Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы

Причины развития и методы терапии эндометриоза прямой кишки

Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы

Эндометриоз – системное заболевание, которое может поражать любые органы, в том числе и прямую кишку. Причины его появления до конца не выяснены, но зачастую этому способствует поражение матки и придатков, а из-за ослабленного иммунитета клетки и близкого расположения органов ткани эндометрия крепятся на мочевом и кишечнике.

Симптоматически проявляется болями, появлением капель крови во время дефекации, вздутием живота и склонностями к запору. Явное отличие от остальных заболеваний – симптомы усиливаются перед и во время месячных.

Для обследования используют такие методы: ректоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ. Боли в прямой кишке при эндометриозе приносят немало неудобств женщине. Порою они кинжальные и не купируются приемом анальгетиков.

Лечение патологии проводится комплексно: вначале используются хирургическое методы для максимального удаления патологических очагов (лапароскопия), в дальнейшем назначаются гормональные препараты (лучший – Визанна), которые позволяют продлить время ремиссии.

Причины развития эндометриоза прямой кишки

Эндометриоз прямой кишки обычно ассоциирован с ретроцервикальной формой болезни, при этом патологические ткани как бы «переползают» — прорастают ткани (инфильтративная форма) и структуры между телом и шейкой матки по направлению к прямой кишке. Сначала поражается ее серозный покров, с течением времени процесс прогрессирует и эндометриоидные эктопии уже обнаруживаются даже внутри – на слизистой оболочке.

По неизвестным причинам ткани эндометрия (внутренней выстилки матки) переносятся в несвойственные для них места и там «приживаются», в том числе и в прямой кишке. Чаще возникает эндометриоз половых органов – тела и шейки матки, придатков. Учитывая анатомическую близость мочевого пузыря и кишечника рядом, во многих случаях процесс поражает и эти органы.

Очаги распространения эндометриоза

Наиболее популярная теория развития эндометриоза в целом – иммунологическая. Согласно ей, у женщины формируются аномальные ответы на процессы, происходящие в организме. В частности, в норме иммунная система должна предохранять от такого распространения тканей и их приживления в атипичных для этого местах. Однако этого не происходит.

Считается, что это объясняет тот факт, почему эндометриоз чаще возникает у девушек, которые длительно болеют, подвержены простудным и другим инфекционным заболеваниям, если в детстве перенесены тяжелые заболевания (например, остеомиелит, лейкоз и другие).

Рекомендуем прочитать о том, почему возникает эндометриоз после родов. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах появления эндометриоза после беременности, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о комплексном лечении эндометриоза у женщин.

Почему эндометриоз прямой кишки развивается после удаления матки

Удаление матки – это лишь способ уменьшить проявления недуга и обычно проводится при сопутствующих заболеваниях (миоме, патологии эндометрия и т.п.), однако эндометриоз, являясь системной патологией, продолжает прогрессировать, подтверждение этому – поражение прямой кишки. Поэтому в комплексе с хирургическим лечением всегда используется консервативная гормональная терапия.

Удаление матки может проводиться с придатками или без них. Если яичники остаются, с одной стороны, это хорошо для женщины, так как симптомы резкого климакса ее беспокоить не будут.

Но, с другой, женские половые гормоны будут способствовать прогрессированию других очагов эндометриоза, в том числе и в прямой кишке.

Поэтому для полного подавления заболевания дополнительно назначаются гормональные препараты – группа выбирается на усмотрение врача.

Варианты хирургического удаления матки

Симптомы эндометриоза прямой кишки: боль, сбои и прочие

Клинически эндометриоидное поражение прямой кишки может протекать по-разному — все зависит от степени поражения тканей, но основные симптомы следующие:

  • боль в области заднего прохода и внизу живота;
  • появление крови из прямой кишки во время дефекации;
  • нарушение дефекации – боли, склонность к запорам;
  • вздутие живота.

Все эти признаки не специфические и могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При эндометриозе прямой кишки все симптомы появляются и усиливаются именно накануне и во время менструаций. После того, как критические дни заканчиваются, уходят и все жалобы. Но при прогрессировании недуга симптомы могут сохраняться независимо от дня цикла.

При одновременном поражении других органов (матки, яичников и т. д.) могут возникать сбои менструального цикла, обильные и болезненные месячные, мажущие выделения накануне и после менструаций.

Эндометриоз прямой кишки и проктит: сходства и различия

Отличия между проктитом и эндометриозом прямой кишки часто смазанные. В установлении диагноза помогает тщательное обследование – ректоскопия, колоноскопия, во время которых можно взять биопсию и подтвердить диагноз гистологически.

Помимо проктита, эндометриоидное поражение прямой кишки нужно дифференцировать с болезнью Крона, дивертикулитами, туберкулезным поражением кишечника и некоторыми другими заболеваниями.

Проктит – это воспаление слизистой прямой кишки, как правило, развивается при запорах, часто сопровождает геморрой. При эндометриозе проктит может быть как сопутствующим заболеванием, так и следствием стеноза (сужения) прямой кишки.

Острый проктит характеризуется повышением температуры тела и болями в области заднего прохода. Как правило, состояние возникает после какого-то провоцирующего фактора.

Без адекватного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Для нее характерны периоды спокойствия и обострения. Симптомы проктита в этом случае смазанные: боль, зуд, жжение в области заднего прохода.

При обострении возможно выделение слизи, гноя, крови из прямой кишки.

Выявление ретроцервикального эндометриоза с прорастанием в прямую кишку

Как правило, только одного осмотра у гинеколога и даже проктолога с выяснением жалоб недостаточно для постановки диагноза и выявления ретроцервикального эндометриоза с прорастанием в прямую кишку. Комплекс обследований может варьировать в зависимости от выраженности патологии.

Если эндометриоз локализован только в матке и распространяется на серозный покров кишечника, обнаружить его можно только с помощью лапароскопии или классической лапаротомии.

Эндоскопические методы информативны только в случае, если есть ретроцервикальный эндометриоз с прорастанием в прямую кишку, или если причина жалоб – другая патология. Используются следующие диагностические манипуляции:

  • ректоскопия – исследование слизистой прямой кишки с помощью специального гибкого инструмента;
  • колоноскопия – включает в себя осмотр желудочно-кишечного тракта до тонкого кишечника с помощью специального гибкого зонда;
  • ирригоскопия – ретроградно вводится рентгеноконтрастное вещество, а затем выполняется серия снимков.

Колоноскопия при эндометриозе

В ходе ректоскопии и колоноскопии можно обнаружить патологические изменения слизистой кишечника, взять биопсию и исследовать ткани. При ирригоскопии же видны сужения (стенозы), патологический ход прямой кишки, по которому можно предположить наличие спаек. Каждый метод дополняет предыдущий.

Также для диагностики ретроцервикального эндометриоза и поражения прямой кишки используется ультразвуковое исследование. Но для информативности необходимо применять ректальный датчик. Так можно обнаружить участки патологического разрастания тканей.

Лечение эндометриоза прямой кишки

Методом выбора хирургической операции для лечения эндометриоза прямой кишки с целью максимального удаления очагов чаще всего является лапароскопия. Она имеет множество преимуществ перед другими вариантами операций.

В первую очередь это меньшая травматичность и быстрое восстановление.

Также лапароскопическая техника позволяет увидеть на экране монитора все органы и ткани при увеличении — так можно выявить даже самые маленькие эндометриоидные эктопии.

Во время операции очаги удаляются. Для этого используется иссечение тканей, прижигание или метод «шейвинга» — «сбривания». Последний используется, если эндометриоз расположен на поверхности серозного покрова кишечника и проник еще в толщу тканей.

При глубинном поражении может возникать необходимость в удалении части прямой кишки, особенно если участки со стенозом, изъязвлением и другими изменениями. После этого между двумя оставшимися концами накладываются анастомозы.

Серьезные вмешательства на прямой кишке, которые сопровождаются удалением ее части, могут привести в дальнейшем к другим проблемам — нарушениям дефекации, интимных отношений. Поэтому в целом необходимо стараться как можно меньше травмировать ткани.

Параллельно с этим удаляются другие обнаруженные очаги эндометриоза. После того, как хирург уверен в том, что больше видимых поражений не осталось, операция заканчивается.

Следующий этап лечения – гормональная терапия длительностью не менее трех месяцев. Назначаются препараты разных групп на усмотрение врача. Их воздействие заключается в снижении уровня эстрогенов в организме, что приводит к регрессу эндометриоза. Используются следующие группы:

  • Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов – Даназол, Бусерелин, Диферелин, Люкрин Депо и другие.
  • На основе диеногеста – Визанна. На сегодня этот препарат считается одним из наиболее эффективных и безопасных.

Даназол Бусерелин Диферелин Визанна Люкрин Депо

Не целесообразно назначение при поражении прямой кишки оральных контрацептивов, так как они не приводят к регрессу эндометриоза на такой стадии. Также не используются другие препараты, например, гестагены (Дюфастон, Норколут и другие) из-за своей низкой эффективности в подобных ситуациях.

Несмотря на всю серьезность проводимого хирургического лечения и последующей гормональной терапии частота рецидива эндометриоза доходит до 25%. Учитывая это, необходимо грамотно и объективно, не приводя к инвалидности женщины проводить лечение.

Рекомендуем прочитать о том, в каких случаях удаляют матку при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о показаниях для удаления матки при эндометриозе, возможных последствиях удаления матки, вариантах хирургических операций.

А здесь подробнее о том, как ведет себя эндометриоз после лапароскопии.

Эндометриоидное поражение ректовагинальной клетчатки и непосредственно прямой кишки — одна из сложных локализаций заболевания, которая доставляет множество неудобств женщине, часто снижая качество ее жизни. Часто недуг скрывается под маской других патологий – проктита, сигмоидита и т. п.

Лечение комбинируется из оперативного вмешательства и последующей длительной гормональной терапии. Однако при сильном вовлечении в патологический процесс прямой кишки необходимо учитывать, что операции на ней могут приводить к другим проблемам.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении эндометриоза кишечника:

Источник: https://ginekologiya.online/endometrioz-pryamoj-kishki/

Эндометриоз прямой кишки

Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы

Эндометриоз прямой кишки – это доброкачественные разрастания эндометрия в дистальном отделе толстого кишечника. Обычно развивается вторично после распространения эндометриоза на яичники и брюшину. Проявляется постоянными болями в нижних отделах живота, ложными позывами, нарушениями стула, примесями слизи и крови в кале.

Симптомы возникают за несколько дней до начала менструации и сохраняются до ее окончания. Заболевание диагностируется на основании характерной клинической картины, данных общего и гинекологического осмотра, УЗИ, ирригоскопии, ректороманоскопии и других исследований.

Лечение – медикаментозная терапия, иссечение очагов эктопического эндометрия.

N80.5 Эндометриоз кишечника

Эндометриоз прямой кишки – разновидность экстрагенитального эндометриоза, при которой в области прямой кишки возникают локальные разрастания эндометрия.

Обычно развивается вследствие распространения эндометриоза с женских половых органов на брюшину и далее на прямую кишку. Крайне редко диагностируется как самостоятельный процесс.

Специалисты предполагают, что случаи поражения прямой кишки при отсутствии эндометриоза в области женских половых органов и брюшины обусловлены гематогенным распространением клеток эндометрия.

Эндометриоз прямой кишки является самой часто встречающейся формой кишечного эндометриоза, составляет около 70% от общего количества поражений толстого кишечника. Может стать причиной перфорации кишки и развития кишечной непроходимости.

По данным исследователей, эндометриоз прямой кишки выявляется у 1-2% женщин репродуктивного возраста. Обычно страдают пациентки в возрасте до 40 лет, в отдельных случаях заболевание развивается в климактерическом периоде.

Лечение проводят специалисты в области проктологии, гастроэнтерологии, гинекологии и эндокринологии.

Эндометриоз прямой кишки

Непосредственной причиной развития эндометриоза прямой кишки становится контактное или гематогенное (реже) распространение и последующая имплантация клеток слизистой оболочки матки в серозную оболочку прямой кишки. Предрасполагающими факторами являются:

  • заболевания женских половых органов (эндометрит, сальпингоофорит);
  • многочисленные аборты;
  • повышение уровня эстрогенов вследствие патологии яичников, болезней печени, ожирения, сахарного диабета;
  • определенную роль играют хронические стрессы и недостаточная физическая активность.

В отличие от хронического проктита, при эндометриозе прямой кишки поражается не внутренняя, а наружная часть органа.

Клетки эндометрия врастают в серозную оболочку и могут распространяться на мышечный слой кишки, образуя один или несколько островков либо множественные очаги.

Множественные участки эндометриоза прямой кишки возникают при забрасывании клеток эпителия матки с менструальной кровью по фаллопиевым трубам либо при разрыве эндометриоидной кисты.

На начальных стадиях эндометриоза прямой кишки островки эндометрия, расположенные на серозной оболочке органа, визуально напоминают синеватые полоски или небольшие пятнышки. В последующем на месте полосок и пятнышек образуются бляшки или узелки, окруженные расходящимися в форме лучей рубчиками.

При прогрессировании эндометриоза прямой кишки эндометрий либо прорастает вглубь в мышечный слой, либо распространяется по серозному слою и циркулярно охватывает кишку. При этом стенка прямой кишки утолщается, ее просвет сужается.

При прорастании всех слоев на слизистой оболочке появляются выросты, напоминающие полипы.

Соединительнотканная капсула отсутствует, участки эндометриоза прямой кишки постепенно переходят в нормальную ткань органа.

При гистологическом исследовании в центре таких участков обнаруживаются рубцы, измененные мышечные волокна и пузырьки с красноватой или коричневатой жидкостью.

Пузырьки образованы железистым эпителием, напоминающим эндометриоидную ткань. Соотношение стромы и эпителиальных клеток при эндометриозе прямой кишки может существенно различаться.

Могут выявляться участки, напоминающие нормальный эндометрий, островки с выраженным преобладанием стромы или зоны с почти полным отсутствием стромы и разрастаниями железистой ткани.

Исследователи отмечают, что изменение соотношения между перечисленными элементами нередко становится причиной затруднений при постановке диагноза «эндометриоз прямой кишки».

Некоторые ученые указывают, что при преобладании стромы возникает повышенный риск трансформации эндометриоза в саркому.

Клиническая симптоматика эндометриоза прямой кишки определяется циклическими изменениями очагов эндометрия. Признаки заболевания возникают за несколько дней до начала менструации, сохраняются в течение менструации, а затем исчезают.

Выраженность проявлений эндометриоза прямой кишки зависит от глубины прорастания эктопической ткани. При поражении серозного слоя или серозной оболочки и поверхностных слоев мышц пациентки жалуются на локализованные или разлитые боли в области прямой кишки, ануса или промежности.

Болевой синдром может сочетаться с усилением моторики, вздутием и диареей.

При прорастании глубоких мышечных слоев и слизистой оболочки кишки интенсивность болей увеличивается. Больные эндометриозом прямой кишки предъявляют жалобы на запоры, вздутие живота и затрудненное отхождение газов.

Нередко наблюдается болезненность во время полового акта. Со временем на первый план выходят симптомы стеноза прямой кишки: лентовидный кал, необходимость ручной помощи при испражнении, примеси крови и слизи в кале.

В период менструации возможны кровавые поносы.

При ярко выраженных явлениях кишечной непроходимости пациенток, страдающих эндометриозом прямой кишки, иногда госпитализируют в хирургические отделения.

При преобладании поносов и ложных позывов возможна госпитализация в инфекционные отделения с подозрением на дизентерию и другие кишечные инфекции.

Анемия не характерна (за исключением случаев, когда эндометриоз кишечника сочетается с меноррагией или метроррагией).

Диагноз эндометриоз прямой кишки устанавливается в ходе консультации проктолога на основании анамнеза заболевания, жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований.

Поскольку экстрагенитальный эндометриоз в подавляющем большинстве случаев развивается вторично, на фоне поражения женских половых органов, большое значение в процессе диагностики эндометриоза прямой кишки имеют консультация гинеколога, данные акушерско-гинекологического анамнеза, результаты гинекологического осмотра и диагностических методик, используемых в процессе выявления заболеваний женской репродуктивной системы.

  • Объективные данные. Подозрение на эндометриоз прямой кишки возникает при выявлении регулярного усиления болей и появления кровавых поносов или кровянистых выделений из заднего прохода в период менструации. В ходе общего осмотра может выявляться болезненность при пальпации нижней части живота. Область ануса обычно не изменена (за исключением случаев длительного существования болезни с развитием стеноза прямой кишки).
  • Гинекологические обследование. При проведении гинекологического осмотра у некоторых пациенток с эндометриозом прямой кишки обнаруживаются очаги эндометриоза во влагалище. В процессе бимануального влагалищного исследования могут выявляться спайки и рубцовая деформация матки и фаллопиевых труб. Для уточнения характера и распространенности патологических изменений осуществляют УЗИ органов малого таза и трансвагинальную эхографию.
  • Проктологическое обследование. Данные пальцевого ректального исследования зависят от распространенности эндометриоза прямой кишки. При глубоких и/или обширных очагах могут определяться инфильтрация и сужение кишки. При проведении ректоскопии иногда обнаруживаются полиповидные разрастания. На контрастных рентгеновских снимках при наличии таких разрастаний выявляются дефекты наполнения, а при стенозе – признаки сужения кишки. Наиболее информативной является эндоскопия с биопсией.
  • Инструментальные методы. При поверхностном эндометриозе прямой кишки информацию о состоянии кишечной стенки, наличии и распространенности участков эктопического эндометрия получают путем лапароскопии. При прорастании стенки кишечника эффективно использование ректороманоскопии. Обе методики целесообразно назначать накануне или во время менструации, когда очаги эндометриоза прямой кишки становятся более заметными. Наряду с перечисленными исследованиями, для оценки распространенности процесса используют КТ органов малого таза.

Дифференциальную диагностику эндометриоза прямой кишки проводят с дизентерией и колоректальным раком. Об эндометриозе свидетельствуют длительность заболевания, цикличность клинических проявлений, связь между обострениями и менструальным циклом, а также наличие очагов эндометриоза в области женских половых органов, брюшины, пупка и т. д.

Основу консервативного лечения составляют мероприятия по коррекции гормонального фона. Кроме того, в процессе терапии используют антибактериальные препараты, противовирусные средства и иммунокорректоры. Пациенток направляют на физиолечение.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, распространенном эндометриозе прямой кишки, тяжелых формах сочетанного генитального и экстрагенитального эндометриоза показано оперативное вмешательство.

Перед операцией больным в течение 3-6 месяцев назначают гормональную терапию для уменьшения размера патологических очагов и минимизации кровопотери.

Хирургическое лечение

Хирургическую тактику при эндометриозе прямой кишки определяют индивидуально в зависимости от локализации и распространенности процесса. При небольших очагах возможна резекция пораженных участков.

При множественных генитальных и экстрагенитальных зонах эктопического эпителия показана гистерэктомия с удалением придатков (аднексэктомией), иссечение пораженных участков в области других органов и резекция патологических очагов в прямой кишке с ушиванием образовавшихся дефектов.

Показанием к экстренному вмешательству при эндометриозе прямой кишки является кишечная непроходимость. При выявлении признаков перитонита специалисты в сфере хирургической проктологии осуществляют наложение колостомы, в последующем проводят реконструктивные операции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-endometriosis

Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы. Как лечат эндометриоз кишечника

Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы

Эндометрий – это слизистая оболочка внутренней стороны матки. Она состоит из множества сосудов кровяной системы. При чрезмерном разрастании слоя матки, начинается прорастание эндометриоза в прямую кишку, симптомы этого процесса ярко выражены, и состояние женщины значительно ухудшается при активном образовании спаек в тканях органов, находящихся поблизости.

Многие пациентки гинекологического отделения, узнав о возможном диагнозе, задаются вопросом: что такое эндометриоз прямой кишки?

Эту болезнь еще называют экстрагенитальный эндометриоз, развивается он вне матки, хотя свое начало берет именно в половых органах.

Довольно часто подобное заболевание возникает в пубертатный период, но еще чаще от него страдают женщины среднего возраста, до 45 лет. Как самостоятельное заболевание, эндометриоз встречается крайне редко.

Гиперплазия эндометрия кишечной зоны является одной из самых распространенных неприятностей, от которой теряется функциональная способность прямой кишки. Она способна перфорировать кишечник, и создавать условия для кишечной непроходимости.

Диагностику и избавление от недуга проводят врачи-гастроэнтерологи, гинекологи, эндокринологи и проктологи.

Группа риска среди пациентов

Несмотря на то, что заболевание до сих пор трудно изучено, врачами выделена группа риска, принадлежность к которой значительно увеличивает возможность выявления болезни.

На данном этапе эндометриоз наиболее чаще встречается у следующей категории женщин:

  • Молодые женщины, совершенно не ведущие половую жизнь. Сюда же можно отнести женщин имеющих нерегулярные половые контакты;
  • Но, наиболее часто встречается эндометриоз у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что после 40-летнего периода, у среднестатистической женщины перестраивается гормональный фон, а именно – снижается выработка эстрогена. При употреблении продуктов влияющих на выработку этого гормона, можно избежать неприятного диагноза. Полезно принимать каждое утро 1 ст. л. масла льняного семени, в нем содержится рекордное количество Омега кислот, влияющих на выработку фитоэстрогена. При необходимости масло можно заменить льняным семенем, которое можно принимать по утрам в сыром виде или в виде каши, что не менее полезно.

Эффективно ли лечение в домашних условиях?

Самостоятельно с таким сложным заболеванием, как эндометриоз, вам не удастся справиться. Здесь нужен квалифицированный специалист. Но стоит отметить, что народные средства или методы могут стать эффективным, а иногда и незаменимым помощником при лечении.

С их помощью можно не только справиться с симптоматикой заболевания, но и подержать оптимальное здоровье пациента. В данном случае необходима комплексная терапия, поэтому для достижения максимального результата нужно сочетать лекарственные травы с народными средствами. Это позволит остановить прогрессирование недуга.

Лечение: базовая терапия, препараты

Важной задачей в комплексном лечении эндометриоза является достаточное обезболивание, так как интенсивный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни больной, ограничить ее подвижность и работоспособность. Спазмолитики при данном виде болей неэффективны, поэтому для устранения болезненности используются ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, перечисленные в таблице.

Таблица. Основные препараты для лечения.

Действующее веществоПрепаратыКак принимать
Парацетамол (включая препараты парацетамола в комбинациях)«Парацетамол», «Панадол», «Цефекон», «Ибуклин», «Нурофен Лонг»500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г парацетамола в сутки)
Ибупрофен«Ибупрофен», «Нурофен», «Ибуфен», «Долгит», «Налгезин»400-800 мг 3-4 раза в день
Кеторолак«Кеторол», «Кетанов», «Кеторолак», «Доломин», «Кетолак»30 мг кеторолака каждые 6 часов внутривенно

«Кеторолак»

Базовыми препаратами, используемыми для лечения заболевания, являются гормональные препараты из группы оральных контрацептивов в форме таблеток. Хороший эффект дает применение препаратов прогестерона, а также монофазных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (эстрадиол) и прогестерон. Это могут быть:

  • «Диеногест»;
  • «Жанин»;
  • «Гестринон»;
  • «Неместран»;
  • «Диане-35»;
  • «Ярина».

«Диане-35»

При наличии показаний в схему лечения может включаться «Диферелин». Это противоопухолевый препарат, который применяется для лечения женского бесплодия, эндометриоза различной степени и локализации, а также доброкачественных образований матки (например, миомы).

Девочкам младше 18 лет «Диферелин» показан для коррекции гормонального фона при раннем половом созревании. Схема использования препарата предполагает однократное введение «Диферелина» в дозировке 3,75 мг с 1 по 5 день месячных.

Всего за курс необходимо сделать 6 инъекций, то есть вводить лекарство нужно ежемесячно в начале менструального цикла в течение полугода.

Алгоритм лечения

Важно! При наличии признаков воспаления в кишечнике женщине также назначается противомикробная терапия (реже – лечение противовирусными препаратами). Обычно назначаются препараты широкого спектра, например, «Метронидазол».

Принимать его нужно в дозировке 500 мг 2-3 раза в день.

Для коррекции общего иммунного статуса, повышения сопротивляемости организма, профилактики рецидивов применяются иммуномодуляторы и антиоксиданты («Иммунал», «Экстракт эхинацеи жидкий, «Полиоксидоний»).

«Полиоксидоний»

Причины развития

Поражение кишечника эндометриозом является вторичным развитием заболевания на фоне первого – эндометриоза полости матки и других женских половых органов.

Поэтому диагностирование у пациентки подобного состояния означает, что симптомы, касающиеся области гинекологии были в свое время проигнорированы, и болезнь приняла стадию обострения, перейдя на новый уровень и захватывая все новые территории.

Что касается первоначальной стадии развития эндометриоза – причины кроются в гормональных сбоях организма. На это может повлиять неправильная выработка гормонов гипофизом или нарушения работы яичников.

Гормональные расстройства могут не только негативно влиять на репродуктивную функцию женского организма, они влекут за собой неконтролируемое разрастание клеток эндометрия, находящихся во внутренней части половых органов.

Еще одной причиной эндометриоза прямой кишки может стать сниженный иммунитет. Когда защитные реакции организма находятся на низком уровне, проникновение в него инфекций и вредоносных бактерий значительно упрощается.

Кишечник также становится для них хорошей мишенью, и они активно его атакуют, провоцируя воспаления, способствующие развитию эндометриоза.

Важно понимать, что гиперплазия прямокишечной области – довольно серьезное заболевание. Даже то, что в начале разрастания клетки эндометрия имеют доброкачественный характер, если пренебрегать лечением, процесс может перерасти в рак.

В этом случае лечение будет основано на хирургическом вмешательстве с целью удаления пораженного участка. Далее будет назначен курс химиотерапии и гормонотерапии, что губительно скажется на качестве процесса жизнедеятельности пациентка и сократит отведенный ей срок жизни.

Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо экстренно обратиться за врачебной помощью.

Как можно выявить эндометриоз кишечника?

Кишечный эндометриоз относится к заболеваниям, которые сложно поддаются диагностике, поэтому большое значение имеет сбор анамнеза.

Женщина должна подробно рассказать обо всех имеющихся симптомах, указать точную локализацию болей.

Хорошо, если пациентка на приеме предоставит врачу график менструального цикла – так специалисту будет легче выявить связь болевого синдрома с менструацией и определить его цикличность.

Традиционная УЗИ-диагностика при данной локализации эндометриоидных узлов неэффективна, так как не всегда ультразвуковой датчик может выявить все очаги воспаления. Если женщине ставится предварительный диагноз «эндометриоз кишечника», основным методом диагностики является лапароскопия – исследование брюшинного пространства и расположенных в нем органов при помощи эндоскопа.

УЗИ-диагностика

Необходимая диагностика эндометриоза прямой кишки

Характер течения болезни исключает самостоятельную постановку диагноза. Диагностирует эндометриоз кишечника гинеколог либо проктолог, который проводит осмотр пациента, и изучает появившиеся признаки отклонения.

На основе полученных данных врач составляет диагностический анамнез и назначает дополнительные диагностические процедуры.

Первое, что делает гинеколог — осмотр пациентки на кресле при помощи вагинального зеркала и пальпацию надлобковой области.

Источник: https://pro-acne.ru/ponos/endometrioz-pryamoj-kishki-simptomy-prorastaniya-v-kishku-u-zhenshhin.html

Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы

Что такое эндометриоз прямой кишки и его симптомы

Продолжительные боли внизу живота, нарушение акта дефекации, наличие в кале слизи не всегда могут являться следствием интоксикации организма.

Подобные симптомы могут говорить о наличии у человека такого заболевания, как эндометриоз прямой кишки, симптомы которого довольно неприятны и требуют скорейшего излечения от заболевания. Говоря проще, это чрезмерное нарастание тканей полости матки в прямокишечной зоне.

Характеристика патологии

Эндометрий – это слизистая оболочка внутренней стороны матки. Она состоит из множества сосудов кровяной системы. При чрезмерном разрастании слоя матки, начинается прорастание эндометриоза в прямую кишку, симптомы этого процесса ярко выражены, и состояние женщины значительно ухудшается при активном образовании спаек в тканях органов, находящихся поблизости.

Многие пациентки гинекологического отделения, узнав о возможном диагнозе, задаются вопросом: что такое эндометриоз прямой кишки?

Эту болезнь еще называют экстрагенитальный эндометриоз, развивается он вне матки, хотя свое начало берет именно в половых органах.

Довольно часто подобное заболевание возникает в пубертатный период, но еще чаще от него страдают женщины среднего возраста, до 45 лет. Как самостоятельное заболевание, эндометриоз встречается крайне редко.

Гиперплазия эндометрия кишечной зоны является одной из самых распространенных неприятностей, от которой теряется функциональная способность прямой кишки. Она способна перфорировать кишечник, и создавать условия для кишечной непроходимости.

Диагностику и избавление от недуга проводят врачи-гастроэнтерологи, гинекологи, эндокринологи и проктологи.

Характерные симптомы

На начальных стадиях разрастания внутреннего поверхностного слоя матки, симптоматика может быть настолько мала, что многие пациентки не замечают каких-либо ее проявлений. И все же, как проявляется эндометриоз прямой кишки у женщин, можно охарактеризовать его следующими состояниями:

  • тошнота;
  • нарушение стула (запоры или поносы);
  • наличие кровяных выделений при акте дефекации;
  • слизистые выделения во время опорожнения кишечника;
  • возросшие болевые ощущения с наступлением менструации, которые затихают при ее завершении;
  • сбой менструального цикла;
  • повышенное газообразование в период менструации;
  • кровавые выделения между месячными;

Симптомы эндометриоза толстой кишки должны насторожить женщину и заставить в срочном порядке обратиться в женскую консультацию. При возникновении кишечной непроходимости, необходимо срочное операционное вмешательство.

Диагностика

У четверти из ста пациенток симптомы нарушения работы кишечной зоны отсутствуют. Поэтому диагностика эндометриоза может основываться только на проявлении признаков гиперплазии эндометрия гинекологического характера в запущенном состоянии.

При возникновении подобной ситуации пациентке назначается дополнительное исследование и сдача анализов. Это делается с целью исключения возможности разрастания воспалительных процессов за пределы мочеполовой системы женщины.

Однако даже при наличии выше обозначенных симптомов у пациентки, ей все равно назначается дополнительная диагностика. Это необходимо для подтверждения диагноза и установления стадии развития и области распространения воспаления.

Методы диагностики:

  • ирригоскопия – осмотр внутренней части кишечника для установки очагов воспалительного процесса;
  • ирригография – осмотр пораженного участка с помощью рентгеновского излучения;
  • колоноскопия – инструментальное исследование патологического состояния кишечника;
  • биопсия – забор элементов ткани поврежденного воспалением органа для исключения или подтверждения наличия онкологии.

Методы лечения

Лечение эндометриоза состоит из двух возможных методов:

  • консервативный;
  • оперативный.

При консервативной терапии применяются медикаментозные средства. На первом этапе с помощью лекарственных препаратов нормализуют гормональный фон организма.

Благодаря этому замедляется активное клеточное развитие слизистой оболочки. В сочетании с гормонами назначается курс приема антибиотиков, противовирусных препаратов и противовоспалительных лекарств.

Гормонотерапия возможна при сопоставлении следующих показателей:

  • возрастная категория;
  • местонахождения и уровень развития патологии;
  • беременность;
  • количество абортов и выкидышей;
  • сложность развития аномалии;
  • характер проявления симптомов.

Консервативная терапия применяется на протяжении полугода. Если она не дает положительных результатов, врачом принимается решение прибегнуть к методу оперативного вмешательства.

Для снижения риска аномальных кровотечений пациентке назначается 6-месячный курс приема гормональных средств.

При возникновении непроходимости прямой кишки назначается экстренная операция. Это предпринимается в целях недопущения перитонита.

Разновидности хирургического вмешательства:

  1. Лапаротомия, при которой удаляются очаги заболевания, сохраняя прямую кишку в нормальном анатомическом состоянии;
  2. Радикальная резекция, при которой полностью удаляются матка и придатки. Этот вариант терапии применяют в крайне запущенных состояниях.

Заключение

Основной опасностью заболевания является способность его перерастать из доброкачественного состояния в злокачественное. Еще одним опасным моментом заболевания является возникновение непроходимости кишечника.

В запущенной форме гиперплазию эндометрия прямой кишки приходится купировать хирургическими методами. Для предупреждения подобных последствий следует внимательно прислушиваться к изменениям, происходящим в организме. При обнаружении новых непонятных ощущений, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит своевременно выявить проблему и решить ее методом консервативной терапии.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/chto-takoe-endometrioz-pryamoy-kishki-i-ego-simptomy/

Добрый Доктор
Добавить комментарий