Новые современные принципы и методики эффективного лечения сифилиса

Методы лечения сифилиса

Новые современные принципы и методики эффективного лечения сифилиса

Основой метода лечения сифилиса является лечение органов не хирургическим путем с помощью антибиотиков содержащих пенициллин, йод и висмут. Такая терапия в кратчайшие сроки позволяет избавиться от возбудителя сифилиса – трепонемы и ее влияния на организм.

Сифилис распространённая болезнь нашей современности, инфекционное заболевание, которое передается половым путем, редко бытовым. Возбудитель заболевания трепонема сифилиса, которая поражает слизистые оболочки всех органов. Наибольшую опасность представляют больные на ранних стадиях болезни.

Классификация сифилиса по стадиям

  1. Ранний (инфекционный). Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса присутствуют положительные титры в течении двух лет после заражения.
  2. Поздний (не инфекционный).

    Форма заболевания при которой у здорового человека, без симптомов сифилиса наличие антител микроорганизмов в крови более двух лет после заражения.

Приобретённый сифилис возникает из-за проникновения возбудителя заболевания через поврежденные сосуды, слизистые оболочки, клетки и кровь. Период заражения в среднем 3 недели.

По проявлению болезни и появлению симптомов приобретенный сифилис бывает:

  1. Первичный сифилис характеризуется образование безболезненных твердых язв, головной болью, болью в мышцах. У мужчин первые признаки самого сифилиса – кровь во время мочеиспускания. Лечение на этой стадии займет от 3 до 10 недель.
  2. Вторичный характеризуется лихорадкой, недомоганием, сыпью, появлением коричневых и красных пятен.
  3. Третичный характеризуется повреждением сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы. Возраст такого заболевание от 6 до 10 лет с момента заражения. Эта стадия считается практически не заразной.

Врожденный сифилис передается от больной матери через плаценту к ребенку.

Лечение

Сифилис лечится на всех стадиях, желательно своевременное лечение – результаты будут эффективнее и прогнозы благоприятнее. Соответственное лечение устанавливается после определения диагноза.

Диагноз назначается на основании лабораторных исследований, обнаружения возбудителя трепонемы сифилиса и результатов обследований сыворотки крови (РСК, МРП (RPR, VDRL) РИБТ, ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ, РПГА). ИФА – самый распространённый метод определения половой инфекции (при выработке организмом антител).

Специфическое лечение назначают людям с подтверждённым сифилисом. По статистике 30 % людей вступающих в половой акт с больным первичным сифилисом могут заразиться. Им устанавливают – Превентивное лечение.

Терапия и профилактика развития инфекции

Профилактическое лечение назначается людям с врождённым сифилисом, бывшим больным сифилисом, беременным или их детям.

Самым современным методом лечения сифилиса является использование антибиотиков содержащих пенициллин. Особенность механизма работы пенициллина связана с уменьшением роста микроорганизмов и вызывает их гибель.

Возбудитель заболевания погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Основными преимуществами такого лечения является:

  • Профилактика распространения инфекции, то есть если больной проходит лечением пенициллином он не заразит окружающих;
  • Быстрое уменьшение отрицательных клинических показателей;
  • После лечения повторное появление болезни крайне редко;
  • Эффективный и быстрый результат улучшения анализов, что свидетельствует об успешном лечении.

Терапия сифилиса включает в себя лечебные и профилактические меры по оздоровлению организма больного от трепонемы и мешает развитию серорезистентности (это стойкие положительные нетрепонемные тесты на сифилис- микрореакции, после проведенного точного и полного лечения).

Группа лекарств на основе пенициллина

Основные препараты, которые представляют эту группу – бензилпенциллин, цефтриаксон, ампициллин. Достоинства этих лекарств быстрое всасывание в кровь и вывод из организма.

Большую эффективность среди лекарств из пенициллинов назначают дюрантные препараты бензилпенициллина. Такие препараты, которые обладают более продолжительным терапевтическим действием, чем другие антибиотики, содержащие те же лекарственные вещества.

Согласно данным лабораторных исследований при терапии скрытого первичного сифилиса и первые полгода вторичного сифилиса дюрантные препараты не эффективны. Положительные микрореакции на трепонему.

То есть антитела заболевания остаются малочувствительны и устойчивы к пенициллинам длительного действия. Такие препараты образуют невысокую концентрацию вещества в сыворотке крови и его мало для антибактерицидного действия.

Тогда больному вводят улучшенную формулу лекарства – бензилпенициллин, быстродействующее лекарство, либо Прокаин-пенициллин –препарат «средней» дюрантности. Оба вещества безопасны для применения в домашних условиях. Механизм лечения прост, надо поддерживать определенную контракцию вещества, для этого делают укол внутримышечно каждые 3 часа.

Схема лечения для взрослых: бициллин – 1200000 ЕД вводят в течение шести дней, внутримышечно. Самым лучшим лекарством в лечении сифилиса, несмотря на недостатки введения, является бензилпенициллин. Терапия происходит в больнице, в среднем проводят 4-6 инъекций в сутки.

Данный препарат актуален при лечении болезни после полугода заражения или в поздние периоды болезни так, как у лекарства средняя скорость действия. Концентрация достигается достаточная для гибели типичных трепонем и других измененных форм микроорганизмов.

Другие виды антибиотиков

Однако не всегда возможно лечить пенициллином. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на пенициллин в виде крапивницы или анафилактического шока. Поэтому надо корректно подбирать лечение каждому больному согласно всем лабораторным исследованиям. Альтернатива лечения пенициллинов является использование антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Возбудитель сифилиса сверхчувствителен к препарату данной группы. Цефалоспорины действуют, как лекарства пенициллинового ряда, соответствуют для лечения болезни на поздней стадии. Курс лечения занимает 20 дней. Терапия цефалоспоринами позволяет добиться позитивных результатов.

«Болезни любви» лечат также другими видами антибиотиков: эритромицином, тетрациклином, доксициклином. Результативность значительно меньше чем у пенициллина и цефалоспорина.

Препараты аналоги ограничивают размножение и рост трепонемы, но не уничтожают инфекцию полностью. Используют такие лекарства в случае, если наблюдались аллергические реакции на основной препарат.

Их используют для подготовительной терапии перед основным лечением позднего сифилиса.

В случае не переносимости используется таблетки цефтриаксон 14-28 дней или внутримышечно.

Профилактика сифилиса

Для профилактики сифилиса рекомендуют препараты на основе висмутовой соли. Терапия висмута стала новым витком в лечении сифилиса – мощные эффективные результаты средства омрачились индивидуальной непереносимостью, побочными осложнениями. Наночастицы висмута менее токсичны и хорошо влияют на молекулярном и клеточном уровне.

Для профилактики рекомендуется в первую очередь вести правильного образа жизни, питания. Вдумчиво и разборчиво выбирать партнёра, использование средств защиты. В случае если есть какие-то подозрения провести санитарную обработку Мератином.

После полового акта сходить в туалет, вымыть руки, половой орган с мылом. Подготовить для обработки необходимую область. Затем протереть интимную зону ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000. Используя пипетку, в уретру закапать 2-3 процентный раствор протаргола; 0,05 процентный раствор гибитана, не ходить в туалет 2-3 часа для эффективности действия.

Не стоит заниматься самолечением народными методами и способами.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/metody-lecheniya-sifilisa.html

Как лечить сифилис, современные методы для всех стадий

Новые современные принципы и методики эффективного лечения сифилиса

Treponema Pallidum – это бактерия, являющаяся возбудителем сифилиса – венерического воспалительного заболевания, поражающего кожные покровы и слизистые оболочки костно-хрящевых тканей, мышечной мускулатуры и внутренних органов.

Передается сифилис преимущественно половым путем, поэтому стоит на ровне с гонореей в ряду венерических болезней.

Также можно заразиться от материнского молока, при оральном сексе, при вскрытии трупов в первичной формой болезни (медперсонал должен проводить профилактические мероприятия, чтобы не заболеть).

Чем опасен сифилис

Зная, как передается сифилис, можно избежать заражения, но, если все же оно произошло, отчаиваться не стоит. Конечно от 1 таблетки он не пройдет, но комплексное и грамотное лечение может полностью выгнать из организма возбудитель сифилиса инфекцию treponema pallidum.

Так выглядит treponema pallidum

Раньше сифилис лечили как гонорею, потому что считали, что это одно и то же заболевание. Современная же медицина, различая эти патологии, разработала комплекс подходов, методик, способов и множество препаратов для борьбы с бледной трепонемой.

Опасность сифилиса заключается в том, что он может развиваться несколькими стадиями. В некоторых случаях течение сифилиса проходит бессимптомно, из-за чего носитель не подозревает о развитии патологии и заражении других.

Современные методики лечения сифилиса общая характеристика

Некоторые интересуются, можно ли лечить сифилис амбулаторно. На самом деле для полноценного выздоровления нужно комплексное лечение с приемом антибактериальных препаратов.

Сейчас есть множество лекарственных средств, которые устраняют возбудителя, уменьшают воспаление и ускоряют регенерацию тканей. Главное – своевременно обратиться за врачебной помощью, потому что лечение на ранней стадии – залог успешного выздоровления.

Стадии заболевания

Болезнь проявляется несколькими стадиями, от которых и будет зависеть длительность и специфика лечения:

  • Первичный сифилис (начальная стадия) можно быстро и эффективно вылечить и характеризуется она небольшими язвами на кожу и слизистых, где внедряется трепонема. Инкубационный период длится от 3 до 8 недель, зависимо от индивидуальных особенностей организма (это время, проходящее от попадания инфекции в организм до появления первой симптоматики). Есть еще ранний скрытый сифилис, который проходит бессимптомно.
  • При вторичном сифилисе появляются на теле многочисленные эрозии и язвы. Болезнь прогрессирует и, если своевременно не начать лечение, оно может перейти в латентную стадию. То есть, пропадают симптомы и на первый взгляд кажется, что болезнь отступила. Риск заражения половым путем уменьшается, а риск передачи болезни ребенку увеличивается.
  • Через некоторое время (от 2 лет и больше) проявляется третичная стадия – самая последняя, при которой поражаются полностью внутренние органы, сосуды, кости, мозг. Завершается третья стадия летально.

Серорезистентный сифилис – это состояние, при котором сохранилось заболевание после полноценного лечения. Как правило, оно себя не проявляет, но требует длительной терапии

Что делать если появились признаки развития сифилиса

Сифилис может передаваться половым путем, через кровь, от матери к ребенку при утробном развитии. Если был риск заражения, но признаков никаких нет, все равно необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии патологии.

Важно провести тестирование, которое точно подтвердит наличие сифилиса

Важно! Чем раньше начнется терапия сифилиса, тем лучше пройдет лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без рецидива.

Чем лечат сифилис

Существует несколько схем, как лечить сифилис. Курс и методика напрямую зависит от стадии развития болезни и общего состояния пациента. схемы лечения:

Схема леченияОсобенности
Специфическое лечениеТаблетки, уколы и физиопроцедуры назначаются тогда, когда точно поставлен диагноз и выяснена клиническая картина со стадией патологии.
Предупредительное лечениеПроводится, если есть предположение инфицирования, но на лицо еще нет признаков и симптомов, одним словом, еще не прошел инкубационный период. На этой стадии можно лечить пациента антибиотиками, чтобы сразу остановить рост бактериальных микроорганизмов.
ПрофилактическоеПроводится только в том случае, если женщина, зараженная сифилисом, вынашивает ребенка. Терапевтические мероприятия направлены на спасения ребенка и предотвращения его заражения.
Пробное лечениеНазначается в двух случаях: если сифилис находится в третьей стадии или диагноз не подтвержден. Если подтвердится, тогда назначается специальное лечение.

Как правильно лечить сифилис – никто не скажет. На курс лечения влияет множество факторов, поэтому все индивидуально.

Какие факторы влияют на срок лечения сифилиса

Точно ни один врач не ответит, сколько времени лечится сифилис. Это заболевание настолько индивидуально, что у всех по-разному начинается, протекает, проявляется и лечится. На процесс выздоровления влияет ряд факторов:

  • Стадия болезни. На ранних сроках диагностирования лечение занимает примерно 2 недели, в то время как серорезистентный сифилис можно лечить от нескольких месяцев до года.
  • Индивидуальные особенности организма. Пациенты со стойкой иммунной системой выздоравливают быстрее, без наличия хронических заболеваний.
  • Препараты, которые используются во время терапевтического курса. Одни лекарственные средства действуют быстрее и интенсивнее, другие – медленнее.

Терапия сифилиса при помощи таблетированных средств

Какими антибиотиками лечат все стадии сифилиса – назначит только врач самолечением ни в коем случае нельзя заниматься, потому что это чревато развитием побочных реакций.

Когда диагноз установлен, врач разрабатывает курс, отталкиваюсь от анамнеза, возраста и состояния пациента результатов анализов и стадии болезни.

Назначается курс лечения антибактериальными таблетками для восстановления здоровой микрофлоры кроме этого необходимо принимать пробиотики и пребиотики, чтобы поддерживать микрофлору желудочно-кишечного тракта. Дозировка антибиотиков устанавливается индивидуально.

Для ускорения заживления ран на коже и слизистой в схеме лечения назначаются лекарственные средства, ускоряющие регенерацию тканей на клеточном уровне.

Запоминайте, что основное лечение – уколы и нужно точно знать куда колоть лекарство, а именно в верхний наружный угол ягодицы

Препараты

При лечении сифилиса назначается комплексное лечение, включающее основные лекарственные препараты:

  1. Антибиотики – Тетрациклин, Амоксициллин, Бициллин 5, Цефтриаксон.
  2. Витамины для повышения защитных функций организма и поддержания иммунитета.
  3. Антисептики для обработки половых органов, рук, слизистых оболочек – Хлоргексидин, Мирамистин.
  4. Ранозаживляющие средства местного воздействия для устранения симптоматики.

Сифилидологи рекомендуют при сифилисе обрабатывать тело Мирамистином против бактерий, передающихся половым путем.

Доксилан

Это полусинтетический антибиотик, созданный на основе доксициклина. Это вещество оказывает антибактериальное действие на многие виды бактерий и грибов методом синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов.

Ровамицин

Активное вещество в составе спирамицин, оказывающее пагубное влияние на грамположительные, грамотрицательные, аэробные и анаэробные бактерии. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в введения.

Бициллин

Группа антибиотиков натурального происхождения. Они изготавливается на основе плесневого гриба и активны по отношению ко многим бактериям, включая бледную трипонему.

Мирамистин

Это антисептический препарат, выпускаемый в форме раствора. В нескорых флаконах есть специальный носик для орошения половых органов. Пропет используется для лечения и профилактики ЗППП.

Минолексин

Тетрациклиновый антибиотик обладает широким спектром антибактериальной активности. Назначается при бактериальных патологиях дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, кожных заболеваний и ЗППП, включая гонорею, сифилис, хламидиоз.

Цефобид

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и инфузий. Антибиотик при всасывании купирует клетки бактерий, за счет чего они не могут развиваться и размножаться. Назначается дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Курс – определяется индивидуально.

Цефотаксим

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Быстро всасывается и сразу начинает действовать. Нельзя назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Бисмоверол

Назначается внутримышечно при всех формах сифилиса. Активен к спирохетам (спиральные бактериальные микроорганизмы).  Назначается по 1.5 мл дважды в неделю до исчезновения бактерий из организма (определяется посредством анализа крови).

Пенициллин

Пенициллином лечат сифилис в рамках специальной или предупредительной терапии. Это антибиотик, относящийся к пенициллинам. Из этой группы чаще всего назначается лечение бициллинами (1-3-5). Доза антибиотика увеличивается, если динамика болезни не изменится после 3-5 дней терапии.

В чистом виде Пенициллин эффективен при лечении беременной женщины и для предупреждения инфицирования ребенка. в этом случае назначается стандартная доза, которую рекомендует производитель в официальной инструкции.

Другие препараты для лечения

Основа лечения – это пенициллиновые антибиотики и антибактериальные средства широкого спектра действия. Кроме них назначаются и другие препараты, так как лечить сифилис нужно комплексно.

Кроме антибактериальной терапии могут быть назначены физиопроцедуры, направленные на устранение симптомов, повышение иммунитета и очищение крови.

На третьей стадии часто назначают оперативное вмешательство.

Записаться на прием к врачу

Сифилис, как и все венерические заболевания можно лечить анонимно. Сейчас существует множество частных клиник и анонимных кабинетов, где не требуют документы и имена, можно зарегистрироваться по номеру и проходить лечение. Единственный минус – это реабилитация и дальнейший учет у венеролога, который вносится в общий реестр.

Лечить сифилис амбулаторно можно на начальной стадии, при вторичном типе требуется госпитализация и постоянный контроль со стороны врачей. Сразу обращаться можно к гинекологу, урологу, венерологу, трихологу, дерматологу. Узкого специалиста – врача, который лечит сифилис не существует. Обратиться можно в поликлинику или в платный кабинет по предварительной записи.

Сколько стоит вылечить сифилис

Как лечить сифилис – подскажет доктор, не стоит самостоятельно пытаться побороть данную болезнь. Стоимость лечения будет включать в себя первичную консультацию (если врач частный), анализы, и лекарства, которые назначит специалист. Все назначается индивидуально и стоимость курса будет зависеть от его длительности.

Наблюдение за лицами которым проводилось лечение

Первичное лечение серонегативного сифилиса проводится в стационаре. Дома можно принимать лекарства только пациентам с первичным типом болезни. После курса лечения пациент в обязательном порядке остается на учете у венеролога и проверяется каждый 1-2 месяца на протяжении 6-9 месяцев (индивидуально). После этого анализы сдаются 1 раз в полгода.

Профилактика

Профилактические меры необходимо проводить, чтобы снизить риск инфицирования и заражения окружающих:

  • половой акт должен быть всегда защищенным;
  • после секса рекомендуется воспользоваться Мирамистином – это антисептический препарат нового поколения, который убивает все виды болезнетворных микроорганизмов, включая те, которые передаются половым путем;
  • членам семьи зараженного необходимо все дезинфицировать спиртом и также пройти осмотр у врача;
  • секс при сифилисе – исключить.

Также важно помнить, что в единичных случаях сифилис передается бытовым путем, через кровь, сперму, поэтому нужно быть крайне осторожными.

Осложнения

Если болезнь проигнорировать или начать неправильное, неэффективное лечение, это может привести к ряду осложнений:

  • микоплазмоз у женщин – бактериальное заболевание, которое вызывает воспаление матки, яичников и придатков. Чревато развитие рака, бесплодием. Кровотечение.
  • У мужчин сифилис может привести к орхиту – воспалению яичек. Как результат – бесплодие нарушение потенции. В некоторых случаях в качестве осложнения начинается простатит.

Дополнительные меры профилактики и хирургическое вмешательство после завершения лечения

Сифилис – заболевание достаточно коварное, потому что не всегда оно сопровождается ярко выраженными симптомами.

После основного курса лечения расслабляться нельзя и рекомендуется дополнительная терапия в профилактических целях.

Иногда пациентам назначают плазмаферез – это процедура, при которой очищается кровь от остатков болезнетворных микроорганизмов, которые стали возбудителем основной болезни.

Когда сифилис поражает внутренние органы, после лечения дополнительно может быть назначена операция, цель которой удалить поврежденные участки тканей.

В подведении итогов нужно отметить, что сифилис – болезнь венерическая и в большинстве случаев передается половым путем, хотя есть исключения. Если лечение назначить сразу, то есть на начальной стадии, то можно обойтись медикаментозной терапией в домашних условиях. То есть, болезнь вылечивается антибиотиками за пару недель. Более сложные стадии требуют госпитализации и длительного лечения.

Внимание!!! Нельзя заниматься самолечением. Вы может получить очень нежелательный результат в этом варианте выбора лечения болезни.

Источник: https://medsito.ru/zabolevanie/sifilis/kak-lechit-sifilis-sovremennye-metody-dlya-vseh-stadiy

Новые современные принципы и методики эффективного лечения сифилиса

Новые современные принципы и методики эффективного лечения сифилиса

Чтобы полностью избавить больного от сифилиса, недостаточно просто назначить ему подходящие антибиотики. Необходимо правильно продумать схему приема лекарств — когда, в каких дозах и в какой форме пациент будет принимать антибактериальные препараты. Эти расчеты зависят от стадии сифилиса и особенностей зараженного — его состояния здоровья и условий жизни.

Специалисты выделяют не только разные антибиотики для борьбы с сифилисом, но и разные виды лечения, в зависимости от исходной ситуации каждого больного.

Виды лечения сифилиса в зависимости от условий заражения:

  • Специфическое лечение — полное и системное лечение, которое проводится больным с точным диагнозом «сифилис».
  • Превентивное (предупреждающее) лечение
  • Его назначают для лиц, имевших ранее или имеющих сейчас тесный контакт с больными сифилисом. Контакт может быть и бытовой, и половой. Превентивное лечение сифилиса также проводится больным гонореей и людям, ведущим асоциальный образ жизни.Превентивное лечение будет эффективно, если контакт с больным произошел не более 2 месяцев назад. Если же контакт был раньше 2 месяцев назад, то превентивное лечение уже не сработает. Еще одно важное правило для этого вида лечения: человек, который контактировал с носителем сифилиса, обязан сдавать контрольные анализы крови на сифилис еще в течение полугода.

  • Профилактическое лечение сифилиса при беременности
  • Оно проводится не только для безопасности матери, но и чтобы пресечь развитие болезни у ребенка. Этот вид лечения назначают всем беременным, которые в прошлом переболели сифилисом и получили полный курс лечения — независимо от того, сколько лет назад это было. Если беременная не успевает пройти полный курс профилактического лечения до родов, то оно назначается после родов — новорожденному.

  • Пробный курс лечения
  • Проводится людям, у которых есть признаки поздней (третичной) стадии заболевания — поражения нервной системы, внутренних органов, кожных покровов, костей и суставов. Лечение в таких случаях назначают независимо от того, подтверждают ли сифилис анализы крови. Это связано с тем, что поздний сифилис сложно установить по анализам, а время при этом упускать нельзя.Лечение называется пробным, потому что по анализам возбудитель точно неизвестен, но имеются все внешние признаки сифилиса. Задача пробного лечения — наблюдать за изменениями в организме пациента. Если лечение помогает, значит, у человека именно сифилис и тогда его переводят на специфическое лечение.

  • Эпидемиологическое лечение
  • Оно бывает необходимо при 3 условиях: если у пациента есть видимые проявления заболевания, до этого были случайные половые контакты, а нетрепонемные анализы крови на сифилис (RW, РМП) — положительные. Подробнее об анализах на сифилис читайте в отдельной статье.

Разница между эпидемиологическим и превентивным лечением — в том, что превентивное лечение назначают без анализов и не дожидаясь симптомов, — лишь на основании «подозрительного» полового акта. А эпидемиологическое назначают, если видят симптомы и при положительных нетрепонемных анализах.

Признаки и симптомы сифилиса

Сифилис (симптомы) проявляет себя по-разному. Первые признаки заражения проявляются не моментально, а по прошествии нескольких недель. При отсутствии своевременного лечения последствия могут привести к бесплодию у женщин и даже летальному исходу, не говоря уже о возможности заражения окружающих людей.

При типичном течении заболевания первые симптомы проявляются в виде увеличенных лимфоузлов и появлении язв на половых органах у мужчин и женщин. Общее состояние пациента ухудшается, беспокоят головные боли и ломота в суставах и мышцах.

Гладкая язва, проявляющаяся у мужчин, располагается в области головки члена и называется типичный твердый шанкр. У женщин подобное появляется на половых губах или на шейке матки.

Язвы могут появляться как одиночным порядком, так и во множественном количестве. По истечении 3-5 недель шанкр самостоятельно исчезает, не оставляя следов на коже.

В редких случаях может быть изменение пигментации на половых органах.

В некоторых случаях может быть назначено неправильное лечение от сифилиса, что только усугубит ситуацию. Симптомы сифилиса на первой стадии могут быть схожи с симптомами других неопасных болезней, что может ввести в заблуждение лечащего врача.

Существует большое количество атипичных шанкров:

  1. Индуративный отек – уплотнение, возникающее на крайней плоти или половых губах, имеющее характерный синюшно-красный оттенок. Без правильной схемы лечения может не рассасываться в течение нескольких месяцев.
  2. Панариций – воспаление на пальце, которое внешне не отличается от безобидной болезни. Сигналом для пациента должно стать то, что воспаление не заживает несколько недель.
  3. Амигдалит – язва на миндалине, имеет воспаленный и распухший вид. Размеры мешают глотанию. Симптомы схожи с ангиной. Отмечается повышение температуры и головные боли.

Симптомы вторичного сифилиса начинают развиваться спустя 3 месяца, если не начать лечить сифилис на ранней стадии. Врач, диагностировавший наличие заболевания, должен немедленно начать курс лечения пенициллином.

Длительность второго этапа инфицирования составляет от 2 до 5 лет. Характерными особенностями являются высыпания на теле, которые самостоятельно сходят спустя несколько месяцев.

У пациента отсутствует кожный зуд, недомогание и повышение температуры. Болезнь протекает без осложнений, зачастую пациентам кажется, что они здоровы и не нуждаются в лечении.

В некоторых случаях отмечают облысение бровей и волос на голове у пациента. После лечения сифилиса волосы опять отрастают.

Третичный сифилис наступает спустя несколько лет или даже десятилетий после второго этапа.

Современные методы лечения сифилиса и его диагностики позволяют полностью победить болезнь, если своевременно начать лечение.

Если же заболевание вступает в третью стадию, то у больного отмечают разрушение внутренних органов трепонемами, серьезное повреждение двигательных функций, сильное поражение кожи.

Методы диагностики

Лечение сифилиса может вызвать затруднения еще на стадии его диагностирования. Проявление симптомов обширно и зачастую схоже с другими заболеваниями. Лечение от сифилиса – процесс трудоемкий и болезненный.

При малейшем подозрении на болезнь в кратчайшие сроки необходимо обратиться за помощью. Врач назначит специальные исследования и анализы, чтобы подтвердить либо исключить диагноз.

Как долго будет происходить лечение сифилиса, напрямую зависит от степени запущенности заболевания.

Любая частная клиника или городская больница располагают необходимым набором для проведения экстренного анализа. Наиболее удачная схема лечения начинается с выделения трепонемы с зараженного участка на тканях тела пациента. Это становится возможным только при внешних проявлениях заболевания. В остальных случаях, чтобы начать лечить сифилис, врач делает общий и специальный анализы крови.

Клиника, назначающая курс лечения, проводит анализ взятой крови. При инфицировании в ней содержатся антитела – белки, которые выработал организм для борьбы с заболеванием. Курс лечения назначается после проведения реакции Вассермана. Кровь для этого анализа берут из вены.

Схема лечения назначается только после полного подтверждения диагноза. Еще один вариант ускорить установления диагноза – это провести РИФ-реакцию. Такой анализ возможен, только если клиника, в которой обследуется пациент, располагает необходимыми дорогостоящими реактивами.

Начать лечить сифилис заранее невозможно, до сих пор не существует ни одного метода профилактики или вакцинации против этого заболевания. Единственный способ предупреждения болезни – это воздержание от случайных половых связей и использование средств контрацепции.

Методы лечения при заражении сифилисом

Специфическое лечение назначается больному после установления диагноза. Диагноз устанавливается на основании соответствующих клинических проявлений, обнаружения возбудителя заболевания и результатов серологического обследования (РСК, МРП (или аналогов – VDRL, RPR), РПГА, ИФА, РИФ, РИБТ).

Методы превентивного лечения сифилиса

Превентивной терапии подлежат лица, имевшие половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев.

Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование с интервалом в 2 месяца.

Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование.

Превентивное лечение сифилиса реципиента, которому перелита кровь больного сифилисом, проводят по одной из методик, рекомендуемых для лечения первичного сифилиса, если с момента трансфузии прошло не более 3 месяцев.

Методы профилактического лечения сифилиса

Профилактику проводят по показаниям беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими женщинами.

Профилактическое лечение сифилиса показано женщинам, получившим лечение до беременности, у которых к началу беременности не произошла полная негативация КСР, а также всем женщинам, начавшим лечение во время беременности, независимо от ее срока. Профилактическое лечение обычно проводится начиная с 20-й недели беременности, но при поздно начатом специфическом лечении – непосредственно вслед за ним.

При рождении ребенка без проявлений сифилиса от нелеченной матери, при поздно начатом специфическом лечении матери (с 32-й недели беременности), при отсутствии негативации КСР (МР) к моменту родов или серорезистентности у матери проводится профилактическое лечение сифилиса ребенку.

Профилактическое лечение ребенка, рожденного нелеченной матерью, больной сифилисом проводится по любой из методик, предназначенных для лечения врожденного сифилиса.

Методика пробного лечения сифилиса

Пробное лечение может быть назначено при подозрении на специфическое поражение внутренних органов, нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата и тому подобное, когда диагноз не представляется возможным подтвердить убедительными лабораторными данными, а клиническая картина не позволяет исключить наличие сифилитической инфекции.

В случаях полного отсутствия возможности использования методов лабораторной диагностики сифилиса, допустимо использование так называемого эпидемиологического (синдромного) лечения на основе клинико-анамнестических данных.

Больным гонореей с невыявленными источниками заражения рекомендуется серологическое обследование на сифилис.

https://www..com/watch?v=WFPSpfjrHuw

Исследование спинномозговой жидкости с диагностической целью проводится пациентам с клиническими симптомами поражения нервной системы. Оно целесообразно также при скрытых, поздних формах сифилиса и при вторичном сифилисе с проявлениями в виде алопеции и лейкодермы. Ликворологическое обследование рекомендуется также детям, рожденным от матерей, не получавших лечения по поводу сифилиса.

парестезии,

онемение конечностей,

слабость в ногах,

боли в спине,

Источник: https://brutoman.ru/novye-sovremennye-printsipy-metodiki-effektivnogo-lecheniya-sifilisa/

Современные методы лечения сифилиса

Новые современные принципы и методики эффективного лечения сифилиса

Современные методы лечения сифилисаСтандарты лечения сифилиса Протоколы лечения сифилиса

Сифилис скрытый ранний

Профиль: терапевтический, специальность – дерматовенеролог.

Этап лечения: стационар.
Цель этапа: получение полного курса специфического лечения; предупреждение поздних рецидивов.
Длительность лечения: 28 день.

Коды МКБ: А51.5 Ранний сифилис скрытый.

 

Определение: Сифилис – это инфекционное заболевание, характеризующееся иммунологической несостоятельностью, вызываемое бледной трепонемой, передающееся преимущественно половым путем с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.

Сифилис скрытый ранний – это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет.

Классификация:

1. Первичный серонегативный сифилис. 2. Первичный серопозитивный сифилис. 3. Вторичный свежий сифилис. 4. Вторичный рецидивный сифилис. 5. Скрытый ранний сифилис, длительностью до 2 лет. 6. Серорецидивный сифилис. 7. Серорезистентный сифилис. 8. Третичный сифилис. 9. Сифилис скрытый поздний. Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией давностью 2 года и более с момента заражения. 10. Скрытый сифилис неуточненный. Случаи с положительной серологической реакцией на сифилис при невозможности установить сроки заражения. В эту группу включаются лица, начавшие лечение в неустановленной в прошлом стадии сифилиса. 11. Ранний врожденный сифилис. Врожденный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского ( до 2 лет) возраста. 12. Поздний врожденный сифилис более 2 лет давности. 13. Скрытый врожденный сифилис. 14. Сифилис нервной системы: ранний- при давности сифилитической инфекции до 2 лет; поздний – при давности сифилитической инфекции свыше 2 лет. 15. Спинная сухотка. 16. Прогрессирующий паралич. 17. Висцеральный сифилис с указанием пораженного органа.

Факторы риска:
Беспорядочные половые контакты, очень редко при непрямом контакте с больным человеком через предметы (зубные щетки, ложки, курительные трубки и т.д.

), внутриутробная передача от больной матери ребенку, при прямом переливании крови, через молоко больной кормящей женщины ребенку.

Риск развития раннего скрытого сифилиса: прием большого количества антибиотиков по поводу других заболеваний, самолечение, неосведомленность о венерических заболеваниях.

Поступление: плановое.

Показания для госпитализации:

1. Социально-неадаптированные люди; несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции адаптации реабилитации несовершеннолетних с положительными серологическими реакциями. 2. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими реакциями.


Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

1. Общий анализ крови; 2. Общий анализ мочи; 3. Кал на яйца глист; 4. Флюрография; 5. Реакция Вассермана; 6. Исследование крови на ВИЧ.

Критерии диагностики:

1. Данные анамнеза: прием в последние 2 года антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гемотрансфузии и др., наличие в прошлом высыпных элементов-эрозий, язв, как правило, после случайных половых связей; результаты внешнего осмотра: вторичные остаточные элементы- рубцы, пятна, увеличение регионарных лимфоузлов. 2. Положительные серологические реакции (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемагглютинации) при отсутствии клинических проявлений. 3. Реакция Герксгеймера-Яриша (повышение температуры) после начала антибиотикотерапии. 4. Относительно быстрая негативация серологических реакций на фоне специфического противосифилитического лечения.

Перечень основных диагностических услуг:

1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Исследование крови на ВИЧ 4. ИФА-НВsAg 5. Иммуноферментный анализ (ИФА) 6. Реакция иммунофлюоресценции 7. Кал на я/глист 8. КСР.

Перечень дополнительных диагностических услуг:

1. Консультация терапевт по показаниям 2. Консультация офтальмолог по показаниям 3. Консультация отоларинголог по показаниям 4. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок 5. ИФА хламидиоз по показаниям 6. Иммунограмма.

Тактика лечения:Этиотропная терапия:

Методика 1: Лечение проводится бензатинбензилпенициллином по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в неделю, №3; либо бициллином-1 по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в 5 дней, №6.

Методика 2: Лечение осуществляется бициллином-3, вводимым в дозе 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю – №10; либо бициллином-5 в разовой дозе 1500000 ЕД, вводимой 2 раза в неделю- №10.

Методика 3: Применяется прокаин-пенициллин в разовой дозе 1,2 млн, ежедневно на курс – №20, либо новокаиновая соль пенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки – 20 дней.

 

Методика 4: Терапия осуществляется водорастворимым пенициллином по 1 млн. ЕД через 6 часов 4 раза в сутки в течение 20 дней.

Методика 5: (применяется только при гиперчувствительности, как к антибиотикам пенициллинового, так и цефалоспоринового ряда):

Применяется доксициклин по 0,1 г через 8 часов 3 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 9 г; либо тетрациклин по 0,5 г через 6 часов 4 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 60 г.

Эритромицин 0,5 г на один прием 4 раза в сутки, в течение 30 дней, через 6 часов, на курс 60 г. Азитромицин по 0,5 г через 12 часов 2 раза в сутки, в течение 3-х недель.

 

Методика 6: Цефазолин по 1,0 г каждые 4 часа 6 раз в сутки, в течение 28 дней.

 

Методика 7: Цефтриаксон 1,0 х 1 раз в день через день внутримышечно, курсовая доза 10,0 гр.

Для профилактики дисбактериоза кишечника назначают противогрибковую терапию итраконазол оральный раствор 200 мг 2 р\сут в течение 21 дня или флуканозол 150 мг 1 раз в 3 дня – 2-3 курса.


Перечень основных медикаментов:

1. Бензилпенициллин. пор д/и 1000000 ЕД, фл 2. Цефазолин 1 г, фл 3. Ампициллин 1 г, фл 4. БензатинбензилпенициллинG 2,4 млн ЕД, фл 5. Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД, фл 

Перечень дополнительных медикаментов:

4. Доксициклин 100 мг, табл 1. Эритромицин 500 мг, табл 2. Азитромицин 500 мг, табл 3. Тетрациклин 100 мг, 200 мг, табл 4. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл 5. Флуканозол 150 мг, табл 6. Цефтриаксон 1 г, фл 7. Витамины группы В, С 8. Иммуномодуляторы: метилурацил 500 мг табл, циклоферон амп. 9. Биостимуляторы: алоэ, стекловидное тело амп. 

Критерии перевода на следующий этап: полный курс специфического лечения.

Больные, получившие специфическое лечение, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3-х лет с периодичностью сдачи крови на Реакцию Вассермана 1 раз в 3 мес.

Источник: https://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_stacionare/sovremennye_metody_lechenija_sifilisa/3-1-0-174

Добрый Доктор
Добавить комментарий