Патологические формы сперматозоидов

Патологические формы в спермограмме: причины их возникновения

Патологические формы сперматозоидов

Бесплодие у мужчин

16.05.2018

16.6 тыс.

11.1 тыс.

5 мин.

Спермограмма является анализом мужской семенной жидкости (эякулята), которая может использоваться в медицинских целях для определения репродуктивных функций мужчины и диагностирования различных болезней половой системы.

Назначают исследование в основном из-за жалоб партнеров на бесплодие, также его проходят доноры спермы и люди, планирующие криоконсервацию семенной жидкости.

Руководствуясь результатами спермограммы, врач разрабатывает схему лечения.

В яичках у мужчин синтезируется большое количество мужских половых клеток, в нормальном состоянии часть из них имеет различные дефекты, но их количество должно быть меньше 50%. Такие гаметы (половые клетки) называют патологическими формами спермограммы.

Статистика показывает, что оплодотворение не исключено и при 80% спермий с патологиями. При исследовании семенной жидкости обязательно анализируется не только состав, но и объем спермы. Спермограмма учитывает пропорции сперматозоидов с патологиями и аномалиями к общему количеству выделенной спермы.

Первое оценивание эякулята происходит без микроскопа (макроскопическое исследование). При исследовании оценивается:

  • Разжижение семенной жидкости.
  • Вязкость.
  • Объем.
  • Кровь в эякуляте.

При выделении из уретры сперма является жидкой. К ней добавляется секрет из семенных пузырьков, что придает ей густоты. Секрет из предстательной железы в нормальном состоянии способствует тому, что через 10-30 минут эякулят почти полностью становится жидким.

Если через час вязкость спермы не снизилась, то это говорит о нарушении работы предстательной железы, которая не синтезирует нужное количество ферментов. Густой эякулят понижает у сперматозоидов способность к движению.

Вязкость определяется путем взятия стеклянной палочки эякулята и нанесения штриховыми движениями мазка на предметное стекло. После этого замеряют размер образовавшейся полосы.

Также данный параметр можно определять с помощью пипетки. Ею набирают эякулят и снимают резинку с широкого основания.

Пипетку переворачивают и дают стекать сперме через большое отверстие при этом замеряют длину нити при пассивном. В норме она должна быть не более 20 мм.

Если значение спермы больше нормы, то половые клетки у мужчин не смогут эффективно перемещаться в такой сперме.

Спермограмму необходимо сдавать после 3-5 дней полового воздержания. Отказ от сексуального контакта позволит собрать нужное количество исследуемого материала. В норме объем составляет 3-6 мл.

Снижение показателя свидетельствует о следующем:

  • Непроходимости семявыносящих протоков.
  • Воспалительных процессах в простате.
  • Гормональных нарушениях.

Розовый, красный или бурый цвета спермы свидетельствуют о наличии форменных элементов крови и продуктов их распада. Если оттенок семенной жидкости изменился, и есть подозрения на кровь, то эякулят исследуется при помощи тестовых полосок.

Эти тесты имеют особый реагент, который изменяет окраску при наличии крови или гемоглобина в сперме.

В эякуляте эритроциты обнаруживаются при:

  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • воспалительных процессах в простате и семенных пузырьках;
  • инфекциях мочеполовой системы и др.

В нормальном состоянии в сперме крови быть не должно. Ее присутствие в эякуляте называют гемоспермией. Она бывает ложной (во время микротравм) и истинной (во время воспаления и опухолевых процессов).

Оценка значений спермы микрометодом происходит после ее разрежения. Анализ включает несколько пунктов. Для исследований нужен микроскоп с определенным разрешением.

Микроскопический метод оценивает следующие параметры спермы:

ПараметрСуть
Передвижение мужских половых клетокСперматозоиды по подвижности разделены на 4 класса:
  1. 1. А – Прогрессивная подвижность.
  2. 2. В – Медленно прогрессивная подвижность.
  3. 3. С – Спермии патологического движения.
  4. 4. D – Спермии без движения
АгглютинацияЭто аномальное слипание спермиев друг с другом. В нормальном состоянии данный процесс отсутствует. Проявление агглютинации можно связать с нарушениями иммунной системы.
АгрегацияСкопление спермиев в немобильном состоянии со слизью и другими аномальными образованиями
СлизьПатологическое образование, которое можно обнаружить используя спермограмму. Ее появление возможно во время воспаления в яичках, семенных железах и протоках. Слизь не дает сперматозоидам быстро передвигаться, что делает оплодотворение невозможным
Тельца липоидаМаленького размера зерна, в нормальном состоянии концентрируются в эякуляте в больших количествах. Во время воспаления в простате их концентрация падает или вовсе изчезает
Тельца амилоидаКруглой формы образования, наличие которых свидетельствует о хроническом простатите. Эти зерна поступают в сперму из простаты. Их возможно увидеть при специальной окраске семенной жидкости микроскопическим методом
Бактерии и простейшиеМикроскопическим методом можно определить наличие трихомонады, это простейшие круглой формы. Поодинокие простейшие могут и в норме попадаться в спермограмме. Если их количество увеличивается и в сперме находится другая микрофлора, то это является признаком воспаления
МакрофагиПредставляют из себя большие круглые клетки. В нормальном состоянии они должны отсутствовать в эякуляте. Если у пациента находят макрофаги в сперме, то его должны обследовать на наличие скрытой инфекции
ЛейкоцитыВ нормальном состоянии в эякуляте может находиться один нейтрофильный лейкоцит. При воспалении в простате, уретре, яичках, семенном канатике их число увеличивается. Состояние диагностируется нанесением эякулята на тест-полоску. При взаимодействии с нейтрофилами цвет теста изменяется

Патологии в строении мужских половых гамет бывают:

  • Хвостовой части.
  • Тела и шейки.
  • Головки.

Аномалии головки:

  • изменения формы;
  • дефекты с размером (макро или микро);
  • сдвоенная или множественная головка;
  • с неверным местонахождением ядра;
  • аномалии акросомы (вершины сперматозоида) и др.

Различные патологии с размером или толщиной хвоста не мешают сперматозоиду быстро передвигаться и достигать яйцеклетки.

В зависимости от вида нарушения в спермограмме, врачи выделяют различные патологические состояния, среди которых:

  • Азооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуют. При этом состоянии созревание спермиев нарушено на разных этапах.
  • Акиноспермия – живые сперматозоиды абсолютно неподвижны в эякуляте и неспособны к оплодотворению. Диагноз могут поставить ложно, если анализы собирались в грязной посуде, или сперма была переохлаждена перед взятием на анализ.
  • Аспермия – в эякуляте отсутствуют сперматозоиды и клетки сперматогенеза. Семенной жидкости при оргазме выделяется очень мало, выглядит она, как аморфная масса и имеет только секрет предстательной железы.
  • Астенозооспермия – скорость передвижение сперматозоидов снижена. Чаще всего патология связана с гормональными проблемами или воспалительными заболеваниями, вирусами и инфекциями.
  • Гемоспермия – обнаружение крови в сперме.
  • Гипоспермия – при эякуляции выделение общего количества спермы меньше 2 мл.

Данные состояния являются симптомами, которые значительно помогают при постановке диагноза. Чаще всего причиной их появления становятся воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины.

Источник: https://zdravman.com/infertility/patologii-spermogramma.html

Патология головки сперматозоида: причины, последствия и лечение

Патологические формы сперматозоидов

Мужчины способны к зачатию только в том случае, если у них в семенной жидкости содержится достаточное количество здоровых сперматозоидов. К сожалению, существует масса дефектов, из-за которых естественный процесс оплодотворения становится невозможным. Среди них распространена патология головки сперматозоида.

Заболевание подразумевает нарушение со стороны морфологического строения спермиев. Называются патологические изменения тератозооспермией. Для болезни характерно наличие более 80% «уродливых» гамет в семенной жидкости. Отклонения могут быть как временными, так и постоянными, и возникать независимо от возраста мужчины.

Особенности заболевания

Аномалии строения спермиев — это структурное нарушение, которое влечет за собой проблему с зачатием. Естественная форма сперматозоидов «ложкообразная».

В норме сперматозоиды состоят из следующих компонентов:

  • Центральная часть клетки — головка (5,0 мкм в длину, 2,5 мкм в высоту, 3,5 мкм в ширину).
  • Тело с митохондриями, аккумулирующими энергию (4,5 мкм в длину).
  • Хвост, снабженный жгутиком для перемещения (длина – 45 мкм).

В среднем размер спермиев составляет около 55 мкм. При наличии любой аномалии (отсутствии или деформации частей) мужская клетка является поврежденной и шансы на проникновение в яйцеклетку отсутствуют.

По статистике у большей части мужчин только 4-15% гамет в семенной жидкости имеют нормальную форму, а соответственно и способность к оплодотворению невелика либо вовсе отсутствует. Для определения мужской фертильности проводится спермограмма, по результатам которой определяется причина бесплодия.

Виды тератозооспермии

Патология головки спермы проявляется в виде искажения ее формы. Она может стать конической, грушевидной и круглой формы. Возможно образование двух головок у сперматозоидов. Нередко возникает патология акросомы, что представляет собой несимметричное расположение.

Виды аномального развития:

  • Микроцефалия – головка спермия имеет слишком маленький размер.
  • Макроцефалия – у гаметы имеется чрезмерно большая центральная часть.
  • Дефект формы головки – круглая, коническая, трапециевидная и грушевидная.

При наличии тератозооспермии вероятность оплодотворения сводится к нулю. Обусловлено это тем, что только сперматозоиды «ложкообразной» формы имеют способность противостоять току жидкости.

Они вращаются вокруг своей оси, чтобы преодолеть женские половые пути и внедрится в яйцеклетку.

Дефекты головки приводят к центрированию мужских гамет, они изменяют скорость и траекторию движения, что снижает способность к оплодотворению.

Причины возникновения

Патологические изменения в организме мужчины развиваются на фоне воздействия негативных факторов:

  • Гормональные дисфункции организма.
  • Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  • Перенесенные вирусные инфекции мочеполовой системы (например, герпес).
  • Длительные воспалительные процессы половых органов (орхит, простатит).
  • Расширение вен в области яичек (варикоцеле).

Среди социальных факторов, приводящих к развитию тератозооспермии, следует выделить неправильный образ жизни и вредные привычки. Активное курение и длительное употребление спиртных напитков оказывают негативное воздействие на состояние спермиев. Исказиться результаты спермограммы могут после воздействия радиации и высоких температур.

Тератозооспермия и оплодотворение

Мужские гаметы, содержащие негативный патологический фактор, имеют минимальные шансы на оплодотворение. Все зависит от того, какое количество поврежденных сперматозоидов содержит эякулят.

Если уровень дефектных гамет равен 80%, то шансы на зачатие составляют всего 20%.

Добиться положительного результата можно только в том случае, если нейтрализовать как можно больше поврежденных клеток.

Для решения проблемы тератозооспермии назначается консервативное лечение. Выбор медикаментозных препаратов основан на причинах возникновения нарушений.

После окончания приема лекарств качество эякулята улучшается и увеличивается вероятность зачатия. В редких случаях требуется проведение искусственного оплодотворения, которое осуществляется в условиях лаборатории.

Эффективной является экстракорпоральная методика, которая повышает шанс на удачную беременность.

Постановка диагноза

Выявление тератозооспермии не доставляет особого труда. Для начала пациент направляется на спермограмму. В процессе проведения лабораторного исследования делают микроскопический анализ и обездвиживание спермиев в специальной счетной камере.

Установленная патология головки в спермограмме позволяет назначить грамотное лечение и предупредить развитие осложнений. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика для дифференциации и определения сопутствующих болезней:

  • УЗИ простаты и мошонки.
  • Определение гормонов по крови.
  • Бактерископическое исследование эякулята.

Для того чтобы получить верный результат проводимых исследований рекомендуется соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно отказаться от спиртных напитков и курения. Рекомендовано сексуальнее воздержание. Посещать баню или сауну перед диагностикой не допустимо, т. к. возможно искажение показателей.

Для достижения максимально точного результата следует сдать анализ спермограммы 2-3 раза. Расстраиваться после получения плохих показателей после первого исследования не стоит, поскольку последующие исследования могут дать совершенно другой итог.

Результаты диагностики

Проведенное исследование позволяет определить медицинские характеристики эякулята. Результат анализа дает возможность установить не только саму болезнь, но и причину ее возникновения. После полного обследования можно назначить эффективное лечение бесплодия или же предупредить возникновение патологических нарушений в организме.

В норме спермограмма должна содержать следующие показатели:

Концентрация, кол-во/1 млАктивные, %Слабоподвижные, %Неподвижные, %Правильная морфология, %MAR-тест, %Агглютинация
20-120 млн/мл>25>50не более 6-10>50

Источник: https://bezbesplodie.ru/muzhskoe-besplodie/patologiya-golovki-spermy

Виды патологических форм в спермограмме и методы коррекции нарушений

Патологические формы сперматозоидов

Только здоровый сперматозоид с правильной структурой способен к оплодотворению: он может преодолеть кислую среду влагалища и плотную слизистую пробку цервикального канала, проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки.

Патологические формы в спермограмме являются наиболее частой причиной бесплодия, а также замерших и самопроизвольно прерывающихся беременностей.

В сперме здорового мужчины также присутствуют аномальные половые клетки, но их количество несущественно.

Причины дегенеративных форм

Спермообразующие клетки очень чувствительны к любым интоксикациям, перепадам температур, инфекциям, травмам, гормональному фону. Основные причины нарушения структуры сперматозоидов:

  1. Облучение, химиотерапия.
  2. Инфекционные воспаления яичек и предстательной железы.
  3. Алкоголь и курение.
  4. Паховая грыжа, варикоцеле, гидроцеле – патологии, нарушающие температурный режим и питание яичка.
  1. Онкология.
  2. Преклонный возраст. После андропаузы выработка тестостерона снижается, качество половых клеток падает.
  3. Травмы паховой области.
  4. Снижение уровня тестостерона вследствие эндокринных патологий.

Аномалии строения сперматозоидов могут быть спровоцированы работой на вредном производстве, а также плохой экологией.

Есть ли у вас вредные привычки?

  • Выпиваю и курю 30%, 117 117 – 30% из всех
  • 73 голоса – 19% из всех
  • Нет, веду здоровый образ жизни 18%, 70 70 – 18% из всех
  • 66 – 17% из всех
  • 59 – 15% из всех

Патологические формы и нормы

За норму приняты характеристики сперматозоидов, проникших в матку за 8 часов (критерии по Крюгеру): правильная форма, без отклонений в строении. При анализе сперматолог сравнивает от 200 до 400 сперматозоидов с эталоном.

Строение здоровой мужской половой клетки

Нормы строения:

  • Овальная головка (ширина от 2,5 до 3,5 мкм, длина от 4 до 5,5 мкм), в передней части которой находится просвет – акросома (апикальное тельце, пузырек с ферментами для растворения оболочки яйцеклетки), занимает 40-70% пространства. Цитоплазматическая капля (остаток цитоплазмы) может составлять не более трети объема головки.
  • Тонкая шейка (менее 1 мкм шириной и длиной 1,5 от длины головки).
  • Ровный хвост (тоньше средней части), толщина которого одинакова на всем протяжении, длина около 45 мкм. Соотношение хвостового и головного отделов должно быть 10:1.

Строение сперматозоида

Наличие большого количества (более половины) аномальных сперматозоидов называется тератозооспермией и ставит под угрозу фертильность мужчины. Расшифровка по Крюгеру: более 14% нормальных половых клеток означает высокую вероятность оплодотворения, от 4 до 14% – фертильность спермы уже существенно снижена, от 0 до 3% − вероятность естественного зачатия нулевая.

Варианты патологических структур:

  1. Дефекты (атипия) головки.
  2. Нарушения формы шейки и средней части. Сперматозоид выглядит сломанным, изогнутым.
  3. Дефекты хвоста: раздвоенные, скрученные, изогнутые, полное отсутствие.

Иногда связь между хвостом и головкой настолько непрочна, что они отделяются друг от друга. В таких случаях в эякуляте встречаются отдельные фрагменты сперматозоидов («булавочные головки»).

Все нарушения морфологии делятся на абсолютные и относительные. К первой группе относятся аномальные изменения, которые делают невозможным слияние сперматозоида и яйцеклетки (патологии головки). При наличии относительных патологий можно применить вспомогательные методы искусственного оплодотворения.

Дефекты головки и шейки

Дефект головки − самый опасный вид отклонений. При оплодотворении яйцеклетки таким спермием возможно замирание беременности, выкидыши, патологии развития плода. Распространенные варианты аномалий строения головки:

  • Слишком маленькая область акросомы (мене 40% объема головки), ее разрастание, наличие включений, дегенерация, асимметричное расположение;
  • Аномальная форма (раздвоенная головка, копьевидная, с поврежденной оболочкой);
  • Нарушение структуры клеточного ядра (в форме ромба, с вытолщениями, суженное), неправильная или неполная концентрация хроматина (вещество ДНК), приводящая к повреждению спирали ДНК и хромосомным аномалиям, вакуоли (включения) в хроматине;
  • Слишком маленькая головка без акросомы (глобозооспермия);
  • Слишком маленькая головка с акросомой (микроцефалия);
  • Цитоплазматическая капля занимает более 1/3 головки;
  • Гигантская головка (макроцефалия).

От формы головки и качества акросомального отдела зависит проникнет ли сперматозоид через оболочку яйцеклетки. Удастся это только особям с правильной, ложковидной формой передней части и полным набором ферментов в акросоме (без них оболочку яйцеклетки не растворить).

Существует специальный тест для проверки акросомальной (акросомной) реакции (на акрозин). Спермограмма может быть совершенно нормальной, но из-за неправильной реакции акросомальных ферментов сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку – ее оболочка не растворяется.

Это особенно актуально, если женщине больше 40 лет, поскольку ее яйцеклетки имеют более плотную оболочку.

В области шейки спермия возможно неправильное отхождение жгутика (в норме 180˚), наличие цитоплазматической капли (остаток цитоплазмы) утолщенная или слишком тонкая средняя часть.

Такая половая клетка неспособна на прогрессивное активное движение. Она колеблется на одном месте или вращается вокруг себя.

В ряде случаев хвостовой комплекс полностью отсутствует, что лишает сперматозоид подвижности.

Возможно сразу несколько нарушений (сочетанная патология) жгутика, головки и шейки, в таких случаях сперматозоиды называют полианомальными. Мужчины с большим количеством таких половых клеток считаются бесплодными.

Как вылечить тератозооспермию

Большинство врачей-репродуктологов считают, что существенно улучшить морфологию сперматозоидов консервативными методами нельзя. Для увеличения шансов на зачатие можно воздействовать на подвижность и общее количество нормальных форм. Методы лечения тератозооспермии зависят от причин, для выявления которых назначают ряд анализов:

  1. Кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  2. УЗИ мошонки, яичек, простаты.
  3. Анализ на ЗППП.
  4. Генетический скрининг.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о лечении тератозооспермии

Если отклонения вызваны инфекциями (простатит, орхит, эпидидимит), то проводится соответствующая терапия. Через три месяца спермограмма (подробнее о нормах спермограммы) сдается повторно.

При необходимости (варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, перекрут канатика) применяются хирургические методы. Чем раньше будет восстановлен нормальный температурный режим и питание в яичках, тем больше шансов на улучшение фертильности спермы.

Если образование патологических форм половых клеток спровоцировано низким уровнем тестостерона, то назначается гормонозаместительная терапия андрогенными препаратами (инъекции, гели, пластыри, таблетки). В случае низкого уровня гормонов щитовидной железы прописывают тироксин, при повышенном – «Мерказолил», в крайнем случае орган удаляют.

Что касается БАДов (травы, витамины), то комбинации, которая гарантировала бы улучшение морфологии, нет.

Врачи рекомендуют своим пациентам принимать янтарную кислоту, цинк, селен, магний, фолиевую кислоту, витамин Е, «Трибестан», «Спеман», коэнзим Q10, липоевую кислоту, рибоксин. Полезны аминокислоты аргинин, L-аргинин и L-карнитин.

Хорошо действуют на морфологию сперматозоидов продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, трутневый гомогенат, мед, прополис.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Улучшению морфологии спермиев способствует регулярная физическая активность (за счет ускорения кровотока улучшается питание яичек) и стабильная половая жизнь (чем меньше времени созревшая половая клетка проводит в придатке яичка, тем лучше она сохраняется). Слишком долгое (более двух недель) воздержание плохо сказывается на характеристиках спермограммы.

Репродуктивные технологии

Если деформированных спермиев слишком много и скорректировать их характеристики невозможно, то единственным вариантом остается искусственное оплодотворение. Основные методы:

  • ЭКО – соединение в условиях пробирки яйцеклетки и нескольких нормальных сперматозоидов. Оплодотворение происходит естественным образом.
  • ИКСИ – выбор наиболее подходящего по морфологическим признакам спермия и подсадка его непосредственно в яйцеклетку.
  • ИМСИ – то же, что и ИКСИ, но сперматозоид тщательно отбирается при помощи микроскопа с высокой степенью увеличения.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Вышеперечисленные технологии позволяют существенно повысить шансы на беременность даже при минимальном количестве нормальных половых клеток.

При отсутствии в эякуляте их извлекают при помощи микрохирургических методик прямо из тканей яичек. Например, применение метода микро-TESE позволяет найти жизнеспособный сперматозоид, даже если он единственный.

Существенный минус – стоимость процедур. Полный протокол со всеми необходимыми скринингами обходится около 500 тыс. руб.

Заключение

Проблема большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте является наиболее актуальной (судя по врачебной статистике и тематическим форумам). Чаще всего обнаруживаются аномалии строения головки (у некоторых 72% и более).

В основном все это результаты хронических инфекций, малой подвижности, плохой экологии и некачественного питания. Для успешного зачатия мало сдать спермограмму. Важно найти хорошего репродуктолога (много советов на соответствующих женских форумах), который неформально подойдет к проблеме, назначит необходимое дообследование и лечение.

Многие пары теряют время из-за некачественного обследования, принимая прописанные нерадивыми врачами БАДы без всякой пользы.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/patologicheskie-formy-v-spermogramme

Патологические формы сперматозоидов: излечимы ли, морфология

Патологические формы сперматозоидов

Патологические формы сперматозоидов определяются с помощью спермограммы. Сегодня вы узнаете причины развития аномального строения гамет и какова вероятность зачатия ребёнка у семейной пары.

Статистика сейчас, к сожалению, показывает печальные показатели репродуктивности сильной половины человечества.

Только 60% мужчин после консервативного лечения различных отклонений, связанных с семенной жидкостью, могут восстановить способность к зачатию.

На состав живчиков влияет много факторов, среди основных – плохая экология, неправильный образ жизни, вредные привычки и вещества. Подробно рассмотрим ниже.

Почему возникает аномальное развитие сперматозоидов

О том, что у мужчины плохая семенная жидкость с наличием отклонений в развитии, может раскрыться лишь при планировании беременности и при невозможности зачатия ребёнка у семейной пары.
Дефективность гамет определяется с помощью спермограммы.

Её сдать можно во всех медицинских учреждениях, специализирующихся на планировании беременности,  либо в независимых лабораториях.

Спермограмма показывает, какая патология сперматозоидов, их структуру, строение, подвижность и насколько существует вероятность предотвращения бесплодия путём консервативного лечения. К ней необходимо подготовиться, для того чтобы не были искажённые результаты анализа.

Как правильно сдать спермограмму:

  • Исключить половые контакты в течение 5 дней, не мастурбировать.
  • Сбор эякулята проводится в специализированных лабораториях с наличием специальных комнат, где мужчина путём мастурбации собирает её.
  • Можно собрать анализ дома, но при условии, что успеете привести его в течение 1-го часа в специальном контейнере (взять заранее).

Именно с помощью анализа будет определён диагноз и картина патологии сперматозоидов. Существует несколько видов заболевания – аспермия, олигоспермия, азооспермия, остенозооспермия, тератозооспермия.

Деформированые клетки могут возникнуть по таким причинам:

  1. Сбои в эндокринной системе и гормональном фоне мужчины.
  2. Стрессы, затяжная депрессия, психологические потрясения.
  3. Наследственность и расположенность на генетическом уровне.
  4. Возрастные изменения. У мужчины после 38 лет существует риск возникновения аномалий.
  5. ИППП, вирусные и бактериальные инфекции могут пагубно влиять на результат.
  6. Вредные привычки, алкоголизм и наркомания, всем известно — разрушают строение и структуру спермия.
  7. Травмы яичек, воспалительные процессы мошонки.
  8. Варикоцеле, гидроцеле, орхит и даже паховая грыжа могут повлиять на семенную жидкость.
  9. Работа с вредными веществами и химикатами.

Поэтому заботиться о своём здоровье необходимо в любом возрасте, чтобы избежать бесплодия или рождение долгожданного ребёнка с тяжёлыми отклонениями.

Тератозооспермия

Одним из видов причины возникновения бесплодия у мужчины являются пороки головки и хвостика, что в переводе означает «уродливая сперма» и процент содержания в эякуляте таких экземпляров должно составлять не более 15-20%.

Эта патология может носить как временный характер, так и чреват для мужчины — остаться бесплодным навсегда. Поэтому помощь квалифицированного врача необходима при планировании беременности.

При этой аномалии сперматозоиды в большом количестве имеют дефектную морфологию, т.е. неправильную форму головки и хвостика. В какое время появляется аномалия?

Отклонения сперматозоидов возникают независимо от возрастных изменений (хотя он тоже немаловажный фактор), много причин влияет на развитие спермиев в эякуляте.

Выше мы рассказали основные из них. При тератозооспермии зачатие ребёнка сводится к нулю, зачастую при такой патологии предлагают ЭКО (искусственное оплодотворение), если не помогает консервативное лечение.

При данной методике выбираются самые здоровые и активные, нет рисков — зачать малыша с патологиями. Этот вид аномального развития тяжело лечится. Прогноз нерадостный, по статистике 10% пар остаются бесплодными.

Анализы и диагностика

Норма живчиков на 2 мл эякулята составляет всего 40 млн. Из них дефектных, малоподвижных и мёртвых — большое количество. При сокращении эякулята существует вероятность бесплодия.

Для этого назначается спермограмма в несколько этапов для исключения наличия у мужчины проблем с репродуктивной функцией, а также другие дополнительные анализы. Обращаться необходимо к врачу андрологу для получения консультации.

Что сдавать?

  1. УЗИ яичек и мочеполовой системы.
  2. Кровь на гормоны.
  3. ИППП, ВИЧ, сифилис.
  4. Анализ на генетику и наследственность, на наличие/отсутствие лишних хромосом.

Расшифровка нормы спермиев в эякуляте

Читать спермограмму должен опытный врач, и рассматривать каждый случай индивидуально.

Таблица нормы сперматозоидов в эякуляте

ПоказателиНорма
Объем2 и более мл
ЦветСерый, бело-серый
ЗапахСпецифический (сырого каштана)
РН (водородный показатель)7-8
РазжижениеДо 1 часа
Структура эякулята (вязкость) До 0,5 см
ПлотностьНа 1 мл/120 млн
Общее кол-во сперматозоидов40-600 млн (Плотность Р х Объем V)
Подвижность спермиевКатегория А — нормальные сперматозоиды (>50%); Категория Б — медленные сперматозоиды (до 20%); Категория С — ленивые сперматозоиды с колебательными движениями (до 20%);Категория Д — неподвижные сперматозоиды (до 20%).
Морфологически нормальные сперматозоиды Способные к оплодотворению, по мнению ученых должны быть не менее 50%
Живые (подвижные) спермии >50%
Незрелые сперматозоидыНе больше 5%
Агглютинация спермиевСклеенные между собой спермии не должны быть в спермограмме совсем
Лейкоциты До 4 в поле зрения
Эритроциты Нет
Амилоидные тельца Нет
Лецитиновые зерна Нет
Слизь Нет

Достаточно важно, чтобы спермограмму читал квалифицированный лаборант-спермиолог, от правильности расшифровки зависит диагноз и назначение лечения. Поэтому, если вам поставили бесплодие, не стоит отчаиваться, пересдайте в другой независимой лаборатории.

Лечение

Лечение заболевания, при котором развиваются аномальные сперматозоиды, требует профессионального и консервативного подхода. В первую очередь методика направлена на предотвращение возникновения деформации, гибели спермиев в эякуляте.

Достаточно распространено при расшифровке в спермограмме такая динамика часто выявленных патологий сперматозоидов:

  • неактивные – до 80% найденных отклонений;
  • мёртвые – 40%;
  • вялые – 40-50%;
  • деформированные – до 20%.

При тяжёлом бесплодии у мужчин, предлагают искусственные методы (ЭКО ПИКСИ и ИКСИ).

Виды терапии:

  • Хирургическое вмешательство (например, при варикоцеле).
  • Стимулирование выработки сперматозоидов с помощью медикаментов – «Спематон», «Спермактин», «Спеман», «Трибестан», «Верона», «Виардо».
  • Биопсия яичка micro-TESE для получения сперматозоидов инвазивным методом.
  • Витаминотерапия.

Во многих случаях при устранении основного заболевания, количество и качество клеток возвращается в норму.

Параллельно с лечением необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и по возможности предотвратить работу с химическими и радиоактивными веществами. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации.

Источник: https://FlintMan.ru/patologicheskie-formy-spermatozoidov/

Что такое патологические формы в спермограмме

Патологические формы сперматозоидов

В последние десятилетия наблюдается стремительный рост семейных пар, которые не могут иметь детей. Статистика говорит, что среди молодых людей репродуктивного возраста выделяется превалирование мужчин над женщинами.

Повышенная заболеваемость и влияние негативных факторов окружающей среды увеличивают вероятность возникновения как приобретенной, так и наследственной патологии.

Многие молодые люди не догадываются о наличии сбоев в организме до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием.

Благодаря современным методам диагностики и квалифицированным специалистам удается решить многие вопросы и подарить возможность рождения здорового потомства. Для этого мужчинам необходимо пройти обследование, которое выявит патологические нарушения.

В большинстве случаев мужское бесплодие связано с изменениями спермограммы. При наличии патологических форм оплодотворение яйцеклетки не происходит. Поэтому определение качественного состава эякулята — один из главных критериев анализа.

Подготовка к исследованию спермы

Исследуют сперму в условиях лаборатории. Для визуализации спермиев используют высокоточное оборудование. Это необходимо для верификации, подсчета, а также соотношения здоровых и дефектных половых клеток. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Отказаться от сексуальных контактов и мастурбации за 5 суток до сдачи анализов.
  2. Лучше сдавать анализ непосредственно в лабораторном центре, для получения свежего эякулята.
  3. При транспортировке спермы нужно соблюдать температурный режим в пределах 36-37 градусов.
  4. Доставлять материал необходимо в течение одного часа.

Причины возникновения патологических клеток

Патология спермы возникает при воздействии внешних и внутренних факторов. Чаще всего изменения происходят на фоне их длительного влияния. Можно назвать основные причины морфологических дефектов в клетках:

  • Болезни эндокринной системы, которые приводят к гормональным сбоям в организме.
  • Психоэмоциональные нарушения, частые стрессы, нервное перенапряжение, утомление.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза.
  • Травматические повреждения паховой зоны.
  • Аномалии развития половых органов.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Длительное токсическое воздействие химических агентов.
  • Вредные привычки в виде употребления спиртных напитков и курения.
  • Наследственная предрасположенность.

Важно! Возрастной период после 40 лет — критерий высокого риска продукции деформированных сперматозоидов.

Нормальные параметры спермограммы

При планировании рождения ребенка следует максимально ограничить влияние неблагоприятных факторов. Благодаря этому постепенно организм восстанавливается, а патологические формы в спермограмме уменьшаются. Существуют критерии нормы, по которым специалист оценивает физиологическое состояние спермы.

  1. Общее количество спермиев в 2 мл эякулята — не менее 40 миллионов штук.
  2. Допускается небольшое количество патологических форм клеток. Если процент выше 15, то вероятность наступления беременности снижается.
  3. Эякулят серо-белого цвета со специфическим запахом, который напоминает сырой каштан.
  4. В структуре — процент здоровых подвижных клеток составляет более 50, медленные сперматозоиды — 20, экземпляры с колебательными движениями хвостика — 20, неподвижные — 20.
  5. Хорошая морфология должна быть у половины клеток, не допускается большое количество сперматозоидов с патологией головки, шейки, хвоста.
  6. Незрелые формы не должны превышать 5 %.
  7. Не допускается агглютинации сперматозоидов, наличие эритроцитов, амилоидных телец, слизи и лецитиновых зерен.
  8. Лейкоциты могут выявляться до 4 в поле зрения.

Внимание! Достоверный результат возможен при соблюдении условий сбора материала и интерпретации анализа квалифицированным лаборантом.

Поэтому лучше доверить исследование опытным лабораториям с хорошей репутацией.

Варианты изменения половых клеток

Морфологические дефекты выявляются в виде изменения структуры сперматозоида. Такое заболевания называют тератоозоспермией. Специалисты рассматривают отдельно каждую часть мужской половой клетки:

  • дефект головки сперматозоида — коническая, грушевидная, в виде удвоения, увеличение или уменьшение размеров;
  • неправильное прикрепление шеечной части;
  • патология хвостика — короткий или длинный размер, широкий, удвоенный.

Наличие большого количества аномалий головки, тела или хвостовой части в спермограмме свидетельствует о невозможности зачать ребенка естественным способом. Чаще всего определяются неактивные, мертвые или вялые клетки, которые не способны к оплодотворению.

Также встречаются дефекты головки спермия в спермограмме, что значит — высокая вероятность повреждения ядра клетки. В этих случаях специалисты дают рекомендации, направленные на улучшение показателей.

Направления в лечении

Лечебные мероприятия включают несколько направлений. Выбор метода помощи зависит от качественных и количественных изменений в анализах спермы, возрастных особенностей, влияния вредных факторов.

Современные методики

Если патологические формы в спермограмме превалируют, то самый надежный вариант зачатия — применение репродуктивных технологий. Существуют следующие популярные методы:

  1. экстракорпоральное оплодотворение — обеспечение слияния яйцеклетки со случайным сперматозоидом в искусственных условиях;
  2. ИКСИ — целенаправленное внедрение подготовленного спермия с генетически идеальными формами и ядром.

Такое вмешательство позволяет получить во многих случаях положительный результат с первой попытки. Однако методики имеют один существенный недостаток. Весь процесс требует вложения огромного труда и дорогостоящих материалов. Поэтому не каждый человек может профинансировать этот вариант.

Традиционные виды помощи

Если имеет место патология головки или других частей клетки в спермограмме в количестве, превышающем норму, врач подбирает комплексное лечение, направленное на снижение продукции дефектных клеток. Специалист действует по таким направлениям:

  • Хирургический метод.
  • Патогенетическая и этиологическая терапия.
  • Использование препаратов, улучшающих качество спермы.
  • Оптимизация образа жизни.

Оперативное лечение

Хирургическая коррекция проводится при наличии патологических состояний, которые мешают продукции здоровых половых клеток. К таким ситуациям относятся аномалии развития половых органов, варикоцеле, опухоли предстательной железы и яичек. Оперативное вмешательство устраняет проблему, что способствует созреванию полноценных сперматозоидов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение необходимо для устранения неблагоприятных факторов, связанных с заболеваниями мочеполовой и других систем.

Применяется антибактериальная терапия при инфекциях, которые передаются половым путем.

Для устранения хронической патологии используют противовоспалительную, гормональную, общеукрепляющую терапию, включают препараты, улучшающие кровообращение в органах, особенно паховой зоны.

Препараты, влияющие на сперматогенез

Средства, улучшающие качество спермы, активно назначаются врачами. Они содержат биологические активные компоненты, антиоксиданты, витамины, минеральные комплексы. Длительное применение препаратов помогает восстановить обменные процессы и уменьшить количество патологических форм сперматозоидов в эякуляте.

Профилактические меры

Изменение образа жизни является неотъемлемым условием улучшения показателей спермограммы. Устранение вредных факторов окружающей среды, нормализация рациона питания и умеренная физическая активность повышают физиологические возможности мужского организма.

Важно! Регулярное посещение уролога — залог здорового потомства.

В заключение

Патологическая форма сперматозоидов — это аномальное состояние, которое в настоящее время подлежит медикаментозной коррекции. Применение репродуктивных технологий значительно увеличивает шансы зачатия и помогает парам стать счастливыми родителями.

Источник: https://www.MisterJoy.ru/pochitat/fertilnost/spermogramma-patologicheskie-formy/

Добрый Доктор
Добавить комментарий