Гипоплазия яичек у мужчин и мальчиков: МКБ-10, лечение правого, левого, обоих, народные средства, причины

Гипоплазия яичек :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Гипоплазия яичек у мужчин и мальчиков: МКБ-10, лечение правого, левого, обоих, народные средства, причины

 Название: Гипоплазия яичек.

Гипоплазия яичек

 Гипоплазия яичек. Врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности.

Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием.

Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

 Гипоплазия яичек – порок развития мужских половых желез, связанный с малым размером и недостаточной функцией одного или обоих яичек. Пороки развития яичек встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков.

Среди врожденных нарушений выделяют аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм), положения (крипторхизм, эктопия) и структуры (гипоплазия и аплазия) яичек. Гипоплазия яичек может проявляться в различной степени: от незначительного уменьшения размера гонад до их полного отсутствия.

Гипоплазия яичек может быть односторонней (недоразвитие левого или правого яичка, второе развито нормально) и двусторонней (размеры левого и правого яичка значительно меньше нормы).

 Яички (семенники, тестикулы) являются парными мужскими половыми железами и выполняют двойную функцию: репродуктивную (выработка и созревание мужских половых клеток – сперматозоидов) и эндокринную (инкреция основного мужского полового гормона – тестостерона).

Именно яички определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и реализацию репродуктивного потенциала у мужчины. Яички имеют плотную консистенцию, овальную, слегка сплющенную форму. Их размеры в норме составляют: 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину; вес 20-30 г.

Яички располагаются в мошонке и разделены между собой перегородкой. Такая локализация яичек связана с достижением оптимального температурного режима (32°C), необходимого для сперматогенеза. Каждое яичко покрыто несколькими оболочками и состоит из долек, заполненных сетью прямых и извитых семенных канальцев. К задней поверхности каждого яичка тесно прилежит придаток яичка, в котором начинается семявыносящий проток.

Гипоплазия яичек  Гипоплазия яичек развивается вследствие нарушения их формирования на ранних этапах эмбрионального периода. Чем раньше происходит повреждение, тем выраженнее степень аномалии. В норме половые железы начинают формироваться из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков в индифферентной стадии эмбриогенеза. В дальнейшем дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода. Формирование яичек регулируется геном SRY на коротком плече Y-хромосомы, кодирующим особый белок – фактор развития яичка. Яички эмбриона очень рано становятся активным эндокринным органом: под действием синтезируемого ими тестостерона из вольфовых протоков образуются придаток яичка, семявыносящий проток и семенной пузырек, а под влиянием антимюллерового фактора подавляется развитие мюллеровых протоков у плода мужского пола. Закладка яичек у эмбриона происходит в брюшной полости, но к моменту рождения они опускаются через паховый канал в мошонку. Развитие яичек активно продолжается в пубертате и заканчивается к 17-18 годам.  Основной причиной гипоплазии яичек являются хромосомные и генетические аномалии (нарушение числа или структуры половых хромосом, повреждение генов, ответственных за дифференциацию пола плода). Например, гипоплазия яичек при синдроме Клайнфельтера связана с наличием в кариотипе лишних X хромосом (47ХХУ, 48XXXY); при синдроме Шерешевского-Тернера – с транслокацией части X-хромосомы на Y-хромосому или мозаицизмом X-хромосомы. При синдроме рудиментарных яичек формирование внутренних половых органов происходит одновременно из мюллеровых и вольфовых протоков и приводит к образованию у ребенка недоразвитых женских и мужских половых органов.

 Предрасполагать к развитию гипоплазии яичек могут патология беременности, гормональный дисбаланс (прием беременной эстрогенов и прогестиновых препаратов, наличие гормонально активных опухолей), тератогенное воздействие различных факторов на внутриутробное развитие гонад, повреждение ЦНС ребенка во время тяжелых родов.

Гипоплазию яичек может сопровождать гипоплазия других эндокринных органов, например, щитовидной железы. Нередко причиной гипоплазии яичек могут быть трофические изменения или аутоиммунное поражение тестикулярной ткани, приводящие к нарушению развития гонад.

Риск гипоплазии яичек у мальчиков повышается, если заболевание носит семейный характер.

 Гипоплазия яичек часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек мошонка выглядит меньше нормы за счет уменьшения размеров одной или обеих желез, составляющих от 0,5-0,7 до 2,5 тд Также характерна гипоплазия придатков яичек и предстательной железы.  Основным признаком гипоплазии яичек является нарушение гормонального фона; при этом выраженность патологии определяется степенью снижения тестостерона. При односторонней гипоплазии яичек, благодаря компенсаторным механизмам, вторая здоровая железа берет на себя часть функций, поэтому уровень гормонов меняется незначительно. При этом здоровое яичко заметно увеличивается в размерах. При небольшой степени гипоплазии яичек сперматогенез протекает нормально, и мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

 При двустороннем поражении основными проявлениями гипоплазии яичек являются острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, евнухоидизм, снижение либидо, импотенция, нарушение сперматогенеза (олигоастенотератозооспермия, астенотератозооспермия, тератозооспермия).

Задержка полового созревания при гипоплазии яичек характеризуется недоразвитием вторичных половых признаков у мальчиков старше 14 лет: недостаточным лобковым и подмышечным оволосением, отсутствием огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильностью наружных половых органов (малый половой член.

 Диагностика гипоплазии яичек осуществляется эндокринологом или андрологом по результатам анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, УЗИ органов мошонки.

В большинстве случаев это обследование достаточно информативно для обнаружения гипоплазии яичек. Если гипоплазия яичка сочетается с крипторхизмом, показано проведение диагностической лапароскопии.

 У взрослых пациентов дополнительно исследуется спермограмма, определяется уровень общего и биологически активного тестостерона в сыворотке крови.

Для выявления возможных хромосомных или генетических аномалий при гипоплазии яичек проводится исследование кариотипа и генетический анализ. Выраженную гипоплазию яичка необходимо дифференцировать с крипторхизмом, монорхизмом, эктопией яичка.

 Лечение гипоплазии яичек в подавляющем большинстве случаев медикаментозное, заключается в заместительной и стимуляционной гормональной терапии (ЗГТ). При одностороннем поражении проводится регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона. При сочетании гипоплазии яичек с тератозооспермией показана терапия хорионическим гонадотропином. Гормональная стимуляция сперматогенеза позволяет на длительный срок улучшить морфологию сперматозоидов, повысить результативность ИКСИ и ЭКО, иметь возможность криоконсервации спермы и использования ее в отдаленной перспективе. При двусторонней гипоплазии яичек ЗГТ помогает достичь нормального развития вторичных половых признаков у подростков.  При гипоплазии одного яичка и нормальном функционировании второго проводится хирургическое удаление недоразвитого органа (орхиэктомия), а в дальнейшем по желанию пациента – его эстетическое протезирование (имплантация искусственного яичка). Для достижения гормональной компенсации возможна аллопластическая пересадка (трансплантация) донорского яичка. Для устранения возможной психической травмы при гипоплазии яичек необходима помощь психолога, психотерапевта.

 Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31843

Гипоплазия яичек у мужчин

Гипоплазия яичек у мужчин и мальчиков: МКБ-10, лечение правого, левого, обоих, народные средства, причины

Здоровый мужчина имеет яички (семенники, тестикулы) диаметром от 5 до 7 см. В некоторых случаях они не достигают нормальных размеров, могут обладать величиной 3-4 см. и меньше.

В таких ситуациях диагностируется гипоплазия яичек, под которой подразумевают врожденное или приобретенное отклонение в их развитии. Болезнь заключается не только в наличии внешнего дефекта половых органов.

При ее развитии возрастает риск возникновения неблагоприятных последствий.

Строение и функции семенников

Семенники являются парными половыми железами, находящимися в нижней области мошонки. Они слегка сплющены, и напоминают по форме овалы.

Тестикулы включают в себя отдельные дольки, заполненные извилистыми семенными каналами. Чаще всего левое яичко располагается немного ниже правого.

Основные функции парных желез заключаются в выработке полового гормона тестостерона и сперматозоидов. Правильное функционирование семенников обеспечивает:

  • формирование мужского голоса;
  • мужественное строение тела;
  • нормальное половое влечение.

Пребывая в полноценном состоянии, яички способствуют формированию типичных черт мужского характера, участвуют в регулировке уровня холестерина в организме. Благодаря нормальной работе тестикул представители сильного пола сохраняют способность к зачатию потомства.

Гипоплазия яичек – особенности заболевания

Гипоплазия может иметь односторонний или двусторонний характер. О наличии односторонней патологии говорят в случае недоразвития одного из яичек (чаще нарушение затрагивает правый семенник, и реже выявляется в области левого).

Заболевание склонно проходить тяжело. Наиболее сложное течение приобретает болезнь, затрагивающая обе железы.

Недоразвитие яичек чревато кардинальными нарушениями гормонального фона, ослаблением репродуктивной функции. Протекая в раннем возрасте, болезнь становится причиной несвоевременного физического развития. При гипоплазии семенников вторичные половые признаки появляются с задержкой или вовсе отсутствуют.

При односторонней патологии репродуктивная функция сохраняется. Двусторонний вид заболевания опасен бесплодием.

Причины возникновения патологии

Если выявлена гипоплазия яичек, причины болезни чаще всего заключаются в неправильном формировании эмбриона. Нарушения внутриутробного развития в основном связываются с хромосомными аномалиями.

Прогрессирование заболевания может вызываться:

  1. Частыми инфекционными заболеваниями.
  2. Травмами половых органов.
  3. Неполноценным питанием.
  4. Приемом некоторых медикаментов.
  5. Вредными облучениями.
  6. Негативной наследственностью.
  7. Недостаточной функцией гипофиза.

Чаще всего нарушение обнаруживается во время планового медосмотра, проводимого хирургом или детским урологом. Иногда болезнь диагностируют уже у взрослого мужчины.

Симптомы гипоплазии

Основными симптомами гипоплазии яичек становятся:

  • асимметричное строение мошонки, отсутствие у нее складчатой структуры;
  • задержка полового созревания;
  • недостаточная выработка мужского гормона тестостерона и спермы;
  • ослабление или полное отсутствие сексуального влечения;
  • недоразвитость полового члена;
  • неспособность к зачатию.

На фоне длительно отсутствующего лечения тело больного способно принимать женоподобные очертания. Иногда развивается евнухоидизм (эндокринное нарушение, приводящее к ожирению, снижению половой функции, росту грудных желез).

Во многих случаях болезнь приводит к возникновению психологических проблем, чувства неполноценности, стрессовых состояний. Особая опасность заболевания заключается в вероятности злокачественного перерождения, последствием чего становятся раковые процессы в половой сфере.

Проведение диагностики

Чтобы подтвердить диагноз «гипоплазия яичек», проводятся следующие диагностические процедуры:

  • ощупывание мошонки, измерение ее объемов;
  • осмотр грудных желез;
  • измерение полового органа;
  • изучение типа оволосения.

Дополнительно проводятся УЗИ, лапароскопия. Взрослым пациентам назначаются спермограмма, тест, выявляющий количество тестостерона в крови. При обследовании тестикул у детей применяется методика определения хромосомного набора.

Как вылечить гипоплазию

Лечение гипоплазии яичек проводится несколькими способами. Больному могут назначаться:

  • гормональная терапия;
  • криоконсервация;
  • хирургическая операция.

Выбор определенного метода лечения определяется выраженностью симптомов, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Если доктор считает необходимым, основной курс может усиливаться применением народных средств.

Медикаментозная терапия

Во многих случаях специалисты назначают гормонозаместительную терапию. Когда обнаружена гипоплазия яичек, препараты выбираются из числа медикаментов, содержащих тестостерон. Дозировки и длительность курса назначаются индивидуально врачом-эндокринологом.

Терапия с подобными лекарствами часто занимает немалый период времени. Иногда больной принимает гормональные средства в течение всей жизни.

Специалисты утверждают – если начать лечение гипоплазии до наступления 18 лет, можно обеспечить полноценное развитие вторичных половых признаков.

Самостоятельно принимать любые гормональные средства для роста семенников категорически воспрещается – неконтролируемая терапия чревата развитием опасных осложнений.

Криоконсервация

Метод криоконсервации может стать единственной надеждой пациента на рождение потомства. Такую медицинскую технику применяют, если семенная жидкость содержит недостаточное количество полноценных сперматозоидов, а беременность партнерши становится маловероятной.

Больному назначают курс с хорионическим гонадотропином. Затем отбираются и замораживаются здоровые половые клетки. В дальнейшем собранный и законсервированный биоматериал применяется для искусственного оплодотворения.

Хирургическое вмешательство

Если обнаружена гипоплазия яичек, операция проводится для устранения косметического дефекта и предупреждения злокачественных процессов в половой сфере. В зависимости от выраженности клинической картины, врачи прибегают к различным видам вмешательства:

  1. Протезированию.
  2. Пластике мошонки.
  3. Пересадке донорского органа.

Наиболее популярен метод протезирования, при котором в область нахождения патологического семенника или обоих яичек вшивается силиконовый имплантат (эндопротез).

Операция проводится под местным или общим наркозом. Реабилитационный период может занять от 2 до 3 месяцев.

Цена операции при гипоплазии яичек в различных клиниках неодинакова, и может составлять от 45 000 до 60 000 руб.

Народные средства

Если выявлена гипоплазия яичек, народные средства способны активизировать выработку мужских гормонов, повысить шансы на зачатие ребенка. Для усиления основного лечения могут применяться:

  • состав с подорожником;
  • чай с бузиной;
  • настой боярышника.

При лечении тестикул пользуются семенами подорожника. 1 ст. л. растительного продукта заливают стаканом воды и кипятят 5 мин на медленном огне. Состав выдерживают на протяжении часа, процеживают и пьют трижды в сутки по 2 ст. л.

Чтобы сделать чай с бузиной, 1 ст. л. сырья заваривают 300 мл кипятка. Когда напиток настоится, его употребляют вместо обычного чая.

Сухие ягоды боярышника (3 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л). Перед приемом средство выдерживают на протяжении часа. Затем его фильтруют, и пьют по ½ стакана трижды в день.

Как избежать патологии

Гипоплазия семенников чаще является врожденным заболеванием.

Чтобы предупредить патологию у будущего ребенка, во время беременности женщины должны употреблять в пищу натуральные продукты, принимать специальные витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни.

Важно своевременно проходить назначенные врачом обследования. Если нарушение у плода будет выявлено на ранней стадии, лечение окажется намного эффективнее.

Когда ребенок появится на свет, важно следить за его полноценным питанием. В дальнейшем необходимо исключить ношение малышом тесных подгузников, трусиков. Важно круглый год укреплять детскую иммунную систему.

Гипоплазия яичек у взрослых может быть предупреждена благодаря периодическим осмотрам уролога, прохождению обследований у эндокринолога. Профилактике заболевания способствуют исключение травм, переохлаждений, полноценный рацион питания, отказ от курения и алкоголя, защита от инфекций, передающихся половым путем.


Источник: https://www.tvoiguru.ru/muzhskie-bolezni/gipoplazija-jaichek-u-muzhchin/

Гипоплазия яичек у мужчин: что это такое и как лечить?

Гипоплазия яичек у мужчин и мальчиков: МКБ-10, лечение правого, левого, обоих, народные средства, причины

Мужские половые органы только при условии слаженной работы обеспечивают мужчине полноценную половую жизнь, здоровье и возможность иметь детей в будущем.

Если же наблюдается какое-либо заболевание того или иного органа, это крайне негативно сказывается и на других системах и органах.

Гипоплазия яичек серьезное заболевание, относящееся в медицинской практике к аномалиям развития человека.

Тестикулы или яички у мужчины — это важный орган, который обеспечивает мужчине возможность зачатия ребенка. Гипоплазия тестикул — это аномалия врожденного характера, которая подразумевает нарушенное развитие плода еще в утробе.

Данная патология приводит к андрогенной недостаточности в силу того, что тестикулы вырабатывают мужские половые гормоны.

В связи с этим, можно сделать вывод, что гипоплазия яичек требует своевременного лечения для восстановления половых функций мужчины.

Этиология проблемы и ее предпосылки

Игнорирование симптоматики гипоплазии текстикул чревато мужчине серьезными последствиями и нарушениями в организме.

При этом одних лишь симптомов аномалии не достаточно, чтобы вынести вердикт, поэтому врач назначает пациенту лабораторно-инструментальное комплексное обследование в условиях клиники.

В Международной классификации болезней человека мкб 10 гипоплазия текстикул имеет свой код — Q55.1.

Чтобы понимать сущность такой проблемы, важно знать функции яичек, которые могут быть нарушены из-за гипоплазии. Яички предназначены для двух целей:

  • репродуктивная функция — яички продуцируют сперматозоиды для продолжения рода;
  • эндокринная функция — яички продуцируют важный гормон тестостерон.

Кроме того яички играют важную роль в создании и выраженности первичных и вторичных половых органов у подростков, а также предрешают уровень потенции и половой активности мужчины в будущем.

В норме яички должны быть овальными, в ширину до 3 см, в длину — до 5 см. Специалисты даже отмечают приблизительный вес яичек — около 30 гр.

Если же наблюдается их уменьшение либо увеличение, целесообразно говорить о патологии развития.

Впервые гипоплазия яичек берет свое начало еще с внутриутробного развития плода. В основе такой аномалии ученые обнаружили хромосомные или генетические отклонения, а значит, аномалия чаще всего передается ребенку генетически от предыдущих поколений. Также поспособствовать аномалии могут следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • синдром Клайнфельтера;
  • вредные привычки у беременной женщины;
  • эндокринные патологии, в частности гипофизарный нанизм;
  • неблагоприятные экологические условия проживания беременной;
  • рак надпочечников;
  • нерациональный прием гормональных средств, особенно содержащих эстроген;
  • состояние гормонально-активных опухолей беременной женщины;
  • тяжелые роды;
  • болезнь Шерешевского-Тернера;
  • трофические изменения ткани яичек.

Подведя итог можно сказать, что гипоплазия яичек считается врожденной недоразвитостью тестикул, что закладывается еще во внутриутробном развитии плода. В связи с такой патологией яички не могут полноценно выполнять репродуктивные функции, поэтому очень важно своевременно начать лечение, чтобы в будущем мужчина не столкнулся с бесплодием.

Классификация и симптомы патологии

Чтобы понимать, излечима ли такая аномалия развития, как гипоплазия яичек, важно сначала установить точный диагноз, причины такого нарушения в организме, а также наличие сопутствующих отклонений. Гипоплазия тестикул в медицинской практике классифицируется на два вида:

  • односторонняя патология — в данном случае может быть зафиксирована гипоплазия левого яичка или правого яичка, одно из которых будет иметь нормальные параметры, а аномальным будет измененное яичко в размерах (с признаками недоразвития);
  • двусторонняя патология тестикул — сразу оба органа задействованы в патологическом процессе, что выражается косметическими изъянами и нарушенным функционированием парных органов.

Долгое время такая аномалия может протекать абсолютно бессимптомно, пока не будет проводиться случайного или профилактического осмотра половых органов. Диагностировать такую патологию у мальчиков крайне сложно из-за отсутствия симптомов, в то время как у мужчин старшего возраста гипоплазия сопровождается другими нарушениями. Первый признак патологии — уменьшение размеров мошонки.

Если поражено одно яичко, у мужчины мошонка не будет превышать 2,5 см в размерах, парная гипоплазия приводит к уменьшению мошонки до 1 см. Кроме того отмечаю другие симптомы патологии:

  • дефицит тестостерона;
  • увеличение размера здорового яичка для повышения возможности зачать ребенка;
  • андрогенная недостаточность, вызывающая запоздалое половое развитие;
  • низкий уровень либидо;
  • евнухоидизм;
  • нарушенный сперматогенез и потенция;
  • маленький размер пениса (например, в 14 лет у мальчика длина пениса не превышает 5 см);
  • отсутствие отвисания и складок мошонки;
  • ложная гинекомастия;
  • диспропорциональное развитие телосложения.

Любые нарушения в половой сфере у мужчины могут быть также симптомами такой аномалии, поэтому очень важно при любых жалобах консультироваться с врачом. Особенно это касается подростков, у которых задерживается половое развитие, отмечается женоподобное развитие тела и увеличение размеров грудных желез.

Лечение

Чтобы врач установил диагноз гипоплазия яичек, пациенту потребуется пройти комплексное обследование в клинике. Диагностика предполагает следующие мероприятия:

  • детальный опрос и пальпация и визуальный осмотр состояния половых органов;
  • сбор крови для установления уровня тестостерона;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • спермограмма;
  • генетический анализ;
  • лапароскопия с целью диагностики.

Лечение аномалии такого плана может осуществляться несколькими способами в зависимости от причин патологии и ее степени развития:

  1. Медикаментозное лечение. Чаще всего специалисты назначают пациенту гормонозаместительную терапию, если наблюдается нехватка тестостерона. В результате этого могут быть устранены практически все симптомы патологии, а также восстановлена репродуктивная функция. Обычно такое лечение проводится мужчине на протяжении всей его жизни под строгим контролем врача.
  2. Оперативное вмешательство. Такое метод лечения помогает устранить косметические изъяны, а также может быть использован в роли превентивной меры злокачественных новообразований. Кроме того врачи могут практиковать следующие виды операций — протезирование, пластическая операция для усовершенствования внешнего вида мошонки, реже трансплантация донорского органа.

Параллельно с лечением патологии мужчине предоставляется помощь психотерапевта, так как такие аномалии могут существенно отразиться на психоэмоциональном фоне.

В дальнейшем лечащий врач должен ознакомиться пациента с существующими профилактическими мерами, что включают в себя соблюдение личной гигиены, укрепление иммунитета, предупреждения травм мошонки, своевременное лечение любых заболевания мочеполовой системы.

Это прорыв! Изобретен препарат – аналог хирургической коррекции размера мужского члена! Читайте здесь >>>

Источник: http://SilaMan.ru/gipoplaziya-yaichek/

Гипоплазия яичек у взрослых: диагностика, симптомы, лечение

Гипоплазия яичек у мужчин и мальчиков: МКБ-10, лечение правого, левого, обоих, народные средства, причины

Гипоплазией яичек у взрослых мужчин называется недостаточное развитие одного или обоих яичек.

Это может выражаться в уменьшении этих органов и сниженной способности к выработке мужского гормона тестостерон и сперматозоидов.

Гипоплазия может быть односторонней и двусторонней. При односторонней гипоплазии мужчина может сохранять способность к оплодотворению.

При двусторонней форме заболевания возможность иметь детей практически сводится к нулю.

Что это такое?

Гипоплазия чаще всего развивается внутриутробно, то есть является врожденным заболеванием. Это происходит, когда во время формирования мужских половых органов плода яички останавливаются в своем развитии.

Также заболевание может развиться при взрослении мужчины в результате поражения ЦНС во время родов или механической травмы половых органов в младенческом возрасте.

Краткая история болезни

Яички у мужчин представляют собой парный половой орган.

Они выполняют следующие функции в мужском организме:

  • репродуктивную, то есть отвечают за образование сперматозоидов;
  • эндокринную, отвечающую за синтез тестостерона в мужском организме.

Именно здоровые яички определяют наличие вторичных половых признаков у мужчин. В нормальном состоянии они имеют форму овала, длиной от четырех до пяти см и шириной от двух до трех см. Вес каждого яичка колеблется в интервале от 20 до 30 г.

При односторонней гипоплазии всю нагрузку на себя берет здоровое яичко, поэтому при этой форме заболевания оно может быть несколько больше нормы по размеру.

При двусторонней патологии мошонка может иметь симметричное строение, но размер ее визуально будет несколько меньше среднестатической.

Распространенность и значимость

Около 4% взрослых мужчин страдают этим врожденным пороком.

Одностороннюю гипоплазию очень часто диагностируют только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к специалисту по причине невозможности иметь детей.

Как правило, односторонняя форма гипоплазии не препятствует половой жизни, хотя больной может замечать у себя:

Тем не менее, мужчина даже с одним здоровым яичком способен зачать здорового малыша, хотя его шансы иметь потомство с возрастом становятся заметно ниже.

При недостаточном развитии сразу двух яичек способность к оплодотворению яйцеклетки крайне низка. Двусторонняя гипоплазия всегда сопровождается андрогенной недостаточностью, то есть неспособностью организма синтезировать тестостерон в достаточном количестве.

Факторы риска

Предпосылки для развития гипоплазии яичек у взрослого мужчины возникают еще во время внутриутробного развития или в младенчестве. Риск заболевания повышают патологии протекания беременности, а также наследственная предрасположенность и воздействие на плод тератогенов, то есть веществ, способных создавать генетические аномалии в организме.

Важно! Диагностировать гипоплазию яичек лучше как можно раньше, так как развитие этих органов завершается к совершеннолетию мужчины, к 18 годам. Своевременное лечение может предотвратить деградацию яичек и позволит избежать последствий заболевания.

Причины и последствия

Главной причиной рассматриваемой патологии мужских половых органов являются генетические аномалии, к которым больной может быть предрасположен в результате наследственности по мужской линии.

Также гипоплазия может развиться по следующим причинам:

  • Приема беременной женщиной при угрозе выкидыша или других заболеваниях эстрогенов и препаратов прогестерона.
  • Присутствии в организме будущей матери гормонально активных опухолей.
  • Воздействии на плод тератогенных веществ, способных воздействовать на хромосомный состав, особенно в первом триместре беременности.
  • Повреждения ЦНС ребенка как до рождения, так и во время родов.
  • Различных механических травм мужских половых органов в младенчестве.

Самым распространенным последствием гипоплазии яичек является бесплодие мужчины.

При односторонней форме заболевания также со временем могут развиться:

  • варикоцеле здорового яичка в связи с повышенной нагрузкой;
  • атрофия недоразвитого органа, а также дегенерация семенников и их тканей;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников в связи недостаточным количеством тестостерона в организме.

Двусторонняя гипоплазия чревата не только бесплодием, но и андрогенной недостаточностью, то есть сильно выраженным дефицитом тестостерона, который может привести к следующим последствиям:

  • мастопатии;
  • отсутствии либидо;
  • тератозооспермии — выработке яичками неполноценных сперматозоидов;
  • импотенции;
  • недостаточном оволосении лобка и плохо выраженных других проявлений вторичных половых признаков;
  • депрессиям и навязчивым невротическим состояниям.

Обе формы гипоплазии без полноценного лечения могут со временем осложниться онкологической опухолью.

Все последствия гипоплазии яичек связаны с гормональным дисбалансом в организме мужчины. По этой причине это заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и начать своевременное лечение.

: “Врожденные причины бесплодия”

Симптомы

Гипоплазия протекает бессимптомно. Если одностороннюю форму заболевания можно заметить визуально, то двустороннюю можно определить только после осмотра врача.

Обычно, больной обращается к специалисту по следующим причинам:

Диагностика

Гипоплазию диагностирует врач уролог или уролог-андролог.

Сначала проводится внешний осмотр половых органов и пальпаторное обследование.

Потом назначается УЗИ, так как иногда это заболевание может сопровождаться крипторхизмом, то есть неполным опущением одного или двух яичек в мошонку.

При сочетании крипторхизма и гипоплазии может быть назначено лапароскопическое исследование. После постановки диагноза врач дает направление на анализ крови для определения в ней уровня тестостерона.

Препараты

Лечение препаратами назначается строго индивидуально в зависимости от формы заболевания, степени ее запущенности и уровня тестостерона в крови.

При односторонней гипоплазии и нормальном уровне тестостерона медикаментозное лечение не показано. Если при этой форме заболевания концентрация мужского гормона в крови ниже нормы, то врач может назначить препараты тестостерона на непродолжительный промежуток времени.

В качестве стимулирующей терапии для повышения качества спермы назначают инъекции гонадотропина хорионического.

Двусторонняя гипоплазия лечится курсовыми приемами препаратов тестостерона с постоянным контролем его концентрации в крови. Если лечение мужчины начать до 18 лет, то возможно почти полное развитие вторичных половых признаков.

Хирургическое лечение

При односторонней форме заболевания врачи иногда рекомендуют удалить недоразвитый орган с целью профилактики онкологии. Такая операция называется орхиэктомией.

Затем на место удаленного яичка можно вставить протез. Оперативное вмешательство такого рода дает только косметический эффект.

С целью гормональной компенсации делают пересадку (трансплантацию) здорового органа от донора к больному.

Трансплантация бывает двух видов:

  • Свободная — при введении под кожу или в мышцу больного измельченной ткани яичка донора. При таком способе ткань достаточно быстро рассасывается, то есть пересадка работает непродолжительное время.
  • Пересадка яичка с сосудами. В этом случае проводится хирургическое внедрение яичка донора в мошонку реципиента вместе с сосудами на венозной ножке. Для профилактики отторжения после операции проводится иммунносупрессивная терапия.

Внимание! При хирургическом лечении гипоплазии больному обязательно нужна помощь психолога.

: “Строение яичек мужчин”

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Невозможно с помощью народных средств восстановить размер и функцию яичек. Но в качестве вспомогательной терапии между курсами лечения гормонами народные средства могут помочь:

  • вывести из организма продукты метаболизма после применения медикаментозных препаратов;
  • нормализовать настроение;
  • продолжать мягко стимулировать тестикулы для синтеза мужского гормона и сперматозоидов.

В народе прекрасно зарекомендовали себя следующие средства:

  • Чай из можжевельника, заваренный в термосе на ночь (10 г сухих ягод на 500 мл горячей воды, выпить в течение дня).
  • Кипрей, заваренный обычным образом как чай. Это средство повышает тонус, побуждает к мышечной активности и стимулирует синтез тестостерона.
  • Мумие. Две таблетки, растворенные в воде, рекомендуется запить 100 мл свежевыжатого морковного сока. Делать это нужно два раз в день в течение тридцати дней.

Важно! Лечение мумие несовместимо с алкоголем и спиртосодержащими препаратами.

Диета

При гипоплазии яичек категорически запрещается употребление алкоголя, особенно пива. Этиловый спирт тормозит синтез тестостерона, а фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, угнетающе действуют на репродуктивную деятельность организма.

Также следует ограничить:

  • кофе и крепкий черный чай;
  • сахар и кондитерские изделия на основе маргарина;
  • консерванты.

Очень полезны для мужского здоровья:

  • грецкие орехи с медом и молоком;
  • красное отварное или тушеное мясо;
  • яйца всмятку;
  • красная рыба и морепродукты;
  • свежие или сваренные на пару овощи с маслом виноградной косточки.

Здоровый рацион питания не только благотворно влияет на мужское здоровье, но и повышает общий тонус, самооценку и настроение.

Профилактика

Чтобы свести риск развития заболевания к нулю будущая мать должна отказаться от приема любых лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача.

Перед наступлением беременности при предрасположенности к заболеванию семейной паре необходимо провести медико-генетическое консультирование.

После рождения малыша нужно очень бережно относиться к его половым органам во избежание травмирования.

При подозрении на гипоплазию в любой форме необходимо нанести визит врачу урологу-андрологу для уточнения диагноза.

Прогноз

Односторонняя гипоплазия с успехом лечится медикаментозными препаратами, а хирургическое вмешательство может помочь избежать в будущем онкологических заболеваний и решить косметическую проблему. При этой форме гипоплазии мужчина может зачать ребенка, особенно при своевременно начатом лечении.

При двусторонней форме заболевания бесплодие вылечить пока маловероятно.

Заключение

  • Гипоплазия яичек является врожденным заболеванием.
  • Эту патологию необходимо как можно ранее диагностировать с целью начала лечения гормонами.
  • Если мальчика начать лечить в подростковом возрасте, то шансы на успешное лечение значительно увеличиваются.
  • При односторонней гипоплазии яичка мужчина может стать отцом после соответствующего лечения.
  • При наличии двух недоразвитых яичек зачать ребенка невозможно. В этом случае пациенту настоятельно рекомендуют помощь психолога.
  • Для поддержания необходимого уровня тестостерона в организме мужчине нужно правильно питаться и заниматься спортом.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/gipoplaziya-yaichek-u-vzroslykh-diagnostika-simptomy-lechenie.html

Гипоплазия яичка

Гипоплазия яичек у мужчин и мальчиков: МКБ-10, лечение правого, левого, обоих, народные средства, причины

Гипоплазия – порок, при котором размер яичек недостаточный для нормального и здорового функционирования. Вследствие этого, наблюдаются различные аномалии в строении яичек, а также мошонки.

Подобные отклонения диагностируют примерно у 6% новорожденных. Существуют разные степени гипоплазии, от полного отсутствия яичек, до небольших отклонений в размерах одного из яичек.

Код гипоплазии яичек МКБ 10 – Q55.1.

Существует несколько причин возникновения таких аномалий. Прежде всего – это различные нарушения половых хромосом и генное повреждение. В таком случае, при формировании половых органов на ранней стадии плода, происходит формирование одновременно мужских и женских половых органов. Поэтому мужские половые органы не дополучают нужных веществ и развиваются плохо.

Вторая причина – неправильное протекание беременности. Риски повышаются при гормональных сбоях или дисбалансе, при негативном воздействии на развитие внутриутробных гонад, а также при поражении центральной нервной системы при родах. Обратите внимание, что риск становится гораздо больше, если заболеванием страдал кто-нибудь из родственников в прошлых поколениях.

В большинстве случае, выявление болезни происходит уже в зрелом возрасте. Ведь она протекает практически бессимптомно. Определить гипоплазию, можно определив уровень гормонального фона. Основным показателем служит тестостерон.

При диагнозе гипоплазия яичек у мальчиков, когда одно яичко поражено, второе здоровое берет на себя все функции по обеспечению организма гормонами и выработкой сперматозоидов. В процессе выполнения «двойной» работы оно заметно повышается в размерах.

При заболевании сразу двух яичек, но небольшом отклонении, которое не слишком сказывается на общем уровне тестостерона, мужчина способен зачать здорового ребенка.

В случае острого двухстороннего поражения симптомы заметны даже не вооруженным глазом. Во первых это маленькие размеры мошонки. Примерно на 2-3 сантиметра меньше нормальных показателей.

Во вторых – острая гормональная недостаточность. Это выражается во внешнем виде. Строение тела больных больше напоминает женские черты. Маленький размер полового члена – около 5 см.

Отклонения при половом созревании и дисфункция сперматогенеза.

Гипоплазия левого яичка у мужчин может развиваться вследствие других половых дисфункциях и аномалиях. Тяжелая степень гипоплазии приводит к бесплодию, развитию злокачественных опухолей, простатиту и физической атрофии яичек.

Обычно данную болезнь диагностируют андрологи и эндокринологи при тщательном анализе, который состоит из:

  • Анамнеза;
  • Зрительного осмотра и обследования;
  • Произведение замеров размеров и симметрии мошонки;
  • УЗИ мошонки.

У более зрелых мужчин на анализ берется спермограмма, а также определяется уровень тестостерона. Чтобы узнать причины возникновения аномалии и с целью выявления других возможных отклонений проводится генетический и кариотипный анализ.

Самым легким в лечении, является одностороннее поражение. Чтобы привести пораженное яичко к здоровому функционированию, измеряют уровень тестостерона, а затем назначают препараты, содержащие этот гормон.

При лечении регулярно проводится аналитика, по гормональному уровню пациента. Гормональная терапия, также может стать хорошим решением при двухсторонней гипоплазии яичек у мужчин.

Принимая гормональные лекарства можно достаточно развить вторичные половые органы.

В случае, если одно здоровое яичко, полностью выполняет функции недоразвитого яичка, то пораженный орган удаляют чтобы:

  • Оснащают протезом (искусственным яичком);
  • Производят донорскую пересадку;

Донорская пересадка нужна для нормализации в организме количества тестостерона и создания механизма для его постоянного поддержания.

Чтобы свести вероятность возникновения аномалий при беременности, необходимо свести к минимуму любые негативные влияния на развивающий плод. Регулярно посещать больницу в целях консультаций.

При рекомендации необходимо пройти инвазивно-перинатальную диагностику, которая выявляет отклонения в развитии тканей плода или генетические сбои хромосом.

После родов, важно как можно скорее выявить болезнь, ведь в ранние годы, можно практически полностью излечить ребенка и подарить ему нормальную половую жизнь.

После лечения, пациент возвращается к нормальному функционированию половой системы, становится возможным не только полноценная половая жизнь а и успешное зачатие здорового ребенка. Также, регулярно рекомендуется проводить мониторинг содержания тестостерона, после лечения, чтобы не запустить гормональный фон и вовремя среагировать на скачки показателей.

Если гипоплазия приобрела серьезную форму, например, двухстороннее поражение, то в большинстве случаев диагностируется полное бесплодие.

Нередко при обнаружении гипоплазии, также диагностируют и гипогонадизм у мужчин. Что это такое и почему эти болезни протекают вместе? Это дисфункция половых желез, которая нарушает нормальное выделение половых гормонов. Фактически, эти болезни в большинстве случаев протекают вместе, потому что один недуг вызывает другой. МКБ код гипогонадизма – E23.0.

Лечение, как и в прошлом случае, зависит от многих факторов. Таких как: степени патологии, количеству отклонений, степень недостатка тестостерона. Чтобы полностью устранить болезнь прибегают к радикальным методам – замене яичка или вставке искусственного.

Лечение препаратами диагноза гипогонадизм осуществляется уже после операции и несет заключительный характер, повышая уровень андрогенов в организме. Проявляется гипогонадизм у мальчиков подростков в период начала полового созревания, а вернее отклонением в его протекании.

Если степень заболевания носит минимальный характер и единственным выраженным отклонением является заниженный уровень тестостерона, то гипогонадизм у мужчин лечат препаратами, повышающими уровень гормонов в организме. В МКБ 10 гипогонадизм имеет несколько разных форм.

Источник: https://anomalies-of-male-genital.ru/gipoplaziya-yaichka.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий