Общий анализ крови и мочи при простатите и аденоме предстательной железы у мужчин

Какие анализы нужно сдавать при простатите

Общий анализ крови и мочи при простатите и аденоме предстательной железы у мужчин

Воспаление простаты провоцируется патогенами, для выявления которых исследуются биологические жидкости: кровь, моча, сперма, простатический секрет, уретральное отделяемое (соскоб из мочеиспускательного канала). Анализы при простатите назначает уролог (андролог, венеролог).

Типы исследований

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале.

Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит. Точность метода ПЦР составляет 99,9%.

Для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа на половые инфекции параллельно используется метод РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Врач-уролог Роман Мазо расскажет как проходит диагностика простатита и какие анализы нужно сдавать

Покажут простатит и другие способы диагностики.

При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции.

Минусы метода: длительность ожидания результата, высокие требования к забору материала и квалификации персонала.

Быстрым и достаточно точным методом диагностики являются микроскопические исследования, в ходе которых биоматериал изучается при многократном оптическом увеличении. В поле зрения специалиста оказываются все клеточные структуры, содержащиеся в пробе.

Анализ мочи

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Изменения в мочеТип простатитаДополнительные признаки
Розовая или краснаяОстрая форма воспаления. Возможно осложнение в виде пиелонефрита.Рези при мочеиспускании, постоянные тянущие боли в паху, общая слабость.
Белые нити, сгустки, светлые хлопьяГнойный простатитПовышение температуры, боли в пояснице, области паха, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию.
Липкая, густая мочаХроническая форма воспаленияПериодические болевые ощущения в промежности.

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

  1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
  2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
  3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

  • В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
  • Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
  • Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
  • Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

  1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
  2. Информативнее всего утренняя моча.
  3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
  4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
  5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Анализ мочи при простатите может проводиться несколько раз для отслеживания динамики лечения либо исключения посторонних факторов, влияющих на показатели.

Анализ крови

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
  • СОЭ превышает 5 мм/час;
  • Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

Подробнее о ПЦР анализе рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

ПСА

В ряде случаев при простатите (в основном мужчинам после 40 лет) назначается анализ на ПСА – белковый фермент, выделяемый из секрета простаты (своеобразный гормон железы).

Само его наличие не свидетельствует о воспалении или раке. ПСА выполняет ряд важных функций: разжижает сперму, расщепляя белковые цепочки, регулирует функционирование яичек.

Диагностическое значение имеет уровень фермента (как делают анализ ПСА при простатите).

Нормативные показатели (в нг/мл):

  1. До 50 лет – 2,3.
  2. До 60 – 3,4.
  3. До 70 – 4,4.

Врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич об анализе на ПСА

ПСА на фоне воспаления простаты всегда оценивается в комплексе с результатами других анализов. При хроническом простатите показатель составляет от 5 до 6 нг/мл, при обострении возрастает до 10. Превышение норм при простатите и аденоме простаты обычно несущественно. Серьезное увеличение количества фермента в 60% случаев свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение минимум 3-5 дней. После ТРУЗИ следует выждать 10-14 дней. Остальные условия − как и при подготовке к общему анализу крови.

Секрет простаты

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы.

В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка).

Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

  • Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
  • Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
  • Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
  • Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
  • Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
  • Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

  1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
  2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
  3. Оттенок – однородный белый.
  4. Кислотность pH – 7 (+/- 0,3).

На фоне острого простатита сок желто-бурого цвета, кислый, со сладковатым запахом. Лецитиновых зерен мало, присутствуют эпителиальные клетки, кристаллы Беттхера.

Подготовка к процедуре:

  • Половой покой в течение 2-3 дней;
  • Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
  • Клизмирование примерно за час до процедуры.

Процесс забора биоматериала: пациент укладывается на бок, поджимает колени, врач на протяжении нескольких минут проводит ректальный массаж простаты, вследствие чего из уретры выделяется небольшое количество жидкости (около 2 мл). Если отделяемого нет, то собирают мочу (сок может заброситься в мочевой пузырь).

Спермограмма

Простатический сок составляет примерно 30% эякулята, поэтому качество последнего во многом зависит от состояния железы. Сперму для анализа получают путем мастурбации после полового воздержания в течение 2-3 дней (но не более 7).

В течение 5-6 дней нельзя пить спиртное. Материал можно сдать либо в клинике, либо в домашних условиях.

В последнем случае нужно заранее приготовить стерильный контейнер и в течение 30 минут доставить сперму в клинику, не тряся и не переохлаждая при этом емкость.

При простатите объем эякулята сокращается (менее 1,5 мл), pH сдвигается в щелочную сторону (норма от 7,2 до 7,8). Цвет жидкости становится желтоватым, бурым, иногда красным.

Увеличивается время разжижения (больше часа). В сперме здорового мужчины не обнаруживаются патогены, слизь, эпителий.

Бактериальное заражение диагностируется при концентрации микроорганизмов >103 КОЕ/мл.

Для наиболее полной диагностической картины врачи одновременно назначают анализ спермы и простатического сока. Первоисточник инфекции может находиться не только в простате, но также в семенных пузырьках или в уретре.

Эякулят более информативен, поскольку попутно захватывает выделения всех желез и омывает уретру. Но простатический секрет не всегда полностью выделяется в сперму. Могут быть закупоренные протоки, которые открываются только при массаже.

Анализ обеих жидкостей позволяет получить объективный результат.

Соскоб со стенок уретры

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

  1. За 2 суток не эякулировать.
  2. За 2 часа не мочиться.
  3. Не мыть половой член в день процедуры.
  4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

О том, как проходит процедура забора мазка у мужчин

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Нормативные показатели:

  • Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
  • Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
  • Слизь: умеренно;
  • Трихомонады, гонококки отсутствуют;
  • Кокки: умеренно.

При простатите соскоб из уретры в ряде случаев производится после массажа простаты с целью одновременно проверить секрет железы.

Где сдать

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

  1. Качественное оборудование.
  2. Быстрый результат (можно получить по почте).
  3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

  • Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
  • Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
  • Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
  • Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
  • Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
  • ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Заключение

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения простатита. Врачи не рекомендуют затягивать с диагностикой или стесняться некоторых процедур.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет повреждение тканей простаты и окружающих ее органов. Мужчинам после 40 лет рекомендуется сдавать анализы не реже 2-х раз в год.

Это позволит предупредить образование аденомы, развитие хронического простатита, онкологическое перерождение клеток железы.

Источник: https://muzhchina.info/prostata/prostatit/analizy

Анализы при простатите, ПСА, крови, мочи, нома, обследования

Общий анализ крови и мочи при простатите и аденоме предстательной железы у мужчин

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» – быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние – 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Бактериальный простатит, признаки, симптомы лечение

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Что такое ПСА тест и для чего его проводят

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ: При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Источник: https://ProstatitMedic.ru/analizy-obsledovanie.html

Анализ ПСА при простатите

Общий анализ крови и мочи при простатите и аденоме предстательной железы у мужчин

  1. Показатели ПСА
  2. Как сдавать ПСА при аденоме простаты и простатите
  3. Какие еще анализы сдают при простатите
  4. Когда назначается анализ на ПСА

Каждый должен понимать насколько важно для здоровья регулярно сдавать лабораторные анализы.

Благодаря этому можно предупредить развитие различных патологий. Анализом, который может предупредить о наличии заболеваний мочеполовой системы мужчины, является исследование крови на ПСА. При этом в крови будет определенное количество специфического антигена, который вырабатывается простатой.

Поэтому анализ ПСА при простатите достаточно информативен.

ПСА – это фермент, участвующий в процессе разжижения спермы. Расшифровывается это значение как простатический специфический антиген. Он находится в простате, а далее попадает в ее протоки. В кровь простатический антиген тоже попадает, так как при воспалении в железе увеличивается сосудистая проницаемость. То есть происходит нарушение микроциркуляции.

Если возникает воспалительный процесс в предстательной железе, то концентрация этого антигена в крови сразу изменяется. Положительный тест на простатит покажет увеличение концентрации ПСА. Именно поэтому каждому мужчине нужно его сдавать при простатите и для профилактики. Особенно это надо делать после 50 лет.

Показатели ПСА

Нормальный уровень ПСА в крови мужчины зависит от возрастных характеристик, чем старше мужчина, тем выше показатель. Поэтому очень важно мужчинам достигшим 45—50 лет раз в год сдавать кровь для проведения данного исследования. При простатите этот анализ поможет врачу понять степень поражения железы.

Нормальные показатели концентрации этого антигена находятся в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл. Но важно помнить, что все индивидуально.

ВозрастНорма ПСА (нг/мл)Наши читатели рекомендуют Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
до 40 летМеньше 2,5
40-50 летБольше 2,5
50-60 летБольше 3,5
60-70 летБольше 4,5
70 лет и старшеБольше 6,5

Какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы и простатите? Отклонением является состояние, когда показатели ПСА составляют от 4 до 10 нг/мл. Такой уровень ПСА в крови уже говорит о наличии таких диагнозов:

  • гиперплазия;
  • простатит;
  • начальная стадия онкологического поражения. По статистике в 25% случаев такой уровень антигена свидетельствует о раке простаты. Показатель 40 нг/мл означает, что есть метастазы. Но и нередко бывает так, что при нормальном уровне ПСА тоже диагностируется рак.

Расшифровку анализов должен делать только врач, так как при этом важно брать в счет возраст мужчины. При подозрении на заболевания мужской железы (простатит или аденому) врач должен также обратить внимание на соотношение общего и свободного фермента. При нормальных значениях общего антигена значительно больше чем свободного, в 10 и больше раз.

ПСА имеет 2 формы, в которых он преобразовывается в крови. А именно это антиген, не связанный с белками (свободный) и связанный с белками (общий).

При простатите и аденоме диагностируется высокий ПСА, но следует учитывать, что он не должен стремительно расти. То есть опасной ситуацией считается если уровень антигена увеличился за год на 0,75 нг/л.

Такое стремительное увеличение значения ПСА при аденоме простаты и простатите может значить, что происходит перерождение воспаления и доброкачественного образования в злокачественное поражение органа.

Как сдавать ПСА при аденоме простаты и простатите

Обследование на простатит обязательно должно проводиться после правильной подготовки, только в этом случае результат будет корректным. Перед сдачей крови мужчина не должен употреблять пищу за 8 часов до исследования, также не стоит употреблять спиртные напитки, соки, чай и кофе.

Еще рекомендуется около 5 дней до анализа не иметь половой близости, так как это исказит результаты. Перед сдачей анализа ПСА при простатите противопоказаны какие-либо процедуры для предстательной железы, будь это поход к урологу или массаж простаты. Если проводилась биопсия железы, то исследование проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Определение уровня ПСА при аденоме простаты и простатите в крови – это современный анализ, для проведения которого требуется современная чувствительная аппаратура. Для определения фермента требуется от 2 мл венозной крови. Кровь на анализы при простатите у мужчин берется из вены.

Следует отметить, что уровень ПСА простаты изменяется:

  • после полового акта;
  • после биопсии повышение ПСА удерживается несколько недель;
  • после раздражения предстательной железы после различных медицинских манипуляций (цистоскопия, колоноскопия, массаж простаты);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • после проведения трансректального УЗИ и эргометрического исследования;
  • после процедуры лазерного лечения.

Еще показатели ПСА увеличиваются после приема химиотерапии, гемолиза крови, и приема таких препаратов, как финастерид.

Какие еще анализы сдают при простатите

Для диагностики простаты одного анализа крови на общий ПСА при простатите недостаточно. Лабораторных анализов потребуется несколько. Благодаря этим исследованиям врач поймет какая микрофлора преобладает, есть ли воспаление и его обширность. Так какие анализы при простатите еще нужны?

Спермограмма

Потребуется общий анализ крови и анализ мочи. При этом увеличиваются уровень лейкоцитов и повышается СОЭ. Моча при простатите может дать достаточно много информации. Ее посев поможет понять какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс в железе.

Спермограмма при простатите покажет, что есть воспалительный процесс. В составе спермы будут при этом обнаружены сгустки из мертвых или малоподвижных сперматозоидов.

Также на спермограмме определиться щелочная среда, а в нормальном состоянии сперма дает кислую реакцию. Этот фактор влияет на скорость сперматозоидов.

Кроме простатита спермограмма диагностирует неспособность клеток спермы оплодотворить яйцеклетку.

Если видоизмененных сперматозоидов мало, то это свидетельствует о сопутствующих простатиту или аденоме заболеваниях гормонального или же генетического характера. Повышенный ПСА при аденоме простаты покажет это.

Когда назначается анализ на ПСА

Анализ на концентрацию ПСА при аденоме простаты и простатите проводят сегодня очень часто. А также их назначают в случае, когда подозревают другие патологии предстательной железы. Назначают этот анализ в таких ситуациях:

Онкологическое поражение простаты

  • онкологическое поражение железы;
  • ишемические процессы;
  • гиперплазия и доброкачественные образования;
  • при профилактических регулярных обследованиях;
  • для осуществления контроля за течением патологического процесса при лечении патологий.

Соответственно, и методы, как снизить ПСА, будут разные. Квалифицированный специалист назначит нужное лечение, вследствие которого снизиться ПСА. Никакого самолечения или использования народных методов для снижения показателя ПСА при аденоме простаты, простатите и других заболеваниях не должно быть.

Немного снизить концентрацию антигена (например, при хроническом течении заболеваний) можно если правильно питаться. Увеличить употребление здоровой пищи, отказаться от вредных привычек.

Еще одним методом как уменьшить ПСА является снизить массу тела. Это относится только к мужчинам, которые имеют лишний вес. Также стрессы провоцируют повышение антигена.

Можно употреблять витаминные средства, особенно важны при этом кислоты Омега-3.

Источник: https://funkit.ru/prostatit/analiz-psa-pri-prostatite.html

Анализ мочи при простатите показатели их расшифровка

Общий анализ крови и мочи при простатите и аденоме предстательной железы у мужчин

Любое патологическое состояние в организме необходимо всесторонне обследовать. Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы.

Анализ мочи при простатите у мужчин – один из способов точной диагностики недуга, позволяющий узнать причину и выявить особенности его течения.

В каких случаях врач направляет на анализ мочи

Любому мужчине ежегодно необходимо сдавать анализ мочи. Урологи выдают направление на это лабораторное исследование при любых жалобах, связанных с мочеиспусканием. Это исследование входит в комплекс диагностики заболеваний. Основные жалобы, при которых необходимо исследование:

  • частое или затрудненное выведение урины;
  • сексуальные расстройства – снижение либидо, нарушение потенции;
  • выделение гноя из уретры;
  • прерывание струи мочи во время ее выведения;
  • боли в паху или в области над лобком.

Результаты исследования способны подтвердить диагноз, определить степень запущенности заболевания. На основании него, врач может посоветовать домашнее лечение или госпитализацию, если развились опасные симптомы – гематурия.

При хронических заболеваниях исследование урины проводится минимум 2 раза в год, чтобы на ранней стадии заметить переход болезни в острую фазу и предупредить осложнения.

Что показывает анализ урины про простатите

Даже на ранней стадии развития воспалительного процесса, можно обнаружить его протекание по образцу мочи. Врачи могут отметить, что от нормы отклонены следующие показатели:

  • эритроциты;
  • белок;
  • лейкоциты.

У здорового человека их содержание в образце материала минимально, при воспалении простаты их количество сильно превышает нормы. Такие изменения могут показать врачу, что началось воспаление предстательной железы, нарушающее функционирование остальных органов.

Только на основании анализа установить диагноз невозможно, но его участие в дифференциальном исследовании неоценимо.

Виды анализов мочи

Определение химического состава и физических свойств урины проводят несколькими методами. При простатите могу быть назначены разные исследования, включая несколько вариантов диагностики урины.

Исходя из этого собирать их также нужно разным образом. Иногда больному приходится в течение нескольких дней сдавать по образцу, чтобы лаборатория могла проверить каждый на отдельные показатели.

Доля определения суточного количества применяется анализ по Нечипоренко. Его суть в том, что необходимо полностью собирать всю урину, выведенную мочевым пузырем за сутки. Обычно к этому виду диагностики прибегают в тех случаях, когда другие анализы уже сделаны и показали отклонения.

Общее исследование

Базисом диагностики при простатите всегда является общий анализ. Оно позволяет получить клиническую картину заболевания, выявить отклонения. Это исследование назначается первым.

Оно раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма. Если количество веществ в пробе изменено, то врач назначает дополнительные исследования. Во внимание привлекается следующее:

  • физико-химические свойства – кислотность и плотность;
  • внешний вид – цвет, запах, наличие чужеродных вкраплений;
  • биохимический состав – белок, эритроциты, лейкоциты, оксалаты.

Для исследования собирается образец мочи сразу после пробуждения, в утренние часы.

Показательной будет только средняя часть образца, то есть сначала выпускать урину нужно в унитаз, затем в баночку и завершить процесс опять не в нее. Емкость должна быть стерильной, ее нужно наполнить не менее 100 мл урины.

Если вы возьмете необработанную баночку, то за считанные минуты может наблюдать потемнение и помутнение образца, результат уже не будет достоверным.

Характерным признаком воспалительного процесса является протеинурия, то есть повышение количества белка в моче. Одного этого отклонения недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Бактериологическая диагностика

Определить, какие бактерии способствовали развитию заболевания, можно при помощи метода бактериологического посева. Для этого часть образца мочи помещают в питательную среду, создающую лучшие условия для размножения бактерий. В норме урина должна быть полностью стерильна. Если это не так, то в лабораторных условиях будет замечен резкий рост числа бактерий в течение 5-7 дней.

Если после проведения исследования бактерии будут обнаружены, то больному потребуется специфическое лечение, направленное на их устранение. Если инфекция хроническая или скрытая, то проводится тест на устойчивость бактерий к антибиотикам. Сбор анализа проводится иначе. Больному нужно собрать всю выделенную мочу в три разных контейнера.

Результат анализа будет готов через 8-16 дней из-за необходимости дождаться роста бактерий.

Цитологическое исследование

По точности цитологическая диагностика мочи уступает исследованию мазка из уретры. Она назначается в том случае, если у врача есть подозрение на развитие рака простаты или появления аденомы. Исследование позволяет обнаружить в образце раковые и атипичные клетки.

Особенностью этого исследования является то, что первая утренняя порция мочи не подходит. Мужчине необходимо собрать материал во время второго похода в туалет, но предварительно нужно подмыться, чтобы не исказить результат. Одновременно с этим анализом проводится соскоб из уретры, ультразвуковая диагностика.

Расшифровка анализов

Нарушения в работе простаты всегда приводят к изменению состояния урины. Результаты исследований частично можно интерпретировать самостоятельно. Вы можете оценить у анализа мочи при простатите следующие показатели:

  1. Также в норме отсутствует белок, а при заболевании его количество превышает 0.033 г/л. Этот показатель не может напрямую указывать на простатит, так как количество белковых соединений повышается при других воспалительных процессах мочеполовой системы.
  2. Эритроциты в моче появляются при калькулезном простатите или раке. В норме их можно найти не более 1 единицы, при патологиях показатель значительно выше. Он изменяется резко.
  3. В норме лейкоцитов обнаруживается не более 3 единиц. Повышенные показатели характерны для хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
  4. При калькулезной патологии в урине обнаруживаются фосфаты.

Чаще всего при простатите образец урины мутный, цвета чая с молоком. Запах образца при этом заболевании резкий и зловонный. Нарушаются и показатели кислотности, среда становится щелочной. Плотность (SG) при диагностике имеет второстепенное значение, она позволяет лишь исключить другие заболевания.

Самостоятельно невозможно определить наличие простатита. Это может сделать только врач, так как он будет проводить расшифровку результатов исследований комплексно.

На что следует обратить внимание

Еще до сдачи образца в лабораторию вас может насторожить цвет биоматериала:

  • темный (оранжевый) – встречается при лечении некоторыми препаратами, употреблении окрашенных ярко продуктов в пищу;
  • розовая – является признаком гематурии, в образце присутствует свежая кровь, верный признак патологического процесса в органах мочеполовой системы;
  • красная (темно-бордовая, практически черная) – встречается при остром простатите и других опасных недугах, изменения цвета происходит по причине застоя крови;
  • сгустки и белые нити – появляются при гнойном воспалении простаты, постоянное присутствие таких вкраплений встречается при абсцессе;
  • хлопья белого цвета – наблюдаются при появлении белка в урине, свидетельствуют о проблемах в работе мочевого пузыря и почек;
  • липкая, пенящаяся или мутная моча встречается при хроническом простатите, плотность образца при этом увеличивается.

Также вы можете заметить неприятный запах мочи, идущий от образца при простатите у мужчин. Если уже на этом этапе материал отличается от параметров нормы, то это может быть следствием одного из видов поражений мочеполовой системы.

В 60% случаев у мужчин диагностируют простатит, а в оставшихся – другие воспаления, поразившие мочевой пузырь или почки. При патологии цвет образца урины может долгое время не меняться. Вам стоит обратиться к врачу, если длительное время она сохраняет темный оттенок или пенится.

Почему в моче появляется кровь и чем это грозит

Тревожным сигналом является обнаружение крови в образце урины. При этом цвет его меняется на красный или розовый. Это состояние называют гематурия, ее причинами являются:

  1. Расплавление простаты, при котором задет кровеносный сосуд. При такой ситуации дополнительно обнаруживаются следы гноя.
  2. Травмирование слизистых оболочек во время исследований.
  3. Гиперплазия, сопровождающая хроническое воспаление в простате. Это состояние опасно тем, что чаще всего процесс носит злокачественный характер.

После появления симптомов гематурии на фоне хронического воспаления простаты, у каждого 15 пациента диагностируют онкологическое поражение железистой ткани. Появление крови часто сопровождает развитие злокачественной опухоли, но это не единственный ее клинический признак.

У каждого 20 пациента рак протекает по худшему сценарию.

Методы дифференциальной диагностики направлены на то, чтобы отличить злокачественное поражение и острый воспалительный процесс от мочекаменной болезни, которая также часто встречается вместе с простатитом.

При движении конкременты повреждают слизистые оболочки почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в урине. Отличить это заболевание от онкологии можно только сочетанием лабораторных и инструментальных методов.

Необходима ли подготовка к сдаче анализа

Важно создать правильные условия для сбора мочи. Это позволит получить достоверный результат. Несоблюдение рекомендаций уролога приведет к ложноположительному результату. По этой причине врачи предупреждают всех пациентов о необходимости соблюдения простых правил подготовки:

  • придерживайтесь обычного питьевого режима;
  • чтобы не раздражать уретру нужно отказаться накануне от употребления красного мяса, не ешьте острые блюда и не пейте алкоголь;
  • если вы принимаете антибиотики и уросептики, то нужно сообщить о них врачу или прекратить пить таблетки, иначе картина воспаления будет смазанной;
  • не стоит накануне посещать тренажерный зал или подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Многие урологи советуют перед сбором материала плотно поужинать, но заранее готовить его образец нельзя.

Не стоит хранить мочу в холодильнике или собирать в нестерильные емкости. Сейчас в аптеках продаются специальные контейнеры, которые прошли обработку, они идеально подходят для транспортировки образцов урины.

Как правильно собрать мочу

Для лабораторных исследований лучше всего подходит моча, которая в течение 5 часов скапливалась в пузыре. Ночью и утром не стоит заниматься сексом, так как это также может повлиять на качество материала. Перед походом в туалет нужно обязательно промыть пенис и промежность мылом без запаха, вытереть насухо. Подготовка образца урины проводится по правилам:

  • для общего анализа – собирается только «средняя» урина, начало и конец мочеиспускания происходит в унитаз;
  • трех стаканная проба (для бактериологического исследования) – порцию урины разделают по трем стерильным емкостям (начальная, средняя и остаточная), ничего не выливают;
  • четырех стаканная проба – собирается в лечебном учреждении, в лабораторию отправляется не только полная порция утренней урины, но и секрет простаты.

Чаще всего врачи рекомендуют сдавать мочу по общей схеме или по методу 4 стаканов. В последнем случае есть шанс точно поставить диагноз, исследовав все образцы сразу. На столе у лаборанта материал должен оказаться не позже чем через 2 часа.

Если выдержать большее время, то на дно емкости выпадет осадок, в образце начнется размножение микробов, он станет мутнеть, в нем образуется слизь.

Что говорят урологи о значении анализа мочи

Врачи считают исследование мочи – важным этапом предварительной диагностики. Только на основании данных, полученных после анализа образцов, можно поставить предварительный диагноз, обнаружить воспаление и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Также на основании анализа можно обнаружить начальную стадию развития онкологии на фоне хронического простатита.

Для больных определение состава урины – один из немногих способов быстро и безболезненно уточнить диагноз. Если подойти к сбору материала для исследования правильно, то можно существенно сократить список возможных заболеваний.

При этом нужно понимать, что изолированно от других способов исследований проводить анализ нельзя.

Источник: https://AnnaHelp.ru/prostatit/analiz-mochi-pri-prostatite.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий