Дробление камней в почках лазером и ультразвуком в Москве

Лазерная литотрипсия

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком в Москве

Лазерная литотрипсия – 60 000 – 90 000 руб.

Использование набора для лазерной литотрипсии – 10 000 руб.

В стоимость входит:

Манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, медикаменты и ведение пациента после операции.

40-90 минут

(продолжительность процедуры)

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ приобрела новинку рынка медицинского оборудования — гольмиевый лазер и лапароскопическое оборудование для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на почках. Такой комплект имеет ряд существенных преимуществ, которые заключаются в следующем:

Преимущество В чём заключается?
Пыль вместо камняОбеспечение высокой прицельной точности при воздействии на камень в почке или мочеточнике и его превращение в пыль под воздействием лазерного импульса.
Без травмирования, крови и осложненийПрименение лазерных технологий сводит к минимуму риск развития осложнений и даёт возможность осуществлять бескровные операции.
Без болиОперация осуществляется с применением общего наркоза под постоянным контролем анестезиолога, что гарантирует отсутствие дискомфорта и быстрый выход в обычное состояние.
Опытные специалистыВ нашей клинике Вами будут заниматься урологи со стажем работы от 30-ти лет, анестезиологи и реаниматологи, сопровождающие более 3 000 операций в год, имеющие колоссальный опыт и высокий профессиональный уровень подготовки.
Постоянный контрольПроцедура проводится с применением специального рентгеновского оборудования, предназначенного для контроля операций в режиме реального времени. Все действия врача хорошо видны на мониторе, поэтому воздействие осуществляется непосредственно на камень.

Сегодня мы можем эффективно разрушать высокоплотные конкременты, расположенные в лоханке и чашечках почки. Раньше о таком может было лишь мечтать!

Показания

  • МКБ;
  • Отсутствие желаемого эффекта от дистанционной литотрипсии (ДЛ);
  • Невозможность проведения дистанционной литотрипсии из-за индивидуальных противопоказаний;
  • Избыточная масса тела пациента;
  • Несколько камней, находящихся на расстоянии друг от друга;
  • Наличие фиксированного камня.

Противопоказания

Процедура является максимально безопасной и не имеет ограничений по возрасту. Тем не менее, у неё имеется ряд противопоказаний (как общих, так и специфических), касающихся патологических состояний мочеполовой системы:

  • Гнойные воспалительные процессы почек — пиелонефрит;
  • Беременность;
  • Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
  • Общее тяжёлое состояние пациента;

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии

Процедура требует полноценной предварительной подготовки, направленной на выявление противопоказаний к литотрипсии лазером. Диагностические исследования заключаются в следующем:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на свёртываемость;
  • Общий анализ урины;
  • Проведение урографического исследования;
  • УЗ-диагностика органов мочевыделительной системы.

В отделении диагностики многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы пациент с комфортом прошёл все исследования за один день. В соответствии с их результатами уролог определит тактику лечения.

Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ

Изучив результаты диагностических исследований, уролог определяет способ подведения лазерного луча к камню и анестезию, которая даст наилучший результат:

Способ подведения Когда применяют? Анестезия
Через кожный покров в области поясницыКонкремент находится в мочеточнике, чашечках почки, имеет коралловидную формуОбщий эндотрахеальный наркоз
Через уретруКонкремент выявлен в мочеточникеСпинальная или общая

Подведение лазера осуществляется под контролем специального рентгеновского аппарата и видеокамеры. Подведение гольмиевого лазера осуществляется через зонд, подведённый к камню.

Реабилитационный период

Восстановительный период занимает от одного до двух дней. Всё это время пациент пребывает в стационаре многопрофильной клинике ЦЭЛТ. За его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.

В течение первых 24-х часов в урине может присутствовать примесь крови и мочи. Этот симптом проходит самостоятельно. Если этого не случилось, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Узнать больше о процедуре можно записавшись на приём к нашим специалистам: + 7 (495) 788-33-88.

При каких симптомах могут назначить лазерную литотрипсию?

Процедуру назначают исключительно после прохождения пациентом диагностических исследований и выявления камней. Поводом являются изменения состава урины вследствие потребления воды ненадлежащего качества или острой/кислой пищи, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. На наличие проблемы указывают следующие клинические проявления:

  • Болевая симптоматика, локализующаяся в области спины и паха, нередко сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
  • Примесь крови и мочи в урине;
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
  • Боли в поясничной области хронического характера, которые невозможно устранить за счёт приёма фармакологических препаратов.

Что обуславливает эффективность лазерной литотрипсии?

Процедура предусматривает использование эндоскопа с трубкой минимального диаметра, что позволяет обеспечить доступ в труднодоступные места.

Наряду с применением современных лазеров, такой подход даёт возможность прицельно измельчать камни в пыль, что, в свою очередь, обуславливает их лёгкое выведение из организма пациента.

Восстановление происходит очень быстро, поскольку пациенту не накладывают швы: они не нужны, поскольку разрез брюшной полости не производится.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/uslugi/lazernaya-litotripsiya/

Удаление камней из почек

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком в Москве

Камни – это плотные образования (конкременты) солевого происхождения, которые локализуются в почках или полостных органах, прилегающих к ним.

Наличие камней является проявлением мочекаменной болезни, а удаление солевых образований – неотъемлемая часть лечения этого заболевания.

Современная медицина располагает различными методами устранения камней, выбор которых зависит от локализации, химического состава, размера и плотности конкрементов.

Методы удаления камней из почек

Медикаментозная терапия направлена на растворение (уменьшение в размерах) камней в почках и выведение их естественным путем при помощи усиления диуреза. Применение этой методики ограничено размером конкрементов (не более 4 мм) и химическим составом (органические соединения, ураты или фосфаты).

Полостное оперативное вмешательство под общим наркозом (пиелолитотомия или уретроскопия) применяется, если камни коралловидные, а у пациента диагностируется гидронефротическая трансформация и острый пиелонефрит.

Щадящие методики удаления камней из почек основаны на измельчении конкрементов и удалении их осколков с инструментальным способом или естественным путем (с мочой). К таким методам относятся:

  • лапароскопическое (эндоскопическое) удаление камней;
  • дистанционное дробление камней ультразвуковыми волнами;
  • измельчение камней (литотрипсия) с использованием лазера.

Найдено

28 клиник

478 врачей

Ре-Клиник
Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специализируется на лечении эректильной дисфункции, бесплодия, преждевременного семяизвержения. Оперативные вмешательства: циркумцизио; пластика уздечки; резекция полипа уретры; вылущивание кист придатка яичка; операция Вилькельмана-Бэргмана.

Стоимость приема- 1000 руб.

Отзывы

Все прошло хорошо. Это был вторичный прием. Доктор все рассказала и назначила лечение. Светлана Александровна хороший врач.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специалист в области реконструктивной урологии, хирургической андрологии и генитальной хирургии. Проводит все виды операций по поводу структур мочеиспускательного канала, эректильной дисфункции, Болезни Пейрони и врожденного искривления полового члена, мужского бесплодия и т.д. Автор более 100 научных работ, посвященных различным аспектам урологии, андрологии, генитальной хирургии.

Стоимость приема- 12508 руб.

Отзывы

Лечение любой урологической проблемы – это вообще вещь неприятная. Но я пошёл к доктору, потому что тянуть нельзя. Хорошо, что обратился именно к этому врачу, потому что теперь мои дела гораздо лучше.

Все отзывы →

Это вы?

нефролог, уролог, андролог

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением нарушений потенции, мужского бесплодия, преждевременного семяизвержения, урологических заболеваний, а также заболеваний, передающихся половым путем. Специализируется в области урологии, андрологии, онкоурологии, урогинекологии, ультразвуковой диагностике в урологии.

Стоимость приема- 1550 руб.

Отзывы

Внимательный врач. Он выслушал меня, вник в проблему, подумал, нашел решение и назначил, довольно, эффективное лечение. Единственное, мне не понравилось то, что в клинике за принесенные мной анализы,…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение простатита, всех видов циститов, уретритов, заболеваний передающихся половым путем, а также лечение мочекаменной болезни и аденомы простаты. Владеет всеми видами консервативных урологических манипуляций и аппаратных методик лечения.

Стоимость приема- 1700 руб.

Отзывы

Большое спасибо Денису Владимировичу за его бесценную помощь. Он замечательный профессионал. Всегда на консультациях всё чётко объясняет. Грамотно проводит осмотр.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 969-28-83

Врач уролог-хирург. Проводит такие урологические манипуляции, как пиелолитонефростомия, резекция почки, иссечение кист, пластика ЛМС, мочеточника, уретеролитотомия, уретерокутанеостомия, цистолитостомия, резекция мочевого пузыря, уретероцистонеостомия, аденомэктомия, пластика уретры, ТУР простаты и др.

Стоимость приема- 5700 руб.

Отзывы

Нормальный прием. Андрей Иванович посмотрел все мои анализы, был милый славный.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (495) 488-32-47

Проводит лечение таких андрологических, урологических заболеваний, как лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, лечение простатита, инфекций передающихся половым путем, аденомы предстательной железы, эректильной дисфункции, ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения, гормональной недостаточности, мочекаменной болезни и др.

Стоимость приема- 2750 руб.

Отзывы

Внимательный врач. Он выслушал все комментарии, предположил диагноз, который оказался точным и назначил грамотное лечение. Я получил рекомендации.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Эксперт в области оперативной урологии, специализируется на лечении воспалительных заболеваний (цистита, уретрита), мочекаменной болезни. Является членом Российской ассоциации урологов и Европейской ассоциации урологов, принимает активное участие в российских, европейских и американских конференциях по урологии.

Стоимость приема- 2290 руб.

Отзывы

Грамотный врач. Быстро решает урологические проблемы.

Все отзывы →

Это вы?

уролог, андролог, хирург

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Детский хирург, детский уролог-андролог.

Занимается лечением и реабилитацией детей с нарушениями мочеиспускания и дефекации (недержанием мочи, ночным энурезом, нейрогенным мочевым пузырем, недержанием кала).

Автор оригинальных миниинвазивных бесшовных операций при паховых грыжах у детей, личный опыт более 300 операций. Автор 65 научных работ в отечественной и зарубежной печати, 3 патентов на изобретение.

Стоимость приема- 13500 руб.

Отзывы

Я приводил своего сына на осмотр к этому доктору, когда мы заметили у ребёнка проблемы. Врач отнёсся к нам доброжелательно, расположил к себе пациента внимательным отношением, поэтому всё последующие…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специализируется на лечении, диагностике заболеваний и патологий мочевыделительной женской системы, мочеполовой системы у мужчин, профессионально занимается лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, импотенции, аденомы простаты, лечением мочекаменной болезни, цистита, воспаления мочевого пузыря.

Стоимость приема- 6000 руб.

Отзывы

Никто не брался меня оперировать. И сказали, что никто кроме него не сделает. Олег Валентинович меня оперировал в 2002 году. Я с тех пор с ним поддерживаю связь. Я у него был уже раз 6. Я вчера к…

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Заведующий операционным блоком. Специализируется на консультировании пациентов, диагностике и лечении урологических заболеваний, ЗППП, инфекционных простатитов, а также на применении УЗИ в урологии.

Стоимость приема- 1850 руб.

Отзывы

Все супер. Меня все устроило и цена, качество. Все в порядке. В течении двух дней я почувствовал большую разницу.

Все отзывы →

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/medicine/price/udalenie-kamney-iz-pochek

Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком в Москве

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

  • медикаменты не помогают снять болевой синдром;
  • имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
  • есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

  • не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
  • терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
  • достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
  • риск повреждения органов снижен до минимума;
  • вероятность возникновения рецидива минимальная;
  • после вмешательства не остаются рубцы;
  • процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

  • невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
  • существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
  • риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

  • вынашивание малыша;
  • воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
  • повреждения канала мочеиспускания;
  • сильное сужение уретры;
  • нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
  • кровотечение из почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сбой ритма сердца;
  • нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализ мочи;
  • теста на группу крови, резус-фактор;
  • исследования на RW;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвукового обследования почек;
  • рентгена пораженных органов;
  • компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

  1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
  2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
  3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
  4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
  5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

  • повышенная температура тела;
  • обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
  • капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
  • позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник: https://puzyr.info/lazernoe-i-ultrazvukovoe-droblenie-kamnej-v-pochkah/

Контактная лазерная литотрипсия почек: цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком в Москве

Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути.

Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы.

При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний).

Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики.

В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • боли в животе, вздутие, запор;

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/urologicheskoe-otdelenie-2/kontaktnaya-litotripsiya

В нии урологии и интервенционной радиологии имени н.а. лопаткина – филиале фгбу «нмиц радиологии» минздрава россии выполняются самые передовые технологии диагностики и лечения мочекаменной болезни

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком в Москве

* Прием врача-уролога

Осмотр/консультация, первичный/повторный.

* Общий анализ мочи.

Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.

* Общий анализ крови

(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

* Комплекс “Обменные нарушения” в крови и моче.

В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.

* Гемостазиограмма (4 теста)

Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.

* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.

Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.

* Обзорная урография.

Метод является более информативным, чем УЗИ. Исследование позволяет выявить тени камней почек, мочеточников или мочевого пузыря. Однако необходимо помнить, что существуют мочевые камни, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена.

* Спектральный анализ химического состава мочевого камня.

Метод позволяет изучить вещества, которые входят в состав мочевого камня. Как показывает практика, большая часть мочевых камней содержит кальций (в РФ приблизительно 80% камней). Кальций может образовывать соединения с 2 веществами: 1. с оксалатом, и тогда получается кальций-оксалатный камень, 2. с фосфатом, в данном случае образуется кальций-фосфатный конкремент. Также последние эпидемиологические исследования показали, что существуют камни, состоящие из мочевой кислоты (уратные, приблизительно 10%), из магний фосфата (струвитные, приблизительно 5-7 %). Также очень редко выявляют другие типы камней. Изучив вещества, которые входят в состав мочевого камня и сравнив данные с метаболизмом этих веществ в организме можно сделать вывод о причинах камнеобразования у конкретного пациента.

* МСКТ почек с внутривенным введением контрастного вещества, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

Один из самых современных и информативных методов обследования. Это рентгеновский метод исследования, дающий возможность получить послойное изображение органов, при этом толщина сканируемого слоя (среза) составляет всего 1 мм. Получение изображения основано на различном поглощении органов и тканей рентгеновских лучей. Мультиспиральная РКТ (МСКТ) в настоящее время имеет одно из ведущих диагностических исследований благодаря возможности получить трехмерную картинку с возможностью мельчайшей детализации исследуемого органа со всех ракурсов. На МСКТ можно обнаружить 99,99% мочевых камней, определить их размеры, локализацию и плотность.

* Динамическая нефросцинтиграфия

Один из самых современных методов диагностики, дающий полную клиническую картину о функциональном состоянии почек пациента. Исследование проводится при помощи специального аппарата — гамма-томографа и введения в организм больного определенного радиофармпрепарата (РФП). Введенный РФП через некоторое время выделяется из крови в почки, а после этого в мочеточники, деятельность которых отразится на изображении — сцинтиграмме.

Источник: https://uroline.nmicr.ru/zabolevaniya-i-lechenie/CLMB/

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком в Москве

Литотрипсия. Так называется процедура дробления камней в почках. Она показана и проводится в тех случаях, когда инородные тела в почках или мочеточнике не поддаются методике медикаментозного растворения, имеют слишком большие размеры и плотность. В медицине применяются различные технологии литотрипсии. Какие методы используют специалисты Uclinica?

Почечная колика по «шкале боли»

Камни в мочеточнике – это всегда проблема. Движение камня по мочеточнику способно вызывать сильнейшие болевые приступы. Пациенты образно описывают свои ощущения, говоря, что порой «на стенку лезут». Это – не фигура речи, а реальное описание силы возникающих колик. По «шкале боли», которую составляли медики, сравнивая болевые симптомы заболеваний, почечная колика занимает первое место.

Боли от прохождения камней через мочеточник или остановки в местах анатомического сужения, отличаются высокой интенсивностью

Помимо сильнейшего болевого синдрома, почечная колика часто вызывает болезненное мочеиспускание, повышение давления, тошноту, рвоту, нарушение функций кишечника и другие негативные последствия.

Методики дробления камней в почках

Решением проблемы кардинального избавления от камней стала процедура их дробления. Показания к назначению:

  • Крупные камни, размером от 6 мм в диаметре.
  • Камни кристаллической формы, острые края которых вызывают спазм мочевых путей и болевые ощущения.
  • Воспалительный процесс в почках или мочеточнике, который поддерживается наличием камня.

Контактное дробление наиболее эффективный метод, который часто не требует вскрытия брюшной полости. Камни разрушаются в результате волнового воздействия. В современной медицине используют различные источники волн:

  • электричество;
  • пневматику;
  • ультразвук;
  • лазерный генератор.

В Uclinica выбрали два наиболее эффективных способа дробления камней: ультразвуковой и лазерный.

Контактное дробление камней в мочеточнике малотравматично, во многих случаях достаточно одного дня на подготовку, проведение процедуры и первичную реабилитацию

Основными противопоказаниями для всех видов контактной литотрипсии являются системные проблемы организма: опухоли, обострения ряда хронических заболеваний и другие. Перед назначением процедуры проводится общее обследование пациента.

Ультразвук: дробление и очищение

Методика ультразвукового дробления не только уничтожает камень, но избавляет от его осколков.

После разрушения инородного тела ультразвуковыми волнами в почку или мочеточник подается жидкость, которая тут же удаляется с помощью отсоса манипулятора.

Уходящая жидкость захватывает все разрушенные камни, полностью выводя их из организма. Почка или мочеточник очищается от инородного тела и всех его остатков, осколков и песка.

Плюсы методики:

  • Эффективное измельчение камней.
  • Быстрое очищение каналов от инородных тел и их следов.
  • Минимальный риск оставить мелкие осколки камня в почке.
  • Малотравматичность.
  • Приемлемая стоимость.

Минусы методики:

  • Размер инструментария не позволяет использовать контактную ультразвуковую литотрипсию для всех отделов мочеточника.

Противопоказания:

  • Положение камня в мочеточнике. Как правило, его верхняя (или средняя) треть недоступна для контактного ультразвукового дробления.
  • Анатомические показатели. По всем остальным параметрам ультразвуковое дробление смело можно назвать идеальным методом удаления камней, полностью ликвидирующим инородное образование.

Лазер: технологии нового поколения

Лазер – это самый мощный источник. С его помощью возможно дробление камней любой плотности во всех отделах мочеточника. Для лазера нет ничего невозможного, ему под силу все труднодоступные места, сложные случаи расположения, камни всех характеристик, форм и размеров.

Благодаря гибкому уретроскопу можно дробить камни даже в самых труднодоступных местах

Плюсы методики:

  • Возможность удаления всех камней любого расположения.
  • Малотравматичность.
  • Отсутствие противопоказаний (кроме общих).

Минусы методики:

Дорого не только само лазерное оборудование, но и расходные материалы для каждой операции. Поэтому приобрести и использовать аппарат для лазерной литотрипсии под силу не каждому медучреждению.

В Uclinica такая возможность есть, так что нашим пациентам доступна лазерная процедура дробления камней в мочеточнике.

В работе клиники используются максимально эффективные и безопасные методики: лазерная и ультразвуковая литотрипсия. Специалисты удалят даже крупный камень при любом расположении и вернут пациентам радость полноценной жизни без боли.

Источник: https://uclinica.ru/o-klinike/poleznye-stati/droblenie-kamnej-v-pochke-i-mochetochnike-lazer-ili-ultrazvuk/

Добрый Доктор
Добавить комментарий