Лечение генитального герпесеа ацикловиром схема лечения

Схема лечения генитального герпеса ацикловиром

Лечение генитального герпесеа ацикловиром схема лечения

На сегодняшний день медикам удалось определить восемь разновидностей герпеса. Этот вирус способен поражать любые участки тела, что негативно сказывается на общем состоянии человека.

Конечно, избавиться навсегда от него не удастся, но нужно использовать специальные медикаменты, которые помогут устранить неприятную симптоматику и переведут вирус в состояние стойкой ремиссии.

Именно поэтому Ацикловир при генитальном герпесе считается наиболее эффективным.

Краткое описание вируса

Специалисты утверждают, что внешние признаки наличия герпеса проявляются в тех случаях, когда человек подвергся переохлаждению, депрессиям, сильному стрессу или же заболел обычной простудой. В зависимости от места локализации, вирус можно поделить на две категории:

  1. На гениталиях и возле них.
  2. На языке, губах, во рту и других участках лицевой области.

Стоит отметить, что герпес часто развивается на губах по причине чрезмерного увлечения загаром. Помимо этого, часто с вирусом сталкиваются те, кто длительное время находится в помещении, где работает кондиционер.

Симптоматика настолько неприятна, что может доставлять человеку массу проблем эстетического, физиологического и психологического характера.

Всегда нужно помнить, что внешние признаки герпеса проявляются только в том случае, если у человека снижен иммунитет.

Заразиться можно в тот момент, когда здоровый человек контактирует с вирусоносителем. Когда основной бактериофаг проникает в организм, он наносит клеткам непоправимый вред, параллельно распространяясь по всем тканям и системам. Если происходит рецидив, на слизистых оболочках возникает обильная сыпь.

Несмотря на многочисленные старания медиков, им пока не удалось найти эффективный способ уничтожить этот вирус. Наилучшим вариантом считается приём симптоматических лекарств, которые обладают дезинфицирующим и подсушивающим эффектом.

Среди широкого ассортимента медикаментов, которые используются для борьбы с герпесом, наибольшей популярностью пользуется универсальный Ацикловир, реализуемый в виде таблеток, мази и крема.

Преимущества препарата

Многочисленные медицинские исследования показали, что вирус герпеса есть больше чем у 90% всех жителей нашей планеты, но проявляется только лишь у 5%. Основная причина такой ситуации кроется в снижении защитной функции иммунитета.

Справиться с такой проблемой можно только при помощи противовирусных лекарств. Самым действенным в этом случае считается Ацикловир, который относится к группе синтетических медикаментов и считается хорошим аналогом известного нуклеозида.

Огромное преимущество в том, что активные компоненты не оказывают токсического воздействия на клетки млекопитающих.

Своевременный и регулярный приём Ацикловира предотвращает появление сыпи, избавляет от болезненной симптоматики, а также существенно снижает вероятность развития каких-либо осложнений в период обострения герпеса. В состав медикамента входит универсальное вещество, которое ускоряет процесс образования корок на месте высыпаний.

Многочисленные исследования показали, что биодоступность Ацикловира находится в пределах от 15 до 30%, благодаря чему он быстро распространяется по всем тканям организма, постепенно перерабатываясь клетками печени.

Через 3 часа он выводится из организма традиционным путём (с мочой). Схему лечения и оптимальную дозировку подбирает исключительно специалист, так как все зависит исключительно от состояния пациента.

Помимо этого, обязательно учитывается локализация герпеса.

При первичном инфицировании дозировка активного вещества должна быть высокой.

Это связано с тем, что организм пока не успел выработать необходимое количество антител, которые смогли бы побороть заболевание. Именно Ацикловир часто используется для профилактики генитального герпеса.

Особенности генитального герпеса

Специалисты утверждают, что эта форма болезни вызывается ВПГ-2, который передаётся половым путём.

Инфицирование может произойти не только в момент обострения вируса, но и в период ремиссии, когда нет никаких симптомов.

Среди аналогичных болезней именно генитальный герпес занимает второе место по частоте возникновения. После инфицирования можно наблюдать проявление следующих симптомов:

  • На стенках влагалища, на слизистой оболочке, вульве или внутренней стороне бёдер начинают появляться небольшие волдыри.
  • В зависимости от интенсивности протекания болезни, сыпь не только растёт, но и соединяется между собой.
  • Когда волдыри лопаются, на их месте образуются влажные язвочки (такая клиническая картина может сопровождаться болезненностью и зудом).

Стоит отметить, что если интимная близость с инфицированным была анальной или же оральной, то риск развития генитального герпеса остаётся таким же, как и при вагинальном сексе.

Конечно, у некоторых людей такое заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Те, кто вынужден столкнуться с характерной симптоматикой, испытывают огромный дискомфорт от наличия волдырей на слизистой оболочке. В этом случае есть огромный риск развития осложнений:

  • Психологические проблемы, которые возникают по причине постоянного страха рецидива.
  • Бесплодие.
  • Ослабление защитной функции иммунной системы, присоединение других заболеваний, которые поражают репродуктивные органы.

Стоит отметить, что больше всего генитальный герпес опасен для беременных женщин, так как в этом случае могут возникнуть патологии развития плода, осложнение общего состояния или даже инфицирование младенца во время родов.

Правила приёма Ацикловира

Чтобы добиться стойкой ремиссии и побороть неприятную симптоматику, нужно знать, как пить Ацикловир при герпесе.

Существуют другие ациклические нуклеозиды, которые необходимо правильно сочетать друг с другом при такой форме заболевания.

Это связано с тем, что в медицинской практике встречаются такие разновидности вирусов, которые привыкли к лечению герпеса Ацикловиром. Дозировка таблеток должна соответствовать следующей схеме:

  • В течение 10 дней по 200 мг в сутки. В день можно выпить максимум 5 таблеток.
  • По 400 мг в день, обильно запивая чистой водой. Курс лечения длится 10 дней. Стоит отметить, что такая схема приёма лекарства считается наиболее целесообразной в том случае, если произошло первичное инфицирование вирусом. Помимо этого, такая дозировка будет эффективной при высыпаниях на слизистой оболочке ротовой полости, а также при герпетическом проктите.

Источник: https://angelina-tihonova.ru/shema-lechenija-genitalnogo-gerpesa-aciklovirom/

Лечение генитального герпесеа ацикловиром: схема лечения

Лечение генитального герпесеа ацикловиром схема лечения

Ацикловир при генитальном герпесе назначается специалистами с целью подавления деятельности вируса герпеса. Именно он становится причиной появления высыпаний в области половых органов и других неприятных симптомов. Герпесвирус, попав организм один раз, остается там навсегда, и при помощи современных лекарственных средств избавиться от него не удастся.

Общие сведения и преимущества ацикловира

Ацикловир относится к группе антивирусных препаратов и способен подавить деятельность вируса герпеса. Он хорошо переносится пациентами и подходит как для приема внутрь, так и для местного применения.

В состав препарата входит синтетический аналог вещества, который может блокировать развитие герпеса на уровне ДНК. В результате негативное влияние вируса значительно снижается. После того, как активное вещество попало в организм, оно проникает в кровь.

Ацикловир способен подавлять распространение инфекции не только на поверхности кожного покрова, но и внутри пораженных клеток.

Применение лекарства помогает снизить риск появления новых высыпаний и уменьшить болезненные ощущения. С течением времени, при регулярном применении средства, образованные язвочки покрываются коркой и быстрее заживают. Ацикловир выпускается в виде таблеток, крема, мази и раствора для внутривенного введения. Это позволяет использовать препарат для внутреннего или наружного применения.

Препарат пользуется популярностью за счет ряда преимуществ:

  1. Помогает снять болезненные ощущения.
  2. Способствует ускорению процесса выздоровления.
  3. Замедляет распространение высыпаний.
  4. Препятствует появлению новых язв.
  5. Хорошо переносится организмом.

При использовании ацикловира улучшение наступает уже через несколько минут. Стойкий эффект наблюдается при регулярном применении препарата. Но таблетки, мазь и другие формы лекарственного средства противопоказаны в следующих случаях:

  • аллергическая реакция;
  • детский возраст;
  • неврологические заболевания в анамнезе;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • дегидратация при обострении герпесвирусной инфекции;
  • период кормления грудью.

При повышенной чувствительности к компонентам ацикловира могут возникать такие неприятные симптомы, как раздражение, сыпи, покраснение кожного покрова и другие негативные реакции. Активные вещества способны проникать в грудное молоко. Применение препарата возможно только после консультации с врачом. На время лечения следует отказаться от кормления грудью.

При неправильном использовании ацикловира могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, рвоты, головных болей, диареи. Именно поэтому необходимо внимательно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом.

Как принимать и дозировка при генитальном герпесе

Дозирование ацикловира осуществляется лечащим врачом в зависимости от формы средства, индивидуальных особенностей организма и степени развития заболевания. Препарат применяется как для лечения заболевания на начальной стадии его развития, так и в запущенных случаях.

Ацикловир внутрь следует принимать по 0,2 мг пять раз в сутки в течение пяти – десяти дней. Для улучшения эффективности рекомендуется вместе с лекарством употреблять витамины группы В.

Также терапия генитального герпеса при помощи ацикловира имеет ряд особенностей:

  1. Начинать лечение следует при появлении первых симптомов заболевания. Это поможет избежать появления или сократить количество прыщиков, которые формируются на поверхности слизистых оболочек половых органов.
  2. Пить таблетки следует в одно и то же время, запивая их достаточным количеством воды.
  3. Принимать таблетки после еды, что позволит снизить негативное влияние на желудок. Препарат при генитальном герпесе также можно пить во время приема пищи.
  4. На протяжении лечения следует следить за реакцией организма, чтобы не возникало побочных эффектов.
  5. Учитывать совместимость лекарственного средства с другими препаратами.
  6. Самостоятельно подбирать дозу ацикловира категорически запрещено. Это делает лечащий врач на основе особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих патологий.
  7. При появлении симптомов передозировки необходимо отказаться от применения средства и обратиться к врачу.

Ацикловир способствует ускорению процесса выздоровления и предотвращению появления новых высыпаний. Но применять препарат следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

Эффективен ли при хронической форме заболевания

Генитальный герпес имеет несколько стадий и форм. Одной из них является хроническая, когда заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. Зачастую она не проявляет симптомов и протекает скрытно. При влиянии негативных факторов в интимной зоне могут появляться высыпания и зуд.

Лечение хронической формы генитального герпеса затруднено, так как вирус поражает обширные участки здоровых тканей. Специалисты рекомендуют комплексную терапию, которая включает в себя антибактериальные препараты, такие как ацикловир и витаминные комплексы. Они необходимы для поддержания иммунитета.

Стоит помнить, то даже при помощи сильных лекарственных средств, генитальный герпес полностью вылечить невозможно. Благодаря активному веществу препарата удается избавиться от герпетических высыпаний, но не уничтожить вирус. После попадания в организм он внедряется в ДНК клеток и остается там.

Мазь ацикловир при генитальном герпесе

Для того чтобы препарат оказал положительное воздействие и для предотвращения побочных эффектов, следует правильно использовать средство. При установлении заболевания назначается препарат не только в виде таблеток. Может быть использована и мазь. Она имеет кремовую текстуру, хорошо наносится, предназначается для местного применения и способствует устранению следующих симптомов:

  • болезненных ощущений;
  • отечности кожного покрова;
  • зуда;
  • жжения;
  • высыпаний.

Использовать мазь необходимо с осторожностью, так как попадание небольшого количества средства на непораженный участок слизистой оболочки может стать причиной появления воспаления и сильного отека.

Следует помнить, что применять препарат категорически запрещено при наличии печеночной недостаточности и дисфункции почек.

Гель наносят тонким слоем только на пораженные участки кожного покрова не более чем 4-5 раз в сутки. Курс терапии составляет от 5 до 10 суток. При появлении зуда, жжения и других неприятных симптомов следует отказаться от использования препарата и обратиться к лечащему врачу, который подберет другое средство.

Ацикловир при беременности

Герпесвирус опасен как для будущей мамы, так и для ребенка. Вирус способен проникать через плаценту и поражать плод. Первичное заражение, которое происходит после зачатия, наиболее опасно, так как может привести к развитию осложнений. Также вирус герпеса представляет опасность для беременности.

При тяжелом поражении и отсутствии терапии возможно замирание или прерывание беременности. Лечение женщины при установлении генитального герпеса проводится в условиях стационара. В этом случае назначается внутривенное введение препарата.

Источник: https://VeneroMed.ru/genitalnyj-gerpes/aciklovir

Генитальный герпес

Лечение генитального герпесеа ацикловиром схема лечения
dobraya_bagiraГенитальный герпес – рецидивирующее вирусное заболевание, которое не излечивается полностью. Идентифицировано два серотипа вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Большинство случаев (70-80%) генитального герпеса вызывается ВПГ-2. Однако в 20-30% случаев эта инфекция может обусловливаться ВПГ-1.

Распространенность ВПГ-2-инфекции в популяции колеблется от 7 до 40% и в среднем составляет 20%. Однако только у 5% инфицированных имеются клинические проявления генитального герпеса, в остальных случаях он протекает субклинически или бессимптомно.

Обычно герпетическая инфекция протекает доброкачественно, но может приобретать и крайне тяжелые формы, требующие госпитализации.

Диагностика

Клиническая диагностика генитального герпеса не является чувствительным и специфичным методом, поскольку у многих инфицированных людей типичные везикулярные или язвенные очаги повреждения кожи и слизистой оболочки могут отсутствовать. До 30% случаев первый клинический эпизод генитального герпеса обусловлен ВПГ-1. Однако рецидивы чаще встречаются при ВПГ-2. Поэтому типирование ВПГ имеет важное прогностическое значение. При определении формы генитального герпеса выделяют первичную инфекцию, когда человек впервые сталкивается с ВПГ и не обладает антителами. Она может протекать симптомно или бессимптомно, как это происходит в большинстве случаев (65%). Непервичная инфекция наблюдается у пациентов, уже имеющих антитела к одному из типов ВПГ. Чаще встречается вариант непервичного генитального герпеса, когда человек, уже имеющий антитела к ВПГ-1, впервые инфицируется ВПГ-2. И наконец, рецидивирующая инфекция диагностируется у пациентов, имеющих одновременно симптомы генитального герпеса и антитела к реактивированному типу вируса. Течение ее может быть бессимптомным, и тогда постановка диагноза возможна только при использовании очень тонких культуральных или типоспецифических серологических методов исследования. Таким образом, клинический диагноз генитального герпеса должен быть подтвержден лабораторными тестами.

Лабораторная диагностика

В настоящее время “золотым стандартом” в диагностике герпетической инфекции является выделение вируса и его типизация. Чувствительность этого метода составляет 80-100%, а специфичность – 100%, но результаты можно получить только через 2-5 дней. Обнаружение антигенов обеспечивает быстрый ответ, но не может считаться ни достаточно чувствительным (70-75%), ни специфичным (90%). То же касается и электронной микроскопии: чувствительность невысока и метод неспецифичен, так как не дифференцирует тип вируса. Обнаружение вирусного генома (ПЦР – полимеразная цепная реакция) – новейший метод быстрой диагностики генитального герпеса; он высокочувствителен (95%) и специфичен (90-100%), однако его роль в диагностике заболевания до сих пор окончательно не определена.

Лабораторная диагностика ВПГ-инфекции

1. Культивирование вируса Чувствительность метода % – 80-100Специфичность метода % – 100 2-5 дней2. Выделение антигенов (• иммунофлюоресцентный • иммунопероксидазный • иммуноферментный) Чувствительность метода % – 70-75Специфичность метода % – 90 1-2 ч3. Обнаружение вирусного генома (ПЦР) Чувствительность метода % – 95Специфичность метода % – 90-1001-2 дня4. Электронная микроскопия Чувствительность метода % – 10-80Не специфичен 1-2 ч5. Серологические методы Чувствительность метода % – 95-99Специфичность метода % – 96-1004-6 ч

Консультирование пациентов

Поскольку генитальный герпес является рецидивирующей и неизлечимой инфекцией, консультирование является важной частью ведения больных и должно включать следующие позиции.• Пациентам с генитальным герпесом следует рассказать о течении заболевания, подчеркнув наличие потенциального риска повторных эпизодов, бессимптомного вирусоносительства и передачи инфекции при половых контактах.

• Пациентам следует советовать воздерживаться от половых контактов во время появления герпетических высыпаний или продромальных явлений и рекомендовать им сообщать их половым партнерам о том, что они инфицированы генитальным герпесом. Следует поощрять использование презервативов во время всех половых контактов с новым или неинфицированным половым партнером.

• Половая передача ВПГ может происходить и при бессимптомном течении заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют. Бессимптомное выделение вируса более характерно для ВПГ-2-инфекции и обычно наблюдается в первые 12 мес после инфицирования.• Риск неонатального инфицирования следует разъяснить всем пациентам, включая мужчин.

Женщинам детородного возраста, имеющим генитальный герпес, следует дать совет проинформировать своих врачей, которые будут наблюдать за ними во время беременности, о имеющейся у них инфекции.

• Пациентов с первым эпизодом генитального герпеса следует проинформировать, что эпизодическая противовирусная терапия рецидивов сокращает длительность и выраженность клинических проявлений, а супрессивная терапия может уменьшить частоту рецидивов или вообще предотвратить их. Противовирусная терапия не рекомендуется тем, у кого нет клинических проявлений инфекции.

(CDC, Sexually transmitted diseases, 2002) Серологические методы – необходимо помнить, что доступные коммерческие серологические тесты неточно различают антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 (из-за большого количества перекрестных реакций).

Такая серологическая диагностика не представляет никакого интереса, за исключением 2 случаев – это неонатальный герпес и выявление первичной герпетической инфекции, для которой характерно отсутствие антител в острую фазу заболевания.

Единственным типоспецифическим белком, имеющимся на поверхности у ВПГ-2, является гликопротеин G-2, и именно он используется для обнаружения ВПГ-2-специфических IgG и IgM.

Очень высокая чувствительность (95-99%) и специфичность (і96%) метода были достигнуты с помощью этих точных типоспецифических серологических тестов, но в настоящее время даже на Западе это малодоступно для практического здравоохранения. Таким образом, для обнаружения антител к ВПГ-2 у пациентов с предшествующей ВПГ-1-инфекцией (таких большинство) требуются исследовательские методы; общераспространенные диагностикумы могут быть использованы только для пациентов, серонегативных к ВПГ-1 и ВПГ-2, а это встречается крайне редко. В настоящее время к типоспецифическим gG-тестам, разрешенным FDA, относятся POCkit HSV-2 (Diagnology), HerpeSelect(tm) – 1 ELISA IgG или HerpeSelect(tm) – 2 ELISA IgG (Focus Technology, Inc.); HerpeSelect(tm) 1 и 2 Immunoblot IgG (Focus Technology, Inc.).

Принципы ведения пациентов с генитальным герпесом

Противовирусная химиотерапия способствует клиническому улучшению у большинства пациентов с симптомным течением заболевания. Однако противовирусные препараты не действуют на вирус, находящийся в латентном состоянии, и не влияют на риск, частоту или тяжесть рецидивов после прекращения лечения. Согласно результатам рандомизированных исследований существует три противовирусных препарата, обеспечивающих клинический эффект в терапии генитального герпеса: ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира и обладает повышенной абсорбцией при пероральном применении. Фамцикловир, предшественник пенцикловира, имеет самую высокую биодоступность при пероральном применении. Местная противовирусная терапия при генитальном герпесе не рекомендуется, поскольку она клинически малоэффективна.

Первый клинический эпизод генитального герпеса

У многих пациентов первый клинический эпизод протекает со слабовыраженной симптоматикой, однако впоследствии возможен переход в персистирование заболевания или развитие тяжелых его форм. Поэтому большинству пациентов с первым клиническим эпизодом генитального герпеса необходимо назначение противовирусной терапии.

Рекомендуемые схемы

Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки 7-10 дней перорально, илиАцикловир 200 мг 5 раз в сутки 7-10 дней перорально, илиФамцикловир 250 мг 3 раза в сутки 5 дней перорально, илиВалацикловир 1 г 2 раза в сутки 7-10 дней перорально(CDC, Sexually transmitted diseases, 2002)

Примечание. Лечение может быть продолжено, если не произошло полное заживление после 10-дневного курса терапии.

Более высокие дозы ацикловира (400 мг 5 раз в сутки перорально) применяли в исследованиях, оценивающих эффективность лечения первых эпизодов герпетического проктита и оральной инфекции (стоматит или фарингит). Однако сравнительных исследований не проводили, поэтому пока неизвестно, требуются ли при этих формах ВПГ-инфекции более высокие, чем при генитальном герпесе, дозы противовирусных препаратов. Валацикловир и фамцикловир, вероятно, также эффективны при лечении острого герпетического проктита или оральной инфекции, но клинический опыт по применению этих препаратов пока недостаточен.

Рецидивы генитального герпеса

Большинство пациентов с первым клиническим эпизодом генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, в последующем имеют повторные эпизоды заболевания; после первого эпизода ВПГ-1-генитальной инфекции рецидивы встречаются гораздо реже. Противовирусная терапия рецидивирующего генитального герпеса может быть эпизодической, чтобы сократить длительность и выраженность клинических проявлений, или длительной супрессивной, чтобы уменьшить частоту рецидивов. Поскольку эффективность обеих программ достаточно высока, выбор режима лечения должен быть обсужден с самим пациентом.

Эпизодическая терапия рецидивирующего генитального герпеса

Для эффективного эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса прием противовирусных препаратов следует начинать во время продромального периода или в течение первого дня появления очагов поражения. Поэтому пациент должен быть постоянно обеспечен соответствующими медикаментами.

Рекомендуемые схемы

Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки 5 дней перорально, илиАцикловир 200 мг 5 раз в сутки 5 дней перорально, илиАцикловир 800 мг 2 раза в сутки 5 дней перорально, илиФамцикловир 125 мг 2 раза в сутки 5 дней перорально, илиВалацикловир 500 мг 2 раза в сутки 3-5 дней перорально, илиВалацикловир 1 г 1 раз в сутки 5 дней перорально(CDC, Sexually transmitted diseases, 2002)По данным рандомизированного контролируемого исследования, 3-дневный курс валацикловира 500 мг 2 раза в сутки так же эффективен, как и 5-дневный курс. Подобных исследований относительно ацикловира и фамцикловира не проводили.

Супрессивная терапия рецидивирующего генитального герпеса

Ежедневная супрессивная терапия уменьшает частоту рецидивов генитального герпеса у 70-80% пациентов с частыми рецидивами (6 рецидивов в год и более). Возможно, супрессивная терапия эффективна и у пациентов с меньшей частотой рецидивов, однако окончательно это не доказано. Эффективность и безопасность подтверждены у пациентов, принимавших ежедневно ацикловир в течение 6 лет, а валацикловир и фамцикловир – в течение 1 года. Часто на фоне супрессивной терапии по сравнению с эпизодической терапией пациенты отмечают улучшение качества жизни. У многих пациентов с течением времени уменьшается частота рецидивов. Поэтому после 1 года непрерывной супрессивной терапии нужно обсудить с пациентом возможность перерыва в лечении. Супрессивная противовирусная терапия снижает, но не предотвращает бессимптомное выделение вируса. Поэтому неизвестно, в какой степени супрессивная терапия может предотвратить передачу ВПГ.

Рекомендуемые схемы для ежедневной супрессивной терапии

Ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально, илиФамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально, илиВалацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально, илиВалацикловир 1 г 1 раз в сутки перорально(CDC, Sexually transmitted diseases, 2002)Применение валацикловира в ежедневной дозе 500 мг у пациентов с очень высокой частотой рецидивов (10 эпизодов в год и более) может быть менее эффективным. Несколько проведенных сравнительных исследований по применению валацикловира и фамцикловира по сравнению с ацикловиром продемонстрировали их одинаковую клиническую эффективность. Однако валацикловир и фамцикловир более удобны в применении, что особенно важно при длительном лечении.

Тяжелое течение заболевания

Внутривенную терапию ацикловиром следует проводить пациентам с тяжелым течением заболевания или осложнениями, требующими госпитализации, – диссеминированная инфекция, пневмония, гепатит, осложнения со стороны центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Ацикловир назначают по 5-10 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение 2-7 дней или до разрешения клинической симптоматики, с последующей пероральной противовирусной терапией. Общая продолжительность лечения 10 дней.А.П.Никонов, О.Р.АсцатуроваКлиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова

|

Источник: https://dobraya-bagira.livejournal.com/282015.html

Инструкция: как принимать ацикловир при генитальном герпесе

Лечение генитального герпесеа ацикловиром схема лечения

У герпеса существует несколько обличий, ученые разделяют его на 7 типов. Возникновение водянистых волдырей всегда неприятно и болезненно, но в числе особенно болезненных и пациенты, и врачи называют генитальную форму. Традиционный Ацикловир при генитальном герпесе оказывает не только антисептическое действие, он эффективно снимает боль, блокирует появление новых высыпаний.

При существовании значительного количества следующих поколений препаратов Ацикловир остается самым востребованным и действенным. Принимают его, соблюдая дозировки и ограничения, в противном случае можно существенно навредить организму.

Особенности герпеса

Согласно данным ВОЗ, вирусом герпеса заражено более 90% населения планеты. Среди вирусных заболеваний он удерживает безоговорочное первенство. Проникая в клетки человека, патоген встраивается в его ДНК и затем живет там. Как удалить герпес из клеток, ученые пока не придумали.

При хорошем иммунитете организм связывает его и удерживает в латентном (спящем) состоянии. Когда же защитные силы человека слабеют, герпес активизируется, возникают болезненные водянистые прыщи на лице, теле, гениталиях, ветрянка, опоясывающий лишай и другие проявления.

Признаки генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус 2 типа. Его проявления схожи с симптоматикой на носогубном треугольнике:

  • возникновение покраснение и боли в месте формирования прыща;
  • болезненные водянистые прыщи;
  • образование корочек на месте вскрывшихся пузырьков;
  • подсыхание содержимого прыща и вторичное инфицирование.

Все симптомы возникают в области паха, на больших и малых половых губах, иногда на краю шейки матки, внутренней стороне бедер, вокруг ануса, у мужчин — на половом члене, мошонке.

Острая форма сопровождается сильнейшей болью, связанной с нестерпимым зудом, затруднением мочеиспускания.

Передается генитальный герпес половым путем и считается вторым по частоте среди таких заболеваний.

Среди других способов передачи:

  • от больной матери к ребенку;
  • во время переливания крови.

Вылечиться полностью от заболевания невозможно, частые рецидивы провоцируют нервные расстройства, нарушение работы репродуктивных органов, болезни мочеполовой системы, вплоть до бесплодия и полного отсутствия полового влечения.

Ацикловир относится к ограниченному количеству препаратов, способных влиять на развитие вирусов. Он эффективен против герпеса, немногих других вирусов (против гриппа и ВИЧ не действует).

Его структура схожа с компонентами ДНК человека, которые герпес использует для репликации.

Проникнув в ДНК вируса, он нарушает ее деление, чем значительно замедляет процесс образования новых молекул и останавливает размножение.

Ацикловир обладает обезболивающим эффектом. При приеме препарата снижаются болевые ощущения, старые пузырьки подсыхают, а образование новых сокращается. Обострение проходит значительно быстрее.

В свое время создатели Ацикловира за это открытие получили Нобелевскую премию. Сегодня уже выпущены более новые препараты, но по-прежнему Ацикловир остается самым действенным при герпесе.

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в нескольких формах:

  • Порошок для инъекций (лиофилизат). Его применяют при больших площадях поражения, тяжелой форме протекания болезни, а также назначают новорожденным.
  • Таблетки по 200 мг и 400 мг. Их используют в лечении генитального герпеса Ацикловиром.
  • Глазная мазь 3-процентная в тубах по 4,5 г.
  • Крем или мазь для наружного применения, обычно 5-процентная, в тубах по 30 г.

Показания

От генитального герпеса врачи прописывают таблетки Ацикловира и мазь для наружного применения. Если болезнь протекает тяжело или зона поражения большая, могут назначаться внутривенные вливания.

Ацикловир при генитальном герпесе показан также для профилактики рецидивов как средство для предупреждения обострения.

Схема лечения

Схема лечения генитального герпеса зависит от формы заболевания и тяжести протекания.

Среди общих рекомендаций будут такие:

  1. Принимайте большое количество жидкости в период лечения Ацикловиром.
  2. Таблетки пейте после еды, это уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт.
  3. Запивайте лекарство чистой водой без газа, некислыми соками. Нельзя запивать газированными напитками. Количество выпитой жидкости во время приема лекарства должно составлять не менее 100 мл.

При тяжелых формах назначают:

  • внутривенно по 10 мг препарата на каждый килограмм веса, но не более 1,5 г за сутки; введение через 8 часов на протяжении 10 дней;
  • смазывают кожные высыпания кремом для наружного применения, не затрагивая слизистые.

В острой стадии, если наблюдаются пузырьки с образованием корочек, или при первичном появлении высыпаний показано:

  • принимать таблетки по 400 мг, через 8 часов 1 таблетку, запивая чистой водой в больших объемах;
  • смазывать высыпания 5% мазью; нельзя наносить мазь на слизистые;
  • пить по ½ таблетки (200 мг) через 4-5 часов (5 раз/сутки) при объемных высыпаниях.

Курс лечения обширных высыпаний составляет 10 дней, небольших — 7.

Для профилактики рецидивов назначают Ацикловир при возникновении зуда и покраснения (не дожидаясь образования прыщей):

  • Принимают через 8 часов по ½ таблетки (200 мг).
  • Место покраснения смазывают мазью для наружного применения.

Дозировки подбирает лечащий врач в зависимости от тяжести протекания заболевания, возраста и состояния больного.

Противопоказания и особые указания

Для лечения генитального герпеса Ацикловиром имеются противопоказания:

  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • детский возраст до 2-х или 5-ти лет (в зависимости от формы);
  • тяжелые патологии почек;
  • неврологические заболевания в анамнезе;
  • обезвоживание (дегидратация) на момент назначения лечения;
  • период лактации (Ацикловир находят в грудном молоке).

Известно, что Ацикловир проникает через плаценту, но влияние его на развитие плода не исследовалось, поэтому использование при беременности показано только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превышает возможные риски.

Побочные проявления

Среди побочных проявлений врачи называют многие признаки, присущие отравлениям:

  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боль в области кишечника;
  • головные боли и проблемы со сном.

Среди более опасной симптоматики:

  • нарушение концентрации внимания;
  • галлюцинации;
  • дисфункции печени и почек;
  • изменение состава крови (снижение количества красных и белых кровяных телец).

При лечении в дозах, рекомендованных доктором, побочные симптомы проявляются нечасто. Они более характерны для передозировок препарата.

Особые указания

Использование Ацикловира предполагает полный запрет на употребление алкоголя. Данный препарат с алкоголем имеет общие схемы утилизации печенью.

При совмещении его с лечением существует высокая вероятность отравления и возникновения нежелательных симптомов.

Во время терапии рекомендуется с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности и работами, требующими повышенной концентрации внимания.

Среди противовирусных препаратов Ацикловир отличается значительным терапевтическим эффектом в лечении генитального герпеса. Терапия должна проходить только под контролем гинеколога или уролога. Самолечение может принести больше вреда, чем пользы.

Источник: https://virusherpesa.ru/genitalnyj-gerpes/atsiklovir-pri-genitalnom-gerpese.html

Ацикловир: особенности лечения генитального герпеса, схема приёма таблеток, оптимальная дозировка

Лечение генитального герпесеа ацикловиром схема лечения

На сегодняшний день медикам удалось определить восемь разновидностей герпеса. Этот вирус способен поражать любые участки тела, что негативно сказывается на общем состоянии человека.

Конечно, избавиться навсегда от него не удастся, но нужно использовать специальные медикаменты, которые помогут устранить неприятную симптоматику и переведут вирус в состояние стойкой ремиссии.

Именно поэтому Ацикловир при генитальном герпесе считается наиболее эффективным.

Побочные реакции

В официальной инструкции медикамента указано, что уже после первого применения активные вещества Ацикловира быстро проникают в кровеносное русло пациента. В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, но иногда могут возникнуть неприятные симптомы:

  • Носовые кровотечения.
  • Упадок сил и головокружение.
  • Затруднительное мочеиспускание, боль в области мочевого пузыря и постоянное чувство его переполненности.

  • Задержка жидкости в организме.
  • Близкорасположенные на коже сосуды могут повреждаться, из-за чего на теле появляются синяки.
  • Расстройство кишечника.
  • Рвота, тошнота.
  • Аллергические высыпания.
  • Лихорадка.
  • Повышенная сонливость.
  • Анемия, проблемы со зрением.
  • Снижение артериального давления.
  • Тромбоцитопения.
  • Анафилактическая реакция.

В редких случаях может отмечаться повышение нормы содержания мочевины, своеобразный желчный пигмент в крови или даже повышенная активность ферментов крови. Если такие побочные реакции присутствуют, тогда от применения Ацикловира необходимо отказаться.

Основные противопоказания

Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно ознакомится с имеющимися противопоказаниями, так как именно это простое правило может сберечь человеку жизнь. Препарат нельзя употреблять в следующих случаях:

  1. Период лактации.
  2. Маленькие дети возрастом до 3 лет.

Особенно осторожными с Ацикловиром нужно быть женщинам, которые вынашивают ребёнка, а также людям преклонного возраста.

Осторожно нужно принимать таблетки тем пациентам, которые страдают нарушением функции почек и заболеваниями неврологического характера.

На момент прохождения терапии генитального герпеса необходимо отказаться от интимной близости либо использовать презервативы. Это связано с тем, что употребление этого медикамента не считается защитой от передачи вируса партнёру.

Источник: https://mesyachnye.expert/preparaty/shema-prijoma-aciklovira-pri-genitalnom-gerpese

Добрый Доктор
Добавить комментарий