Комплексное уродинамическое исследование

КУДИ

Комплексное уродинамическое исследование

Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) — это любая процедура, которая показывает, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры, а также уретра накапливают и освобождают урину. В большинстве процедур основное внимание уделяется его способности удерживать урину и полностью ее опорожнять.

КУДИ обследование мочевого пузыря варьируется от простого наблюдения, до точных измерений, с использованием сложных инструментов. Для простого наблюдения врач регистрирует время, необходимое человеку для производства потока мочи, отмечает ее объем и фиксирует способность или невозможность остановить струю мочи в середине потока.

Для точных измерений, во время исследования КУДИ используют специальное оборудование, например мониторы давления, а также датчики, регистрирующие активность мышц и нервов. Стоимость анализа может отличаться. Доктор будет определять тип обследования, в зависимости от общего состояния здоровья человека, результатов физического осмотра и урологических симптомов.

Результаты помогают диагностировать причину и характер заболеваний НМП.

Кому назначают КУДИ

Доктор рекомендует анализ КУДИ, если симптомы указывают на проблемы с нижним мочевым трактом. Симптомы нижних мочевых путей включают:

Но для того, чтобы назначить процедуру, следует записаться на прием к специалисту-урологу, который определит показания к процедуре и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Что включает уродинамическое тестирование

Уродинамические тесты включают в себя:

  1. Урофлоуметрию — это измерение скорости и объема мочи. Специальное оборудование автоматически измеряет количество мочи и скорость опорожнения;
  2. Профилометрию уретры — представляет собой график, показывающий внутрипросветное давление в уретре;
  3. Цистометрический тест — измеряет, сколько мочи может содержать мочевой пузырь, определяет давление внутри него при хранении мочи и при мочеиспускании;
  4. Исследование «давление-поток» — при помощи катетера измеряют давление, необходимое для мочеиспускания, и скорость потока, которое его генерирует;
  5. Электромиография (измерение нервных импульсов) — если специалист считает, что ваша проблема связана с повреждением нервов или мышц, может быть назначена -электромиография. Этот тест измеряет активность мышц в и вокруг уретры сфинктера с помощью специальных датчиков;
  6. уродинамика – сделать КУДИ можно с использованием дополнительного оборудования, который позволит получить визуальный контроль за мочевым пузырем и поможет доктору быстрее поставить диагноз.

Результаты простых обследований, таких как цистометрия и урофлоуметрия, часто доступны сразу после процедуры. Результаты других тестов, таких как электромиография и видеоуродинамика могут быть доступны через несколько дней. Врач обязательно обсудит с пациентом результаты и методы лечения. Цена в Москве на тестирование отличается в зависимости от уровня клиники и от специализации доктора.

Подготовка к обследованию

Обычно уродинамические исследования не требуют специальной подготовки. Единственный важный пункт, который следует помнить, — это прийти с полным мочевым пузырем в день процедуры.

Обязательно следует проконсультироваться со специалистом, следует ли менять питание или корректировать прием лекарственных средств. После некоторых видов обследования во время опорожнения может возникнуть дискомфорт.

Кроме того, доктор может назначить прием антибиотика в течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию.

Наши цены

КодНазваниеЦена
03.30Комплексное уродинамическое исследование10 500 руб.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к КУДИ?

— Подготовка к обследованию КУДИ проводится совместно с лечащим врачом. На протяжении нескольких дней перед процедурой может быть назначено ведение дневника мочеиспусканий.

Непосредственно вечером перед процедурой необходимо будет поставить очистительную клизму, побрить наружные половые органы.

Прохождение уродинамического исследования занимает один день и, как правило, проводится под контролем лечащего врача.

Когда назначают КУДИ?

— Уродинамическое исследование мочевого пузыря назначается при наличии симптомов: стрессового или ургентного недержания мочи, затруднениях при мочеиспускании и малом количестве выделяемой урины, отсутствии чувства наполненности пузыря или позывов к мочеиспусканию и прочих патологических нарушениях.

Задать вопрос

Источник: https://neurourologist.ru/kombinirovanoe-urodinamicheskoe-issledovanie/

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это функциональное исследование нижних мочевых путей, которое позволяет оценить функцию мочеиспускания.

В ходе исследования происходит моделирование или воспроизведение процесса накопления и выведения мочи пациента. При этом человек располагается в гинекологическом кресле, ему устанавливаются два датчика давления и электроды.

Первый датчик представляет собой катетер, через который мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, а датчик измеряет давление в пузыре. Второй датчик измеряет внутрибрюшное давление. Он устанавливается ректально или вагинально.

Датчики подключаются к уродинамической установке; наклеиваются накожные электроды — и затем пациент пересаживается на урофлоуметр для исследования.

Процедура стерильная, не требует специальной подготовки, выполняется на опустошенный мочевой пузырь. Непосредственно до или сразу после исследования назначается одна доза антибиотика для профилактики мочевой инфекции.

КУДИ включает несколько процедур. Какие именно потребуются и их последовательность определяется по показаниям для каждого пациента индивидуально.

1. Заполнение дневника мочеиспускания в течение 72 часов

2. Урофлоуметрия — неинвазивное исследование, с помощью которого оценивают эвакуаторную функцию мочевого пузыря (мочеиспускание). Оно выполняется при естественном позыве к мочеиспусканию в спокойной обстановке без присутствия медперсонала.

При урофлоуметрии оцениваются следующие параметры:

  • максимальная объемная скорость потока мочи;
  • время мочеиспускания;
  • время достижения максимального потока;
  • средняя объемная скорость потока;
  • характер кривой урофлоуметрии.

Нормальным считается мочеиспускание объемом не менее 150 мл и не более 400 мл. После урофлоуметрии объем остаточной мочи измеряется при помощи ультразвукового исследования

3. Цистометрия — измерение давления во время ретроградного наполнения жидкостью мочевого пузыря. При цистометрии оцениваются такие параметры:

  • Базальное давление в мочевом пузыре во время начала исследования.
  • Давление при первом позыве к мочеиспусканию и объем введенной при этом жидкости.
  • Давление при сильном позыве к мочеиспусканию.
  • Давление при ургентном позыве, когда пациент отмечает невозможность сдерживать мочу. При этом определяется максимальная цистометрическая емкость мочевого пузыря.

В норме давление в мочевом пузыре равномерно нарастает по мере его заполнения и не повышается резко вне зависимости от ощущений пациента.

При наличии у пациента гиперактивности детрузора (мышечной оболочки органа) давление в мочевом пузыре может резко повыситься, что обычно сопровождается непроизвольным выделением введенной в мочевой пузырь жидкости.

Такое состояние интерпретируется как императивная форма недержания мочи (неконтролируемые внезапные позывы к мочеиспусканию).

4. Профилометрия.

Этот метод не входит в стандарты ICS (Международного общества удержания мочи, в котором разрабатываются стандарты выполнения и интерпретации уродинамического исследования), однако в ряде случаев бывает нужным.

Исследование выполняется на том же приборе непосредственно после цистометрии. В результате него врач получает графическое изображение изменения давления в мочеиспускательном канале. На основании этих данных можно оценить:

  • общую длину уретры;
  • функциональную длину уретры;
  • максимальное внутриуретральное давление;
  • максимальное давление закрытия (разницу между максимальным внутриуретральным давлением и внутрипузырным давлением).

Низкое значение максимального внутриуретрального давления позволяет поставить диагноз недержания мочи при напряжении.

5. Давление-поток.Это исследование выполняется для исключения инфравезикальной обструкции (затрудненного мочеиспускания) и гипотонии детрузора (пониженный тонус мышечной оболочки мочевого пузыря). Во время исследования физраствором наполняется мочевой пузырь, затем во время мочеиспускания измеряется внутрипузырное давление. 

Когда необходимо проводить исследование

Показания для выполнения уродинамического исследования:

Для больных с пролапсом гениталий это исследование позволяет выявить скрытое недержание мочи, гиперактивность мочевого пузыря, а также степень обструкции нижних мочевых путей.

Исследование показывает, какой метод целесообразнее для коррекции недержания мочи, — операция или же назначение лекарственных препаратов.

Оно хорошо для прогнозирования результатов операции, поскольку позволяет четко представить, как именно будет происходить процесс мочеиспускания после восстановления анатомии органов малого таза хирургическим путем.

Исследование также показано:

  • всем пациентам перед планируемым хирургическим лечением предстательной железы (ТУР простаты, радикальная простатэктомия);
  • больным с сахарным диабетом с нарушением функции мочевого пузыря (диабетическая цистопатия);
  • детям с нейрогенным мочевым пузырем;
  • неврологическим пациентам с нейрогенным расстройством нижних мочевых путей (спинальная травма, рассеянный склероз, инсульт, ЧМТ, болезнь Паркинсона).

Как подготовиться

В случае, если вы принимаете препараты, влияющие на функцию мочевого пузыря, врач попросит вас отменить их за неделю до исследования.

Врач может попросить приехать с наполненным мочевым пузырем. Если это трудно для вас, он может попросить приехать немного раньше, для того чтобы у вас было время выпить достаточное количество жидкости в клинике.

Исследование занимает около 20–30 минут.

Источник: https://chaika.com/what-do-we-treat/procedures/kompleksnoe-urodinamicheskoe-issledovanie-kudi

ᐉ Комплексное уродинамическое обследование (КУДИ) в Москве ➤ Клиника Девита (Devita)

Комплексное уродинамическое исследование

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – исследование гидродинамики и функциональной мышечной активности нижних мочевых путей, целью которого является определение функционального состояния мочевого пузыря и уретры в фазах накопления, сохранения и опорожнения. Задача уродинамики максимально близко воспроизвести симптомы нарушения функции нижних мочевых путей.

: О современной диагностике недержания мочи

Термин «уродинамика» подразумевает совокупность биомеханических и гидродинамических процессов, происходящих в органах мочевыводящей системы в разные моменты ее функционирования, и одновременно оценку этих процессов.

Симптомы и ощущения при которых необходимо проведение КУДИ:

Аппарат UROSCREEN

  • учащенного мочеиспускания, сопровождающегося императивными (неудержимыми) позывами к мочеиспусканию;
  • редкое, затрудненное мочеиспускание (приходится тужиться и выдавливать мочу), отсутствие или ослабление чувства наполнения мочевого пузыря, позыва к мочеиспусканию;
  • недержание мочи вследствие возникновения императивного (неудержимого) позыва к мочеиспусканию, при звуке льющейся воды;
  • недержание мочи, возникающее при физической нагрузке, натуживании, кашле, смехе, беге, чихании и т.д.

Но для начала вам необходимо придти на консультацию к нашему специалисту – урологу или нейроурологу, который проведет полноценный осмотр, определит показания к исследованию и при необходимости назначит анализы перед выполнением процедуры.

Для выполнения КУДИ в нашей клинике используется современный аппарат UROSCREEN (производство Германия).

Подготовка к комплексному уродинамическому исследованию

Перед выполнением комплексного уродинамического исследования необходимо поставить очистительную клизму вечером накануне исследования, побрить промежность и наружные половые органы.

Продолжительность комплексного уродинамического исследования обычно занимает не более 30-40 минут.

Что включает комплексное уродинамическое исследование

Исследование состоит из нескольких частей:

  1. Цистометрия накопления.
  2. Цистометрия опорожнения.
  3. Профилометрия уретры в покое.
  4. Профилометрия уретры при напряжении.

Уролог Юрасов И.С. проводит комплексное уродинамическое исследование

Суть процедуры заключается в том, что в мочевой пузырь устанавливается специальный уродинамический катетер, на промежность крепятся электроды для электромиографии.

Аппарат в автоматическом режиме производит очень медленное наполнение мочевого пузыря стерильным, подогретым до температуры тела физиологическим раствором натрия хлорида, а врач в свою очередь наблюдает за функциональным состоянием мочевого пузыря и отмечает все изменения, которые в нем происходят при наполнении (как меняется давление, возникают ли непроизвольные сокращения). При наполнении мочевого пузыря пациент должен сообщать врачу о возникновении позывов к мочеиспусканию. Необходимо фиксировать возникновение легкого позыва к микции (легкое, еле заметное  чувство помочиться), среднего позыва (при котором пациент в норме идет в туалет) и выраженного позыва (при котором испытуемый не может больше терпеть).

КУДИ – это единственный метод диагностики, позволяющий исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания

Затем пациента просят помочиться вместе с катетерами в специальный прибор.

Это позволяет определить, как происходит процесс мочеиспускания, сокращается ли при этом мочевой пузырь или же испытуемый мочиться за счет напряжения мышц брюшного пресса.

Так же на основании этого исследования можно определить наличие дискоординированной деятельности мочевого пузыря (детрузера) и сфинктеров, т.е. наличие детрузерно-сфинктерной диссинергии.

После того как пациент помочился, определяется количество остаточной мочи и выполняется измерение профиля уретрального давления в покое и при напряжении. Это необходимо для определения тонуса сфинктеров мочевого пузыря и уретры, а так же для диагностики формы недержания мочи (стрессовое или ургентное).

Преимущества комплексного уродинамического исследования

В завершении необходимо сказать, что комплексное уродинамическое исследование – это единственный в настоящее время метод, позволяющий исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания, и поставить уродинамический диагноз! По рекомендации Международного общества удержания (JCM) уродинамическое исследование должно стать обязательным элементом алгоритма обследования пациенток, которых собираются подвергнуть оперативному вмешательству по поводу недержания мочи при напряжении.

отзывы об уродинамическом исследовании и лечении в нашей клинике

Владислав — лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Александр, лечение урологического заболевания

Стоимость комплексного уродинамического исследования

Источник: https://devita-clinic.ru/kudi

Комплексное уродинамичсекое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование

Как расшифровывается аббревиатура «КУДИ»?

Комплексное уродинамическое исследование.

Что означает «уродинамическое»?

Слово «Уродинамика» переводится как «движение мочи». Если интерпретировать буквально, уродинамическое исследование это исследование «движения мочи» по нижним мочевыводящим путям. Если быть точнее, уродинамическое исследование оценивает функциональное состояние мочевого пузыря и уретры, их способность накапливать нужный объем мочи, а затем эвакуировать его наружу при мочеиспускании.

Почему уродинамическое исследование называется комплексным или комбинированным?
Исследование называется комплексным, потому что включает в себя «комплекс процедур»:
•    цистометрию наполнения  – измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью;
•    цистометрию опорожнения – измерение давления в мочевом пузыре в момент мочеиспускания;
•    исследование давление/поток – одновременно выполненные цистометрия опорожнения и урофлоуметрия;
•    профилометрию уретры – измерение давления в уретре на протяжении;
•    электомиографию мышц тазового дна
•    измерение абдоминального давления

В каких случаях показано КУДИ?1. Всегда при нейрогенном мочевом пузыре, то есть, когда есть симптомы со стороны нижних мочевых путей у пациента с неврологическим заболеванием.2.

При недержании мочи у женщин для диагностики типа недержания (недержание может быть стрессовым, ургентным и смешанным).2. При подозрении на гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).3.

При наличии жалоб на затрудненное мочеиспускание и/или обструктивный тип кривой при урофлоуметрии при отсутствии органической причины обструкции (ДГПЖ большого объема, стриктуры уретры, пролапса тазовых органов).4.

При отсутствии эффекта от предшествующего консервативного лечения различных расстройств мочеиспускания.6. В ряде случаев при ДГПЖ (аденоме простаты).

7. С целью дифференциальной диагностики гиперактивного мочевого пузыря, интерстициального цистита и психогенной дизурии.

А также в других случаях на усмотрение вашего лечащего врача.
 

Зачем нужно КУДИ при нейрогенном мочевом пузыре?
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) выявляет характер  нарушений мочеиспускания, гиперактивность детрузора, детрузорно-сфинктерную диссинергию, обструкцию нижних мочевыводящих путей. гипотонию мочевого пузыря, позволяет определить функциональную емкость мочевого пузыря, оценить риск поражения верхних мочевых путей, установить причину недержания мочи.

Что позволяет оценить КУДИ?В фазу наполнения исследование позволяет оценить:- чувствительность мочевого пузыря;- стабильность детрузора; – причину недержания мочи.

В фазу опорожнения:- сократительную способность детрузора;- наличие инфравезикальной обструкции;- риск заброса мочи вверх по мочеточникам в почки и поражения верхних мочевых путей;- по ЭМГ – функцию сфинктера.

При профилометрии:

– давление в уретре (спазм или недостаточность сфинктера?)

 

Как проводится КУДИ?

Кожа промежности обрабатывается раствором антисептика. В мочевой пузырь устанавливается тонкий катетер с датчиком давления. Второй катетер также с датчиком давления вводится  в прямую кишку.

Катетеры фиксируются к коже лейкопластырем, чтобы предотвратить их смещение. Справа и слева от анального отверстия прикрепляются электроды для электромиографии мышц промежности (наружного сфинктера мочевого пузыря).

Третий электрод обычно прикрепляется к ноге.

Исследование может выполняться в различных положениях в зависимости от состояния пациента и беспокоящих его симптомов: в гинекологическом кресле, лежа, сидя, стоя.

Когда все датчики подключены к аппарату, врач начинает наполнение мочевого пузыря. Наполнение происходит медленно, поэтому не нужно бояться, что оно будет вызывать у вас неприятные ощущения. Периодически во время процедуры врач просит пациента покашлять (нужно сделать один легкий кашлевой толчок)  – это тест, который проверяет, на месте ли стоят датчики и правильно ли они работают.

Во время наполнения мочевого пузыря врач задает пациенту вопросы о возникающих у него ощущениях: когда появилось ощущение, что мочевой пузырь наполняется? когда возник легкий позыв к мочеиспусканию? когда появился позыв средней силы? когда появился сильный позыв? когда нужно остановить наполнение, потому что мочевой пузырь наполнен? и другие.

Примечание для больных с позвоночно-спиномозговой травмой выше Th6: во время процедуры у вас могут возникнуть явления автономной (вегетативной) дизрефлексии (головная боль, чувства жара, пот, «мурашки» на коже и т.д.), о которых нужно незамедлительно сообщить врачу.

После того, как мочевой пузырь наполнен, врач попросит вас помочиться. При этом катетер будет оставаться в мочевом пузыре, он не помешает мочеиспусканию, так как имеет очень маленький диаметр.

Дальше может быть выполнена профилометрия уретры. Катетер, установленный в мочевом пузыре подсоединят к специальному устройству (пуллеру), который медленно извлечет катетер. При этом будет измерено давление в мочеиспускательном канале.

В зависимости от зарегистрированных  данных, отдельные элементы исследования или вся процедура целиком могут быть выполнены повторно для получения более точных результатов.

Больно ли делать КУДИ?

Нет, это не болезненная процедура. Однако необходимость раздеться перед медицинским персоналом, сесть в гинекологическое кресло и т.д. могут доставить психологический дискомфорт, поэтому лучше настроиться заранее.

Как подготовиться к КУДИ?

В Свердловском областном урологическом центре мы просим пациентов готовиться к комплексному уродинамическому исследованию следующим образом.

1. В течение 2-3 дней заполнить дневник мочеиспускания.

2. Сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору.

3. Накануне побрить промежность, уделяя внимание зоне вокруг анального отверстия (справа и слева от ануса приклеиваются электроды электромиографии, на волосах они не держаться).

4. Утром в день исследования опорожнить прямую кишку (достаточно естественной дефекации). Если есть запоры, и утром опорожнить кишечник естественным образом не получается, воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

5. За 1 час до исследования выпить 500 мл воды и не мочиться, прийти с полным мочевым пузырем, чтобы можно было выполнить урофлоуметрию.

Источник: https://www.neurourologist.com/kudi

Цели уродинамического исследования мочевого пузыря и методы диагностики

Комплексное уродинамическое исследование

Уродинамические исследования мочевого пузыря – метод комплексной диагностики органа при нарушении процесса мочеиспускания, недержании урины, неврологических заболеваниях.

Процедура включает несколько тестов, благодаря которым врач получает полную картину нарушений здоровья органа.

Что такое КУДИ

Чтобы назначить правильное лечение, необходима постановка верного диагноза, и в таком случае эффективным будет уродинамическое исследование (КУДИ).

Как правило, его назначают при неэффективности других диагностических мероприятий, по результатам которых не удалось выявить причину нарушений мочеиспускания.

Пациентам, которым назначают комплексное уродинамическое исследование, объясняют, что это такая диагностическая процедура, которую используют для оценки функционирования не только мочевого пузыря, но и других органов мочевыделительной системы.

Цели и показания к проведению диагностики

В большинстве случаев больному при обращении к врачу с нарушениями мочеиспускания назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Подобные методы диагностики помогают обнаружить патологии в строении или состоянии органов мочевыделительной системы, однако при нарушении работы мышц мочевого пузыря такая диагностика не даст точной картины.

В этом случае эффективным будет уродинамическое исследование.

Комплексное уродинамическое исследование, включающее диагностику заболеваний мочевого пузыря, проводится для оценки уродинамики, то есть процесса выведения мочи из организма.

По его результатам можно выявить причины недержания мочи, определить функциональную природу расстройства мочеиспускания.

Цели диагностического мероприятия:

  • оценка состояния уретры при наполненном мочевом пузыре;
  • выявление нарушений в работе мышц мочевого пузыря;
  • определение уровня сопротивления уретры потоку мочи при ее выходе из пузыря;
  • определение объема остаточной урины.

Показаниями к проведению диагностики у мужчин являются:

  • недержание урины;
  • объем выделяемой мочи за раз – менее 150 мл;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • задержка мочи в период планирования оперативного вмешательства у лиц, страдающих неврологическими заболеваниями;
  • инфравезикальная обструкция у мужчин при нарушении прохождения мочи через шейку мочевого пузыря;
  • профилактическое исследование мочевыделительных органов у мужчин пожилого возраста.

Для женщин показания к КУДИ следующие:

  • гиперактивность мочевого пузыря, которую не удается купировать медикаментами;
  • недержание урины после операции на мочевом пузыре;
  • непроизвольное выделение мочи на фоне неврологической патологии;
  • большой объем остаточной урины;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Уродинамическое исследование в первую очередь назначают людям, страдающим нейропатией, когда возникают трудности не только с воспроизведением, но с описанием симптоматики.

В таком случае наблюдаются разнообразные проявления, вызванные нарушением сообщения между мочевым пузырем и нервной системой (например, моторное и сенсорное расстройство).

Больному становится сложно описать беспокоящие его симптомы. При этом оказываются бесполезными любые опросы, ведение дневника мочеиспускания, а методы визуализации позволяют только зафиксировать осложнения, не выявляя причинную связь нарушений.

Уродинамическое исследование – один из немногих методов, помогающих выявить связь беспокоящих симптомов с источником их возникновения.

Диагностическое мероприятие назначают людям с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, аномалиями в функционировании центральной нервной системы, которые развились вследствие инсульта (острого нарушения кровоснабжения в головном мозге) или спинальной травмы.

Кроме того, комплексное уродинамическое исследование назначают во время сбора документов на медико-социальную экспертизу.

Виды исследований

Уродинамическое исследование разделяют на 2 вида: стационарное и амбулаторное, в зависимости от места проведения диагностики.

Стационарная уродинамика

Традиционное уродинамическое исследование проводится в клинике. В таком случае врач через катетер наполняет мочевой пузырь специальной жидкостью определенной температуры, регулируя скорость ее прохождения по мочевыделительным путям.

Стандартная уродинамическая диагностика включает такие исследования, как урофлоуметрия, цистометрия, цистоскопия, «давление-поток», электромиография и др.

Амбулаторная уродинамика

Амбулаторное уродинамическое исследование процесса мочеиспускания проводится в амбулаторных условиях. В этом случае исследуют естественный процесс наполнения мочевого пузыря и выведения мочи.

Пациенту необходимо вести специальный дневник, в котором он записывает, сколько жидкости потребляется за день, и какой объем выводится из организма.

Продолжительность ведения дневника – 2-3 дня. Метод позволяет оценить функциональный объем органа.

Методы исследования уродинамики мочевого пузыря

Уродинамическое исследование предполагает проведение цистометрии. Эта диагностическая процедура заключается во введении тонкого катетера в мочевой пузырь, через который пропускают физраствор.

В процессе можно выявить непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря, измерить давление во время мочеиспускания, определить объем органа.

Цистометрия не вызывает каких-либо болевых ощущений. В некоторых случаях введение катетера сопровождается легким дискомфортом. Процедура является одним из самых распространенных методов диагностики.

Цистоскопия предполагает введение в уретру и потом в мочевой пузырь гибкой трубки – цистоскопа, через который осматривают внутреннюю поверхность органа.

Такая процедура назначается и для забора биологического материала для дальнейшего лабораторного исследования.

Урофлоуметрия позволяет измерить скорость мочеиспускания. В таком случае удается выявить оценить функционирование мочевого пузыря.

В современных урофлоуметрах установлены микрокомпьютеры, которые позволяют получить результаты диагностики не только в цифрах, но и в виде графика.

В некоторых случаях назначают профилометрию уретры, по результатам которой определяют уровень давления в органе при удержании мочи.

По результатам диагностики выявляют патологические изменения, которые вызвали симптомы (недержание мочи, трудности в момент опорожнения и др.).

Диагностическое исследование «давление-поток» проводится для определения уровня давления в пузыре во время выделения мочи.

Многоканальное уродинамическое исследование назначают для того, чтобы изучить абдоминальное давление, давление в самом пузыре, характеристики потока урины. Делают и электромиографию.

наблюдение за мочевыделительными путями проводится с помощью специальных аппаратных датчиков, после регистрируя их показания.

Современная медицина шагнула далеко вперед, и на сегодняшний день во время проведения комплексного исследования используются новейшие технологии.

Они минимизируют осложнения и сокращают продолжительность диагностики. Так, проводят уродинамическое исследование с использованием воздухонаполняемых катетеров, детекторов утечки, запирающих устройств.

Противопоказания к проведению КУДИ

Уродинамическое комплексное обследование, как и любую другую диагностическую процедуру, можно проводить не всем.

Среди противопоказаний – инфекционное воспаление нижних мочевыводящих путей (в том числе и уретры) в острой форме.

К другим противопоказаниям относят наличие новообразований в нижних мочевыводящих путях, врожденных анатомических патологий.

Подготовка к проведению обследования

Перед исследованием требуется опорожнение кишечника. Если невозможно это сделать естественным путем, рекомендуется поставить клизму.

Кроме того, необходимо опорожнить мочевой пузырь и не пить никакую жидкость за час до диагностики.

Перед уродинамическим исследованием пациенту необходимо сдать соответствующие анализы и явиться в назначенный день с результатами:

  • ультразвукового обследования мочевого пузыря, почек, простаты (для мужчин);
  • общего анализа мочи;
  • бактериологического исследования урины;
  • анализа крови на простатический специфический антиген (для мужчин).

Перед исследованием и после его проведения пациенту необходимо принимать антибиотики, что позволяет предотвратить развитие инфекции. Иные подготовительные мероприятия не предусмотрены.

Как проводится КУДИ

Уродинамическое исследование разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свою специфику проведения процедуры:

  1. Урофлоуметрия. Человека заводят в специальный кабинет, где установлен прибор для исследования. После того как врач подал команду, в течение 5 секунд пациент должен начать мочиться. Для повышения точности результатов необходимо соблюдать неподвижность. Во время мочеиспускания не нужно напрягать мышцы. Продолжительность теста – не больше 10 минут.
  2. Цистоскопия. Диагностическое мероприятие проводят с помощью цистоскопа – тонкой трубки с оптической системой для подачи изображения на экран монитора. Специальный инструмент вводят в мочеиспускательный канал, через который проникают в полость мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет получить реальную картину состояния всех отделов пузыря.
  3. Цистометрия. После опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо лечь на кушетку. Затем врач вводит через уретру в полость мочевого пузыря тонкую мягкую трубку (катетер). После выведения остаточной мочи катетер подключают к прибору – цистометру. Он помогает измерить уровень давления в органе. Потом через трубку вводят солевой раствор в пузырь и ждут до того момента, пока у пациента не появится желание опорожниться. После этого жидкость прекращают вводить, а человека просят помочиться в урофлоуметр. Продолжительность процедуры – не более 45 минут.
  4. Определение уровня давления в уретре. Через уретру вводят тонкую мягкую трубку, которую с обратной стороны прикрепляют к специальному прибору, контролирующему уровень давления. Далее по катетеру пропускают жидкость, при этом датчиком измеряя давление внутри мочевыводящего канала. Продолжительность процедуры – не более 15 минут.
  5. Электромиография мочевого пузыря. По результатам диагностики оценивают работу мышц органа, а также сфинктеров уретры (внутреннего и наружного). К мышцам подводят электроды, исследуя их сокращение в состоянии покоя и в момент стимуляции соответствующих мышц. Ограничения для проведения исследования отсутствуют. Кроме того, диагностика не требует предварительной подготовки.

Остальные уродинамические исследования не менее просты и безопасны. К тому же, если диагностика проводится квалифицированным врачом, удастся избежать дискомфорта во время процедуры и развития осложнений.

Результаты уродинамического исследования

С помощью уродинамического исследования врач сможет выявить дисфункцию мочевыделительных путей. Если по его результатам удалось поставить окончательный диагноз, назначают соответствующее лечение.

Проведение дополнительных диагностических мероприятий необходимо для уточнения результатов КУДИ.

Заключение

Такая диагностика, как уродинамическое исследование мочевого пузыря, – эффективная методика, которая позволяет оценить функционирование мочевыводящих путей.

Важно довериться в данном вопросе квалифицированному врачу, ведь именно от того, насколько он обладает соответствующими знаниями, зависит точность последующей интерпретации результатов.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/urodinamicheskie-issledovaniya-mochevogo-puzyrya

Добрый Доктор
Добавить комментарий