Перелом полового члена причины последствия лечение

Первая помощь и лечение при переломе пениса

Перелом полового члена причины последствия лечение

Половой член не имеет костяной или хрящевой основы и твердых включений. Но это не мешает получать мужчинам механические повреждения, способствующему тому, что появляется перелом члена. Перепутать эту травму с другой невозможно по характерным болевым ощущениям в этом органе и хрусту во время перелома.

Перелом члена: причины

К перелому полового члена приводят:

  • его выскальзывание из влагалища при преимущественном нахождении женщины сверху во время полового акта, после чего пенис упирается в лобковую кость, таз или бедро;
  • частая и интенсивная мастурбация (в основном приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению нормального кровоснабжения члена кровью);
  • попытка скрытия эрекции путем насильственного опускания пениса;
  • аварии, сопровождающиеся чрезмерным давлением на этот орган;
  • изредка член может переламываться из-за ночных эрекций и неудобного положения тела в этот момент (в основном если мужчина лежит на животе).

Способствует появлению подобной травмы и быстрое надевание презерватива, не соответствующего размеру пениса.

Достаточно редкой причиной является перелом мужского полового органа во время автомобильных аварий. К нему могут приводить ранения, полученные от огнестрельного оружия, а также ножа.

Все эти причины вызывают разрывы внутренних оболочек пениса, называемые в медицине его переломом. Основной причиной является сильный удар по члену, нанесенный при нахождении его в эрегированном состоянии. Белочная оболочка имеет толщину около 2 мм, но повреждается достаточно легко.

Как выглядит перелом члена на рентгеновском снимке

При прохождении удара на неэрегированный пенис, белочная оболочка остается невредимой, но появляется подкожная гематома.

Появление подобной травмы именно у мужчин объясняется их анатомическими особенностями, при которой половые органы располагаются на наружной стороне тела и являются уязвимыми для различных травм.

Перелом члена: симптоматика

При наличии переломанного члена отмечаются следующие признаки:

  • мгновенная потеря эрекции;
  • хруст в органе, преимущественно, несколько приглушенный;
  • деформация органа, включая его искривление;
  • существенные боли, вплоть до шока;
  • внутренние кровоизлияния, приводящие к появлению гематом, синяков и опуханию органа;
  • кровяные выделения при повреждении уретры.

При наличии переломанного члена отмечаются существенные боли, вплоть до шока

Такие признаки сломанного члена, как гематомы, могут распространяться на бедра, паховую зону и область живота. Они являются основными признаками перелома члена. Образуются гематомы из-за соединительнотканной оболочки, называемой фасцией Бука. Их размер зависит от силы повреждения пещеристых тел и этой оболочки.

Со временем гематомы темнеют, кожа становится синюшной. Во многих случаях наблюдается задержка мочеиспускания. Половой член становится утолщенным и фиолетовым.

Иногда гематомы не отмечаются. В таком случае ярко выраженным признаком является дефект кавернозных тел, который прощупывается, но вызывает сильные болевые ощущения при осуществлении пальпации.

При нарушении целостности уретры опорожнение мочевого пузыря затрудняется. Через сутки после перелома полового члена отек распространяется по всей его длине, задевая мошонку.

Все симптомы обусловлены 3 повреждениями:

  • уретры и пещеристых тел;
  • головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • разрывом кавернозного тела.

Наиболее легким случаем является ложный перелом, при котором повреждаются только сосуды. Истинным разрывом считается повреждение белковой оболочки.

Перелом члена: первая помощь

После случившегося перелома полового члена необходимо принять обезболивающие противовоспалительные препараты, приложить к органу лед и вызвать скорую помощь. Перед приездом бригады на пенис накладывают тугую шину из бинтов, исключающую лишние движения.

Во время госпитализации врачам нужно сообщить о принятых медикаментах, что позволит продолжить корректное лечение, которое осуществляется в урологических отделениях при консультациях или участии хирурга.

Перелом члена: диагностика

При переломе полового члена врач проводит беседу с пациентом и осуществляет его осмотр. При уретроррагии (повреждении мочеиспускательного канала) присутствуют кровотечения из уретры независимо от опорожнения мочевого пузыря.

Важно вовремя обратиться к медикам за помощью, поскольку чувство ложного стыда препятствует своевременной диагностике сломанного члена и его быстрому заживлению. Врач может направить пострадавшего на МРТ, кавернозография, при которой осуществляется ангиографическое исследование сосудов. Также назначается УЗИ для оценки повреждений и состояния кровеносных сосудов органа.

Проведение УЗИ сосудов полового члена

Для исключения различных сопутствующих патологий врач направляет пострадавшего на сдачу анализов мочи и крови.

При выявлении уретроррагии мужчине дополнительно назначается ретроградная уретрография, представляющее собой рентгеновское исследование, позволяющую исключить дефекты мочеиспускательного канала. Иногда врач назначает уретроскопию, при которой в уретру вводят инструмент, оснащенный мини видеокамерой, благодаря которой специалисты могут рассмотреть стенки уретры.

Перелом члена: лечение

Если в процессе осуществления диагностики был выявлен вывих полового члена, то врач осуществляет его вправление с наложением швов на поврежденные связки, фиксируя к костям таза кавернозные тела.

Суть операции сводится к сшиванию поврежденной белковой оболочки, восстановлению целостности уретры и кавернозных тел.

При диагностировании перелома лечебная процедура направлена на вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, ушивание оболочки и дефектов кавернозных тел, дренирование раны. При обнаружении разрыва уздечки  пластический хирург выполняет френулопластику. Снимается кожа с мошонки, живота или лобковой кости.

Выполнение хирургических операций предусматривается как с рассасывающимися, так и с нерассасывающимися нитями. Любое вмешательство должно сопровождаться дренированием раны.

Перед операцией для стабилизации состояния пациента осуществляют инфузионную терапию. В кровь пострадавшего вводятся растворы, корректирующие патологические потери организма или сводящие их к нулю.

При наличии открытой раны пациенту предписывают принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Для гиперактивных мужчин назначается курс женских гормонов, способных подавить эрекцию.

При повреждении уретры во время перелома полового члена врачу приходится накладывать эпицистостому, представляющую собой катетер, по которому урина выводится из мочевого пузыря. Чтобы лечить канал полностью, проводят анатомическую уранопластику.

Если в процессе осуществления диагностики были выявлены только ушибы, то применяется консервативная терапия, направленная на применение:

  • различных процедур (например, компрессов или примочек), снимающих болевые синдромы и отечность;
  • наружных мазей;
  • противовоспалительных и болеутоляющих препаратов перорально.

В некоторых случаях перелом пениса становится невозможно вылечить. Отмечается некроз тканей или глобальная динамика в структуре органа, приводящие к его ненормальному функционированию.

В этом случае проводят ампутацию полового члена.

После осуществления этой процедуры пенис помещается в стерильную ткань, пропитанной физиологическим раствором, в запечатанную сумку и контейнер, обложенный льдом для снижения ишемического повреждения мягких тканей органа.

Больной, переживший подобную операцию, нуждается, прежде всего, в психологической поддержке. Необходимо определиться с возможностью использования органов доноров для трансплантации.

Последствия перелома члена

Халатные и стеснительные мужчины, не обратившиеся вовремя к врачу, могут получить следующие осложнения:

  • образование рубца с постепенной эректильной дисфункцией;
  • абсцесс пениса;
  • образование свища;
  • сепсис, в результате развития которого может быть принято решение об удалении члена;
  • болевые ощущения при половых контактах;
  • эректильная дисфункция;
  • развитие инфекции при разрывах уретры;
  • повреждение нервных волокон полового члена, приводящее к нарушению чувствительности и импотенции;
  • искривление органа, затрудняющее половые контакты и способное привести к эректильной дисфункции.

Иногда после некачественно проведенной операции наблюдаются воспалительные процессы, поэтому после ее осуществления необходимо пропить курс антибиотиков.

В основном в раннем послеоперационном периоде встречаются инфекционные осложнения, в позднем — искривление полового члена и эректильная дисфункция.

Реабилитация

Если мужчина сумел сломать половой член, необходимо скорейшее лечение для предотвращения негативных последствий. Реабилитация занимает длительный временной промежуток. Минимальное время сексуального воздержания для пострадавшего составляет 1,5 месяца. За это время пенис заживает и восстанавливается.

В течение одной недели после проведенной операции необходимо носить компрессионное белье, фиксирующее половой член в неподвижном состоянии. Запрещаются физические нагрузки, кроме пеших прогулок. Не рекомендуется к употреблению острая пища и алкоголь, которые могут спровоцировать появление отеков.

Не рекомендуется к употреблению алкоголь, который может спровоцировать появление отеков

При начале половой жизни после проведенного хирургического вмешательства необходимо избегать экстремальных поз и других крайностей.

Рекомендации

Перелом полового члена, полученный мужчиной, не должен оставаться без внимания с его стороны. В случае несвоевременного обращения к врачу возможно затягивание процесса восстановления, в результате чего половой орган может остаться деформированным на всю жизнь.

Во время полового акта нужно контролировать как свои действия, так и действия партнерши.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-chlena-01/

Перелом полового члена: причины, симптомы, лечение, последствия

Перелом полового члена причины последствия лечение

Под термином перелом в большинстве случаев подразумевают такие повреждения, при котором теряет целостность кость или сустав. Однако существуют и такие травмы полового члена, которые тоже могут быть отнесены в эту категорию.

Особенности повреждения

Это довольно уязвимый орган, особенно в возбужденном состоянии. И дело не столько в высокой чувствительности в этот момент, а как раз в его состоянии.

При возбуждении пещеристые тела члена наполняются кровью. Этот механизм и обеспечивает эрекцию. Орган превращается в довольно плотную твердую структуру. Именно в таком состоянии его и можно сильно повредить.

При чересчур интенсивных фрикциях, в не совсем привычной позе – особенно опасна в этом смысле поза «наездницы», в автомобильной аварии и даже при неудачном повороте во сне при резком перегибании члена возможен его перелом.

Травма сопровождается повреждением уретры и разрывом белочной оболочки кавернозных и пещеристых тел, что приводит к полной дисфункции органа. Классифицируют перелом по степени тяжести.

Это разделение включает все возможные закрытые травмы члена:

  • 1 – разрыв или сотрясение тканей – ложный перелом, сопровождается только разрывом сосудов;
  • 2 – разрыв пещеристого тела, но без утраты ткани. Наиболее безопасный вариант перелома – изолированный;
  • 3 – разрыв пещеристого тела сопровождается дефектом мочеиспускательного канала – в 10–22% всех случаев, разрывом головки члена и наружного отверстия уретры. Относится к категории комбинированных травм;
  • 4 – повреждение пещеристого тела и мочеиспускательного канала длиной более 2 см, возможна частичная ампутация;
  • 5 – полная ампутация пениса. Собственно, переломом уже не является.

Перелом пениса составляет от 2,2 до 10,3% всех известных травм органа. Код по МКБ-10 – S31.2, открытая рана полового члена.

На фото перелом полового члена

Основные причины

Чаще всего причиной повреждения является секс, однако встречаются и другие варианты:

  • Секс в позе «наездницы» считается наиболее опасным с этой точки зрения. Во время акта женщина, совершая движения тазом, может допустить выскальзывание члена. При этом последний ударяется о промежность, лобковую кость, бедро. При интенсивных движениях такой удар становится самой частой причиной всех травм члена и мошонки, в том числе и переломов.
  • Слишком активная мастурбация, особенно «сухая» тоже может привести к повреждению.
  • Травматическое воздействие – удар мячом, падение и столкновение с каким-то твердым предметом, удар в драке. При этом нередки сильные повреждения пениса.
  • Травма возможна даже при неудачном повороте во сне, если в этот момент член эрегирован.
  • Вероятность повреждения возрастает при попытках скрыть возбуждение путем перемещения уже эрегированного пениса – головка направлена вверх и располагается под острым углом. Попытки насильственно опустить член плохо заканчиваются.
  • В состоянии алкогольного и наркотического опьянения, а также при других случаях затуманенного состояния очень легко не только нанести себе травму, но не заметить этого несмотря на боль.
  • Еще один вариант – поспешное надевание чересчур тугого презерватива.

Согласно данным такая травма обычно наблюдается у мужчин, в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих активную половую жизнь, поскольку большинство причин перелома так или иначе связаны с сексом.

Как определить перелом полового члена

Повреждение обладает рядом весьма характерных симптомов:

  • появляются очень сильные боли вплоть до шокового состояния. При этом кавернозные тела рефлекторно опорожняются и боль стихает;
  • эрекция резко прекращается;
  • в момент травмы раздается хруст, характерный для перелома костей;
  • из-за разрыва белочной оболочки начинается внутреннее кровоизлияние. В области пениса появляются гематомы и отеки;
  • член искривляется, оба фрагмента оказываются под углом друг к другу;
  • если поврежден мочеиспускательный канал, появляются уретральные выделения с примесью крови.

Довольно часто гематомы из области члена распространяются на пах, нижнюю часть живота, бедра. Если повреждена уретра, возникают такие симптомы, как трудности с мочеиспусканием вплоть до невозможности самостоятельно опорожнить мочевик.

Перелом члена – весьма опасная травма, чреватая как минимум воспалением и нарушением кровообращения, а в более тяжелых случаях может привести к сепсису, некрозу тканей, болезням уретры, полной импотенции. К урологу необходимо обратиться срочно, так как это повреждение требует хирургического вмешательства.

Что делать

Перелом пениса крайне болезненен, зачастую больной пребывает в шоке и не в состоянии адекватно реагировать какое-то время. Скорую вызвать следует немедленно, однако до ее приезда нужно оказать первую помощь.

Чтобы уменьшить отечность и боль к поврежденному органу прикладывают холодный компресс – на 20–30 минут. При очень сильных болях дают таблетку обезболивающего. Затем на область члена накладывают тугую бинтовую повязку, чтобы обеспечить его неподвижность.

В больнице пациента обследуют, чтобы точно установить степень тяжести травмы. Для этого назначают следующие анализы исследования:

  • сбор данных – обстоятельства, при которых получена травма, наличие сопутствующих недугов, наличие крови или выделения из уретры;
  • визуальное обследование органа;
  • общий анализ мочи и крови – таким образом оценивают общий уровень кровотечения;
  • УЗИ сосудов таза, что позволяет оценить степень повреждения кровеносных сосудов;
  • уретроскопия – так получают данные о состоянии уретры;
  • уретрография и кавернозография – рентген с применением контрастных веществ. Это позволяет оценить внутреннее кровоизлияние в пенисе и мочеиспускательном канале;
  • иногда проводят МРТ – такой метод диагностики дает наиболее точную информацию.

Лечение перелома зависит от степени тяжести.

При ложном переломе – 1 степень, когда повреждения невелики, лечение совпадает с курсом терапии при ушибах. Используются обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные мази местного воздействия.

При любых повреждениях, сопровождаемых кровоизлиянием, необходимо хирургическое вмешательство. Операция предполагает надрез сбоку члена, удаление кровяных сгустков и отеков

Если имеются сопутствующие разрывы, участок над гематомой иссекают. Затем разрывы белочной оболочки, пещеристых тел, уретры ушивают дексоном. Обязательна установка дренажа.

Важным моментом лечения является устранение такого дефекта, как искривление органа во время эрекции.

После наложения швов хирург накладывает на корень пениса резиновый жгут и вводит в кавернозное тело изотонический раствор хлорида натрия, симулируя эрекцию.

Таким образом можно оценить состояние члена во время полового акта. Если искривление наблюдается, необходимо хирургическое вмешательство – операция Несбита.

При сложных повреждениях уретры устанавливают эпицистостому, чтобы выводить мочу, а затем накладывают швы.

Осложнения

При своевременном вмешательстве риск осложнений снижается до минимума. Тем не менее неприятные последствия возможны:

  • в послеоперационный период регистрируют 8,7% инфекционных осложнений. Как правило, такая возможность появляется при незамеченном при диагностике частичном повреждении уретры;
  • в 14% случаев наблюдается искривление члена. Это может вызвать болезненные ощущения при эрекции, что, в свою очередь, приводит к нарушениям в эректильной функции. Искривление устраняют с помощью хирургической операции;
  • в позднем послеоперационном периоде в 1,3% случаев регистрируется импотенция.

К куда более тяжелым последствиям приводит игнорирование недуга:

  • появление гнойной полости в области гематомы, что приводит к распространению воспаления по всей мочеполовой системе;
  • нарушение нормального кровотока. Это оборачивается либо ослаблением эрекции, либо приапизмом – постоянным патологическим притоком крови, не сопровождающимся возбуждением;
  • сужение мочеиспускательного канала – стриктура, что провоцирует задержку мочи и развитие хронической почечной недостаточности.

Немедленное обращение к врачу и точное выполнение рекомендаций сводят риск осложнений к минимуму.

Перелом члена – опасная и крайне болезненная травма. При таком повреждении необходимо оказать первую помощь больному и немедленно обратиться к врачу. Самолечение исключается, иначе функционирование всей мочеполовой сферы окажется под вопросом.
На видео о причинах, симптомах и лечении перелома полового члена:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/travmy-i-povrezhdeniya/perelom-polovogo-chlena.html

Перелом полового члена и можно ли сломать пенис: причины, симптомы и лечение

Перелом полового члена причины последствия лечение

Чаще всего под термином «перелом» подразумевают нарушения целостности кости либо сустава у человека. Однако бывает и перелом члена у мужчин. Это состояние является неотложным, требует незамедлительной медицинской помощи.

Нередко осуществляется оперативное лечение по восстановлению органа. При сильной травме пениса основные задачи медиков – сохранить размер органа, эректильную функцию, способность к мочеиспусканию стоя.

Выясним, можно ли сломать мужской орган, какие симптомы свидетельствуют о серьезном повреждении?

Причины перелома полового члена

Пенис является достаточно уязвимым органом при эрекции. Дело не в чувствительности к внешнему воздействию, а в физиологическом состоянии. На фоне эрегированного состояния кавернозные тела и губчатая полость заполняются артериальной кровью, вследствие чего член крепкий и упругий. Сильное давление на орган способно спровоцировать перелом.

Можно ли сломать мужской орган? На самом деле под переломом подразумевают несколько другую травму, например, сильный ушиб, который привел к разрыву либо растяжению кавернозного тела. Половой член повредить очень легко.

Самая серьезная травма – это перелом пениса. Чаще всего причиной выступает грубый половой акт, резкий перегиб возбужденного органа либо сильнейший удар. На фоне этого состояния достаточно отчетливо слышен хруст разрывающихся тканей, который сопровождается резкой болью, а эрекция пропадает мгновенно.

В большинстве клинических картин сломанный член – это следствие секса, но встречаются и другие варианты. Рассмотрим основные причины, приводящие к вывиху/перелому детородного органа:

  • Секс, когда женщина сверху. Во время полового акта партнерша совершает движения тазом, вследствие чего пенис может выскользнуть из влагалища. При этом он ударяется о промежность, лобковую кость и бедро, что приводит к сильному ушибу/перегибу;
  • Слишком грубый онанизм, особенно без применения смазки может стать причиной травмы;
  • Удар, например, мячом, твердым предметом и пр.;
  • Травмировать пенис можно во время сна, когда у мужчины наблюдается спонтанная эрекция, он переворачивается на бок и задевает фаллос;
  • Защемление члена может наблюдаться при попытке скрыть эрекцию, когда мужчина старается переместить половой орган головкой вверх;
  • При поспешном надевании маленького презерватива может произойти ущемление поддерживающих связок органа.

Риск травмы повышается при алкогольном опьянении. Известно, что спиртосодержащие вещества снижают болевой порог. Безусловно, мужчина ощутит повреждение, поскольку будет больно, несмотря на алкоголь в крови. Согласно статистике перелом пениса диагностируется у мужчин 20-40-летнего возраста, ведущих активную сексуальную жизнь.

Симптомы перелома полового члена и диагностика

Можно ли сломать член? В полном смысле этого слова – нет, так как в половом органе отсутствует кость. Но можно значительно повредить, что негативно сказывается на функциональности мужского фаллоса.

Перелом пениса сопровождается следующими симптомами:

  1. Сильнейшая боль вплоть до шокового состояния.
  2. Резкое исчезновение эрекции. На фоне этого боль немного уменьшается, поскольку опустошаются пещеристые тела.
  3. В момент травмы можно услышать отчетливый хруст.
  4. Поскольку перелом сопровождается повреждением белочной оболочки, развивается внутреннее кровоизлияние – пенис синеет и отекает.
  5. Репродуктивный орган деформируется – искривляется.
  6. При повреждении уретрального канала проявляются проблемы с мочеиспусканием – трудно писать либо вовсе не возможно, также из мочеиспускательного канала выделяется кровь.

Гематома, возникшая вследствие перелома, имеет свойство распространяться на промежность, нижнюю часть живота и даже бедра.

Важно: перелом полового члена предстает опасной травмой, которая чревата воспалением и нарушением циркуляции крови. В более тяжелых картинах развивается сепсис, некроз мягкий тканей, эректильная дисфункция.

О переломе говорят в тех случаях, когда наблюдается повреждение либо разрыв белочной оболочки. При этом 20% травм сочетаются с повреждениями мочеиспускательного канала у мужчин.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, ультразвукового исследования фаллоса. При необходимости осуществляется МРТ, кавернозография.

Последние два метода необходимы, чтобы принять решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Первая помощь

Если произошел перелом члена , то в первую очередь надо зафиксировать репродуктивный орган посредством повязки, по возможности наложить шину. Затем прикладывают лед к поврежденной области на 30 минут. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы снизить риск развития осложнений, уменьшить степень распространения отечности.

Если мужчина испытывает сильную боль, то необходимо принять обезболивающие таблетки, например, Кеторолак или Кетанол. Можно выпить сразу две штуки. Перед применением надо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Не нужно ждать, что через какое-то время станет легче. Ушиб/перелом – это серьезная и опасная травма, которая требует незамедлительной медицинской помощи. Надо обращаться к доктору как можно скорее.

К кому обратиться?

При переломе репродуктивного органа надо обратиться к урологу. По статистике многие мужчины оттягивают посещение доктора, надеясь, что все само восстановиться. Но сильнейший болевой синдром заставляет их обращаться к медицинскому специалисту, когда уже наблюдаются осложнения.

В первую очередь пациента должен осмотреть уролог. Если такого медицинского специалиста нет, то обращаются к андрологу. В ситуации, когда травма произошла ночью, рекомендуется поискать уролога в круглосуточных частных клиниках либо обратиться в скорую помощь, в частности, в травматологический пункт.

Отсутствие лечения приводит к следующим последствиям:

  • В гематоме образуется гной, что приводит к инфицированию гнойными массами всей мочеполовой системы;
  • Нарушается полноценная циркуляция крови, что провоцирует слабую эрекцию, либо приапизм – продолжительная эрекция, сопровождающаяся болевым синдромом. Это патологическое состояние не характеризуется возбуждением. Оно обусловлено непрерывным притоком артериальной крови в пещеристые тела члена;
  • Патологическое сужение мочеиспускательного канала, что ведет к хронической почечной недостаточности, трудностям с мочеиспусканием, острой задержке урины.

Немедленное обращение к доктору значительно повышает шансы на благоприятный прогноз, минимизирует вероятность развития осложнений.

Лечение перелома полового члена

Терапия назначается на основании результатов диагностики. Если у пациента незначительно растяжение или легкий ушиб, то рекомендуется применение обезболивающих таблеток, противовоспалительных препаратов. Дополнительно выписывают средства местного действия, способствующие снижению отечности.

При более серьезной травме лечение дополняется антибактериальными лекарствами. Их необходимость основывается на предупреждении инфекционного процесса, который формируется вследствие повреждения мягких тканей – это естественная реакция мужского организма.

Чтобы предупредить формирование тромбов принимают средства для разжижения крови. При серьезной травме обязательно назначают препараты, содержащие гормоны – эстрогены. Они нужны для подавления спонтанной эрекции утром и ночью.

Если УЗИ показало повреждения белочной оболочки и кавернозных тел, сопровождающиеся массивным кровоизлиянием, проводится экстренное хирургическое вмешательство. Хирург вскрывает гематому – делает небольшой разрез вдоль пениса, удаляет образовавшиеся сгустки крови, ушивает разрывы. После дренируют рану.

Если у мужчины поврежден мочеиспускательный канал, то в процессе оперативного вмешательства восстанавливают его. После операции назначаются антибиотики, принимают длительное время.

Важным этапом терапии выступает устранение искривления органа при эрекции. Накладывают швы на корень фаллоса, после устанавливаю резиновый жгут, вводят в пещеристые тела хлорид натрия – он симулирует эрекцию.

Если после такой процедуры имеется искривление, требуется проведение операции Несбита.

В процессе лечения надо следовать таким рекомендациям:

  1. Носить специальное утягивающее белье, обеспечивающее относительную неподвижность полового органа.
  2. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
  3. Соблюдать половой покой.
  4. Отказаться от употребления алкогольных напитков.

По статистике в послеоперационный период осложнения наблюдаются в 8,7% случаев. Они носят инфекционный характер, чаще всего обусловлены недостаточной диагностикой, когда не обнаружили частичное повреждение мочеиспускательного канала.

В 14% картин выявляется искривление пениса. Оно сопровождается болевым синдромом на фоне эрекции, что ведет к эректильной дисфункции. Устранить дефект можно только хирургическим путем.

Примерно в 1,2-1,3% ситуаций мужчина становится импотентом.

Перелом мужского органа – опасная и болезненная травма. На фоне такого повреждения требуется оказать первую помощь мужчине, незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту – урологу. Самолечение исключено, иначе нарушается функционирование всей мочеполовой системы.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/zabolevaniya-polovyh-organov/perelom-chlena.html

Травмы полового члена

Перелом полового члена причины последствия лечение

Травмы полового члена – повреждения покровных тканей и внутренних структур полового члена, возникающие при воздействии механических и термических факторов. Повреждения полового члена составляют 2,2% случаев всех травм и 30-50% случаев травмирования мочеполовых органов.

Примерно в 1% наблюдений повреждения сочетаются с травмами органов мошонки. Чаще всего травмы полового члена случаются у мужчин в возрасте 15-40 лет. В урологии и андрологии травмы полового члена относятся к ургентной патологии и нуждаются в неотложной хирургической помощи.

Прежде всего, повреждения полового члена подразделяются на закрытые (80%) и открытые (20%). К закрытым (тупым) травмам относятся ушибы, ущемления, вывихи и переломы полового члена.

Открытые (проникающие) повреждения включают поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны полового члена. Кроме этого, в травматологии нередко встречаются больные с ожогами, отморожениями, травматической ампутацией полового члена (пенэктомией).

Травмы полового члена могут быть как изолированными, так и сочетанными с повреждениями органов мошонки, костей и органов таза.

В зависимости от степени тяжести Европейская урологическая ассоциация выделяет следующие виды травм полового члена:

  • I степень – повреждение покровных тканей, ушиб пениса
  • II степень – повреждение фасции Бука, окружающей губчатое и кавернозные тела
  • III степень – разрывы тканей (головки полового члена, мочеиспускательного канала, пещеристого тела) с протяженностью дефекта менее 2 см
  • IV степень – разрыв мочеиспускательного канала, пещеристого тела с протяженностью дефекта более 2 см; частичная ампутация полового члена
  • V степень – полная травматическая ампутация полового члена.

Ушибы являются наиболее распространенным видом травмы полового члена. Чаще всего ушибы случаются при прямых ударах во время занятий спортом и драках, езды на велосипеде и пр. Легкие ушибы полового члена сопровождаются болезненными ощущениями, стихающими в течение 10-15 минут после удара.

Для более тяжелых травм полового члена, сопровождающихся надрывом белочной оболочки, характерно усиление боли, отек пениса, образование подкожной гематомы, придающей половому члену сине-багровую окраску, затруднение ходьбы, нарушение мочеиспускания.

Сильные прицельные удары по половому члену могут привести к перелому кавернозного тела и развитию внутреннего кровотечения. В этом случае под кожей полового члена за 15 минут может скопиться до 0,5 л крови, отчего пенис приобретает огромные размеры и иссиня-черный цвет.

Скапливающаяся в подкожной клетчатке кровь распространяется на лобок, мошонку и внутреннюю поверхность бедра. При тяжелой травме полового члена и выраженной кровопотере возможно развитие травматического шока.

Ущемление полового члена

Данная травма обычно случается при попадании кожи полового члена в механизм замка молнии брюк. При этом на поверхности полового члена образуется небольшая рана, вызывающая сильную боль.

Реже причиной ущемления полового члена служит перетягивание ствола пениса ниткой, резинкой, надевание на него различных предметов кольцевидной формы.

Эти повреждения могут наноситься в результате детской шалости, психических отклонений или в целях поддержания эрекции, предупреждения недержания мочи.

Ущемление полового члена сопровождается развитием отека тканей и болью; при сдавлении мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочи. Длительное нарушение кровообращения в тканях пениса может привести к некрозу кожи и гангрене полового члена.

Вывих и перелом полового члена

Вывих полового члена является следствием разрыва связок, при помощи которых пенис фиксируется к костям таза. При данном виде травмы полового члена происходит смещение кавернозных тел под кожу бедра, промежности, мошонки, а сам пенис пальпируется в виде пустого кожного мешка.

Перелом пениса в большинстве случаев происходит во время грубого полового акта и является следствием резкого перегиба эрегированного полового члена.

Такая травма полового члена сопровождается разрывом пещеристых тел и может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала и губчатого тела. Обычно в момент перелома отчетливо слышится характерный треск, который больные сравнивают с хрустом разбитого стекла.

Одновременно возникает приступ острой боли и прекращается эрекция. Следствием начавшегося внутреннего кровотечения служит появление и стремительное нарастание гематомы, усиление интенсивности боли, явления шока. При повреждении мочеиспускательного канала возникает задержка мочеиспускания.

Перелом полового члена – опасный вид травмы, отдаленными последствиями которого могут стать инфекционные осложнения, искривление полового члена, болезненные эрекции, импотенция.

Открытые травмы полового члена

Поверхностные раны полового члена включают в себя повреждения, полученные в результате чрезмерного трения, надрывы и разрывы короткой уздечки крайней плоти. Такие травмы могут сопровождаться наружным кровотечением различной интенсивности, образованием рубцов.

Причиной образования скальпированных ран полового члена становится попадание пениса в различного рода движущиеся механизмы. При этом образуются обширные раневые дефекты кожи, нередко переходящие на мошонку, возникают интенсивные боли, кровотечение, травматический шок.

Укушенные раны полового члена являются следствием проявления агрессии домашних животных или преднамеренных действий полового партнера.

Несмотря на небольшую зону повреждения и незначительное кровотечение, укусы пениса, как правило, всегда являются инфицированными, поэтому такие раны имеют тенденцию к длительной регенерации.

Укусы, нанесенные животными, несут в себе опасность заражения бешенством.

Колото-резаные раны полового члена возникают в результате нанесения повреждений колюще-режущими предметами (ножом, гвоздем, шилом и пр.), реже – вследствие ятрогенных причин (неправильного проведения операции циркумцизио).

Травмы полового члена с таким механизмом нанесения сопровождаются повреждением пещеристых тел, висячего отдела уретры, иногда – полной или частичной пенэктомией. При огнестрельных ранах полового члена, кроме мочеиспускательного канала и кавернозных тел часто повреждаются мошонка, мягкие ткани, кости, тазовые органы.

Ведущими симптомами подобных травм полового члена является кровотечение, нередко – выделение мочи из раневого хода; наличие инородных тел в ране.

Причиной травматической ампутации полового члена могут являться насильственные преступные действия (ранения, укусы) либо членовредительство, связанное с обострением психических заболеваний. Частичная и полная пенэктомия сопровождается массивным кровотечением, шоком, нарушением мочеиспускания.

Термические травмы полового члена

Факторами, способствующими отморожению полового органа, служат общее переохлаждение, мочеиспускание на морозе, алкогольное опьянение. Отморожению чаще подвергается крайняя плоть, реже – тело полового члена.

В результате холодовой травмы кожа на пораженном участке приобретает багрово-синий оттенок; возникают жжение, зуд, покалывание, парестезия, отек полового члена. При легкой степени обморожения данные явления самопроизвольно исчезают в течение нескольких суток.

В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи образуется некроз тканей, глубокие гнойные язвы, заживление которых затягивается на 3 и более месяцев.

Ожоги полового члена возникают вследствие воздействия на область половых органов горячих жидкостей, химических веществ, солнечных лучей и пр. Ожог I степени сопровождается гиперемией и отеком пениса; II степени – образованием пузырей, подкожным отеком, задержкой мочи; III степени – некрозом кожи; IV степени – некрозом губчатого и пещеристых тел.

Любые травмы полового члена требуют немедленного обращения в медицинского учреждение, где пострадавший должен быть осмотрен хирургом, травматологом или урологом. Предварительная диагностика вида повреждения основывается на данных анамнеза, осмотра и пальпации полового члена.

В дальнейшем для уточнения тяжести травмы может быть рекомендовано УЗИ полового члена, УЗДГ, кавернозография, МРТ.

Поскольку травмы полового члена нередко протекают с повреждением мочеиспускательного канала, для исключения повреждения уретры может потребоваться выполнение уретроскопии или уретрографии.

На догоспитальном этапе пострадавшие с травмами полового члена нуждаются в оказании грамотной неотложной помощи.

В качестве первоочередных необходимо принять меры к временной остановке кровотечения (наложить лед, давящую асептическую повязку на половой член, жгут), осуществить шинирование полового члена при его переломе, начать проведение противошоковых мероприятий (адекватное обезболивание, инфузионная терапия). В стационаре производится ПХО ран (в т. ч. ожоговой поверхности, огнестрельной раны, инфицированной раны), удаление инородных тел, дренирование посттравматических гематом, ревизия раны и окончательная остановка кровотечения. Пациентам с укушенными ранами в обязательном порядке выполняется вакцинация против бешенства; с прочими ранами – вводится противостолбнячная, по показаниям – противогангренозная сыворотка.

Лечение ущемления полового члена заключатся в удалении сдавливающих предметов. При вывихе полового члена проводится его открытое вправление с наложением швов на разорванные связки и фиксацией кавернозных тел к тазовым костям.

При переломе пениса осуществляется оперативное вскрытие гематомы с удалением сгустков крови; гемостаз, ушивание дефектов белочной оболочки и кавернозных тел, дренирование раны. Разрывы уздечки полового члена требуют проведения френулопластики.

Устранение обширных раневых дефектов осуществляется с помощью методов кожной пластики, для которых используется кожа мошонки (операция Райха), лобковой области, живота, свободные кожные лоскуты. Лечение термических травм полового члена проводится по общим принципам лечения ожогов и обморожений.

При повреждении мочеиспускательного канала производится наложение эпицистостомы. Восстановление непрерывности мочеиспускательного канала осуществляется путем выполнения анастомотической уретропластики или других видов пластики уретры. Ампутированный по неосторожности половой член необходимо сохранять, т.

к. в течение первых 24 ч после травмы возможно его микрохирургическое вшивание в культю. Для поддержания жизнеспособности органа его промывают и хранят в стерильной емкости, заполненной р-ром натрия лактата, на льду. При невозможности осуществления реимплантации производится реконструктивная фаллопластика.

Прогноз и профилактика

Травмы полового члена – серьезные повреждения, требующие срочного обращения за медицинской помощью, проведения всесторонней диагностики и оказания квалифицированной помощи.

Отдаленными последствиями нераспознанных травм полового члена могут являться каверниты, абсцессы, деформации и укорочение пениса, эректильная дисфункция, стриктуры уретры.

Предупредить повреждения пениса позволит защита половых органов при занятиях травмоопасными видами спорта, избегание опасных позиций в сексе, повышение уровня половой культуры и полового воспитания, осторожное обращение с домашними животными.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/penile-trauma

Добрый Доктор
Добавить комментарий