Основные причины и лечение сперматореи

Сперматорея что это такое и как лечить видео

Основные причины и лечение сперматореи

Мужской организм на протяжении всей жизни испытывает много физических и эмоциональных нагрузок. Часто такое давление сказывается на функционировании половой системы, например, может возникнуть сперматорея.

Каждому мужчине желательно знать, что такое сперматорея. При таком состоянии сперма начинает выходить бесконтрольно — при кашле, ускорении шага, резких движениях. Такую патологию трудно не заметить, при появлении ее симптомов лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнения в виде бесплодия.

Определение заболевания

Сперматорея представляет собой непроизвольное истечение семени.

Это может произойти в самых неожиданных случаях, например, после опорожнения мочевого пузыря или дефекации, при поднятии тяжести или выполнении физических упражнений.

В нормальном состоянии специальная мышца удерживает сперму при мочеиспускании и выход мочи во время эрекции. При заболевании такая согласованность действий нарушается.

Важно! Нельзя запускать такое заболевание, со временем патология будет приобретать хроническое течение, распространяться дальше. Так, воспаление из мочевого пузыря при цистите может подняться до почек, спровоцировать мочекаменную болезнь.

Среди анатомических отклонений может наблюдаться слабость мышц мочеиспускательных каналов. Они не могут справиться со своей нагрузкой, правильно сокращаться и удерживать весь объём спермы до эякуляции.

Надо отличать выделение спермы от проявления заболевания. Семенная жидкость выделяется толчкообразными движениями, сопровождается возбуждением, эрекцией. При сперматорее возбуждения, эрекции может не быть, просто на нижнем белье будет виден влажный след. Выделение жидкости не обязательно сопровождается толчками, может проходить незаметно.

Причины возникновения заболевания

Поводами для возникновения сперматореи могут стать:

  • постоянные запоры;
  • колиты;
  • продолжительные стрессы, депрессивные состояния;
  • воспалительный процесс в уретре;
  • импотенция;
  • повреждения, раны половых органов;
  • переломы костей таза.

Заболевание не относится к числу распространенных, но с возрастом число больных увеличивается, хотя не все спешат к специалисту за медицинской помощью.

При различных нарушениях в органах малого таза надо пройти осмотр у уролога, например, при получении удар в пах. Часто повреждение спинного мозга может сопровождаться самопроизвольном истечением семени.

Сперматорея не проходит самостоятельно, со временем она перейдёт в хроническую стадию. Дискомфорт будит усиливаться, функционирование мочеполовой системы нарушится на всю жизнь.

Проявление сперматореи

Основной признак – непроизвольное выделение спермы при незначительном напряжении или небольшом возбуждении. Мужчины с такой патологией стараются избегать контактов с женщинами, которые вызывают у них сексуальное возбуждение. Постоянное выделение семенной жидкости мочит нижнее бельё, что вносит дискомфорт.

Если во время полового возбуждения выделяется несколько капель прозрачной жидкости, то это является нормальным процессом. Такие капли секрета выделяются специально, чтобы снижать трение половых органов. Капли этого секрета более прозрачны, чем сперма.

Прежде чем начать лечение, надо провести диагностику. В некоторых случаях развивается ложная сперматорея. Капли выделившийся жидкости не имеют в своём составе сперматозоидов.

Надо сдать жидкость на анализ, и возможно — будет поставлен неутешительный диагноз – простаторея. В таком случае выделения из предстательной железы не имеют сперматозоидов.

Это совсем другое заболевание, его надо срочно лечить, потому что оно может привести к бесплодию.

Диагностические мероприятия

Лечение без диагностики проводиться не может, так можно упустить развитие серьёзных заболеваний, например, аденому простаты или рак. Если имеются хронические патологии мочеполовой сферы, то сдаются анализы на выяснения возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Во время диагностики проводят:

  • ультразвуковое обследование предстательной железы и органов малого таза;
  • анализ выделяющийся жидкости.

В редких случаях необходимы консультации других специалистов и дополнительная диагностика.

Основные направления лечения

На ранней стадии заболевания лечение проходит лекарственными препаратами. Они заметно улучшают эластичность мышц семявыводящих протоков, стимулируют предстательную железу.

Совет! Для избавления от сперматореи можно использовать рецепты народной медицины, например, корень имбиря, но в качестве дополнительного, вспомогательного средства. Применение средств народной медицины необходимо обговаривать с врачом.

Для избавления от болезни надо поменять свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек. Наладить полноценное питание, например, возьмите в привычку съедать два фрукта в день для насыщения организма всеми нужными витаминами. Укрепление нервной системы надо начать с регулярных физических нагрузок и здорового отдыха.

При наличии хронических заболеваний мочеполовой системы их надо обязательно постоянно лечить. Через несколько лет венерические заболевания могут в качестве осложнения появиться в виде сперматореи. Возбудители стрептококковой инфекции тоже провоцируют начало заболевания.

Если причиной заболевания является хронический запор, то мужчине назначаются слабительные лекарственные препараты.

Также нормализуется работа кишечника за счёт кисломолочной продукции, большого количества растительной клетчатки. В сложных случаях проводят хирургическое лечение.

Так, например, выполняют пластические операции на семявыводящих каналах. Атрофированные участки заменяют на трансплантат, в качестве которого берут фрагмент ткани больного.

Также очень важно заниматься лечением хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, болезни выделительной системы и сердца. Сперматорея для таких патологий выступает как осложнение. При лечении основных заболеваний сопутствующие также приближаются к выздоровлению.

Профилактические меры

Неприятно встречаться с таким заболеванием. Чтобы этого не произошло в течение жизни, надо предупредительно относиться к своему здоровью. Меры профилактики:

  • избегать травм костей малого таза и органов мочевыделительной системы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно заниматься сексом;
  • систематически посещать уролога;
  • лечить хронические урогенитальные заболевания.

Внимание! В пожилом возрасте непроизвольное выделение семени не считается отклонением. Это старение организма и мочеполовой системы, иногда оно происходит таким образом.

Заключение

Сперматорея является неприятным заболеванием, которое вносит дискомфорт в повседневную жизнь. Страдает психологическое состояние мужчины, что создаёт благоприятную среду для депрессий и неврозов. Это можно прекратить – посетив врача.

Сперматорея не является началом полового бессилия, зато может его подтолкнуть, ускорить. Недержание семени — не самое распространённое заболевание, но и оно встречается примерно у каждого четвёртого мужчины.

Источник: https://neomed-clinic.ru/spermatoreya.html

Сперматорея

Основные причины и лечение сперматореи

У большинства мужчин преклонного возраста возникает целых букет болезней, которые мешают правильному функционированию половой системы. Данная система организма мужчины не может работать без сбоев на протяжении всей жизни.

Это  заложено в человеческий организм природой, так как  воспроизводящая функция не нужна на протяжении всей жизни. К сожалению, иногда дисфункция половых органов дает о себе знать раньше срока.

В таком случае отклонения нужно лечить.

Одной из таких дисфункций является сперматорея. Он представляет собой недержание секрета предстательной железы или семенной жидкости в целом. Именно поэтому она еще называете простатореей.

С данной болезнью мочеполовой системы может столкнуться представитель сильного пола любого возраста.

Причем симптомы сперматореи разглядеть очень сложно и в большинстве случаев ее возникновение является сюрпризом для мужчины.

Сперматорея довольно серьезное заболевание. Без своевременного лечения оно может привести к дисфункции половой системы и бесплодию. Большинство мужчин, которые сталкиваются с данной болезнью, предпочитают промолчать и не обращаться к врачу. Некоторые из них полагают, что все сможет пройти само собой, но чаще всего это всего лишь заблуждение, так как ничего не проходит бесследно.

Внезапное выделение спермы может происходить во время физических нагрузок, полового акта или во время мочеиспускания. При этом дозы выделяемой спермы значительно отличаются от дозы спермы, выделяемой во время полового акта. Она намного меньше, а само выделение отличается от спермы. Тем не менее, это приводит к определенным неудобствам.

Без необходимого лечения сперматорея быстро прогрессирует. Спустя несколько месяцев после проявления болезни, внезапное выделение спермы станет обыденным явлением для мужчины.

Затем это станет причинять неудобства во время полового акта, а еще через несколько лет может привести к мужскому бесплодию.

Для того чтобы этого не произошло, следует вовремя обратиться к урологу, который назначит полноценную диагностику и разработает индивидуальную программу лечения сперматореи.

Причины сперматореи могут быть как врожденными, так и приобретенными в процессе повседневного быта.

Причины возникновения сперматореи

К врожденным причинам относятся хроническая дисфункция мочеполовой системы. При такой дисфункции, мышцы мочеиспускательных каналов атрофированы и не могут полноценно выполнять свои функции. Они не могут вовремя сокращаться и удерживать сперму до эякуляции.  Помимо этого, к врожденным причинам можно отнести анатомические нарушения в строении мочеиспускательной системы.

Приобретенные причины развития сперматореи возникают чаще, чем врожденные. К ним относятся и ушибы, и влияние других болезней и даже дисфункция центральной нервной системы.

Чаще всего, сперматорея может стать побочным эффектом таких болезней как запор, импотенция и уретрит. Данные заболевания напрямую или косвенно затрагивают семенные каналы, по которым сперма, вместе с выделениями простаты высвобождается во время полового акта.

Длительные запоры влияют непосредственно на простату, мешая ее правильному функционированию. Центральная нервная система регулирует работу любого органа из половой системы мужчины. Бесплодие, нарушение эрекции и проблемы с мочеиспусканием являются следствием постоянных стрессов в жизни мужчины.

Производственные травмы, перелом костей в области таза и увечья половых органов тоже могут стать причиной сперматореи. В данном случае нарушается целостность мочеиспускательных канальцев, которые отвечают за своевременный выход спермы.

Во время диагностики данного заболевания мужчины нередко принимают за сперматорею обычные выделение капель прозрачной жидкости. Это ложная тревога, так как данный секрет выделяется организмом во время возбуждения, для того чтобы уменьшить трение половых органов.

Помимо этого, существует так называемая «ложная сперматорея».  В случае с ложной сперматореей выделяется сперма, лишенная семенных телец. Такая сперма на вид прозрачней, чем обычная сперма.  Именно поэтому, прежде чем переходить к лечению назначается обязательная консультация, призванная определить, какой вид сперматореи проявляется в конкретном случае.

Лечение сперматореи

В первую очередь, следует отметить, что лечение сперматореи в домашних условиях довольно опасное занятие. Поэтому, большинство мужчин обращаются к специалистам.

  Лечение сперматореи осуществляется с применением современного оборудования или лекарственных препаратов. Медикаменты, как правило, используются в начальной стадии сперматореи.

Хирургическое вмешательство требуется лишь  в случае запущенной болезни.

Основной целью курса лечения сперматореи является восстановление нормального функционирования простаты, усиление эластичности мышечных волокон мочеиспускательных каналов и регуляция работы семенных канальцев. В преклонном возрасте сперматорея все реже воспринимается как болезнь или патология. Это обязательный атрибут старения половой системы и дисфункций, которые при этом проявляются.

Прежде всего, нужно урегулировать свой образ жизни. Постараться избегать больших физических нагрузок и стрессов. Последние, как говорилось выше, напрямую могут стать причиной развития сперматореи. Также, нужно наладить свою диету и стараться исключить из нее острые и жирные продукты.

Медикаменты, которые призваны вылечить сперматорею, содержат активные вещества, стимулирующие мышечные волокна семенных каналов. Именно их неправильное функционирование позволяет сперме произвольно выделяться.

Хирургическое вмешательство чаще всего подразумевает пластическую операцию по пересадке атрофированного участка данного канала. Как правило, он пересаживается с другой части половых органов самого пациента. Такой способ стоит приличные деньги, но позволяет избавиться от сперматореи на всю жизнь.

Источник: https://menportal.info/story/spermatoreya

От чего бывает сперматорея у мужчин (недержание спермы) и как ее вылечить

Основные причины и лечение сперматореи

Любые выделения из уретры настораживают мужчину, доставляют физиологический и психологический дискомфорт. Такая жидкость может состоять из секрета половых желез или продуктов воспалительных реакций.

Состояние, при котором в выделениях обнаруживается высокое содержание сперматозоидов, называется сперматорея. Оно не всегда требует лечения, но диагностика обязательна.

Последствия сперматореи зависят от спровоцировавшей ее причины.

Что такое сперматорея

Сперматорея – это периодическое непроизвольное выделение спермы из мочеиспускательного канала, не связанное с сексуальным возбуждением или оргазмом. Обычно это происходит при физических нагрузках, во время дефекации или кашля, после мочеиспускания.

Сперматорея в большинстве случаев является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой системы, развивается в основном у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. При возникновении данного симптома следует обратиться к урологу.

О том, какие бывают выделения из уретры у мужчин рассказывает врач уролог-андролог Хизриев Хизри Закирович

Причины

Сперматорея может быть следствием врожденных анатомических отклонений половой системы: недоразвитие сфинктеров, нарушение функционирования нервных волокон (парез) стенок семявыводящих протоков.

Почвой для развития сперматореи нередко является злоупотребление мастурбацией в юношеском возрасте. Тонус семенных потоков снижается, нарушаются половые рефлексы.

В итоге сперма даже после эякуляции истекает вяло, ее приходится додавливать.

Причиной сперматореи также может быть врожденная повышенная половая возбудимость, на фоне которой из-за истощения нервных центров возникает слабость полового аппарата.

В ряде случаев неконтролируемое семяистечение возникает после приема таблеток: антидепрессантов (на основе венлафаксина), миорелаксантов.

Сперматорея может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • Центральная нервная система: хронический миелит, прогрессивный паралич, спинная сухотка, травмы паховой области, переломы тазовых костей.
  • Кишечник: анальный зуд, трещины, энтеробиоз (паразиты), длительные запоры (колиты). Постоянное воспаление провоцирует раздражение окружающей клетчатки.
  • Мочеполовая система: колликулит (воспаление семенного бугорка), уретрит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), баланопостит, простатит, фуникулит (воспаление семенного канатика), деферентит (воспаление семявыносящего протока).

Колликулит – это воспаление семенного бугорка. По мнению ведущих урологов колликулит является частным случаем заднего уретрита – патологического процесса в задней (простатической) части мочеиспускательного канала

Сперматорея может быть бессимптомной, незаметной, а может сопровождаться головной болью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, ухудшением эректильной функции, расстройством сна.

Сперматорея не всегда является признаком патологии. Например, при дизурии, натужном поносе или запоре происходит сильное напряжение брюшного пресса с одновременным сокращением прямой кишки и семенных пузырьков. В таких случаях выделение спермы из уретры не считается патологическим процессом. Дефекационная сперматорея может регулярно возникать у мужчин при длительном половом воздержании.

Выделение спермы по ночам (не поллюции) у молодых людей до 20 лет также не считается патологией. У мужчин преклонных лет умеренная сперматорея является следствием естественного старения организма, ослабления тонуса гладкомышечных волокон.

Диагностика и лечение

Сперматорею легко спутать с простатореей, когда из уретры выделяется только простатический сок, а сперматозоиды в жидкости отсутствуют. По внешнему виду и запаху можно дать только предварительную, субъективную оценку. Для подтверждения диагноза необходима диагностика.

Выяснение причин сперматореи начинается со сдачи лабораторных анализов: ПЦР и бакпосев уретрального мазка, сока простаты, спермы (в зависимости от результатов опроса пациента и первичного осмотра) с определением чувствительности к антибиотикам.

Если по итогам анализа будут обнаружены патогенные бактерии, прописывается курс соответствующих препаратов. Для более подробного изучения кровоснабжения и структуры органов мочеполовой системы назначают УЗИ с контрастированием или МРТ.

Для исключения нейрогенного характера заболевания потребуется консультация невролога.

В качестве вспомогательных средств в дополнение к основному лечению назначают добавки для восстановления функциональности семявыводящих протоков:

  • Витамины группы В для улучшения нервной проводимости.
  • Антиоксиданты (витамин Е, селен, пикногенол) для нормализации обменных процессов в нервных тканях.
  • Комплекс «Спеман форте», в состав которого входят экстракты 10 трав, в том числе якорцов стелющихся (трибулуса). Курс: по 1-2 таблетки в день на протяжении 1,5 месяцев.

Спеман форте — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (заболевания простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 650 руб.

В комплексе лечения сперматореи применяют общеукрепляющие процедуры:

  1. Хвойные ванны, восходящий массажный душ.
  2. Электротерапия: дарсонвализация и гальванизация позвоночника.
  3. Упражнения Кегеля.

При необратимом повреждении стенок семявыводящих путей возможно их восстановление при помощи микрохирургических методов, в том числе с использованием собственной ткани пациента.

Во время лечения необходимо исключить алкоголь, острую пищу, копчености, сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чтобы не раздражать нервные рецепторы мочеполовой системы и не провоцировать активность инфекций.

Профилактика

Меры профилактики сперматореи:

  • Поддержание здоровья мочеполовой системы, своевременная диагностика и лечение инфекций.
  • Умеренная половая активность без злоупотребления мастурбацией. Сексуальное возбуждение должно возникать и спадать естественно, без принудительного форсирования или пролонгации акта.
  • Не допускать алкогольной и других типов интоксикаций, к которым крайне чувствительны нервные волокна.

Сперматорея может быть идиопатической – без видимой физической причины. В таких случаях следует нормализовать сон и режим дня, исключить стрессовые факторы, а также минимизировать количество острой и соленой пищи.

Что такое сперматорея и как ее лечить?

Основные причины и лечение сперматореи

  • Может наблюдаться при длительном воздержании от половых сношений. Выделения происходят из-за застоя и чрезмерного скопления жидкости с секретом в капсуле простаты.
  • Может быть вызвана чисто механическим сдавливанием предстательной железы при запоре.

    Так как простата плотно прилегает к задней стенке прямой кишки, при прохождении через нее крепких каловых масс, могут выделяться капельки секрета.

  • Также может происходить при мочеиспускании как случайное явление.
  • Симптомы простатореи могут проявляться при чрезмерном онанизме.

  • Может быть вызвана даже расстройствами нервной системы из-за стрессов, усталости.
  • Может развиваться как один из симптомов простатита.
  • Также простаторея вызывается расстройствами периферической нервной системы – капельки секрета выделяются при расслаблении гладких мышц предстательной железы и других органов таза.

Симптомы, что имеет простаторея:

  • выделение из уретры тягучей жидкости при любых физический усилиях;
  • выделение секрета при дефекации;
  • выделение вышеупомянутого секрета даже, в некоторых случаях, без причины;
  • тяжесть в области прямой кишки;
  • слабость, вялость;
  • крайне редко сопровождается болевыми ощущениями.

Простаторея – это крайне неприятный процесс, который причиняет мужчинам много неудобств. Но, кроме того, он может сопровождаться неприятными болезненными ощущениями, зудом, жжением.

Опасность же простатореи, в первую очередь, в том, что теряется, производимый предстательной железой, секрет. Кроме этого, из-за расслабления сфинктеров, увеличивается опасность попадания инфекции в организм через уретру.

Как диагностируют простаторею?

Симптомы простатореи распознать очень легко, поэтому ее диагностика вовремя не вызывает труда. Однако кое-какие анализы для определения причин болезни все же потребуются.

Самое важное – анализ мочи. Именно поэтому анализу чаще всего и определяется причина заболеваний мочеполовой системы.

Обязательно берется анализ крови – общий. Кровь также берется на биохимическое исследование и на простат-специфический антиген.

Возможно пальцевое исследование предстательной железы через задний проход и использование ультразвукового излучения для исследования органов таза.

Лечение простатореи зависит от ее причин. В большинстве случаев обходятся общеукрепляющей терапией и через какое-то время болезнь отступает сама. Важная часть терапии принадлежит укреплению тонуса мышц малого таза, гладких мышц и сфинктеров.

При дефекационной простаторее важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Также проводятся процедуры для укрепления иммунной системы и гормонального фона организма.

Кое-что зависит от самого пациента, например, забота о личной гигиене и нормализация половой жизни.

Но в более тяжелых случаях, например, когда простаторея вызвана инфекционным заболеванием предстательной железы, тогда возможна физиотерапия, массажи и гормональное лечение.

При острой инфекции используют антибиотики, которые борются с инфекцией и предотвращают ее распространение. При простаторее подобрать подходящее лечение непросто, и предварительно берут кровь на анализ и проводят пробы разных антибактериальных средств на переносимость пациентом.

В особенно тяжелых случаях, когда выделения имеют гнойный характер, может быть назначено даже операционное вмешательство через прямую кишку в комплексе с антибиотиками (около 7-10 дней курс).

Микционная цистоуретрография как метод диагностики

Отдельно стоит сказать про процедуру микционной цистоуретрографии. Эта процедура позволяет надежно диагностировать болезни мочеполовой системы.

Процедура проходит так:

  1. В мочевой пузырь устанавливается катетер.
  2. Через этот катетер в организм вводится контрастное вещество.
  3. Когда катетер пережимается, специальный прибор делает снимки мочевого пузыря в разных ракурсах.
  4. После удаления катетера, пациента кладут набок, правую ногу сгибают под прямым углом и половой орган вытягивают вдоль ноги и просят помочиться. И в это время делаются еще 4 мультиснимка.
  5. Потом ту же процедуру повторяют на левом боку. На основе этих снимков, записанных данных о времени и обильности мочеиспускания, и делают выводы о состоянии здоровья пациента.

Особенности заболевания и как его излечить?

–>

Сегодня численность пациентов с мочеполовыми заболеваниями растет, причем все чаще врачи в своих кабинетах консультируют мужчин относительно молодого возраста.

Связано это с пагубным влиянием внешних и внутренних факторов, таких как вредные привычки у мужчины, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, истощение организма, частые стрессы и психологический неблагоприятный климат.

И практически все серьезные заболевания сказываются на потенции и половой активности мужчины.

Сперматорея — одно из таких болезней мочеполовой системы, которое мужчины начинают лечить, как правило, гораздо позже нужного времени.

Несмотря на наличие выраженных симптомов, многие мужчины в силу стыдливости и незнания не посещают уролога, давая заболеванию шансы прогрессировать.

При сперматорее у мужчины наблюдается произвольное вытекание семени во время дефекации, опорожнения мочевого пузыря, при физических нагрузках и др.

Сперматорея — что это такое?

Сперматорея сегодня считается достаточно серьезной мужской патологией, но при этом редким явлением. Говоря простым языком, сперматорея — это недержание мужской семенной жидкости или же секрета, который вырабатывает предстательная железа. Во втором случае врачи ставят немного иной диагноз — простаторея. Среди пациентов с таким диагнозом можно встретить мужчин разного возраста.

Для справки! Коварство заболевания заключается в том, что далеко не каждый мужчина может своевременно понять, что с ним происходит на самом деле. А признаки сперматореи для многих становятся неприятным сюрпризом.

Возникновение сперматореи может быть следствием частых интенсивных физических или эмоциональных нагрузок организма мужчины.

В результате прогрессирования такого заболевания вытекание секрета и семени может наблюдаться во время похода в туалет, при нагрузках физических и активных передвижениях, вплоть до простого кашля или чиханья.

Как правило, это сопровождается анатомической слабостью мышц мочеиспускательного канала.

Отличить заболевание от естественного процесса выведения семенной жидкости можно по тому, как это происходит.

Если во время оргазма у мужчины семя выходит точками с неким выбросом, то сперматорея предполагает незаметное выделение семени и секрета, которые позже будут обнаружены на ткани.

Не оказав врачебной помощи своему организму, мужчина обрекает себя на полное бесплодие и другие расстройства половых органов.

Причины возникновения

Чтобы врач смог адекватно назначить лечение сперматореи с успешным результатом по итогу, важно для начала провести комплексную диагностику пациента для точного определения причин полового расстройства. Согласно врачебной практике, сперматорея может возникнуть на фоне следующих предпосылок:

  • долгие хронические запоры;
  • долгие стрессовые ситуации, депрессии и конфликты;
  • колиты;
  • импотенция;
  • воспаление в области уретры;
  • ранние переломы костей в области таза;
  • ранние травмы или раны половых органов.

Источник: https://yazdorov.win/prostatit/chto-takoe-spermatoreya-i-kak-ee-lechit.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий