Что представляет собой эритроплазия кейра

Эритроплазия Кейра (Queyrat) * My dermatology

Что представляет собой эритроплазия кейра

Эритроплазия Кейра (Queyrat)Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна слизистых оболочек ) Врач должен учитывать, что термин “эритроплазия Кейра” используется для описания эпидермального рака in situ не только на половом члене, но и на других слизистых оболочках, в том числе конъюнктивы, вульвы и слизистой оболочки полости рта. Тема отнесеная к этой конкретной статье рассматриваются преимущественно эритроплазию Кеира с участием слизистой полового члена. Эритроплазия Кейра (Queyrat) (болезнь Боуэна головки полового члена), первоначально была описана Тарновским в 1891 году, а впоследствии расценивалась заболеванием полового члена, как болезнь Фурнье и Дарье в 1893 году. Более подробные исследования провел Queyrat в 1911 году позволило отдельно выделить в качестве эритроплазии Кейра. Sulzberger и Satenstein и в 1933 году, признали эритроплазия Кейра формой карциномы in situ. Эритроплазия Кейра возникает из эпителия слизистой полового члена. Головка и крайния плотиь очень часто вовлекается в процесс. Эритроплазия Кейра встречаетсяпрактически у необрезанных мужчин и представляет как местная форма in situ плоскоклеточного рака. Прогрессия к инвазивному раку может перейти в аббератном периоде в 10-33% случаев. Следует отметить, что прогрессирование в плоскоклеточный рак чаще встречается при эритроплазии Кейра, чем в других формах болезни Боуэна полового члена.РаспространенностьЭритроплазия из Кейра (болезнь Боуэна головки полового члена) является редким заболеванием. Точная распространенность эритроплазияи з Queyrat в медицинской литературе не сообщалось. ЗаболеваемостьИзлечения эритроплазии Кейра (болезнь Боуэна головки полового члена) высока, если повреждения были выявлены и лечились на ранних стадиях. Если в пораженный участок включается уретра, лечение может быть более сложным, с более высоким уровнем рецидива.Особое внимание должно быть уделено язвенный или бородавчатый изменений в эритроплазии Кейра, и произведена гистологическая оценка, для определения инвазии злокачественного процесса.ВозрастСредний возраст начала заболевания составляет 51 год.  Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна головки полового члена) была описана у мужчин в возрасте от  20 до 80 лет. КлиническиУ пациенты с эритроплазией Кейра обычно присутствуют с одиночные или множественные незаживающие минимально подняты, эритематозные папулы и бляшки на головке полового члена и / или смежные с эпителием слизистой оболочки.Бляшки могут быть гладкой, бархатистой, чешуйчатой, твердый, или бородавчатый.Классическое поражение описывается как безболезненный, резко разграниченный, ярко-красный, блестящий налет на головке пенисаКлассический пациент мужчина средних лет / пожилой, необрезанный.Представляя симптомы могут меняться но чаще всего следующие:• покраснение• корочки• шелушение• язвы• кровотечение• боль• зуд• расстройство мочеиспускания• незначительные выделения из уретры• сложность втягивания крайней плоти Изъязвления или папилломатоз в пределах бляшки может указывать на прогрессирование в инвазивный плоскоклеточный рак. Точная этиология остается неясной.Сопутствующие факторы:• Отсутствие обрезания• Хроническое раздражение (моча, смегма, плохая гигиена), воспаления и хронические инфекции (вирус простого герпеса, бактериальная)• Zoon баланите: описано несколько медицинских случаев эритроплазия Кейра с сопутствующим баланитом Zoon • Coпутствующей-инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) 8 типа и канцерогенных типов ВПЧ. Предлагаемый ассоциации остается спорным. В одном из исследований не удалось обнаружить ДНК ВПЧ поврежденной коже.• УФ-свет излучения / фототерапии• фимоз• Множество половых партнеров (увеличение риска заражения ВПЧ)• курение • Иммуносупрессии при трансплантации органов, системные инфекции или болезни (ВИЧ), и лекарства (преднизолон, иммунодепрессанты)Эти факторы могут способствовать повышению общей заболеваемости и инвазии заболеваний у болеющих пациентов. • Не исследоваными остаются следующие факторы: физические (например, тепло, трение, травмы)Дифференциальная диагностика • Balanitis Circumscripta Plasmacellularis • Облитерирующий ксеротический баланит • баланопостит• Кандидоз слизистой• Рубцовые пемфигоид• Контактный дерматит, аллергический• Контактный дерматит, раздражающий• Медикаментозный буллезный расстройствам• Красный плоский лишай• Псориаз• Плоскоклеточный рак• Zoon BalanitisДиагноз эритроплазия из Кейра должен быть подтвержден биопсией кожи пораженного участка. Области изъязвления или различными поражениями с папилломатозной поверхностью следует исследовать гистологически.Паховые узлы должны быть пропальпированны, чтобы исключить метастазы при инвазивной форме.ГистологияЭпидермис обычно acanthotic.Нормальная структура эпидермиса на всю толщину заменяется атипичными кератиноцитами и характеризуется дезориентацией , дискератоз и картиной митоза.ПрогнозРанняя диагностика и лечение эритроплазия Кейра, предоставляет пациентам отличные шансы на выздоровление.
Эритроплазия КейраЭритроплазия КейраЭритроплазия КейраЭритроплазия Кейра

Эритроплазия КейраЭритроплазия КейраОписание гистологии при эритроплазии Кейра Опухолевая ткань представлена в виде неравномерно утолщенного эпидермиса со слабо выраженным акантозом и гиперкератозом. Базальный слой отчетлив, представлен высокими призматическими клетками. Зернистый слой отсутствует, клетки шиповатого слоя располагаются рыхло, беспорядочно, отмечается полиморфизм клеток и ядер, степень их окраски, крупные клетки со светлой вакуолизированной цитоплазмой и слабо окрашенными ядрами округлой, овальной и неправильной формы. Определяются многоядерные клетки со светлыми или интенсивно окрашенными ядрами, встречаются фигуры митозов, в том числе и неправильны, также определяются очажки неполного ороговения в виде концентрических напластований уплощенных клеток, напоминающих раковые жемчужины (очаговый дискератоз). В узком слое прилежащей дермы густая инфильтрация из лимфоидно-гистиоцитарных и плазматических клеток с примесью сегментоядерных лейкоцитов. Заключение: эритроплазия Кейра.

Случаи описанные в литературе Болезнь Боуэна головки полового члена и вульвы

Пигментированная Болезнь Боуэна – Pigmented Bowen's disease (PBD) является редким дерматозом и составляет менее 2% общих случаев болезни Боуэна (BD).Дифференциальный диагноз для PBD включают • пигментированные старческий кератоз, • солнечное лентиго, • себорейный кератоз, • невус меланоцитарный, • пигментированные базально-клеточный рак , • Bowenoid папулез • меланома Клинически PBD обычно проявляется в виде гиперпигментации, резко разграничены бляшка с бархатистой поверхностью, бородавчатый, или плоский и затрагивает склидки и области гениталий. Шелушение и эрозий также могут присутствовать. Поражений, как правило, бессимптомно, однако, оно может вызвать зуд или жжение и болезненность. Пигментированный вариант BD характеризуется наличием обильной пигмента меланина в цитоплазме атипичных кератиноцитов, а именно в базальном слое, вследствие гиперфункции и небольшое увеличение числа меланоцитов, которые являются типичными. Кроме того, он характеризуется наличием меланофагов в дерме, связанные с гистологическими особенности плоскоклеточного рака in situ . Мало что известно о механизме пигментации BD. Опухолевые клетки, как полагают, способны производить цитокины, которые индуцируют пролиферацию меланоцитов и меланина. Гиперпигментация аногенитальных PBD могут возникнуть в результате повышенной температуры или просто от более выраженной пигментации обычно находится в этои области.ист.: Dermoscopy of Bowen's disease: pigmented variant on the penis
Болезни Боуэна: пигментированные вариант на пенисе.Рис. 1: Клинически.Несимметричное, черное пятно 1 см в диаметре на головки полового члена и крайней плотиРис. 2: Дерматоскопия.Наличие коричневый точек, расположенных в линейном порядке и бесструктурной гипопигментированные областиРис. 3:Гистология. (ГЭ) окрашивание. Увеличение x200
Случай у женщины интраэпителиальной неоплазии вульвыСинонимы:пигментированная болезнь Боуэна вульвы; плоскоклеточный рак in situ вульвы; интраэпителиальная неоплазия вульвы; болезнь Боуэна вульвы; эритроплазия Кейраист.: vulvar intraepithelial neoplasia
Лечение предопухолевых заболеваний кожи полового члена ( T in situ ) а также ( Ta,  T1a ) • Лазерная абляция: – Neodymium: YAG; – Carbon dioxide (CO2)   (контролируемая деструкция тканей и минимальная глубина повреждения)   при возникновении мелких рецедивов возможно их повторное иссечение лазером • Местная терапия:– 5-фтор урацил 5%крем (нарушает синтез ДНК путем остановки метилирования deoxyuridylic кислоты и ингибирования синтетазы тимидилат, тем самым прекращение пролиферации клеток)или 5% крем Имиквимод (стимулятор иммунного ответа, который вызывает местный активность цитокинов включить альфа-интерферона. Конкретные механизм действия неизвестна.) – в комбинации с топич. кортикостероидами • Изотретиноин табл. por os (В одном случае описывает это лечение, но после прекращения лечения поражения повторялись)• Фотодинамическая терапия– новое развивающее направление• Микрографическая хирургия Моха ( Mohs ) (при веррукозной карциноме)• Иссечение опухоли с (или без) циркумцизии ист. Bandieramonte G, Colecchia M. Mariani L et al. Peniscopically controlled C03 laser excision for conservative treatment of in situ and T1 penile carcinoma: report on 224 patients. Eur Urol 2008 Oct;54(4):875-82.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18243513Windalh T, Andersson SO. Combined laser treatment for penile carcinoma: results after long-termfollow up. J Urol 2003Jun;169(6):2118-21.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12771731Schlenker B, Tilki D, Seitz M, Bader MJ, Reich O, Schneede P. Organ-preserving neodymium- ytt riumainminium-garnet laser therapy for penile carcinoma: a long-term follow-up. BJU Int 2010 Jan 19. [Epub ahead of print]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20089106Shindel AW, Mann MW, Lev RY et al. Mohs micrographic surgery for penile cancer: management and long-term followup. J Urol 2007 Nov; 178(5):1980-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17869306Paoly J, Temesten Bratel A. LSwhagen GB, Stenequist B. Forslund O, Wennberg AM. Penile intraepithelial neoplasia: results of photodynamic therapy. Acta Derm Venereal 2006;86(5):418-21. http://www.ncbi .nl rn.nih.gov/pubmed /16955186Smith Y, Hadway P, Biedrzycki O, Perry MJA, Corbishley C, Watkin NA. Reconstructive surgery for invasive squamous cell carcinoma of the glans penis. Eur Urol 2007 Oct;52(4): 1179-85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubnied/17349734Morelli G, Pagni R, Mariani C, Campo G, Mcnchini-Fabris F, Minervini R, Minervini A. Glansectomy with split-thickness skin graft for the treatment of penile cancer. Int J Impot Res 2009 Sep- Oct;21(5):311-4.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19458620Palminteri E, Berdondini E, Lazzari M et al. Resurfacing and reconstruction of the glans penis. EurUrol 2007 Sep;52(3):893-8.http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/17275169Gotsadze D, Matveev B, Zak B, Mamaladze V. Is conservative organsparing treatment of penile carcinoma justified? Eur Urol 2000 Sep; 38(3):306-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/l0940705

Источник: https://dermatology.my1.ru/publ/dermatoonkologia/ehritroplazija_kejra_queyrat/179-1-0-647

Эритроплазия кейра – что это такое, как выглядят на фото, причины и симптомы у мужчин и женщин – Нет Нарывам

Что представляет собой эритроплазия кейра

Эритроплазия Кейра (второе название заболевания – эпителиома бархатистая) является предраковым поражением слизистых оболочек. В подавляющем большинстве случаев эритроплазия Кейра возникает на головке полового члена, поэтому это заболевание считается мужским. Намного реже болезнь Кейра поражает слизистые женских половых органов, перианальную области и слизистые ротовой полости.

Эритроплазия Кейра имеет много общих черт с болезнью Боуэна, но целый ряд специфических признаков позволяет выделять ее в качестве отдельной формы опухолевых заболеваний. Чаще всего болезнь Кейра развивается у пожилых мужчин, у которых не было сделано обрезание. Для данного заболевания характерна тенденция в перерождение в плоскоклеточный рак, оно происходит в 30% случаев.

Причины развития заболевания

Выяснить точные причины, приводящие к развитию болезни Кейра к настоящему времени не удалось.

Вирус папилломы человека может стать причиной развития эритроплазии Кейра.

Предположительно, провоцирующими факторами данного заболевания выступают:

  • Неблагоприятное влияние смегмы на слизистые оболочки головки полового члена, которое может иметь место при фимозе, гипертрофии (излишней длине) крайней плоти, недостаточной гигиене.
  • Хронически протекающий баланопостит.
  • Часто рецидивирующий генитальный герпес.
  • Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека).
  • Постоянное травмирование кожи в области полового члена.

Клинические проявления

Основным симптомом эритроплазии Кейра является появление одиночного элемента поражения, расположенного на слизистых оболочках. В большинстве случаев, очаг локализуется на головке члена, у женщин – в области вульвы.

Границы очага поражение при болезни Кейра четкие, форма – неопределенная, чаще – округлая. В очаге поражения отмечается легкая болезненность и незначительная инфильтрация.

Очаг поражения имеет ярко-красный или красно-коричневый цвет, поверхность его влажная, блестящая, слегка бархатистая. По мере развития процесса наблюдается усиление инфильтрации, возможно появление эрозий. Если к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция, то поверхность очага поражения становится желтоватой, появляется гнойное отделяемое.

Как правило, при эритроплазии Кейра очаг поражения одиночный, с фестончатыми краями. Со временем поверхность очага может покрыться корочками, она легко кровоточит. Появление эрозий при болезни Кейра может являться признаком инвазии (проникновения) раковых клеток.

Если эритроплазия Кейра развивается в ротовой полости, то очаги располагаются на языке или слизистой губ. Элементы поражения имеют характерную бархатистую поверхность, ярко-красный цвет, четкие границы. Консистенция образований мягкая, вокруг них могут появляться эрозии. Больные эритроплазией Кейра часто жалуются на чувство жжения в области поражения.

Методы диагностики

Основа диагностики эритроплазии Кейра – изучение клинических проявлений и проведение гистологических исследований.

Для выявления болезни Кейра используется простой тест, основанный на наложение на область поражения аппликации или раствора толуидинового синего (1%). Участок эритроплазии при этом окрасится в синий цвет, в то время как обычная эритема при проведении данного теста цвет не меняет.

Важным диагностическим признаком болезни Кейра являются четкие границы очага поражения. Так как элементы поражения при воспалительных процессах на слизистых имеют менее четкие контуры. Кроме того, при воспалительных заболеваниях наблюдается быстрый регресс высыпаний при применении препаратов, содержащий кортикостероиды и антимикробные средства.

Клиническая симптоматика эритроплазии Кейра схожа с проявлениями баланита Зона, поэтому поставить диагноз только при изучении клинических проявлений невозможно.

В этом случае, необходимо проводить гистологическое и цитологическое исследование. При болезни Кейра картина гистологии будет во многом схожа с болезнью Боуэна.

Наблюдается очаговый гиперкератоз, неравномерный акантоз, некоторое количество атипичных клеток.

Отличие элемента поражения при болезни Кейра от сифилитического шанкра является отсутствие уплотнения и регионального склераденита.

Однако на стадии перерождения болезни Кейра в рак плоскоклеточный, наблюдается уплотнение тканей, а при метастазировании в паховые лимфоузлы, будет наблюдаться их увеличение. Для уточнения диагноза назначается проведение цитологии.

При болезни Кейра в отпечатке отделяемого присутствуют опухолевые клетки, а наличия бледных трепонем не наблюдается.

Основным отличием болезни Кейра от красного плоского лишая является отсутствие папул в области поражения и отсутствие кожных высыпаний.

Лечение

При болезни Кейра необходимо комплексное лечение. Используются средства химиотерапии и наружные средства лечения. Выбор схемы терапии зависит от стадии болезни, которая определяется данными гистологического обследования.

При инвазивной форме (стадии перерождения в рак) эритроплазии Кейра необходимо применения химиотерапевтических препаратов.

Как правило, наиболее эффективным является применение блеомицина (отечественный аналог препарата – блеомицитин). Данный препарат вводится при болезни Кейра внутримышечно либо внутривенно.

Важно не допустить попадания препарата на кожу, так как это приводит к развитию некроза.

Для введения каждый раз готовят новый раствор, разовая доза блеомицина – 15 мг, инъекции проводят через день. При необходимости может быть назначен повторный курс лечения блеомицином, в том случае, временной промежуток между курсами должен составить не менее 2 месяцев.

Для лечения используют средства химиотерапии.

Побочными действиями лечения блеомицином являются тошнота, появление гиперпигментации, выпадение волос.

Наружное лечение болезни Кейра выбирается в зависимости от места расположения очага. Если очаг локализован на головке члена, то показано применение жидкого азота (струйно или в виде аппликаций). Перед проведением криолечения используются обезболивающие препараты. Процедуры проводятся дважды в неделю, курс лечения при болезни Кейра составляет 4-5 процедур.

Для наружного лечения эритроплазии Кейра применяют также фторофуровую или фторурациловую мазь. Необходимо ежедневное накладывание мази на эритроплазию на протяжении 20 дней.

На инвазивной стадии болезни Кейра при выраженной реакции со стороны паховых лимфоузлов показано проведение близкофокусного рентгеновского облучения и экстирпация (хирургическое удаление) лимфатических узлов.

Кроме того, при развитии болезни Кейра на головке члена рекомендуется провести удаление крайней плоти.

В большинстве случаев, при проведении операции кругового обрезания процесс приостанавливается, замедляется или даже регрессирует.

Объясняется это тем, что к коже головки появляется свободный доступ кислорода, прекращается задержка смегмы и размножение бактерий, что приводит к стиханию хронических воспалительных процессов.

Лечение народными средствами

Перед тем, как применять народные средства для лечения болезни Кейра, необходимо проконсультироваться с врачом, так как самолечение предраковых заболеваний может не только не дать нужного эффекта, но и усугубить патологический процесс.

  • Для лечения эритроплазии Кейра, народные целители рекомендуют использовать свежую траву заячьей капусты. Траву нужно истолочь и прикладывать к местам поражения на слизистых.
  • Для принятия внутрь при эритроплазии Кейра рекомендуется использовать свежий сок (не отвар) травы тысячелистника (50 мл) и болиголова (25 мл). В смесь следует влить 100 мл сока свежей моркови и хранить полученный состав в холодильнике. Принимать дважды в день по одной ложке, запивая кефиром или молоком. Курс лечения – месяц.

Прогноз и профилактика

Профилактика перерождения эритроплазии Кейра в рак заключается в раннем выявлении патологии и проведении адекватного лечения.

Прогноз эритроплазии Кейра при своевременном выявлении заболевания благоприятный. При отсутствии лечения заболевания перерождается в плоскоклеточный рак. Это заболевание склонно к образованию метастазов, поэтому прогноз становится крайне серьезным.

Источник:

Что представляет собой эритроплазия кейра?

Поражения слизистых оболочек могут возникнуть у каждого. Но есть и такие патологии, которые носят сугубо мужской характер. Например, эритроплазия Кейра.

Что такое эритроплазия Кейра?

Фактически эритроплазией Кейра специалисты называют раковое опухолевое поражение головки члена, находящееся на стадии in situ (т. е. рак на месте). Иначе говоря, это прединвазивная стадия ракового образования, которая в дальнейшем может перерасти в инвазивную.

Эритроплазия Кейра считается достаточно редкой патологией, но это не умаляет ее опасности, потому как она представляет собой предраковое патологическое состояние.

Чаще всего патология встречается у пожилых необрезанных мужчин. Она во многом схожа с болезнью Боуэна, хотя имеет и специфические различия, которые позволяют рассматривать ее в качестве отдельной патологической формы.

В медицинской практике имеется статистика, согласно которой озлокачествление опухолевого процесса в плоскоклеточный рак наблюдается в трети случаев эритроплазии Кейра. При малигнизации прогнозы обычно неблагоприятные, потому как в 20% имеет место метастазирование.

Причины патологии

Факторов, вызывающих эритроплазию головки пениса немало:

  1. Длительная либо возникающая время от времени травматизация пениса;
  2. Вирусные инфекционные поражения вроде герпеса или папилломавируса;
  3. Патологические процессы на половых органах вроде воспалений (хронический баланопостит) или фимоза (сужение плоти с ограничением ее подвижности);
  4. Пренебрежение личной либо половой гигиеной и пр.

Последний фактор связан со скоплением в мешке, образованном крайней плотью, смегмы и развитием бактериальных микроорганизмов.

Симптомы эритроплазии Кейра

Не заметить развитие опухолевого процесса на головке пениса невозможно, хотя эритроплазия Кейра отличается достаточно медленным прогрессированием.

  • Клиническая картина патологии характеризуется появлением на головке немного отечного единичного очага, имеющего овальную форму и неравномерный резко очерченный контур.
  • Непосредственно в очаге наблюдается болезненность и появление инфильтрата, который не спаян с кожей и без труда поддается удалению.
  • Поверхность поражения приобретает ярко-красный с коричневым оттенок, а на вид она становится лоснящейся, блестящей, бархатистой и влажной.
  • С развитием опухолевого процесса инфильтрация становится интенсивнее, могут появиться эрозии, которые отличаются кровоточивостью.
  • Если к эритроплазии Кейра присоединяется инфекция вторичного характера, то появляется гнойный экссудат, а очаг поражения покрывается гнойным налетом.

С развитием патологического процесса инфильтрат выделяется более выраженно, поверхность очага покрывается коростой и при малейшем контакте начинает кровоточить.

Если появляются эрозивные поражения, то это часто указывает на прогрессирование инвазии.

От болезни Боуэна эритроплазия Кейра отличается отсутствием дискератоза (нарушение физиологического ороговения эпидермиса). При перерождении в плоскоклеточную онкологию кожа заметно уплотняются, формируются бородавочные разрастания и глубоко прорастающие язвы.

Диагноз подтверждается на основании характерных признаков и гистологического исследования биообразца.

Заболевание нуждается в дифференцировании с патологиями вроде твердого шанкра, баланита Зоона, кандидозного баланопостита и язвенной лейкоплакии, а также плоского красного лишая.

В этом неоценимую помощь оказывает гистологический анализ материала, полученного из очага поражения. Только гистология может дать полную картину изменений в тканях, свойственных онкопроцессам.

Лечение и профилактика

Подход к лечению эритроплазии Кейра носит комплексный характер и включает применение химиотерапевтических средств и препаратов для местного воздействия.

При гистологическом исследовании биоптата определяется степень прогрессирования патологии, на основании чего и разрабатывается индивидуальный терапевтический план. Применение местновоздействующей терапии основывается на использовании фторурациловой либо фторофуровой мази, криотерапии.

Воздействие жидким азотом проводят курсом в 4 процедуры, между которыми должно пройти не меньше 3 дней.

Если патологический процесс начал перерождаться в злокачественную онкологию, то показано использование химиотерапии.

  • Практика показывает, что максимальной эффективностью обладает препарат с противоопухолевой активностью Блеомицин, который вводят внутривенно либо внутримышечно.
  • Если препарат попадет на кожу, то вызовет некротизацию тканей, поэтому введение Блеомицина должен проводить только квалифицированный специалист.
  • Инъекции ставятся раз в двое суток.
  • По окончании курса, если необходимо его повторение, делают двухмесячный перерыв, после чего проводят повторное лечение Блеомицином.

Такая терапия имеет специфические побочные реакции, которые проявляются в гиперпигментации, временном выпадении волос и тошноте. Довольно часто пациентам рекомендуется пройти процедуру удаления крайней плоти. Подобная операция позволит остановить опухолевый процесс и даже может активировать его обратное развитие.

Источник: https://furunkl-uhodi.ru/bolezni/eritroplaziya-kejra-chto-eto-takoe-kak-vyglyadyat-na-foto-prichiny-i-simptomy-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Симптомы эритроплазии Кейра и причины болезни. Что представляет собой эритроплазия кейра?

Что представляет собой эритроплазия кейра

Эритроплазия Кейра — это онкологическое заболевание неинвазивного типа, которое развивается исключительно на местном уровне, локализуется в слизистой оболочке органа, подвергшегося поражению и ограничивается очагом первичного возникновения.

Болезнь Кейра обладает способностью возникать в любой части тела, но по необъяснимым пока науке причинам, зона наибольшего сосредоточения неинвазивных клеток рака это именно органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

Само заболевание и опухолевые клетки ограничены в своем распространении по организму больного, поэтому метастзирование при онкологии данного типа считается редкостью.

Согласно показателям медицинской статистики данное заболевание переходит из стадии неинвазивного рака в плоскоклеточную опухоль только в 30% случаев.

Для онкологических болезней этот показатель считается не высоким, так как в остальных 70% клинических случаях метастазирование перерожденных клеток полностью отсутствует, что является важным фактором в прогнозе на успешное лечение и полное выздоровление больного без риска развития рецидива. К отличительной особенности эритроплазии Кейра можно отнести то, что клетки рака данного типа располагаются внутри эпидермальных тканей и не распространяются непосредственно на внешний кожный покров. Поэтому сама опухоль всегда сосредоточена внутри тела больного и дает о себе знать внешними проявлениями, которые можно было бы зафиксировать визуально.

Болезнь Кейра в большей степени принято считать сугубо мужским заболеванием в силу того, что оно чаще всего встречается у представителей сильной половины человечества средней и пожилой возрастной группы.

Все больные не проходили процедуру обрезания крайней плоти, что под влиянием сопутствующих негативных факторов, привело к патологическому перерождению эпителиальных клеток с дальнейшим развитием неинвазивного типа рака.

Поэтому эритроплазия Кейра воспринимается, как не только исключительно дерматологическое заболевание, но и подвергается тщательным исследованиям по части андрологии.

При возникновении болезни Кейра у женщин с поражением слизистой оболочки внутренних половых органов, лечением больной занимается одновременно врач дерматолог, онколог и гинеколог.

Каждый профильный специалист назначает терапевтическое воздействие по своей части и подбирает те лекарственные препараты, а также методы лечения, которые за короткий период времени помогут избавиться от перерожденных клеток эпителия.

Выделяют следующие возможные причины возникновения эритроплазии Кейра у мужчин и женщин.

Отсутствие гигиены

Неинвазивный тип рака в первую очередь развивается на эпителиальных поверхностях тех участков тела, которые подвержены стрессовому воздействию со стороны негативных факторов.

В данном случае под ударом находятся органы интимной зоны, так как при несоблюдении мужчиной или женщиной достаточного уровня гигиены, местная иммунная система вынуждена все время вести борьбу с различными микроорганизмами, которые активно размножаются на поверхности половых органов и проникают в слизистую оболочку внутренней части элементов репродуктивной системы, как мужчин, так и женщин.

ВПЧ или генитальный герпес

Вирус папилломы человека и генитальный герпес относятся к неизлечимым видам заболеваний, которые отличаются хронической формой своего течения, склонны к проявлению частых рецидивов и если клетки болезнетворных инфекций сконцентрированы в половых органах, то со временем активность вирусной инфекции становится настолько разрушительной, что происходит изменение эпителиальной структуры внутреннего эпидермиса с постепенные возникновением очага рака неинвазивного типа.

Очень важно заниматься своевременным лечением с первых дней проявления признаков присутствия заболевания.

В будущем это позволит предотвратить развитие онкологического процесса в органах репродуктивной системы, а также других частях организма, покрытых слизистой оболочкой.

Механические травмы

на фото эритроплазия кейра у мужчин

В том случае, если происходит постоянное травмирование одного и того же органа, то процесс естественной регенерации клеток и их восстановление приводит к формированию плотной фиброзной ткани, которая в дальнейшем приобретает признаки локальной опухоли, не обладающей способностью распространять метастазы. У мужчин и женщин механические травмы на эпителиальной поверхности половых органов зачастую возникают в связи с ведением бурной половой жизни.

Хронический баланопостит

Данный причинный фактор касается сугубо мужской половины населения, так как обусловлен тем, что на поверхности крайней плоти пениса на протяжении длительного периода времени присутствует избыточное количество патогенных микроорганизмов, провоцирующих поверхностное воспаление эпителиальных тканей. Со временем это становится причиной развития болезни Кейра, которой можно было бы легко избежать, если бы мужчина своевременно прошел курс не сложной медикаментозной терапии с использованием антибактериальных препаратов.

Источник: https://pro-acne.ru/onkologiya/eritroplaziya-kejra-chto-eto-takoe-kak-vyglyadyat-na-foto-prichiny-i-simptomy-u-muzhchin-i-zhenshhin-3.html

Эритроплазия Кейра

Что представляет собой эритроплазия кейра

Болезнь Кейра и её основные особенности

Клиническая картина протекания заболевания

Причины развития данной эритроплазии

Диагностика и дифференцирование болезни

Существующие методы лечения

Эритроплазия Кейра представляет собой онкологическое заболевание, развивающееся из эпителиальных клеток слизистых оболочек половых органов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдают на головке полового члена и на крайней плоти, реже – на вульве и перианальной зоне, единичные случаи касаются поражения ротовой полости.

Общая картина данного заболевания

Эритроплазию Кейра относят к числу неинвазивных раков «in situ», т.е. тех, которые отличаются медленным развитием в месте локализации, не дают метастазы, и не поражают другие органы. Проявляется патология появлением бляшки ярко-красного цвета, образовавшейся в результате мутации эпителиальных клеток.

Новообразование обычно округлой или овальной формы, ему характерны неровные, но чётко видимые границы. Отличительной чертой является блестящая, немного влажная и на вид бархатистая поверхность. Как и болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра не проникает в слой дермы, она развивается только в толще эпидермиса.

Заболевание относится к числу опасных патологических процессов. Отмечено, что в 30% случаев опухоль трансформируется в плоскоклеточный рак со злокачественным течением и метастазированием клеток.

Ввиду того, что преимущественно наблюдают эритроплазию Кейра на головке полового члена и крайней плоти, это заболевание относится к числу «мужских». Пациенты – старше 50 лет.

Интересно! По наблюдениям специалистов, мужчины, не подвергшиеся обрезанию, болеют в несколько раз чаще.

Основные симптомы и признаки заболевания

На развитие патологического процесса указывает появление единичного пятна на слизистых полового органа. Оно долгое время не изменяет свои размеры за счет медленного роста, характерного для данного вида процессов.

Цвет пятна относится к красной гамме и может быть разных оттенков: розово-красным, ярко-красным, вишнёвым, бордовым. Для более наглядного представления о внешнем виде таких проявлений, можно на интернет-ресурсе посмотреть специальные фотографии эритроплазии Кейра. Поверхность у новообразования лоснящаяся.

С течением болезни пятно может начать покрываться светлым налётом, который легко снимается.

Вгимание! Пожелтение налёта с гнойным отделением указывает на присоединение к заболеванию инфекционного процесса.

Симптомы эритроплазии Кейра включают дискомфорт и появление болевых ощущений. Первое время они незначительные, но при любых небольших травмах органа, усиливаются. Повышается чувствительность участка, которая может легко приводить к кровоточивости пораженной поверхности.

О начале процесса трансформирования новообразования в форму плоскоклеточного рака, сообщит изменение его структуры: уплотнение поверхности, появление на ней бородавчатых разрастаний, часто с кровоточащими корочками, а также глубокие изъявления. Цвет поражения становится тёмно-бордовым с синюшным оттенком. При этом усиливаются боли, наблюдаются проблемы при мочеиспускании, ухудшается общее состояние.

Причины, приводящие к развитию заболевания

Причины эритроплазии Кейра до конца не изучены. При этом, основываясь на статистике об основном поражении «необрезанных» мужчин, специалисты предполагают связь с несоблюдением правил личной гигиены.

Осторожно! Скопления смегмы (жироподобной субстанции, которая присутствует под кожей, покрывающей головку полового члена) оказывают токсическое влияние на его чувствительную поверхность, что может вызвать воспалительные процессы, вплоть до развития рака.

В числе других потенциально опасных факторов называют:

  1. химические канцерогены;
  2. некоторые типы папилломовируса;
  3. генитальный герпес;
  4. травмы органа;
  5. хронические воспаления данной локализации.

Какие необходимы диагностические процедуры

Диагностике данного заболевания уделяется особое, повышенное внимание. Ввиду схожести некоторых признаков с другими патологиями, необходима дифференцированная диагностика эритроплазии Кейра для отделения её от болезни Боуэна, баланита, лейкоплакии, плоского красного лишая и других. Важно проверить развитие воспалительных процессов.

Для того чтобы исключить воспаление, и выделить болезнь Кейра, для диагностики используют аппликационные методы со специальными красителями. Также проводятся лабораторные исследования крови, включающие тест на онкомаркеры.

Обязательным этапом диагностики, описанной Кейром эритроплазии, является проведение биопсии (забор частицы пораженной ткани с последующим цитологическим и гистологическим исследованием взятого материала). Это позволит выявить опухолевые клетки, определить их характер, структуру, спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и, главное, подобрать правильный метод лечения.

Какое лечение предусмотрено при заболевании

Лечения эритроплазии Кейра должно быть комплексным, программа для каждого пациента разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма и характера опухоли:

  • при неинвазивной патологии небольших размеров может быть проведено консервативное лечение, основанное на обработке опухоли специальными препаратами на основе цитостатиков (например, аппликации из Проспидиновой и Фторурациловой мазей);
  • если обнаружено начало инвазивного роста, тогда пациенту показан курс химиотерапии – введение внутривенно цитостатиков, которые способны остановить размножение атипичных клеток и привести к их гибели (например, блеомицина);
  • при новообразованиях малых размеров может быть проведена криодеструкция (прижигание новообразования жидким азотом) или электрокоагуляция (воздействие на пораженную ткань электротоком).

Наиболее эффективным решением проблемы считается хирургическое вмешательство – иссечение новообразования. Эритроплазия Кейра обычно протекает без прорастания на другие ткани. В случае если обнаружено начало инвазивного процесса, может понадобиться близкофокусная рентгенотерапия с удалением региональных лимфоузлов.

Источник: http://HiMedical.ru/article/eritroplaziya-keyra

Эритроплазия кейра — причины, симптомы и лечение

Что представляет собой эритроплазия кейра

Болезнь Кейра, или эритроплазия Кейра, — это заболевание, относящееся к группе карцином и определяющееся специалистами как внутриэпидермальный рак.

Чаще локализуется на слизистых и полуслизистых оболочках: гениталиях и в анальной области. Реже патологические изменения затрагивают слизистую полости рта.

Характерной чертой данного заболевания является способность опухоли к метастазированию.

Прогноз болезни Кейра зависит от стадии клинического течения заболевания. Если болезнь выявлена своевременно, на ранних стадиях, то прогноз считается условно благоприятным. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев.

Прогноз становится неблагоприятным при злокачественном перерождении болезни Кейра в плоскоклеточный рак.

Необходимо помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии.

Многие специалисты склонны считать, что болезнь Кейра часто возникает по причине несоблюдения пациентом элементарных правил личной гигиены. Ежедневный туалет головки полового члена и женских половых органов позволяет избежать возникновения факторов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания.

Некоторые ученые считают эритроплазию Кейра вариантом болезни Боуэна, так как для данного патологического состояния также характерно поражение эпидермиса без распространения патологических изменений на дерму.

Более того, эритроплазия Кейра имеет способность к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак кожи.

В 70% клинических случаев болезнь Кейра развивается на фоне некоторых типов онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, известна роль канцерогенных факторов в возникновении данного патологического состояния. Реже болеют мужчины, которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу обрезания крайней плоти.

Заболевание имеет длительное течение. Как уже было отмечено, мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

На головке полового члена или на крайней плоти возникает новообразование, имеющее насыщенный красный цвет, вплоть до темно- бордового.

Оно имеет чётко очерченные границы, а поверхность новообразования может быть как бархатистой, так и гладкой, и блестящей. На головке полового члена часто появляются гнойное отделяемое или характерный белый налет, легко снимающийся.

В 30% случаев болезнь Кейра переходит в плоскоклеточный рак. В такой ситуации могут возникать очаги изъязвления, характерный мясистый узел. Возможно появление уплотнений или бородавчатых разрастаний. Если процесс имеет злокачественное течение, он часто характеризуется метастазированием.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания заключается в следующих мероприятиях:

  • первичном осмотре врача-дерматолога;
  • сборе анамнеза;
  • исследовании клинической картины;
  • биопсии пораженного участка с последующим его гистологическим исследованием;
  • применении методик дифференциальной диагностики.

При локализации очага поражения на головке полового члена проводятся пробы с окрашиванием раствором толуидинового синего. При болезни Кейра очаг поражения приобретает синюю окраску, а при наличии обычного воспаления с гиперемией этого не происходит.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: баланит, сифилис, фиксированная эритема, баланопостит, красный плоский лишай, ограниченный псориаз, крауроз и другими.

Консервативному лечению болезнь Кейра не поддается. Применяется один из радикальных методов, направленных на разрушение или иссечение пораженной ткани, а именно:

  • хирургическое вмешательство;
  • криодеструкция, или прижигание жидким азотом;
  • электрокоагуляция и другие.

В случае если опухоль имеет тенденцию к инвазивному росту, применяют химиотерапию. В тех клинических случаях, когда болезнь Кейра перерождается в злокачественное образование и переходит в плоскоклеточный рак, проводят радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. После такой операции пациенту показана местная рентгенотерапия.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Дерматологические заболевания

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/bolezn-kejra/

Эритроплазия Кейра: симптомы, лечение

Эритроплазия Кейра (иначе – эпителиома бархатистая или же болезнь Кейра) – это новообразование половых органов, внутриэпидермальный рак, который согласно общепринятой классификации относится к группе «рак на месте (in situ)».

Более чем в трети случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи, характеризующийся злокачественным течением и высокой вероятностью метастазирования.

Подавляющее большинство заболевших составляют представители сильного пола, женщины же страдают этой патологией исключительно редко.

Рассмотрим причины, клинические проявления, принципы диагностики и тактику лечения эритроплазии Кейра.

Причины

Ответить уверенно на вопрос о причинах возникновения эритроплазии Кейра ученые сегодня все еще не могут. Считается, что провоцирующими являются такие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены (обычно это заболевание развивается у мужчин возрастом старше 48-50 лет, которым не производилось обрезание крайней плоти);
  • канцерогены (пестициды в продуктах, промышленные загрязнители воздуха и так далее);
  • вирусные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
  • хронические заболевания наружных половых органов (баланопостит);
  • регулярная травматизация их.

Принципы диагностики

Врач заподозрит эритроплазию Кейра на основании достаточно характерной клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, он направит пациента на биопсию очага поражения с целью дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

Исключить воспалительное заболевание полового члена поможет проба с раствором красителя – толуидинового синего. Его наносят на очаг и оценивают характер окрашивания. Если в исследуемой области имеет место обычное воспаление, пораженные ткани не окрашиваются. В случае же опухоли они меняют окраску на синюю.

Дифференциальная диагностика

Устанавливая диагноз, врачу необходимо отличить эритроплазию Кейра от иных заболеваний, сходных с ней по клиническим проявлениям. Таковыми являются:

Точный диагноз – прямой путь к правильному лечению и скорейшему улучшению состояния больного.

Принципы лечения

Лечение должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза. Оно комплексное, включает в себя хирургическое вмешательство (в объеме иссечения очага поражения), лучевую и химиотерапию. Вместо иссечения или в комплексе с ним в ряде случаев применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. Для наружного применения больному могут быть рекомендованы мази на основе цитостатиков.

Заключение

Эритроплазия Кейра представляет собой предраковое заболевание кожи наружных половых органов. Как правило, страдают им мужчины, которые не слишком много внимания уделяют интимной гигиене.

Ведущий симптом – характерного вида пятно, поверхность которого может эрозироваться, становясь при этом входными воротами для множества микроорганизмов. Основу диагноза составляет осмотр специалистом очага поражения и биопсия вовлеченных в патологический процесс тканей.

Лечение, как правило, начинают непосредственно после постановки диагноза. Оно может включать в себя вмешательство хирурга, прием больным химиопрепаратов и лучевую терапию.

Несмотря на то, что во многих случаях болезнь длительное время протекает доброкачественно и не приносит человеку существенного дискомфорта, она является опасной! Ведь на ее фоне может развиться весьма агрессивный плоскоклеточный рак кожи, справиться с которым врачу и больному гораздо сложнее.

Именно поэтому если вы обнаружили у себя изменения, характерные для эритроплазии Кейра, пожалуйста, не тяните время, обратитесь за консультацией к врачу. Будьте внимательны к своему здоровью!

К какому врачу обратиться

При появлении красного пятна на коже наружных половых органов следует обратиться к урологу или гинекологу. После подтверждения диагноза с помощью биопсии дальнейшее лечение проводит онколог.

Источник: https://elena-canton.ru/onkologia/eritroplaziya-kejra-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Добрый Доктор
Добавить комментарий