Гиперазотемия у мужчин

Гипертиреоз у мужчин — симптомы и лечение

Гиперазотемия у мужчин

Для азотемии является характерным понижение скорости клубочковой фильтрации почек, повышенная концентрация в крови остаточного азота либо его фракций (аминокислот, мочевины, мочевой кислоты, индикана и др.

), увеличение индекса соотношения азота мочевины и креатинина. При нормальном функционировании выделительной системы почек данный индекс не превышает отметки 15, а азотистые продукты выводятся почками вместе с мочой, но при нарушении работы органа и интенсивном катаболизме белков происходит сбой в системе.

Симптомы азотемии

Состояние больного при азотемии ухудшается по мере развития других симптомов основного заболевания, а также нарастания количества азотистых продуктов обмена в крови. Основными симптомами азотемии являются:

  • Олигурия (резкое снижение диуреза);
  • Анурия (прекращение выделения мочи);
  • Сухость во рту;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Постоянная жажда;
  • Отечность (не исключена анасарка);
  • Колебания артериального давления;
  • Уремия;
  • Тахикардия.

Заболевание также вызывает ряд симптомов со стороны различных систем организма, а именно:

  • Тошноту, кислый аммиачный запах изо рта, рвоту, профузные поносы, диспепсию и анемию (система пищеварения);
  • Подергивание мышц рук и ног, тремор, смену острого возбуждения угнетением и наоборот, сонливость, общую подавленность и нарушение процесса дыхания (нервная система);
  • Зуд и сухость кожи, которые причиняют больному дискомфорт и мучения, вплоть до счесывания и раздирания некоторых участков кожи во время сна (кожные покровы).

Также среди симптомов азотемии выделяют апатию, заторможенность и сильную слабость больного.

К основным симптомам азотемии, прогрессирующим по мере протекания заболевания и развития основного недуга, спровоцировавшего патологию, относят:

  • Снижение диуреза (олигурию) с последующим возможным полным отсутствием выделения мочи (анурию);
  • Скачки артериального давления;
  • Бледность кожных покровов;
  • Уремию;
  • Общую слабость;
  • Постоянную жажду и сухость во рту;
  • Отеки;
  • Тахикардию.

Также при протекании азотемии могут наблюдаться следующие проявления:

  • Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, рвота, диспепсия, тошнота, анемия, профузные поносы, сухой и обложенный язык, аммиачный запах изо рта, возможно развитие стоматитов, гингивитов и энтероколитов;
  • Со стороны ЦНС – сонливость, подавленность, тремор, чередование беспокойного состояния и резкой апатии, судороги икроножных мышц.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить мужчину от импотенции

Симптомом азотемии также является сухость кожи и зуд, а при уремии отмечается понижение зрения и слуха.

Регуляция синтеза

Фолликулярные клетки железы, используя аминокислоту тирозин и йод, синтезируют два гормона — тетрайодтиронин, или тироксин (Т4), и трийодтиронин (Т3). Они образуют соединения с определенными белками, которые и транспортируют гормоны по крови к органам-мишеням.

Количеством синтеза, объемом и временем выделения в кровь щитовидной железой Т3 и Т4 регулируют гипоталамус и гипофиз, являющиеся отделами головного мозга. Гипоталамус, функция которого подчиняется биоритмам, а также влиянию вегетативной и эндокринной систем, выделяет биологически активный белок тиреолиберин, или тиреотропный рилизинг – фактор (ТРФ).

В свою очередь, Т3, находящийся в крови, в соответствии с принципом механизма обратной связи, подавляет секрецию ТТГ и ТРФ. Т4 в гипофизе освобождается от йода и также угнетает синтез ТТГ. Снижение в крови концентрации гормонов щитовидной железы становится стимулом секреции ТТГ и ТРФ.

В воздействии на клетки органов-мишеней основная роль отводится Т3, поскольку его биологическое сродство с ними в 10 раз превосходит таковое Т4. Так поддерживается нормальная концентрация гормонов в крови.

https://www..com/watch?v=https:tv..com

При превышении норм содержания в крови гормонов Т3 и Т4:

  • повышается чувствительность адренергических рецепторов к воздействию катехоламинов, в результате чего увеличивается частота сокращений сердца и растет артериальное давление;
  • увеличиваются скорость всех обменных процессов, расщепления гликогена до глюкозы, синтеза ферментов и расхода кислорода;
  • активируется транспорт глюкозы и аминокислот в клетку;
  • увеличивается теплопродукция, в связи с преобладанием и ускорением окислительных реакций.

Таким образом, основной результат гипертиреоза — резкое возрастание обмена веществ и значительное увеличение нагрузки на все системы и органы.

В основе расстройств функционирования половой системы мужчин при гипертиреозе лежит повышение концентрации в сыворотке крови секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ), или ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Концентрация СССГ зависит от различных факторов, но преимущественное влияние на нее оказывают избыточное содержание Т3 и Т4 и нарушение функции печени при гипертиреозе. При этих патологических изменениях возрастает уровень СССГ и, соответственно, происходит снижение активных форм мужского полового гормона, изменяются качества спермы и снижаются сексуальные возможности.

НАИМЕНОВАНИЕНОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИМЕСТО СИНТЕЗА В ОРГАНИЗМЕ
ТТГ(мМЕ/мл)Т4 общий(нмоль/л)Т4 свободный (не связанный с белками), (пкмоль/л)Т3 общий(нмоль/л)Т3 свободный(пкмоль/л)СССГ(нмоль/л)
0,4 – 4,060 – 155 (до 60 лет);71 – 135 (после 60 лет)10 — 241,08 — 3,14 (в 20 – 60 лет);0,62 – 2,8 (после 60 лет)5,4 – 12,313 — 71
гипофизщитовидная железащитовидная железащитовидная железащитовидная железапечень

Диагностика заболевания

Для успешного лечения азотемии особое значение имеет постановка точного диагноза заболевания и выявления патологии вызвавшей его. С целью диагностики недуга проводятся консультации уролога и нефролога, назначаются лабораторные исследования – анализы мочи и крови, а также измеряется индекс отношения количества азота мочевины к креатинину.

Для постановки верного диагноза и последующего лечения больному следует обратиться за консультацией к нефрологу или урологу. Врачи дадут направление на проведение общего анализа крови и мочи, а также определят индекс соотношения количества азота мочевины к креатинину, что позволит узнать, каким видом азотемии болен пациент.

Профилактика заболевания

Итак, азотемия возникает вследствие нарушения работы почек, которое приводит к скоплению азотистых продуктов обмена в крови. Выделяют три вида заболевания, каждый из которых обладает схожими с двумя другими видами характеристиками, однако отличается причинами возникновения.

Для профилактики заболевания рекомендуется избегать переохлаждения и своевременно лечить болезни почек и мочеиспускательной системы. Самостоятельная диагностика и лечение азотемии могут привести к хронической почечной недостаточности, поэтому при проявлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Для профилактики азотемии рекомендуется укреплять иммунитет, своевременно и полноценно лечить заболевания почек и мочевыводящей системы, остерегаться переохлаждения.

Не рискуйте своим здоровьем, не занимайтесь самолечением азотемии, при первых симптомах заболевания обращайтесь к специалистам за квалифицированной помощью.

Клинические проявления гипертиреоза

Наиболее частые причины:

  1. Диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь (в 70 – 80%).
  2. Узловой токсический зоб.
  3. Подострый и аутоиммунный тиреоидит (воспаление ткани железы).
  4. Токсическая аденома щитовидной железы, самостоятельно секретирующая гормоны.
  5. Бесконтрольный прием значительных доз медикаментозных тиреоидных средств.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько стоит вылечить эректильную дисфункцию

Более редкие причины:

  1. Длительное применение высоких доз йодистых препаратов.
  2. Опухоль гипофиза с повышенной секрецией ТТГ.
  3. Резистентность (устойчивость) клеток гипофиза к воздействию Т3 и нарушение обратной связи со щитовидной железой.
  4. Метастатические опухоли (гормонально активные) при фолликулярном раке щитовидной железы.

Симптомы по системам:

  1. Кожные покровы и опорно-двигательная система — покраснение лица или других участков, избыточная потливость, ломкость ногтей, значительная потеря в весе даже на фоне обычного питания и удовлетворительного аппетита.
  2. Эндокринная — увеличение щитовидной железы, бесплодие, «маскировка» под мужской гипогонадизм — гинекомастия, снижение массы мышц, снижение полового влечения; возможно развитие сахарного диабета.
  3. Сердечно-сосудистая — боли в области сердца и чувство сердцебиения, особенно при незначительных физических нагрузках, увеличение систолического и снижение диастолического артериального давления, нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия), трудно поддающиеся медикаментозной коррекции, сердечная недостаточность.
  4. Глазная — пучеглазие (экзофтальм) или «удивленный взгляд» за счет равномерного увеличения глазной щели, неполное смыкание век, редкое мигание, конъюнктивит и язвенный кератит.
  5. Неврологическая — беспричинные страх и плаксивость, утрата способности к концентрации внимания, быстрая утомляемость, нарушения сна, суетливость, депрессивные состояния, раздражительность, обидчивость, дрожание (тремор) пальцев при вытянутых руках.
  6. Пищеварительная — нарушение функции печени, поносы, тошнота и рвота (редко).

Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений, лабораторных исследований, УЗИ железы, исследования поглощения радиоактивного йода и Т3.

Принципы лечения

Методы терапии зависят от причины и выраженности гипертиреоза. К ним относятся:

  1. Консервативное лечение — тиреостатические (метимазол, тирозол, тиамазол, пропилтиоурацил), седативные, гипотензивные препараты, бета-блокаторы, глюкокортикоиды и противовоспалительные средства, тестостерона пропионат, витамины и диета, обогащенная витаминами и белками.
  2. Хирургическая резекция или тотальное удаление щитовидной железы.
  3. Терапия с применением радиоактивного йода; после приема внутрь он усваивается и разрушает часть клеток щитовидной железы.

https://www..com/watch?v=upload

Чаще всего консервативная терапия применяется в качестве подготовки к хирургическому удалению щитовидной железы.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: https://medequips.ru/inoe/giperazotemiya-u-muzhchin/

Азотемия

Гиперазотемия у мужчин

Азотемия — это тип нефротоксичности, который включает в себя избыток азотных соединений в крови. В тяжелых случаях он может негативно повлиять на почки и вызвать острую почечную недостаточность.

Азотемия распространенное состояние, которое проявляется примерно в 1% всех случаев госпитализации. Существует еще более высокая заболеваемость у пациентов в больнице на 5%. Частота азотемии наиболее высока у людей в возрасте от 45 до 64 лет.

Типы азотемии

Существует несколько различных типов азотемии, которые классифицируются в соответствии с областью поражения почечной системы.

  • Преренальная азотемия — это избыток азота в крови, вызванный отсутствием притока крови к почкам из-за длительного низкого кровяного давления или нерегулярной работы сердца. Это наиболее распространенная причина острой почечной недостаточности, которую можно исправить, вернув нормальный кровоток в почках.
  • Внутрипочечная азотемия — это состояние вызванная переизбытком азота в крови, в результате повреждения почек, которая влияет на их функцию вырабатывать азот в моче. Существует несколько лекарств, которые могут спровоцировать данное повреждение почек, в том числе аминогликозидные антибиотики, противогрибковые препараты, химиотерапевтические агенты, биологическая терапия, ингибиторы АПФ, контрастные препараты для внутривенного введения и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые состояния здоровья могут также вызвать данное состояние, например диабет и пиелонефрит.
  • Постренальная азотемия: переизбыток азота в крови, вызванный закупоркой почек, которая препятствует выведению мочи из почечной системы. Это может быть результатом обструкции, в результате, например каменей, инфекции, опухоли или увеличением предстательной железы.

Причины азотемии

Почки постоянно фильтруют кровь, чтобы выводить продукты жизнедеятельности и поддерживать баланс электролита в кровотоке. Когда приток крови к почкам уменьшается, скорость фильтрации также уменьшается, и в результате отходы накапливаются в крови и могут достигать токсичных уровней.

Накопление отходов азота (например, креатинина и мочевины) характерно для азотемии и может повредить функции органов. Это может быть вызвано любым состоянием, которое уменьшает приток крови к почкам, включая сердечную недостаточность, шок и продолжительную диарею, рвоту или кровотечение.

Причины состояния по типом:

  • Преренальная азотемия возникает вследствие нарушения почечного кровотока или снижения перфузии в результате уменьшения объема крови, снижения сердечного выброса (застойной сердечной недостаточности), снижения системного сосудистого сопротивления, снижения функционального объема артерии вследствие сепсиса илигепаторенального синдромаили нарушений работы почечной артерии. Может накладываться на фоне хронической почечной недостаточности. Следует исключить ятрогенные факторы, такие как чрезмерный диурез и лечение ингибиторами АПФ.
  • Интраренальная (внутрипочвенная) азотемия возникает в результате повреждения клубочков, канальцев, интерстиция или мелких сосудов. Она может быть острой олигурической, острой неолигурной или хронической. Системные заболевания, никтурия, протеинурия, потеря способности к концентрации мочи (низкий удельный вес мочи), анемия и гипокальциемия свидетельствуют о хронической внутрипочечной азотемии.
  • Постренальная азотемия возникает при наличии препятствия для потока мочи. Это наблюдается при двусторонней обструкции мочеточника из-за опухолей или камней, забрюшинного фиброза, нейрогенного мочевого пузыря и обструкции шейки мочевого пузыря из-за гипертрофии предстательной железы или карциномы и задних уретральных клапанов. Может накладываться на фоне хронической почечной недостаточности.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы азотемии могут включать:

  • нечастое мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче и изменение цвета мочи (например, темный янтарь или красный оттенок);
  • усталость;
  • мышечную слабость;
  • периферический отек;
  • тошноту или рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • затуманенность сознания.

При сопутствующей инфекции может также наблюдаться лихорадка (жар) или озноб.

Диагностика

Анализы крови и общий анализ мочи полезны при диагностике азотемии и для контроля функции почек. Сюда может входить анализ азота мочевины крови (АМК), анализ уровня креатинина или 24-часовой анализ мочи.

Кроме того, такие методы диагностики, как ультразвуковое и рентгенологическое исследование, могут быть полезны для визуализации почечной системы и выявления конкретных проблем. Также в уретру может быть вставлен катетер для дальнейшего изучения тяжелых или длительных случаев азотемии.

Пациенты, у которых диагностирована азотемия, должны знать об их повышенном риске поражения или отказа почек и принимать меры для снижения риска осложнений. Все медицинские работники должны быть проинформированы, так как некоторые лекарства и связанные с ними заболевания могут повлиять на состояние.

Лечение азотемии

Основная цель лечения азотемии — быстро устранить причину дисбаланса, прежде чем почки повредятся или откажут. Пациенту могут быть введены внутривенные жидкости для увеличения объема крови. Несколько фармакологических методов лечения могут быть использованы для управления определенными факторами, которые могли вызвать состояние. Они включают:

  • Амифостин: для снижения токсичности, связанной с химиотерапевтическими средствами;
  • Антибиотики: для устранения инфекции, которая могла вызвать азотемию;
  • Инсулин: для регулирования уровня глюкозы в крови, который мог вызвать азотемию;
  • Петлевые диуретики: для выделения избытка накопившейся жидкости в организме;
  • Полистиролсульфонаты натрия: для снижения концентрации калия в крови.

Кроме того, некоторые врачи рекомендуют особую диету для людей с нарушенной функцией почек, чтобы способствовать здоровому функционированию почек и предотвратить повреждение. Это может включать:

  • Уменьшите потребление углеводов для контроля уровня глюкозы в крови;
  • Контролировать потребление белка до 15-20% от общего рациона;
  • Увеличение потребления овощей и клетчатки для поддержания привычек кишечника;
  • Избегайте избытка калия и магния.

Прогноз

Постренальная азотемия достаточно легко поддается терапии, а её последствия могут быть устранены после идентификации причины и начала терапевтического процесса.

Преренальная азотемия — также обратимое состояние при условии, что лечение будет начато на ранней стадии развития болезни. Если она останется не леченной, могут возникнуть серьёзные повреждения функций почек.

Внутрипочвенная азотемия — опасный тип заболевания, которое способно привести к смерти пациента, если его не лечить. Прогноз на данной стадии зависит от нескольких факторов, включая основную причинную, и степень регрессирования уже возникших повреждений.

Например, у больных с острой почечной недостаточностью, в остальном имеющих хорошее здоровье, может быть благоприятный прогноз, чем у больных с преренальной азотемией, наиболее распространенной формой почечной недостаточности, наблюдаемой при госпитализации.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики азотемии рекомендуется избегать переохлаждения и своевременно проходить обследования на болезни почек и мочеполовой системы, и в результате выявления лечить их.

Самостоятельная диагностика и лечение азотемии могут привести к хронической почечной недостаточности, поэтому при проявлении первых признаков рекомендуется обратиться за помощью к своему терапевту по месту жительства.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/azotemiya/

Обмен мочевины у здорового человека. Клиническое значение в нефрологии Причины гиперазотемии

Гиперазотемия у мужчин

Мочевина в организме человека является одним из конечных продуктов белкового обмена и образуется в ходе достаточно сложного орнитинового цикла превращений белка.

При распаде белковых молекул в организме человека образуется токсичное вещество – аммиак. С целью детоксикации в печени протекают сложные химические превращения его в мочевину, не обладающую настолько ядовитыми свойствами и выводимую из организма почками с мочой.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от выделительной функции почек (способности выводить из организма ненужные вещества с мочой), состояния печени (мочевина синтезируется в печени) и мышечной ткани (так как мышцы – основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Показатели уровня мочевины крови для пациентов разных возрастных категорий представлены в таблице 19.

Средние показатели уровня мочевины в сыворотке крови

Возраст Показатель, ммоль/л
Дети до 14 лет 1,8-6,4
Взрослые и дети от 14 лет 2,5-8,3
Пожилые старше 60 лет 2,9-7,5

У женщин показатели мочевины крови несколько ниже, чем у мужчин, а мочевина крови у детей несколько ниже, нежели у взрослых.

Это связано с повышенными процессами анаболизма (образование белка) растущего организма, хотя в первые двое суток жизни у новорожденных уровень мочевины крови может повышаться до уровня взрослого, в результате повышенного распада белка на фоне недостаточного поступления жидкости в организм, что рассматривается как физиологическая гиперазотемия.

Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу. Показатели уровня мочевины в сыворотке крови у детей представлены в таблице.

Средние показатели мочевины в сыворотке крови у детей

Возраст Показатель, ммоль/л
Недоношенные новорожденые 1,1-8,9
Доношенные новорожденые 1,4-4,3
Дети старше 1 месяца 1,8-6,4

Уровень мочевины в крови отклоняется от нормы не только в патологических условиях, но тут следует помнить, что физиологические изменения этого показателя, как правило, незначительны.

В условиях патологии органов и систем, задействованных в обмене белков, наблюдаются значительные изменения (напрямую зависящие от тяжести патологического процесса) показателей мочевины в сторону увеличения.

Увеличение концентрации мочевины крови называется гиперазотемией, или уремией. Мочевина, как уже говорилось, образуется из белка, а белок в организме в основном содержится в мышечной ткани, поэтому разрушение мышечной ткани неизбежно приводит к увеличение концентрации мочевины крови.

Длительно протекающие тяжелые заболевания (воспаление, опухоли, заболевания эндокринной системы) приводят к повышенному распаду белка и истощению организма, а следовательно, и образованию мочевины в большом количестве.

Все заболевания ночек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции, вызывают увеличение концентрации мочевины в крови.

Так, ее содержание в диапазоне 16-20 ммоль/л сыворотки классифицируется как уремия средней тяжести, мочевина в крови до 50 ммоль/л сыворотки – тяжелая степень уремии, свыше 50 ммоль/л сыворотки – очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

Уремия развивается при остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек (заболевание, при котором ткани почек пропитываются аномальным белком – амилоидом). Длительное нарушение оттока мочи вследствие опухоли мочевого пузыря, аденомы предстательной железы, камней в мочевом пузыре также приводит к увеличению концентрации мочевины крови.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности. Так, уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью.

Нарушение выведения мочевины с мочой при нормально функционирующих почках может быть связанно с нарушением кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах и др.

Тяжелые длительно протекающие заболевания (лейкозы, тяжелые инфекционные процессы, непроходимость кишечника, шок) вызывают чрезмерный распад белка в организме и гиперазотемию. Также к ней приводят все патологические состояния, сопровождающиеся обезвоживанием организма (неукротимая рвота, профузный понос и т.д.).

Впрочем, повышение уровня мочевины крови не всегда говорит о какой-либо патологии. Так, в физиологических условиях незначительное повышение мочевины в крови наблюдается у мясоедов, т.е.

лиц, употребляющих преимущественно белковую пищу (например, мясные продукты, бобовые и др.), а также после интенсивной физической нагрузки у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Повышение мочевины крови могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, например андрогены, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды, антибиотики, фуросемид.

Снижение концентрации мочевины крови в норме встречается у вегетарианцев, вследствие низкого содержания белка в пищевом рационе, а также иногда у женщин во время беременности. В большинстве же случаев низкий уровень мочевины крови указывает на какое-либо заболевание.

Основное место синтеза мочевины – печень, поэтому снижение концентрации мочевины в крови наблюдается при некоторых заболеваниях печени, например вирусных и токсических (в частности алкогольных) гепатитах, циррозе, опухоли.

Заболевания органов пищеварительного тракта с нарушением всасывания аминокислот (заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит), а также тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком тоже вызывают увеличение концентрации мочевины крови.

мочевины в моче имеет большое диагностическое значение. В частности, по ее уровню можно судить о причине увеличения ее содержания в крови. Например, уровень мочевины в крови высокий, а в моче нормальный.

Исходя из этого, можно установить, что выделительная функция почек сохранена, а причина повышения показателя, скорее всего, связана с нарушением притока крови к почкам (например, хронической сердечной недостаточностью).

Если же уровень мочевины мочи понижен при повышенном уровне мочевины крови, то это свидетельствует о заболевании почек с нарушением их выделительной функции.

Причины гиперазотемии.

Причиной гиперазотемии обычно являются нарушения в работе почек или усиленное поступление в кровь продуктов метаболизма белка при усиленном его распаде. Исходя из основных причин различают гиперазотемию ретенционную (при заболеваниях почек) и продукционную (при здоровых почках).

Ретенционная гиперазотемия развивается при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, врожденных аномалиях почек и других болезнях, приводящих к почечной недостаточности, например при атеросклерозе, который привел к сужению просвета сосудов почек.

Продукционная гиперазотемия наблюдается при усиленном распаде белков (при кахексии, лейкозах, ранениях, инфекционных заболеваниях, после различных оперативных вмешательств). При обильной рвоте также может возникнуть продукционная гиперазотемия, вследствие потери организмом большого количества хлоридов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/19_400650_obmen-mochevini-u-zdorovogo-cheloveka-klinicheskoe-znachenie-v-nefrologii-prichini-giperazotemii.html

Причины появления азотемии в организме человека

Гиперазотемия у мужчин

При нарушении правильной фильтрации крови происходит накопление азотных продуктов. На медицинском языке подобное заболевание называется азотемией.

Такие патологические изменения влияют на работу парного органа. В следствии чего требуется консультация врача и назначение дальнейшего лечения.

Особенности патологии и ее виды

Азотемия или же гиперазотемия характеризуется понижением скорости клубочковой фильтрации почек, повышением концентрации в крови остаточного азота или увеличением параметров мочевины с креатинином.

Различают 3 основные вида патологии:

  1. Ренальная. Болезнь развивается на фоне острого тубулярного некроза, гломерулонефрита, почечной недостаточности на стадии обострения. То же самое происходит после попадания в организм химических средств, токсинов, нефротоксических ядов. Риск развития уремии повышается. В организме больного накапливаются отравляющие вещества, которые ухудшают его состояние.
  2. Преренальная. Патологические процессы развиваются на фоне нарушенного кровообращения. Сердечная недостаточность, кровоизлияние, шок также приводят к появлению преренальной азотемии.
  3. Постренальная. Болезнь развивается на фоне образования конкрементов в мочеточнике, злокачественных опухолей. Речь идет о механических преградах, которые не позволяют выходить моче.

Необходимо полное обследование, консультация врача, чтобы установить безошибочный диагноз и пройти соответствующее лечение.

Причины накопление азотных продуктов

Провоцирующими могут быть различные факторы. Учитывая причины, на фоне которых развивается заболевание, врач устанавливает достоверный диагноз, определяет вид патологии.

Преренальная

Патологические процессы развиваются по причине любого заболевания, на фоне которого уменьшается приток крови к почкам. Также это может быть ожог, обезвоживание организма, кровоизлияние или сердечная недостаточность. То же самое касается длительной рвоты, диареи, теплового воздействия, шока и блокирования почечной артерии.

Ренальная

Причиной заболевания могут быть наркотические вещества или медицинские препараты. Действующие компоненты негативно влияют на работу почек. Функционирование органа также нарушается при инфекционном поражении каналов, фильтрующих кровь. Сосудистые патологии являются причиной развития ренальной азотемии. Происходит засорение и повреждение тканей.

Постренальная

Изменения возникают по причине образования в почках злокачественных опухолей, кристаллов мочи. У мужчин постренальная азотемия может быть следствием увеличения предстательной железы. Установка мочевого катетера может спровоцировать нарушения.

К дополнительным факторам риска относится сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность. Пожилой возраст пациента увеличивает вероятность развития азотемии. То же самое касается нефротических медицинских препаратов.

Симптомы сопровождающие данное заболевание

Симптомы гиперазотемии зависят от причин, которые спровоцировали развитие патологических процессов. Врачу необходимо установить точный диагноз, учитывая жалобы пациентов.

Признаки азотемии:

  • учащенное сердцебиение;
  • появление отеков;
  • кровотечение;
  • изменения артериального давления;
  • отравление организма веществами, которые не вывелись с мочой;
  • сухость во рту;
  • постоянное желание пить;
  • ухудшается образование мочи на фоне развития патологических процессов в почках.

Дополнительно пациенты жалуются на рвоту, расстройства стула, анемию и неприятный запах изо рта. У больных меняется настроение, присутствует постоянная сонливость, нарушается дыхание. Также появляются тремор и судороги, настроение подавленное. Кожные покровы становятся сухими, тревожит сильный зуд.

К признакам азотемии относится общая слабость в теле, заторможенное состояние и апатия к окружающему миру. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Диагностические мероприятия

Пациентам с указанными клиническими признаками следует обратиться к урологу. Доктор проведет медицинский осмотр, учтет жалобы человека, установит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование:

Учитывая факторы, которые спровоцировали развитие патологических процессов, врач может назначить дополнительно анализ суточного диуреза, направить на бактериальный посев.

Лечение и профилактические меры

Эффективность терапии зависит от своевременно установленного диагноза и правильно подобранного метода борьбы с патологическими процессами. Врачи рекомендуют не только лечить болезнь, следует помнить о профилактическом походе к специалистам.

Чтобы назначить эффективную терапию доктору необходимо провести диагностику, установить точный диагноз. Учитывая особенности пациента и протекание патологии подобрать максимально эффективные лекарства.

Лечение предусматривает следующие меры:

  1. Гемодиализ. Пациенты проходят процедуру очищения крови, чтобы вывести из организма токсические вещества.
  2. Назначаются препараты для устранения симптоматики патологии.
  3. Пациентам прописывают лекарства для восстановления артериального давления.
  4. Необходимо устранить провоцирующие факторы.
  5. Назначаются медицинские препараты для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы.

Профилактика азотемии предусматривает соблюдение определенного рациона. Важно правильно питаться, придерживаться рекомендаций специалиста. Соблюдать распорядок дня, своевременно отдыхать и достаточно спать.

Необходимо защищать организм от переохлаждения, особенно в период лечения, чтобы состояние больного не стало хуже. Почки чувствительны к низким температурам. Пациентам рекомендуется воздерживаться от больших физических нагрузок.

Врачи советуют больным обращаться в больницу при появлении первых признаков азотемии. Важно своевременно установить точный диагноз. Дополнительно пройти обследование и комплексное лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/azotemiya.html

Азотемия: причины и симптомы | Диагностика и лечение гиперазотемии

Гиперазотемия у мужчин

Патологическое состояние организма, при котором в крови человека повышается уровень азотистых соединений, называется азотемией. У здоровых людей все токсические продукты метаболизма выводятся почками вместе с мочой. Ответственность за этот процесс несут клубочки органов, где и происходит фильтрация.

Если по каким – либо причинам скорость очищения снижается, в кровеносном русле начинает накапливаться азот, что ведет к повышению уровня белковых органических соединений. В норме их число не должно превышать показатель в 15 единиц, если он выше, начинает развиваться почечная недостаточность.

Характеристика патологии и ее виды

Развитие азотемии – что это такое? Это нарушение выделительной функции почек. По МКБ-10 диагноз azotaemia имеет код N17 – N19 и классифицируется как почечная недостаточность. По своему характеру может быть абсолютной, т.е. вызванной действительным накоплением азотистых соединений в крови.

И относительной, спровоцированной дегитрадацией (обезвоживанием), при которой концентрация токсинов повышается за счет уменьшения воды.

Болезнь имеет несколько типов, которые зависят от причин ее возникновения, но общим для всех видов является патогенез недуга:

  • повышение содержания азота мочевины в кровеносном русле;
  • уменьшение скорости клубочковой фильтрации;
  • увеличение количества креатинина.

Определение типа азотемии проводится методом лабораторного анализа. Виды азотемии различаются по индексу соотношения азота мочевины к креатинину. Классификация патологии включает следующие типы.

Преренальный

Основная причина – ухудшение работы сердечной мышцы. Как результат – малый объем крови, поступающий в почки. Признаком данного вида является слегка повышенный уровень креатинина – чуть более 15 единиц. Также преренальная патология может возникать при:

  • внутренних кровоизлияниях;
  • шоковых состояниях;
  • уменьшении уровня биологической жидкости;
  • острой сердечной недостаточности и т.д.

Ренальный

Лабораторный признак недуга – сниженный показатель креатинина (до 15 единиц). Вызывать его способны следующие почечные заболевания:

  • паренхиматозные травмы почек;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гломерулонефрит;
  • тубулярный некроз в острой форме и т.д.

В большинстве случаев при ренальном виде болезни у пациентов развивается уремия – синдром острой или хронической интоксикации, вызванной скоплением токсических веществ в кровеносном русле.

Постренальный

Состояние, при котором нарушается механизм оттока крови из нижней части тела, т.е. ниже уровня, где расположены «фильтры» организма. Имеет еще одно название – обструктивная.

Наблюдаться такое явление может при врожденных аномалиях строения или развития внутренних органов, наличии доброкачественных или злокачественных опухолей, появлении камней и т.д.

В таких ситуациях урина встречает препятствия на своем пути, замедляющие ее движение и приводящие к застою, накоплению вредных веществ. Клиническим показателем постренального типа является превышение допустимого индекса креатинина на несколько единиц.

Еще один тип болезни – гиперазотемия. Развивается как осложнение постренального вида, когда уровень креатинина значительно превышает норму. Разделяется на две формы – ретенционную азотемию и продукционную. В первом случае процессы фильтрации клубочков замедлены, во втором их функции сохранены, соответствуют здоровому состоянию.

Ретенционная форма имеет два типа происхождения: почечное и внепочечное.  Почечная, как понятно из названия, возникает на фоне патологий «человеческих фильтров». Обычно это воспалительные процессы в них, имеющие хроническое течение или находящиеся в остром состоянии, нефросклероз, врожденные патологии и т.д.

Внепочечная ретенция появляется в результате недостатка кровоснабжения: сужение сосудов, стенозы, холестериновые бляшки, снижение артериального давления и т.д.

Последствием всех типов недуга может стать острая почечная недостаточность и летальный исход.

При распаде опухолей, лихорадках, отравлении солями тяжелых металлов, токсинами, некрозом ткани почек можно наблюдать продукционную азотемию. Ее отличием от ретенционной формы является накопление в крови не только азотистых соединений, но и аминокислот.

Симптомы болезни

Механизмы развития почечной недостаточности и азотемии неразрывно связаны и вытекают друг из друга. Поэтому ХПН и азотемия симптомы имеют практически одинаковые. Это:

  • резкое уменьшение оттока мочи (олигурия);
  • прекращение выделения урины (анурия);
  • сухость оболочек ротовой полости;
  • появление склонности к кровотечениям;
  • неуемная жажда;
  • отеки различных частей тела;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма;
  • уремия.

Реагируют на повышение токсинов в теле и другие внутренние системы. Так, у пациентов с азотемией возникает тошнота, рвота, из ротовой полости ощущается кислый аммиачный запах, диарея, изжога, падение уровня гемоглобина.

Возможен тремор верхних и нижних конечностей, резкое изменение настроения (острое возбуждение сменяется апатией и наоборот), сонливость, затруднения дыхания. Все больные ощущают упадок сил, заторможенность, апатию.

Методы диагностики

Диагностика болезни начинается с посещения врача – уролога. Доктор подробно расспросит пациента о жалобах на здоровье, тревожащих симптомах, соберет анамнез. Установив предварительный диагноз, специалист назначит ряд клинических анализов:

  • биохимическое исследование;
  • определение индекса мочевины азота к креатинину;
  • общий анализ мочи.

В зависимости от предполагаемых причин развития, может потребоваться анализ суточного диуреза, бактериальный посев, ультразвуковая диагностика почек и органов мочеполовой системы, магнитно – резонансная томография малого таза.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить азотемию можно и народными рецептами. Такая терапия, в первую очередь, подразумевает исключению из рациона белковых продуктов. Меню должно состоять только из овощей, фруктов, клетчатки. Ограничивается, а лучше полностью запрещается употребление соли и продуктов, ее содержащих.

Из народных средств положительно зарекомендовали себя природные диуретики. Это зеленый чай, листья и плоды смородины и малины, корень петрушки, фенхель, вишня, яблоки, плоды шиповника, репчатый лук.

Из лекарственных трав можно готовить сборы, а после – отвары и настои, которые пьют курсами или вместо обычного чая. В аптеках также можно приобрести готовые фитопрепараты, направленные на уменьшение воспаления в почках, восстановление оттока мочи, облегчения боли, колик.

 Народные рецепты и фитопрепараты также имеют противопоказания, не всегда сочетаются с лекарственными средствами. Поэтому принимать их можно только по назначению лечащего врача или после консультации с ним.

Превентивные меры

Профилактика азотемии состоит в предупреждении развития заболеваний почек и органов мочеполовой системы. Следует избегать переохлаждения организма, своевременно лечить все воспалительные или инфекционные болезни, причем не только органов малого таза, но и других систем.

Не следует принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача. Лекарства – это синтетические соединения, передозировка которых тоже может спровоцировать серьезные дисфункции выделительной системы.

 Бактерии и токсины с током крови разносятся по всему телу, достигают всех составляющих организма. Поэтому болезнь любого органа негативно отражается на здоровье «фильтров» человеческого тела.

Следует укреплять иммунную систему: заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, гулять на свежем воздухе. Все эти несложные правила помогут защитить почки и все тело от негативных факторов окружающей среды, не допустить развития тяжелых патологий.

При своевременном обращении к доктору прогноз на выздоровление самый благоприятный. Восстановить работу почек удается очень быстро, и уже через пару недель больной может вернуться к привычному образу жизни.

В противном случае недуг будет прогрессировать, пока изменения во внутренних органах не примут необратимый характер. Дальнейшая жизнь человека будет зависеть от процедуры гемодиализа и постоянных курсов медикаментозной терапии.

Источник: https://neomed-clinic.ru/azotemiya.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий