Ложноположительный результат анализа на сифилис

Ложноположительный анализ на сифилис | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Ложноположительный результат анализа на сифилис

  • Кто сталкивался с таким? 11 лет назад во время беременности мне поставили диагноз – сифилис. Проверили контактных – все чисто. Тогда у меня откуда??????????????????????????В общем пролечили.Прошло два года я забеременнела, родила ребенка. До беременности, во время и после – все чисто все в норме. Никаких крестов. Сейчас жду второго – сдаю кровь. Результат крсты. Как мне объяснила медсестра что по анализу просто видно что что то когда то было. Что это не свежие и новые клетки. Но почему опять именно во время беременности?????????Где бы и когда ни сдавала кровь – ничего. а тут???меня в общем то волнует другое, млгу ли я отказаться от проф лечения и себе и ребенку. Потому как они задолбают!!Короче накрутила себе уже жо одури(((Простите скроюсь
  • Во время Б часто бывает ложноположительный результат именно на сифилис, пересдайте в нескольких местах анализ.
  • да я то пересдам конечно. Просто результат защитывается только КВДшный
  • ну теми же КВДшниками и женской консультацией. Т.е я просто хочу впринципе добиться того чтобы ни чем не кололи и от ребенка отстали со своими анализами!!
  • идите сразу в КВД. И не просто к врачу, а узнавайте, кто специализируется на беременных и подобном. Там сразу вам сделают не примитивные анализы а много разных расширенных. Никуда кроме КВД не ходите, без толку. Только там специалисты на этом.
  • Блин,только приехала с гостей,рассказываю.невестка наша в такой же ситуации была.Обнаружили какие-то титры на сифилис.У нее этой гадости никогда не было.Проверили мужа,старшего ребенка у них все отрицательно.Тут же ее поставили на учет.Результат, вы правы котируется только КВДшный.Вообщем ее заставили лечь в КВД и колоть пенницилин что-ли.Ну типа лечили ее.Там в КВД таких как она тьма.Сифилиса как такового ни у кого нет.только титры повышенные.Хотела наша невестушка отказаться от лечения.Так ей заведующая сказала,что по закону,если она не будет лечиться, у нее ребенка после родов насильно заберут и будут лечить от врожденного сифилиса.Типа закон такой есть.Кинулась она пересдавать анализ. а все лабы в нашем городе отправляют анализ на сифилис в тот же КВД.Вообщем пролечилась она,в выписке было указано,что как бы сифилиса у нее нет,но какие-то титры повышены.Что знала и поняла из ее рассказа-написала.Может это Вам поможет
  • Да и еще.Невестка рассказывала,что ей и домой звонили с КВД.Грозили на работу сообщить,что она больная общественно опасной болезнью.Поэтому обязана по закону явиться и лечиться.А свекровь моя рассказывала,что когда она была беременна первым ребенком,было это лет 40 назад.У нее анализ пришел на эти титры положительные.Вызвали свекра из командировки,брали у него кровь много раз и ничего не нашли.И врачи в то время никакого внимания не обращали на повышенные титры у нее.Т.к. говорили,что при беременности они могут быть повышены.Как я говорю, у беременной женщины может и хвост вырасти,организм не предсказуеем
  • ну насчет забрать ребенкая думаю это бред. Просто многие пользуются тем что не все волокут в медицине в законах и прочее. Я уверенна что я здорова. Просто не хочется гемороя с записями и т.д. У меня такие наезды были со стороны врачей когда я решала вопрос по поводу прививок и манту со старшим сыном. Когда грамотно затыкаешь им рот и сказать то нечего.Мне просто до сих пор не понятно….как так…..11 лет назад я якобы болела. Никто не болел все здоровы я одна (беременна была) про ложноположительные результаты врачи делали вид что не знают. Потом все 11 лет – ни одного креста. НИКОГДА. Как так, когда говорят что если болел кровь всегда будет это показывать. Сейчас та же иппопея…и опять во время беременности
  • Это может говорить что был контакт, но не болезнь. А во время Б обостряется все.Есть возможность за границей рожать?У нас затаскают с этим, моя знакомая потеряла ребенка так, закололи пиницилином. Но у нее не сифилис, вирус какой то. Но их врачи так достали, что случился выкидыш.
  • у меня 2 беременности – в обе был ложноположительный результат на гепатит – первый раз паниковала – ездила в диспансер, там все обследовали, в итоге беременность замерзла, в больнице брали анализ-чисто, сама пересдавала -чисто, вторая беременность- картина такая же – в 1 триместре положительный гепатит, во втором триместре-его нет, после родов тоже, за 8 лет лежала 4 раза в больницах-нет ничего..
  • нет у меня нет такой возможности, рожать только в России.
  • Спасибо всем за ответы! я в общем настроена на борьбу если что!!!!никаких профлечений я проходить не хочу и ребенку тоже!!
  • Анализ на РВ может давать ЛОЖНЫЕ положительные результаты при беременности, после перенесенного и полностью вылеченного сифилиса. В КВД Вам сделают развернутый анализ, по которому будет видно, заражены ли Вы первично в данный момент, или у Вас в анамнезе пролеченный люис, или результат был ложноположительный. При двух последних раскладах Выдадут Вам справку, которую Вы отнесете в ЖК. Возможно, придется еще раз получать такую справку ближе к родам (для роддома).
  • не только из-за денег. Хотя в них основная причина конечно
  • А группа крови у вас не 2-я положительная случайно? Просто читала, что в первом триместре с такой группой и резусом часто бывают ложноположительные результаты на гепатит.
  • я даже в паспорте проверила, там штамп инвитро – да, 2+
  • а не подскажите, где читали(ну вдруг вспомните )-интересно почитать У врача, которая меня вела, я была 2-ая за 30 лет практики с таким явлением…
  • Анализ действителен сколько то дней -типа 60 или 45, поэтому надо будет скорее всего пересдавать
  • Вы какой анализ на сифилис сдаете? Сейчас (с 2006 года)в ЖК при беременности делают РПГА (наличие иммунотел), раньше делали RW. РПГА показывает не только наличие заболевание, но и если оно было ранее, хоть 20 лет назад. РВ – нетрепонемный тест и он становится отрицательным после лечения. Я в 2001 году болела сифилисом, пролечилась. в 2004 забеременела, но всем делали РВ и я родила ребенка без дополнительных вопросов, не говоря о заболевании в прошлом. Сейчас беременна, сделали РПГА, положительный. Отправили в КВД. В КВД все расспросили, сделали анализ РПР (аналог РВ), он отрицательный (без +), выдали справку, что могу рожать в обычном роддоме и профлечении не нуждаюсь. Если обнаружили бы хоть один +, то это или профлечение, или если беременная отказывается, то направляют в спецроддом. Мне врач в КВД очень хорший попался.Так что, автор, особо бороться против нашей системы смысла нет.. Если у вас в КВД будут нормальные анализы, то силком колоть ничего не будут, а если обнаружат +, то подумайте о ребенке, что ему лучше. Врачи говорят, что есть часть людей, у которых долго плохие анализы..
  • Ой автор ,как я вас понимаю…первая беременность в 2006 году,анализы идеальные,в 2008 операция(прободения язвы) после нее РПГА 4+,я в шоке откуда(с мужем 12 лет,проявлений ни у меня ни у него).написала отказ ,отстали.в июне 2012 беременность и опять РПГА 4+,дают направление в квд,иду там сдаю (тоже все плохо) ,чуть ли не сифилиз в открытой форме ставят,куча направлений к профессорам(на сифилис отрицательно РПГА по разному).вообщем я рыдала месяца 3 ,писала отказы и т.д,довели до того что мимо здания их ходить боялась…потом дали направление в короленко(центр по снятию с учета) вот там то на конец разобрались(ни какого сифилиза у меня нет,если и был то давно пролечен ) ни меня ,ни тем более ребенка лечить не надо,рожать в обычном род доме,проблемы у меня с сахаром и печенью(после операции).дали развернутый ответ для моего квд,обозвав их ……прям матом.в квд с такими рожами взяли бумажку ,как будто я ее сама написала и были очень не довольны ,они прям мечтали уложить меня на пару месяцев на проф лечение…я уже родила,естественно все у нас по этой теме нормально…смотрю на свою кроху и очень рада что не дала лечить нас не понятно от чего…если вы уверены что этой болячки нет ,смело пишите отказы…а лучше скатайтесь к нормальным врачам(мне и для роддома все бумаги дали,они и потом могут пытаться лечить…..и берегите нервы не стоит это того
  • В том то и дело что уверенна что ничего нет. Я просто еще перед анализами пожевала колбаски (дурочка) так есть хотелось что заюила на все. Да и вобобще все время все было чисто и я поэтому была совершенно спокойна. Я и в первый раз уверенна что ничего не было. Так не бывает что два человека спят – у одного сифилис а у другого ничего нет. Просто тогда прокололась потому что мало что знала об этом и перепугалась. Сейчас спокойнее отношусь но не хочу ничего колоть ни себе ни ребенку. В первый раз когда до моего сына (старшего) доколупались в полтора месяца кровь в квд сдавать….мы вас понимаем но минздар требует – сказади мне врачи. Я сказала пошли на хер вдвоем с минздравом. Написала отказ и про нас все забыли!
  • Не поняла Вас. всмысле подумать что лучше ребенку????Я думаю что уж точно не получать дозы антибиотиков за каким то фигом. потому что кто то перестраховывается. Сифилис или есть или его нет, я так думаю. Вы правы что против системы бороться себе дороже, но сейчас к сожалению или к счастью все покупается и продается. Просто буду надеяться что все будет хорошо или во всяклм случае на моем пути встретяться адекватные люди которые не нребут всех под обну гребенку. По-моему этот вопрос аналогичен теме прививок. И кстати, вы не в курсе а зачем теперь делают РПГА????Я так поняла (на форумах прочитала) что теперь после этого большая часть беременных с повальным “сифилисом” и мужья при этом у всех здоровые. Кому лучше хотели сделать этим я так и не поняла????
  • Если вы в москве,просите в квд направление в короленко и скатайтест туда,мне там реально очень помогли,а то рожала бы не поймешь где…главное что б сам анализ на сифилис был отрицательный,кресты могут быть из за многих болячек(как в моем случае)…мне всю беременность нервы мотали ,в 8 утра домой звонили
  • я не в москве, к сожалению. Хотя уже ради такого случая думаю не съездить ли туда! Я сдавала на сифилис сейчас кака раз в то время когда была на больничном – орз, плюс в первом триместре активизировался герпес, будь он не ладен, ну и написала ниже, поела перед анализом. В общем все пересдам…а потом буду думать. А за совет спасибо. Может все обойдется!!!
  • Не знаю в каком вы городе но у нас в маленьком подмосковном городе беременных проверяют очень тщательно, делают всего 4 анализа только на сифилис и Рпга тоже но кроме него еще более точные другиеЯ точно знаю тк общалась с главврачом квд
  • Если у вас до этого был контакт. То у вас всю оставшуюся жизнь он будет показывать. Сейчас делают анализ не так как раньше, а что-то расширенное. Я лечилась в 2002 году. С учета сняли тогда же. Первого рожала в 2005 не было никаких положит реакций. В 2008 операция тоже ничего, а в эту беременность показал. Ездила в квд мне вначале дали справку о том что пожизненно следовая реакция. И могу находится в стационарах общего типа. Не могу быть донором. И в 18 недель там же сдала анализ и мне дали заключение что могу рожать в обычном роддоме. Так что паники ненадо. Все нормально.
  • Я в Белгородской области. Я не могу понять одного…если анализы показывают что есть антитела, но заболевания нет. ЗАЧЕМ какое то профлечение?????Просто для успокоения врачам?????Вот именно этого не понимаю. Просто для галочки что пролечена?????От чего?????????????????Тем более мне в консультации сказали сразу, вы не переживайте по анализам видно что это не заболевание а только то что что то когда то было. Ну или ложно положительный результат. Так от чего лечиться то???И дитя тем более????????
  • я вам выше писала,попробуйте обратиться к другим врачам…мне вообще на вопрос как это профлечение отразиться на беременности, сказали что у всех по разному,но лечат в стационаре потому что тонус будет бешенный(можно и ребенка потерять я так понимаю)…так что пять раз подумайте,лучше во 2 акушерском родить,чем колоть не понятно что и зачем
  • ой, мне тоже из КВД звонили и грозили, плевать на них я хотела! Говорили даже, что на дверь подъезда повесят, что я сифилитик, чтобы все соседи знали. И ребенка грозились отобрать. В итоге – отвалили сами через полгода
  • А,все, теперь я Вас правильно поняла. Значит мы в этом вопросе солидарны)))спасибо, я обязательно воспользуюсь Вашим советом
  • У меня был сифилис 17 лет назад после изнасилования – пролечили пенициллином – после этого 5 лет ходила в вен диспансер сдавала кровь раз в пол года – все было чисто.После этого родила и сейчас. Беременна третьим – каждый раз во время б выбивает что анализ положительный – первый раз был шок, сдавала в вен диспансере чтобы успокоится.. оказалось ложно положительный. теперь вкогда сдаю кровь во время б сразу объявляю об этом – больше никто не пристаёт.
  • Пойдите в частную хорошую клинику и сдайте этот анализ снова. И никаких профилактик не надо – я вам выше написала свой ответ
  • Добрый день! Мне очень нужен ваш совет. Совершенно не с кем обсудить эту проблему. У меня ровно такая же ситуация! Положительные анализы на сифилис, причем все возможные, 4+, РИФ, РИБТ, ИФА и бог весть что ещё я сдавала.. при этом никаких симптомов не было и нет, УЗИ прекрасное, общие анализы мочи и крови в норме, 35-я неделя, даже токсикоза нет, у мужа никогда не было и нет, анализы чистые, другого мужчины не было… Вообще никогда не болела, не лечилась от этого, более того перед беременностью сдавала все что можно, было всё хорошо. В КВД даже слушать не хотят, сказали разобраться в своих половых связях, и лечиться срочно, даже УЗИ не смотрят, пофиг им, а без их справки ЖК отправляет рожать в инфекционное , замкнутый круг просто. У меня вопрос – Вы в обычном отделении рожали? Туда пускают с этими анализами без справки с КВД или как? Что было после родов? Как ребенок? Как анализы ваши после беременности? Прошу ответьте на почту xirina@yandex.ru, Я В ПАНИКЕ!!!!(((((((
  • Можно вопрос почти по теме? А почему многие так боятся рожать в инфекционном? Я с первой беременностью наоборот пошла добровольно в такой роддом за врачом, у которой хотела рожать. реанимационная была тогда только там и в областном, врачи там были намного опытнее и в связи со спецификой чистота там была идеальная, ни одного случая стафиллокока. Просто палата не общая. Или сейчас все изменилось?
  • Вы в одном месте сдавали ?
  • Ой, хорошо, что я с такой же группой не сдавала до третьего триместра на сифилисы-гепатиты

Источник: //eva.ru/pregnancy/messages-3100009.htm

Ложноположительный анализ на сифилис — что нужно знать обследуемому

Ложноположительный результат анализа на сифилис

Даже врачи-венерологи с многолетним опытом работы периодически сталкиваются с трудностями постановки диагноза по результатам лабораторных тестов.

По данным исследований, за последние годы ложноположительный анализ на сифилис получили более 14% пациентов при обследовании нетрепонемными тестами (тестом-скринингом).

Только представьте: почти пятая часть от общего количества испытуемых получили ложноположительный результат на сифилис при полном отсутствии трепонемной инфекции.

Проблемы в диагностике сифилиса

Ложноположительная реакция на сифилис наиболее часто наблюдается при проведении первичного исследования, когда пациент сдает анализы во время медицинского осмотра или обращения для профилактики и проверки. Такие анализы показаны всем, а называются нетрепонемными или скрининговыми.

Из-за того, что ложноположительный анализ на сифилис довольно распространен, приступать к лечению сразу после получения первого положительного результата запрещено.

Связано это в первую очередь с особенностью нетрепонемных анализов, которые могут реагировать и выдавать положительный результат при других болезнях, на фоне процесса воспаления и разрушения некоторых клеток ткани в организме.

В связи с этим подтвердить или опровергнуть факт инфицирования становится возможным только после проведения дополнительных трепонемных анализов и современных иммунологических тестов.

В стенах современной венерологической клиники опытный врач всегда объясняет пациенту, что для достоверной постановки диагноза необходимо сдать кровь на первый нетрепонемный тест и после получения результата пройти трепонемный анализ повторно. Только имея подтверждение наличия трепонемной инфекции в организме можно получить гарантированно правильное заключение и начать необходимую терапию.

Самостоятельные обращения к лаборатории для сдачи анализов разрешены, но не желательны, поскольку при выборе неверного типа обследования риск получения ложного результата существенно возрастает.

Именно поэтому в данной статье мы расскажем, как не допустить ошибок при обследовании на сифилитическую инфекцию, как распознать ложноположительный анализ на сифилис и к кому обращаться для корректной диагностики и наблюдения.

Почему анализ может быть ложноположительным?

Ситуации, когда выдается в анализах ложноположительный сифилис, наиболее часто встречаются при первичной диагностике сифилиса нетрепонемными тестами. К таким анализам относятся реакции связывания комплимента, РСК, тест Вассермана, с кардиолипином.

Такие тесты предназначены для выявления в кровотоке пациента антител по отношению к кардиолипину. И такая реакция может наблюдаться не только при сифилисе, но и при любом другом заболевании с разрушением тканевых клеток, воспаления и острого течения.

Причина такого неверного положительного результата заключается в основе реакции данного кардиолипинового теста. При данном анализе определяются не возбудитель (бактерии трепонемы), а антитела, которые могут вырабатываться к компоненту тканей мышц, сердечных и скелетных.

Такая реакция также может наблюдаться не только при сифилисе, но и при другом заболевании, сопровождающимся разрушением клеточной структуры тканей. Следовательно, нетрепонемные тесты дают ответ не только при соприкосновении с трепонемами, но и при появлении реагиновых антител на фоне активного остро протекающего процесса.

Поэтому в случае получения положительного результата следующим анализом обязательно должен стать трепонемный специфический тест.

Может ли быть трепонемный анализ ложным?

Специфическими анализами для выявления сифилиса считаются трепонемные тесты, которые крайне редко бывают неверными.

Данные анализы позволяют выявлять сифилитическую инфекцию как на ранних этапах, так и при длительном заражении, что достигается за счет использования специфичных антигенов трепонем и реакций антигена и антител.

К данным анализам относятся реакции иммунофлюорисцентного выявления трепонем, реакции пассивной гемагглютинации, анализы на основе иммуноферментных тестов, современные методы иммуноблота и тесты на иммобилизацию бледных спирохет, трепонем.

Ситуации, когда пациент получает ложноположительный ИФА на сифилис или на другой трепонемный анализ, встречаются очень часто. Выявить причины ошибочных трепонемных результатов практически невозможно, однако ведущие специалисты связывают это с редкими системными или опасными инфекционными болезнями.

Также некоторые врачи считают, что причины ложноположительного сифилиса необходимо искать в анамнезе жизни и истории заболевании пациента.

Это объясняется тем, что при наличии ранее контакта с возбудителем, но отсутствии инфицирования, клетки памяти иммунной системы могут продуцировать антитела против трепонемы, при этом пациент может быть совершенно здоров.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Когда бывает ложноположительный анализ на сифилис?

Ложноположительный анализ на сифилис ИФА, РПГА, РИБТ и другим методом наиболее часто встречается у определенных лиц. Среди всех случаев выявления первичных положительных тестов, которые при дальнейшем обследовании не подтверждались, врачи выделяют группы пациентов с такими состояниями в анамнезе, как:

  • системные и аутоиммунные болезни, антифосфолипидный синдром, системная волчанка, коллагенозы, дерматомиозит и склеродермия, диабет инсулинозависимой формы, ревматоидный, подагрический артрит;
  • онкология с поражением лимфоидной ткани, клеток крови;
  • заражение туберкулезом, легочной и внелегочной, внутриорганной локализации;
  • заражение гепатитом, мононуклеозом, энтеровирусной инфекцией;
  • заражение боррелиозом, энцефалитом, ветряной оспой, корью, малярией;
  • длительный прием наркотических средств, суррогатов алкоголя;
  • проведение вакцинации за последние 28 дней;
  • возраст старше 65 лет;
  • беременность.

Как видно из данного перечня, ложноположительный анализ на сифилис может быть выдан при наличии различных патологий и состояний.

Именно поэтому пытаться заниматься самостоятельным обследованием не стоит.

Опытный врач-венеролог всегда проведет качественную диагностику и при получении сомнительных результатов направит на дополнительные тесты для точного подтверждения или опровержения диагноза сифилиса.

Не стоит искать в журналах и статья в Интернете, «как выявить сифилис без обращения к врачу», или же «какой показатель при ложноположительном ИФА сифилис достоверный».

Такое обследование может не только оказаться совершенно безуспешным, но и опасным, так как при получении недостоверного результата о правильном наблюдении и терапии не может быть и речи.

Кроме того, выбор неправильных препаратов для лечения сифилиса только усугубит ситуацию и причин организму большой вред.

Не рискуйте собственным здоровьем, в наше время вылечить сифилис возможно. Но для этого необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Как избежать ложноположительных результатов у беременных?

Особенно нуждаются в качественной диагностике сифилиса беременные женщины, которые при постановке на учет также могут получить ложноположительный результат на сифилис.

Наиболее часто ложные анализы выдаются на фоне прогрессирующего антифосфолипидного синдрома во время беременности или при других хронических болезнях в анамнезе.

Обследованием в таких ситуациях должны заниматься только опытные венерологи, так как для точной постановки диагноза потребуется комплексное обследование, назначение дополнительных тестов и точный учет всех жалоб и клинической симптоматики пациентки.

С учетом крайне опасного риска влияния трепонемной инфекции на плод, лечение должно быть обязательным при подтверждении диагноза. При этом разработкой схемы лечения должен заниматься только опытный специалист, который будет контролировать здоровье беременной женщины на всем протяжении лечения.

В настоящее время врачи выявляют ложноположительный анализ на сифилис крайне редко, однако такие ситуации встречаются. В связи с чем, обследование на венерическое заболевание должно проводиться только в медицинском учреждении под контролем специалиста-венеролога. Если бы беспокоитесь о достоверности ваших анализов, обращайтесь только к опытным врачам.

Мы – «Гид по венерологии» – готовы помочь вам с выбором лучшей клиники и квалифицированного врача в области венеролога в вашем городе. Наши специалисты гарантировано помогут принять вам верное решение и выбрать наиболее оптимальный вариант для наблюдения и консультирования.

Не стоит бояться и переживать. Чем скорее вы пройдете полное обследование, тем быстрее вы получите достоверное заключение и точный диагноз. И в случае положительного результата, успех терапии зависит только от времени начала лечения.

Вылечить сифилис действительно возможно. Обращайтесь в Гид по венерологии – мы поможем вам!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: //sifilis-guide.com/lozhnopolozhitelnyj_analiz_na_sifilis.html

Положительный анализ на сифилис

Ложноположительный результат анализа на сифилис

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?

     Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.

     О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.

     Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.

     Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью!!!

     Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:

     Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение.

В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют.

Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.

     Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса.

Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.

Ложный сифилис

     Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС).

Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.).

В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.

Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).

Название реакции                       Причинные заболевания
МР (микрореакция)РПРВозвратный тиф, лептоспироз, вирусный гепатит, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энцефалит, туберкулез, грипп, пневмонии, лепра, системная красная волчанка, малярия, прививки, беременность, тяжелый инфаркт миокарда, острый и хронический нефрит, сальпингоофорит, тонзиллит, радикулит, неспецифические поражения верхних дыхательных путей, сахарный диабет, отравление свинцом, фосфором, при длительном приеме лекарств (салицилата натрия, дигиталиса, гипотензивных препаратов)
РИБТГепатит, рак легкого, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, туберкулез, саркоидоз, эритематоз, цирроз печени, атеросклероз
РИФ-абсПневмония, хронический бронхит, хронический колит, гепатохолицестит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, рак желудка, кишечника, молочной железы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, цирроз печени, гемолитическая анемия, гипергаммаглобулинемии, генитальный герпес, беременность, вакцинация,

ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач!!!

     В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.

Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.

Неспецифические ложно-положительные серореакцииИстинные положительные серореакции
1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций.1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром).
2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других.2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат).
3. Колебание результатов тестов при их повторении.3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров).
4. Возраст пациента старше 60 лет.4. Возраст пациента младше 60 лет.
5. Соматическая отягощенность, наркомания.5. Отсутствие выраженной соматической патологии.
6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера.6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера.

     Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.

     Данная ситуация требует единого алгоритма действия.

     Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.        

     Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.

     В случае положительных результатов специфических тестов и главное – положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем  диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.

     В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.

     Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится.

   Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться).

Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.

     Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.

     Конечно, мы предполагаем возражения со стороны некоторых врачей, например, о целесообразности постановки диагноза сифилиса пожилым пациентам, отягощенным какой либо выраженной сопутствующей патологией. Наше мнение на этот счет следующее.

Возраст не может являться основанием для снятия диагноза сифилиса, так как неверным является заключение, что пациенту, которому, предположим, 50 лет необходимо на всякий случай провести специфическую терапию, а в 70-80 лет ему уже нет в этом необходимости «он и так доживет».    

     Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе.

Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания.

Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис. 

     В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник: //lomonosov-blog.ru/venerologiya/ippp/sifilis/93-polozhitelnyj-analiz-na-sifilis

Что такое ложный сифилис

Ложноположительный результат анализа на сифилис
Положительный результат не всегда правдив

Многие врачи-венерологи с многолетним опытом работы порой сталкиваются с трудностями при постановке такого диагноза как сифилис. Согласно статистике, за последние несколько лет более 14% пациентам был поставлен неправильный диагноз.

Ложный сифилис – это причина для паники у многих людей. Ведь при полном отсутствии такой инфекции как трепонема им ставится подобный диагноз. Что делать в таком случае и есть ли какая-то угроза для здоровья, мы рассмотрим ниже.

Почему при диагностике возникают проблемы?

Ложноположительная реакция на сифилис чаще всего наблюдается в том случае, если исследование первичное. Пациент сдает анализы во время очередного медицинского осмотра, профилактического или целенаправленного. Показано проводить такие анализы всем, в медицине они называются скрининговыми или нетрепонемными.

Из-за того, что ложный диагноз распространён, нельзя приступать к лечению сразу после его получения. В первую очередь это связано с особенностью таких анализов, они могут реагировать и давать подобный результат при развитии каких-то других заболеваний: воспалительный процесс, разрушение клеток в организме и прочее.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт инфицирования необходимо провести повторное исследование, а также сделать иммунологические тесты. На фото ниже пример того, как проводятся анализы.

Предварительный диагноз можно поставить по результатам анализов крови

В современных венерологических клиниках каждый врач может объяснить своему пациенту следующее: для того чтобы получить информацию о наличии или отсутствии заболевания, необходимо сдать кровь на анализы. Проводится нетрепонемный тест. Только если наличие трепонем в организме будет подтверждено, может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

При желании можно конечно самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для того чтобы пройти обследование. Но делать это не рекомендуется потому, что при неправильном выборе типа обследования риск получить неправильный результаты высок.

Почему анализы ложноположительные?

Ложноположительный результат на сифилис чаще всего бывает тогда, когда проводится первичная диагностика и для этого применяется нетрепонемный тест. Относят к таким анализам следующее: тест Вассермана, РСК и прочее.

Тесты необходимы, прежде всего, для того, чтобы выявить в крови пациента антитела по отношению к кардиолипину. Причем наблюдаться такая реакция может не только при развитии сифилиса, но и при любой другой патологии связанной с воспалительным процессом.

Причина того, что результат оказывается ложным – реакция кардиолипинового теста. При проведении анализа цель не выявить возбудителя, а посмотреть наличие антител, которые могут вырабатываться к компоненту сердечных или скелетных мышц.

Подобная реакция может наблюдаться при сифилисе и не только.

Таким образом, можно сделать вывод, что нетрепонемные тесты дают положительный ответ не только при соприкосновениями с возбудителями заболеваниями (трепонемами), но и при появлении реагиновых антител.

Именно поэтому, если вдруг анализ дает положительный результат, то следующий тест, который следует провести в обязательном порядке – трепонемный.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как проводится тест.

Ложный трепонемный анализ

Трепонемные тесты – это специфические анализы, проводимые для того, чтобы выявить сифилис. Результаты их крайне редко дают неправильный результат. По результатам анализов можно выявить сифилитическую реакцию, как на раннем этапе заражения, так и на позднем.

К таким анализам относят следующее:

  • метод иммуноблота;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • тесты на иммоболизацию бледных спирохет.

Ситуации, когда пациент сдавший анализ получает ложноположительный ИФА или другой трепонемный анализ, встречаются достаточно часто. Сказать точно, почему результаты оказываются положительными, практически невозможно. Это могут связывать с какими-то редкими патологиями или прочими инфекционными заболеваниями.

Возможный путь передачи сифилиса

Многие врачи придерживаются мнения, что причины ложноположительных результатов анализов кроются в анамнезе пациента. Так, например, если ранее был контакт с возбудителем, но инфицирования не произошло, клетки памяти иммунитета будут вырабатывать антитела против трепонемы.

Важно! Человек продолжает оставаться здоровым и не опасным для окружающих.

Когда анализ на сифилис ложноположительный?

Ложный результат на сифилис гораздо чаше встречается у лиц входящих в определенную категорию. Среди всех тестов, которые показывали положительный результат, но при дальнейшем обследовании не подтверждались, специалисты выделили несколько групп пациентов, в анамнезе которых было следующее:

  • наличие аутоиммунных заболеваний: дерматомиозиты, склеродермия, системная волчанка, артрит и прочее;
  • онкологические заболевания при развитии которых были поражены клетки крови, а также лимфоидная ткань;
  • больные туберкулезом;
  • пациенты с гепатитом, мононуклеозом;
  • больные, принимающие наркотические вещества в течении длительного времени, а также лица злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • за последние 28 дней пациентам ставилась вакцинация;
  • пациенты старше 65 лет;
  • беременные женщины.

Как видно, ложный результат анализов может быть выдан при наличии некоторых патологий и состояний.

Важно! Категорически нельзя заниматься самообследованием.

Проводит диагностику врач-венеролог, он проводит качественное обследование. Если получается сомнительный результат на сифилис, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Не стоит искать информацию в прессе или интернете по поводу того, как самостоятельно выявить сифилис. Данное обследование не может быть успешным, к тому же иногда может быть и опасным.

Все дело в том, что при получении недостоверного результата идти речь о каком-то правильном лечении просто не может. Любая инструкция по приему лекарственных препаратов выдается врачом. Принимать что-то самостоятельно запрещено.

Ложноположительный результат у беременных – как избежать?

Беременные женщины нуждаются в особенной диагностике, особенно если им был поставлен такой ложный диагноз. Чаще всего такие результаты выдаются на фоне антифосфолипидного синдрома при беременности, а также при наличии других хронических заболеваний в анамнезе.

Заниматься обследованием должны только опытные специалисты. Для того чтобы поставить диагноз женщинам требуется пройти полное обследование. Назначаются необходимые тесты, учитываются жалобы пациентки.

Трепонемная инфекция для плода крайне опасна, именно поэтому лечение должно начинаться только при условии того, что диагноз будет подтвержден. Разработкой схемы лечения вправе заниматься опытный специалист.

Важно! Следует контролировать состояние здоровья беременной женщины все 9 месяцев.

В настоящее время ложноположительный анализ на сифилис ставится крайне редко. Проводиться обследование на предмет выявления венерических заболеваний должно под контролем венеролога.

Осложнения от сифилиса

Если диагноз все-таки был не ложным и сифилис действительно развивается, то главный вопрос, который задают пациенты: какие осложнения их могут ожидать?

Большинство пациентов стесняются признаваться в том, что они страдают от патологии, считая это чем-то постыдным. Многие действительно стараются избегать таких людей, дабы не заразиться. Большинство пациентов до последнего оттягивают визит к врачу, боясь огласки и всего прочего.

Вести себя, таким образом, не допустимо, так как можно не только заразить окружающих, но и навредить еще сильнее себе. Последствия и осложнения от сифилиса в запущенной форме могут быть серьезными и необратимыми. Речь может идти о жизни пациента.

Привести недуг может к развитию следующих патологий:

  1. Нейросифилис – это полное или частичное поражение клеток головного мозга. Они чувствительны и сильной атаки бактерий просто не выдерживают. Сифилитический менингит может привести к отмиранию тканей мозга. Больной постепенно начнет страдать от слабоумия, его зрение и память будет ухудшено. Полное поражение мозга приведет к параличу, затрагивать он может все тело.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Бледная трепонема способна распространяться по венам, капиллярам и артериям. Из-за присутствия микроба стенки аорты и кровеносных сосудов будут разрушены. Самочувствие начнет ухудшаться, появятся проблемы с кровообращением и давлением. В запущенном случае это может привести к инфаркту.
  3. Опорно-двигательный аппарат будет разрушен. На хрящевую и костную кань бактерии оказывают крайне негативное воздействие. При разложении микробов ткани начнут разлагаться и отмирать. Возможно образование свищей, которые будут выходить на поверхность кожи. В результате способность к передвижению будет потеряна.
  4. Печень атрофируется. В период лечения на орган накладывается двойная нагрузка. На нее воздействуют трепонемы, а антибиотики ослабляют. Результат – острая желтая атрофия печени. Орган уменьшается в объеме, функциональность будет потеряна. Больной впадает в кому и умирает.
  5. Процессы дыхания будут нарушены. В результате разрушительных процессов в органах легочной ткани возникнет отдышка, при дыхании может не хватать воздуха. Даже незначительные физические нагрузки могут привести к тому, что больной начнет задыхаться. От асфиксии человек может умереть.
  6. Заболевания кожного покрова. На область промежности патология распространяется особенно сильно.

Сифилис может сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. Возникают проблемы с пищеварением.

Постоянные явления для больного – это запоры, диарея и прочее. Осложнения после сифилиса бывают не часто. Для того чтобы вернуться к полноценной жизни следует своевременно проходить лечение и соблюдать элементарные меры профилактики.

Беременность и сифилис

Добрый день. Несколько лет назад я лечилась от сифилиса, но на учете у венеролога состою до сих пор. Посещаю больницу раз в три месяца, для того чтобы сдать кровь на анализы. Не так давно результаты показали положительный результат, к тому же я узнала о том, что беременна. Скажите, это повторное заражение или результат беременности?

Во-первых, не нужно впадать в панику раньше времени. При таком состоянии как беременность, не исключено, что анализы могут быть ложноположительными.

Следует посетить врача еще раз и сдать анализы повторно – РИФ, РПГА, иммуноблотинг. На основании полученных результатов можно будет судить о том, произошла ошибка или нет. Своевременно предпринятые меры помогут избежать инфицирования плода.

Заражение через презерватив

Здравствуйте, скажите, могу ли я заразиться сифилисом от партнера при защищенном половом акте?

Возбудитель заболевания может проникнуть к здоровому человеку через слизистые оболочки и поврежденные участки на коже. В 96% случаев заражение происходит именно при половом контакте.

Во время секса достаточно небольшого трения и появятся микротрещины на коже которые вы можете не только не заметить, но и не почувствовать.

Если у партнёра заболевание находится в острой стадии, то заражение может произойти даже при соприкосновении ваших тел.

Главное средство защиты – презерватив. Если использовать его правильно, то от заражения себя уберечь все-таки можно. Но, если симптомы заболевания присутствуют на других участках тела, то заражение неминуемо и презерватив спасти в этом случае уже не сможет.

Когда презерватив используется неправильно, он также может стать причиной инфицирования:

  • изделие хранится неправильно, таким образом, при половом акте может разорваться;
  • размер презерватива не соответствует размеру полового члена;
  • срок годности просрочен.

Таким образом, только от вас будет зависеть тот факт, защитит презерватив или нет.

Источник: //ZPPP.su/sifilis/lozhnyj-sifilis-66

Добрый Доктор
Добавить комментарий