Антибиотики при заболеваниях лор органов у взрослых — Лор и Простуда

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Антибиотики при заболеваниях лор органов у взрослых — Лор и Простуда

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях облегчают состояние больного и устраняют причину, а именно убивают бактерии. Эти препараты не являются безобидными для человека, поэтому не всегда их применение оправдано.

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.

Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами. Подробнее об отите →

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Подробнее о синусите →

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается. Подробнее

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней. Подробнее о лечении синуситов антибиотиками →

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Лечение фарингита

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней. Подробнее о лечении фарингита антибиотиками →

Лечение ангины

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору.
Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.

Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЖКТ;
  • холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • почечная недостаточность.

Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.

Оксана Белокур, врач,
специально для Moylor.ru

о том, как лечатся самые распространенные ЛОР-заболевания

(2 5,00 из 5)

Источник: https://moylor.ru/nos/antibiotiki-pri-lor-zabolevaniyax/

Три группы антибиотиков при лор-заболеваниях у взрослых

Антибиотики при заболеваниях лор органов у взрослых — Лор и Простуда

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов являются наиболее распространенными патологиями, с которыми приходится сталкиваться врачам как общего профиля, так узких специальностей.

Синуситы, риниты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, отиты – это заболевания, с которыми хотя бы раз в жизни встречался практически каждый человек. У детей они чаще протекают в острой форме. У подростков и взрослых тонзиллиты и синуситы обычно носят хронический характер с периодами обострений.

Когда назначают антибактериальную терапию?

Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер. Антибиотики при ЛОР-инфекциях назначают при подтверждении бактериальной этиологии воспаления либо при высоком риске развития осложнений.

Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

Антибиотики при лор заболеваниях у взрослых в таблице

Формы болезниТонзиллитГайморит, Фронтит, Отит
Лёгкое и среднетяжёлое течениеАмпициллин®Амоксициллин® (Флемоксин®)Амоксициллин® + клавулановая кислота (Аугментин®, Амоксиклав®, Флемоклав Солютаб®)Азитромицин® (Сумамед®, Хемомицин®, Зи-Фактор®, Азитрус®, Азитрокс®);Кларитромицин® (Клацид, Клабакс®)Джозамицин® (Вильпрафен®)Мидекамицин® (Макропен®)Цефуроксим® (Зиннат®Цефиксим® (Супракс, Сорцеф®, Панцеф, Цефспан®)Ампициллин®Амоксициллин® (Флемоксин®)Амоксициллин® + клавулановая кислота (Аугментин®, Амоксиклав®, Флемоклав Солютаб®)Азитромицин® (Сумамед®, Хемомицин®, Азитрокс®, Азитрус®, Зи-Фактор®);Кларитромицин® (Клацид®, Клабакс®)Джозамицин® (Вильпрафен®)Мидекамицин® (Макропен®)Цефуроксим® (Зиннат®)Цефиксим® (Супракс®, Сорцеф®, Панцеф®)Левофлоксацин®: Глево®, Таваник®, Тайгерон®.Ципрофлоксацин®: Цифран®, Ципролет®, Ципробай®.
Тяжёлое течение(рекомендовано парентеральное введение)Амоксиклав®;Цефалоспорины третьего – четвёртого поколения.Амоксиклав®;Цефалоспорины третьего – четвёртого поколения.Левофлоксацин® (Таваник®, Глево®)Ципрофлоксацин® (Ципролет®).

Важно помнить, что фторхинолоны назначаются только лицам, достигшим 18-ти лет, либо по жизненным показаниям при наличии тяжёлой, неподдающейся лечению другими препаратами пневмонии — детям старше 15-ти лет.

Читайте далее: Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых
а также: 7 популярных антибиотиков при отите у детей

При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов средней степени тяжести рекомендовано начинать лечение с препаратов ингибиторозащищенных пенициллинов (Аугментин®, Амоксиклав®). Фторхинолоны применяют при тяжёлом течении болезни, либо при наличии флоры, устойчивой к бета-лактамным препаратам.

Для лечения беременных и кормящих женщин предпочтительно использовать макролиды. Наиболее безопасным для данной категории больных является Джозамицин®. При необходимости используют бета-лактамные препараты.

Длительность лечения и доза препарата должна быть подобрана лечащим врачом. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми осложнениями.

Также необходимо помнить, что самовольное изменение дозировки и кратности приёма в сторону увеличения, может привести к передозировке средством. А приём недостаточной дозы не принесёт результата, но спровоцирует рост препарато-устойчивой флоры.

Лечение необходимо продолжить еще минимум двое суток (48 часов) после нормализации состояния и исчезновения симптомов болезни.

Антибиотики при лор заболеваниях у детей и взрослых в таблетках. Краткий обзор

Для лечения воспалительных заболеваний у детей до 12-ти лет все препараты рекомендовано назначать в виде суспензий.

Амоксициллин®

Препарат бактерицидного действия, относящийся к классу полусинтетических пенициллинов. Эффективен против грам- и грам+ кокковой флоры и некоторых грам- палочек. Антибиотик полностью разрушается под действием бактериальных бета-лактамаз. Средство устойчиво к кислой среде и обладает хорошей биодоступностью при пероральном приёме.

Амоксициллин® быстро создаёт терапевтические концентрации в очаге воспаления, доступен по стоимости и, как правило, хорошо переносится пациентами. Подавляющее число нежелательных эффектов от его применения связано с аллергией на препараты пенициллинов.

Противопоказаниями к его назначению служат инфекционный мононуклеоз и индивидуальная гиперчувствительность к бета-лактамам.

Учитывая отсутствие данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии на плод, амоксициллин® разрешено применять для лечения беременных женщин. Препарат с осторожностью используют в период лактации, в связи с его способностью проникать в грудное молоко.

При наличии альтернативы, амоксициллин® не рекомендовано назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям или заболеваниями ЖКТ.

Читайте далее: Инструкция по применению амоксициллин® в таблетках взрослым и детям + отзывы

Амоксиклав®

Наиболее популярный пероральный антибиотик для лечения ЛОР органов.

Обладает широким спектром противомикробной активности, устойчив к действию бактериальных ферментов (исключение составляют бета-лактамазы первого типа, продуцируемые энтеробактером, морганеллой, серрацией, ацинетобактером и синегнойной палочкой). Бактерицидный механизм действия реализуется за счёт ингибирования синтеза микробной стенки.

Расширение спектра противомикробного действия обуславливается наличием в составе лекарства клавулановой кислоты, предупреждающей ферментное разрушение амоксициллина® бета-лактамазами.

Средство обладает высокой эффективностью при лечении ЛОР патологий различной степени тяжести. Наличие парентеральной формы выпуска (порошок для изготовления раствора для внутривенного введения) позволяет использовать его в ступенчатой терапии.

То есть, при тяжелом течении заболевания назначается вначале внутривенно, с дальнейшим переводом больного на приём таблетированной формы (после стабилизации состояния).

Амоксиклав® также успешно применяется, если основное заболевание осложнилось инфекцией нижних дыхательных путей.

Антибиотик противопоказан при наличии холестатической желтухи, гепатита, мононуклеоза и аллергии на пенициллины. Не рекомендовано применять для лечения больных, перенесших псевдомембранозный колит. Может использоваться в терапии для беременных женщин. При назначении в период лактации, обычно рекомендуют временное прекращение кормления грудью.

Основные побочные эффекты от применения обычно связаны с аллергическими реакциями на бета-лактамы и расстройствами со стороны ЖКТ. С целью снижения возникновения последних, Амоксиклав® необходимо употреблять перед началом приёма пищи или во время еды.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии

Азитромицин®

Антибактериальный препарат, относящийся к классу макролидов. Механизм действия зависит от концентрации средства в очаге воспаления. При средних концентрациях действует бактериостатически, при высоких – бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробной активности, включающей не только грам- и грам+ возбудителей, но и атипичную флору (микоплазма, хламидия, легионелла). Неактивен в отношении штаммов, резистентных к эритромицину.

Антибиотик кислотоустойчив, обладает хорошей усвояемостью и высокой биодоступностью. Отличительной чертой Азитромицина® является его пролонгированное действие. То есть, он способен поддерживать терапевтические антибактериальные концентрации в воспалительном очаге  на протяжении пяти дней после окончания курса.

Однако при лечении ЛОР заболеваний короткий курс антибиотика (3 таблетки) рекомендован только для профилактики отдалённых осложнений ангины, если пациенту противопоказаны инъекции бициллина и лечение заболевания проводилось другим препаратом.

Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком

Азитромицин® хорошо переносится больными, побочные эффекты от его применения достаточно редки. Противопоказанием к его назначению служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидов;
  • тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функций;
  • патология почек, с выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации;
  • приём препаратов, содержащих эрготамин и дигидроэрготамин.

Джозамицин®

Бактерицидный антибиотик из класса макролидов. Механизм действия реализуется за счет связывания с 50S рибосомальными субъединицами бактерий и ингибирования синтеза белка. Широкий спектр действия включает грам-, грам+ и атипичных возбудителей и некоторых грибов. Не способствует росту резистентности возбудителей и не провоцирует перекрёстную устойчивость.

Не назначается при наличии индивидуальной гиперчувствительности, печёночной недостаточности, а также недоношенным детям. Разрешён к назначению беременным и кормящим.

Мало токсичен и хорошо переносится больными. Нежелательные эффекты от применения, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, редко возможны аллергические реакции. При длительном приёме высоких дозировок возможно дозозависимое снижение слуха, носящее временный характер и исчезающее после отмены препарата.

Средство хорошо абсорбируется из ЖКТ, имеет высокую биодоступность и хорошо накапливается в органах и тканях. Максимально высокие бактерицидные концентрации достигаются в ткани лёгких, миндалин, лимфатической ткани, коже и ПЖК.

Зиннат®

Бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра активности. Относится ко второму поколению пероральных цефалоспоринов.

Цефуроксим® устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз и эффективен против грам- и грам+ возбудителей, однако стрептококк пневмония и атипичные возбудители могут вырабатывать устойчивость к препарату (приобретённая резистентность). Неэффективен в отношении метициллинрезистентных штаммов стафилококка.

Препарат хорошо усваивается при пероральном приёме, однако скорость абсорбции суспензии несколько ниже, чем у таблеток. Одновременное употребление Зинната® с пищей улучшает биодоступность и скорость всасывания лекарства.

Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, в связи с этим, перед его приёмом беременным необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендовано использовать Цефуроксим® в первом триместре беременности. При назначении кормящим грудью, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Зиннат® не назначается при наличии индивидуальной непереносимости бета-лактамов, не специфического язвенного колита, в первом триместре беременности, а также детям до трёх месяцев. С осторожностью применяется при хронической почечной недостаточности и заболеваниях ЖКТ, а также для лечения ослабленных и истощённых больных.

Наиболее распространёнными побочными явлениями от его употребления являются: аллергические проявления, расстройства со стороны ЖКТ, дисбактериоз кишечника и молочница.

Читайте далее: Что такое фарингит и как с ним бороться?

Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

Источник: https://lifetab.ru/tri-gruppyi-antibiotikov-pri-lor-zabolevaniyah-u-vzroslyih/

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях для взрослых и детей

Антибиотики при заболеваниях лор органов у взрослых — Лор и Простуда

Заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями, лечат антибиотиками. В этой сфере медицины используется 4 группы таковых: пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды. Каждая из них имеет свои особенности, но все принимаются по одинаковым правилам.

Как правильно принимать антибиотики, предназначенные для лечения ЛОР-органов?

  1. Антибактериальный препарат назначается врачом по показаниям. На выбор влияет тяжесть и характер болезни. Также учитывается, какие антибиотики пациент принимал ранее.
  2. Антибиотики никогда не назначаются при вирусной этиологии заболевания. Они попросту неэффективны против вирусов.
  3. Эффективность назначенного препарата оценивается в первые 3 дня лечения.
  4. Побочные явления не всегда требуют отмены лекарства. Могут назначить средства, купирующие их, или скорректировать дозу.
  5. На фоне антибиотикотерапии может возникнуть диарея. Заниматься ее лечением должен только врач.
  6. Нельзя самостоятельно уменьшать дозировку, так как бактерии могут стать устойчивыми к препарату.
  7. Лекарство принимается в одно и то же время, чтобы поддерживать его концентрацию в крови.
  8. Препараты принимаются до трапезы, во время или после таковой. Обязательно уточняют этот нюанс.

Это препараты широкого спектра. Чаще всего их вводят внутримышечно / внутривенно при пневмониях, а также других тяжелых инфекциях сферы гинекологии, урологии и хирургии. Для внутреннего применения широко применяется цефиксим.

Реже пенициллинов провоцируют аллергию, но у людей с непереносимостью пенициллинов могут вызвать негативные реакции организма. Цефалоспорины можно беременным и для детей, некоторые препараты разрешены с рождения.

Возможные негативные реакции: аллергии, тошнота, диарея.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность.

Препараты на основе цефиксима: «Панцеф», «Супракс», «Цефорал Солютаб».

Средства с цефиксимом чаще всего назначаются для детей. Основные показания: тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит, обострение хронического бронхита. Суспензию можно давать малышам с полугода, а капсулы – с 12 лет. Лечение во время лактации предполагает временное прекращение грудного вскармливания.

Показания к применению этой группы: ангина; синусит; скарлатина; обострение хронического тонзиллита и бронхита; острый средний отит; внебольничная пневмония.

Пенициллины являются малотоксичными, имеют широкий спектр действия.

Среди самых частых побочных реакций – аллергии. Противопоказание лишь одно – гиперчувствительность.

Пенициллины чаще других вызывают аллергические реакции. При появлении крапивницы или других негативных реакций прием лекарства прекращают.

Пенициллины можно для детей с самого раннего возраста и беременным.

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность противозачаточных средств.

  1. Препараты с амоксициллином. Торговые названия: «Амоксициллин», «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Амоксициллин широко практикуется при заболеваниях ЛОР-органов, особенно в терапии ангин. Также его назначают при язвенной болезни. Он хорошо усваивается при оральном применении. Обычно его пьют 2-3 раза за сутки. Стоит отметить, что пенициллиновый антибиотик амоксициллин иногда малоэффективен: некоторые бактерии вырабатывают вещества, разрушающие лекарство;
  2. Препараты с амоксициллином и клавулановой кислотой. С этими веществами в аптеках реализуются такие препараты, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав», «Флемоклав Солютаб», «Экоклав». Клавулановая кислота не позволяет устойчивым бактериям разрушать амоксициллин. Этим обусловлено часто применение тандема этих веществ людям, которые часто лечились антибиотиками. Показана эта комбинация при синуситах. Применяют лекарство до 3 раз в сутки. Эти препараты чаще других провоцируют диарею и нарушения работы печени.

Эти антибиотики показаны при ангине, синусите, коклюше, обострении хронического бронхита и тонзиллита, а также инфекциях, вызванных хламидиями и микоплазмой (для детей старше 5 лет).

Чаще всего назначаются таблетки и суспензии. Макролиды действуют медленнее, так как не уничтожают, а только останавливают размножение бактерий. Они редко вызывают аллергические реакции.

Возможные побочные эффекты: дискомфорт / боль в животе, тошнота, аллергия, диарея.

Макролиды противопоказаны только при гиперчувствительности к ним.

Бактерии быстро становятся устойчивыми к макролидам, поэтому курс терапии ими не повторяют на протяжении 3 месяцев с момента последнего.

Препараты на его основе: «Азитромицин», «Азитрал», «Азитрокс», «Азицид», «Зетамакс», «Зи-фактор», «Зитролид», «Сумамед», «Хемомицин», «Экомед».

Из макролидов азитромицин назначается чаще всего. Он хорошо усваивается и переносится. Азитромицин способен подавить размножение гемофильной палочки – частой причины синуситов и отитов. Рекомендуется принимать его натощак. Так как он долго не выводится из организма, принимают лекарство только раз в сутки. Лечение может быть очень коротким – 3-5 суток.

При необходимости азитромицин назначают беременным. Он строго противопоказан при серьезных сбоях функции почек и печени.

Входит в состав следующих лекарств: «Кларитромицин», «Клабакс», «Клацид», «Фромилид», «Экозитрин».

Этот антибиотик применяется в терапии инфекций органов дыхания, а также при наличии хеликобактер пилори, вызывающей язву желудка. Он уничтожает хламидии, поэтому назначается взрослым при половых инфекциях.

Побочные эффекты такие же, как у эритромицина.

Его можно применять для лечения детей с полугодовалого возраста, использовать при беременности и лактации.

Мидекамицин (мидекамицина ацетат)

Торговое название «Макропен».

Очень часто он используется в форме суспензии в терапии инфекции дыхательных путей у детей.

Рекомендуется давать его ребенку за 60 минут до трапезы. Организм быстро его выводит, поэтому принимать этот антибиотик нужно минимум трижды в сутки.

Мидекамицин не используют при лактации, а во время беременности – только в сложных случаях.

Показания: синусит; дизентерия; сальмонеллез; аднексит; тяжелое течение наружного отита; обострение хронической формы бронхита; пневмония; пиелонефрит и цистит; хламидиоз.

Эти антибиотики, как правило, назначают только при тяжело протекающих заболеваниях. Они противопоказаны при беременности и для детей ввиду возможного влияния на формирование хрящей.

Противопоказаны они при гиперчувствительности, беременности, лактации. Можно его применять только взрослым (с 18 лет).

Во время лечения и 3 дня после его окончания нужно избегать прямого солнца.

Антибиотики из группы фторхинолонов

  1. Офлоксацин. Выпускает под одноименным названием, а также: «Заноцид», «Зофлюкс», «Офлоксин», «Таравид».Обычно его применяют в сфере гинекологии и урологии. Не все заболевания ЛОР-органов лечат с его помощью. Его используют при бронхите, синусите, но он не практикуется при ангине и пневмококковой пневмонии;
  2. Моксифлоксацин. Выпускается под названием «Авелокс». Он является самым сильным из фторхинолонов. Целесообразно применять его в терапии тяжелых синуситов, пневмоний и бронхитов;
  3. Ципрофлоксацин. Выпускается под одноименным названием, а также: «Ципринол», «Ципробай», «Ципролет», «Ципромед», «Цифран», «Экоцифол».Из фторхинолонов он практикуется чаще всего. Это антибиотик широкого спектра, включая активность в отношении возбудителей тяжелых заболеваний. Показания аналогичны офлоксацину;
  4. Левофлоксацин. Выпускается под одноименным названием, а также: «Леволет», «Глево», «Лефокцин», «Таваник», «Флексид», «Флорацид», «Хайлефлокс», «Эколевид», «Элефлокс». Это антибиотик широкого спектра, активный ко всем возбудителям. Очень часто его применяют при синуситах и пневмониях. Его назначают и при низкой эффективности макролидов и пенициллинов, при тяжелом течении инфекций.

Несмотря на то, что все перечисленные препараты можно приобрести без рецепта, самолечение строго не рекомендуется. При подозрении на бактериальную инфекцию у детей, их немедля показывают ЛОР-у. Самолечение антибиотиками, даже самыми безопасными, может нанести серьезный урон организму.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/antibiotiki-lor-zabolevaniy

Антибиотики при ЛОР заболеваниях: показания и противопоказания к применению, список препаратов и эффективность, правила проведения антибиотикотерапии

Антибиотики при заболеваниях лор органов у взрослых — Лор и Простуда

Очень большая часть из них вызвана различными бактериальными возбудителями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно в таких ситуациях необходимо назначать антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых.

Общие сведения об антибиотиках

Антибактериальные препараты — это группа медикаментов, которые способны угнетать жизнедеятельность различных бактерий. Их механизм действия бывает двух типов:

Правила подбора антибиотика при ЛОР-патологии

На выбор антибактериального средства лечащим врачом для конкретного пациента влияют несколько факторов. В первую очередь — специфичность бактериальных возбудителей при заболеваниях ЛОР-органов у взрослых.

Как показали многочисленные исследования, наиболее часто причиной их возникновения бывают стафилококки, стрептококки, менингококки, коринебактерии, гемофильная палочка, энтеробактерии, моракселлы и синегнойная палочка.

Поэтому необходимо подбирать антибиотики, которые были б максимально эффективными против данной микробной флоры.

Показания к применению антибиотиков

  • Принимает решение о назначении антибактериальных препаратов при ЛОР-инфекции только квалифицированный врач (общей практики, отоларинголог).
  • Перед этим решением он должен оценить жалобы и общее состояние больного.

    Среди симптомов, которые могут указывать на бактериальную патологию, выделяют:

  • повышение температуры до суб- или фебрильных показателей;
  • синдром общей интоксикации;
  • продуктивный кашель;
  • боль в горле;
  • отек миндалин, появление на их поверхности гнойных выделений;
  • боль в ушах, ощущение заложенности и снижение слуха.

Обязательно необходимо проводить и золотой стандарт диагностики — бактериологическое исследование мазка из задней стенке носоглотки, миндалин, мокроты. Цель теста — достоверно установить тип бактериального возбудителя у конкретного пациента. Дополнительно изучается чувствительность возбудителя к отдельным антибактериальным препаратам.

Среди недостатков этого метода — необходимость ожидать 2-3 дня результаты в ситуации, когда нужно проводить терапию немедленно. Поэтому практически всегда антибиотики назначают исходя из эмпирического опыта.

Обязательно врач собирает также историю использования антибиотиков для конкретного пациента.

Нужно избегать назначения одного антибактериального препарата в течение краткого промежутка времени.

Правила проведения антибиотикотерапии

Если получены данные о результатах микробиологического исследования, то по его результатам можно делать коррекцию медикаментов.

Минимальная длительность антибактериальной терапии — 3 дня (при лечении макролидами и отсутствии осложнений). В некоторых случаях длительность приема антибиотиков составляет 2-3 недели.

Важно проводить терапию до полного излечения пациента, чтобы избежать регресса патологии.

При антибиотикотерапии часто используется ступенчатая методика проведения лечения.

Пенициллины

Очень часто терапию различных патологий ЛОР-органов начинают с исторически первой группы антибиотиков — пенициллинов. Они относятся к группе бета-лактамных препаратов, которые владеют выраженным бактерицидным эффектом против широкого круга возбудителей.

  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Поэтому всегда перед первым назначением медикамента необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату.

Макролиды

Среди побочных эффектов отмечено транзиторное повышение показателей печеночных ферментов, угнетение кроветворения и диспепсические симптомы, которые обычно проходят после окончания курса терапии.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — группа антибактериальных препаратов с выраженным бактерицидным эффектом. Они характеризуются хорошими показателями эффективности в ситуациях, когда антибиотики первого ряда не оказали нужного положительного действия.

Терапию фторхинолонами обычно проводят в стационарных условиях под контролем функциональных показателей организма. Назначают эти антибиотики в ситуациях, когда этого требует тяжелое состояние больного (обычно из-за развития осложнений основной патологии). Преимущественно используют один из следующих препаратов:

Фторхинолоны при их системном применении могут негативно влиять на функционирование выделительной и гепатобилиарной систем организма. Именно поэтому их не советуют при наличии функциональных нарушений со стороны печени и почек у взрослых.

Также иногда из-за них возникают нейротоксические симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах), диспепсические расстройства и боли в мышцах.

Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при ЛОР-заболеваниях у взрослых

Очень большая часть из них вызвана различными бактериальными возбудителями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно в таких ситуациях необходимо назначать антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых.

Карбапенемы

Основное показание для их назначение — генерализация инфекции (сепсис). При этом патологическом процессе бактерии активно проникают с первичного источника воспаления в ЛОР-органах в кровь и распространяются по организму, что приводит к поражению различных органов и систем.

Добрый Доктор
Добавить комментарий