Когда возможен ложноположительный анализ на сифилис

Ложноположительный анализ на сифилис | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Когда возможен ложноположительный анализ на сифилис

  • Кто сталкивался с таким? 11 лет назад во время беременности мне поставили диагноз – сифилис. Проверили контактных – все чисто. Тогда у меня откуда??????????????????????????В общем пролечили.Прошло два года я забеременнела, родила ребенка. До беременности, во время и после – все чисто все в норме. Никаких крестов. Сейчас жду второго – сдаю кровь. Результат крсты. Как мне объяснила медсестра что по анализу просто видно что что то когда то было. Что это не свежие и новые клетки. Но почему опять именно во время беременности?????????Где бы и когда ни сдавала кровь – ничего. а тут???меня в общем то волнует другое, млгу ли я отказаться от проф лечения и себе и ребенку. Потому как они задолбают!!Короче накрутила себе уже жо одури(((Простите скроюсь
  • Во время Б часто бывает ложноположительный результат именно на сифилис, пересдайте в нескольких местах анализ.
  • да я то пересдам конечно. Просто результат защитывается только КВДшный
  • ну теми же КВДшниками и женской консультацией. Т.е я просто хочу впринципе добиться того чтобы ни чем не кололи и от ребенка отстали со своими анализами!!
  • идите сразу в КВД. И не просто к врачу, а узнавайте, кто специализируется на беременных и подобном. Там сразу вам сделают не примитивные анализы а много разных расширенных. Никуда кроме КВД не ходите, без толку. Только там специалисты на этом.
  • Блин,только приехала с гостей,рассказываю.невестка наша в такой же ситуации была.Обнаружили какие-то титры на сифилис.У нее этой гадости никогда не было.Проверили мужа,старшего ребенка у них все отрицательно.Тут же ее поставили на учет.Результат, вы правы котируется только КВДшный.Вообщем ее заставили лечь в КВД и колоть пенницилин что-ли.Ну типа лечили ее.Там в КВД таких как она тьма.Сифилиса как такового ни у кого нет.только титры повышенные.Хотела наша невестушка отказаться от лечения.Так ей заведующая сказала,что по закону,если она не будет лечиться, у нее ребенка после родов насильно заберут и будут лечить от врожденного сифилиса.Типа закон такой есть.Кинулась она пересдавать анализ. а все лабы в нашем городе отправляют анализ на сифилис в тот же КВД.Вообщем пролечилась она,в выписке было указано,что как бы сифилиса у нее нет,но какие-то титры повышены.Что знала и поняла из ее рассказа-написала.Может это Вам поможет
  • Да и еще.Невестка рассказывала,что ей и домой звонили с КВД.Грозили на работу сообщить,что она больная общественно опасной болезнью.Поэтому обязана по закону явиться и лечиться.А свекровь моя рассказывала,что когда она была беременна первым ребенком,было это лет 40 назад.У нее анализ пришел на эти титры положительные.Вызвали свекра из командировки,брали у него кровь много раз и ничего не нашли.И врачи в то время никакого внимания не обращали на повышенные титры у нее.Т.к. говорили,что при беременности они могут быть повышены.Как я говорю, у беременной женщины может и хвост вырасти,организм не предсказуеем
  • ну насчет забрать ребенкая думаю это бред. Просто многие пользуются тем что не все волокут в медицине в законах и прочее. Я уверенна что я здорова. Просто не хочется гемороя с записями и т.д. У меня такие наезды были со стороны врачей когда я решала вопрос по поводу прививок и манту со старшим сыном. Когда грамотно затыкаешь им рот и сказать то нечего.Мне просто до сих пор не понятно….как так…..11 лет назад я якобы болела. Никто не болел все здоровы я одна (беременна была) про ложноположительные результаты врачи делали вид что не знают. Потом все 11 лет – ни одного креста. НИКОГДА. Как так, когда говорят что если болел кровь всегда будет это показывать. Сейчас та же иппопея…и опять во время беременности
  • Это может говорить что был контакт, но не болезнь. А во время Б обостряется все.Есть возможность за границей рожать?У нас затаскают с этим, моя знакомая потеряла ребенка так, закололи пиницилином. Но у нее не сифилис, вирус какой то. Но их врачи так достали, что случился выкидыш.
  • у меня 2 беременности – в обе был ложноположительный результат на гепатит – первый раз паниковала – ездила в диспансер, там все обследовали, в итоге беременность замерзла, в больнице брали анализ-чисто, сама пересдавала -чисто, вторая беременность- картина такая же – в 1 триместре положительный гепатит, во втором триместре-его нет, после родов тоже, за 8 лет лежала 4 раза в больницах-нет ничего..
  • нет у меня нет такой возможности, рожать только в России.
  • Спасибо всем за ответы! я в общем настроена на борьбу если что!!!!никаких профлечений я проходить не хочу и ребенку тоже!!
  • Анализ на РВ может давать ЛОЖНЫЕ положительные результаты при беременности, после перенесенного и полностью вылеченного сифилиса. В КВД Вам сделают развернутый анализ, по которому будет видно, заражены ли Вы первично в данный момент, или у Вас в анамнезе пролеченный люис, или результат был ложноположительный. При двух последних раскладах Выдадут Вам справку, которую Вы отнесете в ЖК. Возможно, придется еще раз получать такую справку ближе к родам (для роддома).
  • не только из-за денег. Хотя в них основная причина конечно
  • А группа крови у вас не 2-я положительная случайно? Просто читала, что в первом триместре с такой группой и резусом часто бывают ложноположительные результаты на гепатит.
  • я даже в паспорте проверила, там штамп инвитро – да, 2+
  • а не подскажите, где читали(ну вдруг вспомните )-интересно почитать У врача, которая меня вела, я была 2-ая за 30 лет практики с таким явлением…
  • Анализ действителен сколько то дней -типа 60 или 45, поэтому надо будет скорее всего пересдавать
  • Вы какой анализ на сифилис сдаете? Сейчас (с 2006 года)в ЖК при беременности делают РПГА (наличие иммунотел), раньше делали RW. РПГА показывает не только наличие заболевание, но и если оно было ранее, хоть 20 лет назад. РВ – нетрепонемный тест и он становится отрицательным после лечения. Я в 2001 году болела сифилисом, пролечилась. в 2004 забеременела, но всем делали РВ и я родила ребенка без дополнительных вопросов, не говоря о заболевании в прошлом. Сейчас беременна, сделали РПГА, положительный. Отправили в КВД. В КВД все расспросили, сделали анализ РПР (аналог РВ), он отрицательный (без +), выдали справку, что могу рожать в обычном роддоме и профлечении не нуждаюсь. Если обнаружили бы хоть один +, то это или профлечение, или если беременная отказывается, то направляют в спецроддом. Мне врач в КВД очень хорший попался.Так что, автор, особо бороться против нашей системы смысла нет.. Если у вас в КВД будут нормальные анализы, то силком колоть ничего не будут, а если обнаружат +, то подумайте о ребенке, что ему лучше. Врачи говорят, что есть часть людей, у которых долго плохие анализы..
  • Ой автор ,как я вас понимаю…первая беременность в 2006 году,анализы идеальные,в 2008 операция(прободения язвы) после нее РПГА 4+,я в шоке откуда(с мужем 12 лет,проявлений ни у меня ни у него).написала отказ ,отстали.в июне 2012 беременность и опять РПГА 4+,дают направление в квд,иду там сдаю (тоже все плохо) ,чуть ли не сифилиз в открытой форме ставят,куча направлений к профессорам(на сифилис отрицательно РПГА по разному).вообщем я рыдала месяца 3 ,писала отказы и т.д,довели до того что мимо здания их ходить боялась…потом дали направление в короленко(центр по снятию с учета) вот там то на конец разобрались(ни какого сифилиза у меня нет,если и был то давно пролечен ) ни меня ,ни тем более ребенка лечить не надо,рожать в обычном род доме,проблемы у меня с сахаром и печенью(после операции).дали развернутый ответ для моего квд,обозвав их ……прям матом.в квд с такими рожами взяли бумажку ,как будто я ее сама написала и были очень не довольны ,они прям мечтали уложить меня на пару месяцев на проф лечение…я уже родила,естественно все у нас по этой теме нормально…смотрю на свою кроху и очень рада что не дала лечить нас не понятно от чего…если вы уверены что этой болячки нет ,смело пишите отказы…а лучше скатайтесь к нормальным врачам(мне и для роддома все бумаги дали,они и потом могут пытаться лечить…..и берегите нервы не стоит это того
  • В том то и дело что уверенна что ничего нет. Я просто еще перед анализами пожевала колбаски (дурочка) так есть хотелось что заюила на все. Да и вобобще все время все было чисто и я поэтому была совершенно спокойна. Я и в первый раз уверенна что ничего не было. Так не бывает что два человека спят – у одного сифилис а у другого ничего нет. Просто тогда прокололась потому что мало что знала об этом и перепугалась. Сейчас спокойнее отношусь но не хочу ничего колоть ни себе ни ребенку. В первый раз когда до моего сына (старшего) доколупались в полтора месяца кровь в квд сдавать….мы вас понимаем но минздар требует – сказади мне врачи. Я сказала пошли на хер вдвоем с минздравом. Написала отказ и про нас все забыли!
  • Не поняла Вас. всмысле подумать что лучше ребенку????Я думаю что уж точно не получать дозы антибиотиков за каким то фигом. потому что кто то перестраховывается. Сифилис или есть или его нет, я так думаю. Вы правы что против системы бороться себе дороже, но сейчас к сожалению или к счастью все покупается и продается. Просто буду надеяться что все будет хорошо или во всяклм случае на моем пути встретяться адекватные люди которые не нребут всех под обну гребенку. По-моему этот вопрос аналогичен теме прививок. И кстати, вы не в курсе а зачем теперь делают РПГА????Я так поняла (на форумах прочитала) что теперь после этого большая часть беременных с повальным “сифилисом” и мужья при этом у всех здоровые. Кому лучше хотели сделать этим я так и не поняла????
  • Если вы в москве,просите в квд направление в короленко и скатайтест туда,мне там реально очень помогли,а то рожала бы не поймешь где…главное что б сам анализ на сифилис был отрицательный,кресты могут быть из за многих болячек(как в моем случае)…мне всю беременность нервы мотали ,в 8 утра домой звонили
  • я не в москве, к сожалению. Хотя уже ради такого случая думаю не съездить ли туда! Я сдавала на сифилис сейчас кака раз в то время когда была на больничном – орз, плюс в первом триместре активизировался герпес, будь он не ладен, ну и написала ниже, поела перед анализом. В общем все пересдам…а потом буду думать. А за совет спасибо. Может все обойдется!!!
  • Не знаю в каком вы городе но у нас в маленьком подмосковном городе беременных проверяют очень тщательно, делают всего 4 анализа только на сифилис и Рпга тоже но кроме него еще более точные другиеЯ точно знаю тк общалась с главврачом квд
  • Если у вас до этого был контакт. То у вас всю оставшуюся жизнь он будет показывать. Сейчас делают анализ не так как раньше, а что-то расширенное. Я лечилась в 2002 году. С учета сняли тогда же. Первого рожала в 2005 не было никаких положит реакций. В 2008 операция тоже ничего, а в эту беременность показал. Ездила в квд мне вначале дали справку о том что пожизненно следовая реакция. И могу находится в стационарах общего типа. Не могу быть донором. И в 18 недель там же сдала анализ и мне дали заключение что могу рожать в обычном роддоме. Так что паники ненадо. Все нормально.
  • Я в Белгородской области. Я не могу понять одного…если анализы показывают что есть антитела, но заболевания нет. ЗАЧЕМ какое то профлечение?????Просто для успокоения врачам?????Вот именно этого не понимаю. Просто для галочки что пролечена?????От чего?????????????????Тем более мне в консультации сказали сразу, вы не переживайте по анализам видно что это не заболевание а только то что что то когда то было. Ну или ложно положительный результат. Так от чего лечиться то???И дитя тем более????????
  • я вам выше писала,попробуйте обратиться к другим врачам…мне вообще на вопрос как это профлечение отразиться на беременности, сказали что у всех по разному,но лечат в стационаре потому что тонус будет бешенный(можно и ребенка потерять я так понимаю)…так что пять раз подумайте,лучше во 2 акушерском родить,чем колоть не понятно что и зачем
  • ой, мне тоже из КВД звонили и грозили, плевать на них я хотела! Говорили даже, что на дверь подъезда повесят, что я сифилитик, чтобы все соседи знали. И ребенка грозились отобрать. В итоге – отвалили сами через полгода
  • А,все, теперь я Вас правильно поняла. Значит мы в этом вопросе солидарны)))спасибо, я обязательно воспользуюсь Вашим советом
  • У меня был сифилис 17 лет назад после изнасилования – пролечили пенициллином – после этого 5 лет ходила в вен диспансер сдавала кровь раз в пол года – все было чисто.После этого родила и сейчас. Беременна третьим – каждый раз во время б выбивает что анализ положительный – первый раз был шок, сдавала в вен диспансере чтобы успокоится.. оказалось ложно положительный. теперь вкогда сдаю кровь во время б сразу объявляю об этом – больше никто не пристаёт.
  • Пойдите в частную хорошую клинику и сдайте этот анализ снова. И никаких профилактик не надо – я вам выше написала свой ответ
  • Добрый день! Мне очень нужен ваш совет. Совершенно не с кем обсудить эту проблему. У меня ровно такая же ситуация! Положительные анализы на сифилис, причем все возможные, 4+, РИФ, РИБТ, ИФА и бог весть что ещё я сдавала.. при этом никаких симптомов не было и нет, УЗИ прекрасное, общие анализы мочи и крови в норме, 35-я неделя, даже токсикоза нет, у мужа никогда не было и нет, анализы чистые, другого мужчины не было… Вообще никогда не болела, не лечилась от этого, более того перед беременностью сдавала все что можно, было всё хорошо. В КВД даже слушать не хотят, сказали разобраться в своих половых связях, и лечиться срочно, даже УЗИ не смотрят, пофиг им, а без их справки ЖК отправляет рожать в инфекционное , замкнутый круг просто. У меня вопрос – Вы в обычном отделении рожали? Туда пускают с этими анализами без справки с КВД или как? Что было после родов? Как ребенок? Как анализы ваши после беременности? Прошу ответьте на почту xirina@yandex.ru, Я В ПАНИКЕ!!!!(((((((
  • Можно вопрос почти по теме? А почему многие так боятся рожать в инфекционном? Я с первой беременностью наоборот пошла добровольно в такой роддом за врачом, у которой хотела рожать. реанимационная была тогда только там и в областном, врачи там были намного опытнее и в связи со спецификой чистота там была идеальная, ни одного случая стафиллокока. Просто палата не общая. Или сейчас все изменилось?
  • Вы в одном месте сдавали ?
  • Ой, хорошо, что я с такой же группой не сдавала до третьего триместра на сифилисы-гепатиты

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-3100009.htm

Положительный анализ на сифилис

Когда возможен ложноположительный анализ на сифилис

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?

     Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.

     О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.

     Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.

     Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью!!!

     Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:

     Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение.

В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют.

Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.

     Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса.

Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.

Ложный сифилис

     Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС).

Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.).

В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.

Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).

Название реакции                       Причинные заболевания
МР (микрореакция)РПРВозвратный тиф, лептоспироз, вирусный гепатит, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энцефалит, туберкулез, грипп, пневмонии, лепра, системная красная волчанка, малярия, прививки, беременность, тяжелый инфаркт миокарда, острый и хронический нефрит, сальпингоофорит, тонзиллит, радикулит, неспецифические поражения верхних дыхательных путей, сахарный диабет, отравление свинцом, фосфором, при длительном приеме лекарств (салицилата натрия, дигиталиса, гипотензивных препаратов)
РИБТГепатит, рак легкого, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, туберкулез, саркоидоз, эритематоз, цирроз печени, атеросклероз
РИФ-абсПневмония, хронический бронхит, хронический колит, гепатохолицестит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, рак желудка, кишечника, молочной железы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, цирроз печени, гемолитическая анемия, гипергаммаглобулинемии, генитальный герпес, беременность, вакцинация,

ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач!!!

     В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.

Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.

Неспецифические ложно-положительные серореакцииИстинные положительные серореакции
1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций.1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром).
2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других.2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат).
3. Колебание результатов тестов при их повторении.3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров).
4. Возраст пациента старше 60 лет.4. Возраст пациента младше 60 лет.
5. Соматическая отягощенность, наркомания.5. Отсутствие выраженной соматической патологии.
6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера.6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера.

     Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.

     Данная ситуация требует единого алгоритма действия.

     Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.        

     Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.

     В случае положительных результатов специфических тестов и главное – положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем  диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.

     В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.

     Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится.

   Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться).

Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.

     Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.

     Конечно, мы предполагаем возражения со стороны некоторых врачей, например, о целесообразности постановки диагноза сифилиса пожилым пациентам, отягощенным какой либо выраженной сопутствующей патологией. Наше мнение на этот счет следующее.

Возраст не может являться основанием для снятия диагноза сифилиса, так как неверным является заключение, что пациенту, которому, предположим, 50 лет необходимо на всякий случай провести специфическую терапию, а в 70-80 лет ему уже нет в этом необходимости «он и так доживет».    

     Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе.

Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания.

Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис. 

     В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник: http://lomonosov-blog.ru/venerologiya/ippp/sifilis/93-polozhitelnyj-analiz-na-sifilis

Ложноположительный анализ на сифилис — что нужно знать обследуемому

Когда возможен ложноположительный анализ на сифилис

Даже врачи-венерологи с многолетним опытом работы периодически сталкиваются с трудностями постановки диагноза по результатам лабораторных тестов.

По данным исследований, за последние годы ложноположительный анализ на сифилис получили более 14% пациентов при обследовании нетрепонемными тестами (тестом-скринингом).

Только представьте: почти пятая часть от общего количества испытуемых получили ложноположительный результат на сифилис при полном отсутствии трепонемной инфекции.

Проблемы в диагностике сифилиса

Ложноположительная реакция на сифилис наиболее часто наблюдается при проведении первичного исследования, когда пациент сдает анализы во время медицинского осмотра или обращения для профилактики и проверки. Такие анализы показаны всем, а называются нетрепонемными или скрининговыми.

Из-за того, что ложноположительный анализ на сифилис довольно распространен, приступать к лечению сразу после получения первого положительного результата запрещено.

Связано это в первую очередь с особенностью нетрепонемных анализов, которые могут реагировать и выдавать положительный результат при других болезнях, на фоне процесса воспаления и разрушения некоторых клеток ткани в организме.

В связи с этим подтвердить или опровергнуть факт инфицирования становится возможным только после проведения дополнительных трепонемных анализов и современных иммунологических тестов.

В стенах современной венерологической клиники опытный врач всегда объясняет пациенту, что для достоверной постановки диагноза необходимо сдать кровь на первый нетрепонемный тест и после получения результата пройти трепонемный анализ повторно. Только имея подтверждение наличия трепонемной инфекции в организме можно получить гарантированно правильное заключение и начать необходимую терапию.

Самостоятельные обращения к лаборатории для сдачи анализов разрешены, но не желательны, поскольку при выборе неверного типа обследования риск получения ложного результата существенно возрастает.

Именно поэтому в данной статье мы расскажем, как не допустить ошибок при обследовании на сифилитическую инфекцию, как распознать ложноположительный анализ на сифилис и к кому обращаться для корректной диагностики и наблюдения.

Почему анализ может быть ложноположительным?

Ситуации, когда выдается в анализах ложноположительный сифилис, наиболее часто встречаются при первичной диагностике сифилиса нетрепонемными тестами. К таким анализам относятся реакции связывания комплимента, РСК, тест Вассермана, с кардиолипином.

Такие тесты предназначены для выявления в кровотоке пациента антител по отношению к кардиолипину. И такая реакция может наблюдаться не только при сифилисе, но и при любом другом заболевании с разрушением тканевых клеток, воспаления и острого течения.

Причина такого неверного положительного результата заключается в основе реакции данного кардиолипинового теста. При данном анализе определяются не возбудитель (бактерии трепонемы), а антитела, которые могут вырабатываться к компоненту тканей мышц, сердечных и скелетных.

Такая реакция также может наблюдаться не только при сифилисе, но и при другом заболевании, сопровождающимся разрушением клеточной структуры тканей. Следовательно, нетрепонемные тесты дают ответ не только при соприкосновении с трепонемами, но и при появлении реагиновых антител на фоне активного остро протекающего процесса.

Поэтому в случае получения положительного результата следующим анализом обязательно должен стать трепонемный специфический тест.

Может ли быть трепонемный анализ ложным?

Специфическими анализами для выявления сифилиса считаются трепонемные тесты, которые крайне редко бывают неверными.

Данные анализы позволяют выявлять сифилитическую инфекцию как на ранних этапах, так и при длительном заражении, что достигается за счет использования специфичных антигенов трепонем и реакций антигена и антител.

К данным анализам относятся реакции иммунофлюорисцентного выявления трепонем, реакции пассивной гемагглютинации, анализы на основе иммуноферментных тестов, современные методы иммуноблота и тесты на иммобилизацию бледных спирохет, трепонем.

Ситуации, когда пациент получает ложноположительный ИФА на сифилис или на другой трепонемный анализ, встречаются очень часто. Выявить причины ошибочных трепонемных результатов практически невозможно, однако ведущие специалисты связывают это с редкими системными или опасными инфекционными болезнями.

Также некоторые врачи считают, что причины ложноположительного сифилиса необходимо искать в анамнезе жизни и истории заболевании пациента.

Это объясняется тем, что при наличии ранее контакта с возбудителем, но отсутствии инфицирования, клетки памяти иммунной системы могут продуцировать антитела против трепонемы, при этом пациент может быть совершенно здоров.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Когда бывает ложноположительный анализ на сифилис?

Ложноположительный анализ на сифилис ИФА, РПГА, РИБТ и другим методом наиболее часто встречается у определенных лиц. Среди всех случаев выявления первичных положительных тестов, которые при дальнейшем обследовании не подтверждались, врачи выделяют группы пациентов с такими состояниями в анамнезе, как:

  • системные и аутоиммунные болезни, антифосфолипидный синдром, системная волчанка, коллагенозы, дерматомиозит и склеродермия, диабет инсулинозависимой формы, ревматоидный, подагрический артрит;
  • онкология с поражением лимфоидной ткани, клеток крови;
  • заражение туберкулезом, легочной и внелегочной, внутриорганной локализации;
  • заражение гепатитом, мононуклеозом, энтеровирусной инфекцией;
  • заражение боррелиозом, энцефалитом, ветряной оспой, корью, малярией;
  • длительный прием наркотических средств, суррогатов алкоголя;
  • проведение вакцинации за последние 28 дней;
  • возраст старше 65 лет;
  • беременность.

Как видно из данного перечня, ложноположительный анализ на сифилис может быть выдан при наличии различных патологий и состояний.

Именно поэтому пытаться заниматься самостоятельным обследованием не стоит.

Опытный врач-венеролог всегда проведет качественную диагностику и при получении сомнительных результатов направит на дополнительные тесты для точного подтверждения или опровержения диагноза сифилиса.

Не стоит искать в журналах и статья в Интернете, «как выявить сифилис без обращения к врачу», или же «какой показатель при ложноположительном ИФА сифилис достоверный».

Такое обследование может не только оказаться совершенно безуспешным, но и опасным, так как при получении недостоверного результата о правильном наблюдении и терапии не может быть и речи.

Кроме того, выбор неправильных препаратов для лечения сифилиса только усугубит ситуацию и причин организму большой вред.

Не рискуйте собственным здоровьем, в наше время вылечить сифилис возможно. Но для этого необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Как избежать ложноположительных результатов у беременных?

Особенно нуждаются в качественной диагностике сифилиса беременные женщины, которые при постановке на учет также могут получить ложноположительный результат на сифилис.

Наиболее часто ложные анализы выдаются на фоне прогрессирующего антифосфолипидного синдрома во время беременности или при других хронических болезнях в анамнезе.

Обследованием в таких ситуациях должны заниматься только опытные венерологи, так как для точной постановки диагноза потребуется комплексное обследование, назначение дополнительных тестов и точный учет всех жалоб и клинической симптоматики пациентки.

С учетом крайне опасного риска влияния трепонемной инфекции на плод, лечение должно быть обязательным при подтверждении диагноза. При этом разработкой схемы лечения должен заниматься только опытный специалист, который будет контролировать здоровье беременной женщины на всем протяжении лечения.

В настоящее время врачи выявляют ложноположительный анализ на сифилис крайне редко, однако такие ситуации встречаются. В связи с чем, обследование на венерическое заболевание должно проводиться только в медицинском учреждении под контролем специалиста-венеролога. Если бы беспокоитесь о достоверности ваших анализов, обращайтесь только к опытным врачам.

Мы – «Гид по венерологии» – готовы помочь вам с выбором лучшей клиники и квалифицированного врача в области венеролога в вашем городе. Наши специалисты гарантировано помогут принять вам верное решение и выбрать наиболее оптимальный вариант для наблюдения и консультирования.

Не стоит бояться и переживать. Чем скорее вы пройдете полное обследование, тем быстрее вы получите достоверное заключение и точный диагноз. И в случае положительного результата, успех терапии зависит только от времени начала лечения.

Вылечить сифилис действительно возможно. Обращайтесь в Гид по венерологии – мы поможем вам!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/lozhnopolozhitelnyj_analiz_na_sifilis.html

Ложноположительный анализ на сифилис: что показывает

Когда возможен ложноположительный анализ на сифилис
Ранее сифилис определяли только при помощи реакции Вассермана

Ложноположительный анализ на сифилис довольно распространенная проблема, особенно в медицинских учреждениях, где используют некачественные реактивы либо работают только с одним диагностическим методом. Ложноположительные результаты доставляют массу неудобств, заставляя нервничать как пациентов, так и их партнеров. Особенно неприятным этот момент является для беременных, ведь лишние переживания и нервы не идут на пользу будущему ребенку и его маме.

В этой статье мы поговорим о методах диагностики, используемых для выявления сифилиса и узнаем, по каким причинам анализы выдают ошибочный положительный результат.

Виды диагностических анализов

Существует достаточно большое количество видов диагностических методов, при помощи которых выявляют сифилис. Наиболее распространенными являются прямые и косвенные, а также специфические (трепонемные) и неспецифические.

Распространены такие из них:

  1. Реакция Вассермана – в основе этого анализа лежит обнаружение определенных белков в плазме крови человека. Эти белки возникают, когда происходит разрушение тканей бледной трепонемой.
  2. Реакции микропреципитации с использованием кардиолипинового антигена являются более усовершенствованной скрининговой модификацией реакции Вассермана.
  3. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить специфический комплекс антиген-антитело, который формируется во время соединения сифилитических агентов и антител в сыворотке крови человека.
  4. РПГА или реакция пассивной гемагглютинации изучает соединение бледной трепонемы с бараньими эритроцитами, которые были обработаны по специальной методике. Если в крови присутствует возбудитель сифилиса, то возникает реакция агглютинации эритроцитов (склеивание и осаждение). Инструкция подразумевает окрашивание проб из-за темно-красного цвета агглютината эритроцитов.
  5. РИФ – (реакция иммунофлюоресценции) позволяет определить насколько интенсивно свечение бледных трепонем в препарате. Реакция возникает только при наличии антитрепонемных антител в сыворотке крови.
  6. РИБТ или реакция иммобилизации бледной трепонемы – наиболее специфический тест на сифилис, при котором в сыворотке крови выделяют видеоспецифичные антитела, обездвиживающие бледные трепонемы с присутствием комплемента.

Цена данных анализов весьма разнообразна и зависит от сложности выполнения и стоимости реактивов. Стоит заметить, что наиболее простые анализы, к примеру реакцию микропреципитации в государственных поликлиниках проводят бесплатно.

Ложноположительный результат анализа на сифилис у беременных встречается чаще всего

Причины ложноположительных результатов

Ложноположтельным результатом принято считать положительный результат теста на фоне отсутствия заболевания.

Важно! Ложноположительный анализ нужно различать с серопозитивностью и серорезистентностью после лечебной терапии. Проведение нетрепонемных тестов дает погрешность в результатах до 20%, тогда как проведение трепонемных анализов практически не сопровождается погрешностями, количество случаев не превышает 2%.

Причины ложноположительного анализа на сифилис могут возникать при наличии:

  • фосфолипидного синдрома;
  • внелегочного туберкулеза;
  • онкологических заболеваний;
  • энтеровирусных инфекций;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • вирусных гепатитов;
  • болезни Лайма;
  • пневмонии;
  • псориаза;
  • подагры;
  • беременности;
  • малярии, ветряной оспы или кори;
  • эндокардита;
  • миокардита;
  • алкоголизма;
  • сахарного диабета на фоне парентеральной инсулинокомпенсации.

Ложноположительный результат анализа на сифилис при беременности возникает примерно в 1.5% случаев проведения нетрепонемных анализов. Причины, по которым возникают ложноположительные результаты до конца не известны, но у некоторых беременных на момент проведения анализа определяют АФС.

Дифдиагностику при биологически положительных серореакциях у беременных можно провести в случае:

  • противоречивых или слабоположительных результатов;
  • спорных результатов (один тест положителен, а второй – отрицателен);
  • при отсутствии данных в анамнезе и признаков сифилиса у беременной и партнера.

Встречаются случаи, в которых не удается абсолютно подтвердить факт ложной положительной реакции. Тогда допускают проведение специфической терапии, так как риск последствий от врожденного сифилиса выше, чем вред от антибактериальной терапии.

Как действовать в случае ложноположительного результата?

От ошибок не застрахован никто, даже диагностические тесты, выявляющие сифилис. Получив положительный результат не стоит паниковать раньше времени – если вы уверены в себе и своем партнере, скорей всего результат ложный, и тест нужно переделать.

Для этого необходимо обратится к дерматовенерологу. На приеме врач проведет сбор анамнеза и осмотр, назначит повторные анализы. Для более точных результатов не рекомендуется проводить тест по той методике, которая выдала ошибочный результат.

Случается, так, что даже вторично проведенный тест показывает положительный результат, в таком случае рекомендовано более тщательное обследование при помощи двух видов анализов – трепонемных и нетрепонемных. При такой комбинации возможность возникновения ошибки составляет меньше 1%.

Из фото и видео в этой статье мы узнали, что вероятность получения ложноположительных результатов на сифилис довольно велика, особенно при беременности, а также нам стало известно о патологиях, которые также могут повлиять на достоверность результатов.

Врач должен ответить на любые интересующие вопросы по поводу заболевания

Неэффективные тесты

Здравствуйте. Я беременна, мой гинеколог выдал мне направление на анализ крови «реакция Вассермана», однако я наслышана о том, что данный анализ часто дает неверные результаты. Так ли это?

Здравствуйте. Анализы на сифилис при помощи реакции Вассермана перестали использовать еще в 1980 году, как раз из-за частых случаев ложноположительных результатов. Однако для удобства все последующие виды тестов на выявление заболевания продолжают именовать так же. Усовершенствованные виды анализов дают погрешность в очень малом проценте случаев.

Источник: https://ZPPP.su/diagnostika/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-sifilis-24

Добрый Доктор
Добавить комментарий