По результатам УЗИ повышена эхогенность предстательной железы

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

По результатам УЗИ повышена эхогенность предстательной железы

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики.

Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма.

Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры.

Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

Рак

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты.

Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами.

Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы.

Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач.

Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html

По результатам УЗИ повышена эхогенность предстательной железы

По результатам УЗИ повышена эхогенность предстательной железы

Сонография или ультразвуковое исследование – широко распространенный метод диагностики заболеваний различных органов. Используется УЗИ и урологами для выявления патологических процессов предстательной железы.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Плюсы УЗИ

  1. Процедура не сопряжена с необходимостью повреждения мягких тканей. Такое исследование называют неинвазивным.
  2. Врач может достаточно точно оценить размер органа, однородность его структуры, уровень кровоснабжения (допплерометрия), наличие патологических образований, их локализация и размер.
  3. Ультразвуковая диагностика не сопряжена с лучевой нагрузкой, поэтому можно производить неограниченное число исследований.
  4. Проведение процедуры занимает мало времени.
  5. Подготовка к исследованию не сложна или вовсе не требуется.
  6. Аппаратура для сонографии относительно недорогая.

Принципы ультразвуковой диагностики

Основой для сонографии является способность различных тканей поглощать и затем отражать звуковые колебания. Поглощающая способность напрямую связана с плотностью анатомических структур: чем выше плотность, тем хуже ткань поглощает ультразвук и тем лучше она его отражает.

Датчик, испускающий ультразвуковые колебания и принимающий отраженные волны (эхо), преобразует звук в изображение, благодаря чему врач видит соответствующую картину на мониторе.

Типичная анэхогенная структура, представленная на дисплее черным пятном, — жидкость, заполняющая ту или иную полость. Жидкость полностью поглощает звуковые колебания, не отражая даже части их.

Сформированные в протоках простаты кальцинаты, напротив, не способны пропускать звуковые волны, они полностью отражают их. На экране врач наблюдает гиперэхогеннные образования белого цвета.

Нормальная эхогенность варьирует от одного органа к другому, она обусловлена плотность тканей, не поврежденных патологическим процессом. Если рассматривать простату или любой другой железистый орган, то его нормальная ткань представляет собой скопление клеток, в которых содержится много жидкости.

Жидкость, как известна, плохо отражает ультразвуковые колебания, то есть для нее характерна низкая эхогенность (способность формировать эхо – отражать звук). Когда врач наблюдает ткани с высокой акустической плотностью (хорошо отражающие звук) там, где должна быть железистая структура, это говорит о более или менее выраженном уменьшении числа нормальных клеток.

Железистые клетки могут замещаться жировой тканью, соединительной тканью. Также в органе могут формироваться кальцинаты.

Что может увидеть врач, осуществляя УЗИ простаты

Обычно специалист в области ультразвуковой диагностики может распознать признаки, присущие наиболее распространенным заболеваниям предстательной железы.

Эхогенность нарушается при следующих патологиях:

  • острый простатит;
  • хронический простатит (застойные явления, недостаточный отток венозной крови и приток артериальной крови ведут к появлению диффузных дистрофических изменений, образованию соединительнотканных рубцов);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • петрификаты, сформировавшиеся в протоках органа (плотные структуры);
  • абсцесс предстательной железы (появление полостного образования, заполненного жидкостью);
  • кисты;
  • карцинома предстательной железы;
  • атрофия органа.

Когда врач направляет пациента на УЗИ

Уролог дает мужчине направление на ультразвуковую диагностику при наличии следующих проявлений заболевания:

  1. Симптомы нижних мочевых путей, свидетельствующие о сдавливании мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой: пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение напора мочевой струи, растянутость процесса во времени, болезненность, отсутствие чувства удовлетворенности после посещения туалета.
  2. Появление признаков эректильной дисфункции: преждевременная эякуляция, ослабление эрекции.
  3. Невозможность пары зачать ребенка, когда производится всестороннее обследование репродуктивной системы женщины и мужчины.
  4. Болезненные ощущения в нижнем отделе живота или промежностной области.
  5. Исследование уровня ПСА показало повышенную концентрацию этого вещества.
  6. Выраженные отклонения в общих анализах крови и мочи.
  7. Симптомы, совокупность которых прямо или косвенно указывает на развитие злокачественного неопластического процесса.
  8. Мужчина жалуется, что акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями.
  9. Обнаружение патологического образования при осуществлении пальпации предстательной железы.
  10. Профилактическое исследование мужчин старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование простаты

Врачи используют следующие методики:

ТРУЗИТакое исследование осуществляется при введении датчика аппарата в прямую кишку через задний проход на глубину 6-7 см. Эта методика позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии предстательной железы. Существует несколько противопоказаний к ТРУЗИ, связанных с особенностями доступа: исследование нельзя делать, если в анамнезе указана операция по резекции прямой кишки, если у пациента обострение геморроя или присутствуют трещины области анального отверстия, выведена колостома на переднюю брюшную стенку или диагностирована непроходимость кишечника.
Трансуретральный доступИнформативность этой методики высока как и при ТРУЗИ, однако существует более высокий риск занесения инфекционного процесса, развития острой задержки мочи, травмирования эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала. УЗИ таким способом выполняется при наличии противопоказаний к ТРУЗИ.
Трансперитонеальный доступНа кожу промежности наносится гель, перемещения датчика также осуществляются в этой области. Информативность относительно низкая (по сравнению с ТРУЗИ).
Трансабдоминальный доступНевзирая на минимум противопоказаний, отсутствие дискомфорта при исследовании и повсеместную распространенность, эта методика не позволяет получить изображения высокого качества. Осуществить УЗИ трансабдоминально затруднительно при чрезмерно развитой подкожной жировой клетчатке и недостаточно наполненном мочевом пузыре, наличии послеоперационной раны в этой области, гнойничковом поражении кожного покрова, установленной цистостоме.

Как готовиться к исследованию

Если манипуляция будет осуществляться трансабдоминальным способом, мужчине необходимо за час до запланированной процедуры выпить несколько стаканов воды или другого напитка, чтобы мочевой пузырь был несколько наполнен. Сигналом к прекращению употребления жидкости становится появление желания помочиться.

Тогда, когда запланировано ТРУЗИ, пациенту необходимо заблаговременно перестать употреблять продукты, вызывающие газообразование, а также накануне процедуры почистить нижний отдел кишечника, используя микроклизму промышленного производства или обычную очистительную клизму с 1500 мл воды.

Эхоструктура нормальной простаты

Ткань предстательной железы оценивается как однородная, орган симметричный. Объем органа не более 25 мл. Семенные пузырьки отчетливо видны. Врач видит четкий контур предстательной железы. Поперечник железы 30-45 мм, продольный размер 13-20 мм.

Анатомическое образование, являющееся для специалиста в области УЗИ главным ориентиром при исследовании предстательной железы, — мочеиспускательный канал.

Эхогенность периферической области органа является ориентиром при оценке остальных участков простаты. Эхогенность центральной зоны приблизительно совпадает с таковой в периферической зоне (ее обозначают как среднюю). Также врачи выделяют переднюю зону простаты.

Гиперэхогенные участки

Эхогенность повышена при узловой форме доброкачественной гиперплазии простаты. Врач видит выраженное увеличение органа и патологические очаги (повышенная эхогенность), соответствующие узлам. Поверхность узлов может быть с кистозными разрастаниями и петрификатами (кальцинатами).

Кроме того, повышенная эхогенность является отличительной чертой хронического воспалительного процесса. Врач видит, что контуры органа менее четкие.

Петрификаты простаты представляют собой гиперэхогенные участки различного размера. Как правило, петрификаты располагаются в протоках органа. Они могут быть единичными или множественными. Кальцинаты обычно формируются при застойных явлениях, свойственных хроническому простатиту. На УЗИ застой также визуализируется как участок с высокой эхоструктурой.

Описаны доброкачественные новообразования с повышенной акустической плотностью. Кроме того, протоковая аденокарцинома (рак) характеризуется гиперэхогенностью. Относительная нормальной структуры органа более высокая акустическая плотность у плоскоклеточного рака.

Выводы

Ультразвуковая диагностика позволяет достаточно точно оценить состояние простаты.

Дополнительное использование допплерометрии позволяет оценить уровень кровоснабжения органа.

Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, он описывает изменения эхоструктуры органов и тканей.

При наличии признаков злокачественного процесса возможен забор фрагментов тканей для гистологического исследования под контролем УЗИ.

Для исследования предстательной железы наиболее информативным является ТРУЗИ.

УЗИ – безопасная методика, не связанная с лучевой нагрузкой и дающая хорошую информативность (она составляет около 80%).

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/ehogennost-prostaty.html

Диффузные изменения предстательной железы: повышенная эхогенность

По результатам УЗИ повышена эхогенность предстательной железы

Диффузные изменения предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Диффузный простатит – это понятие часто можно услышать при окончательном диагнозе. Заболевание связано с нарушениями в работе тканевых структур предстательной железы, вызваны такие патологии несколькими факторами: инфекционными заболеваниями, низким уровнем иммунитета, малоподвижным образом жизни.

Каждый мужчина, заботящийся о своём здоровье, периодически посещает урологический кабинет, после которого непременно обследуется в условиях лаборатории.

Во время диагностических процедур пациент слышит различные непонятные термины, и часто не может понять их смысл, например, при обследовании можно услышать такое понятие как «эхогенность предстательной железы». Предлагаем всесторонне рассмотреть данный термин, чтобы понять его значение.

Чаще всего врачи применяют такой термин при обследовании УЗИ. При ультразвуковом исследовании происходит воздействие на ткани простаты специальным датчиком, и от них отражаются волны.

Вот это самое отражение и называют эхогенностью, поэтому волнение, связанное с термином, иногда совершенно беспочвенно.

Нормы и патологии по результатам УЗИ, виды эхогенности

Нормальная здоровая простата – это однородные ткани и равномерная эхогенность.

В случае, если специалистом обнаруживаются участки, выдающие низкое или высокое отражение ультразвуковых волн, тогда есть основание думать о патологии.

В некоторых местах предстательной железы железистая ткань выглядит иным образом, и аппаратура без труда определяет такие вкрапления. Неоднородность тканей красноречиво говорит о происходящих в простате патологических изменениях.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Существует три вида эхогенности ПЖ:

  • Нормальный вид, где структура ровная, без неоднородных вкраплений.
  • Пониженный вид, признак довольно серьёзный, так как он свидетельствует о повышенной плотности тканей, о наличии кисты или жировиков, особенно частые явления у тучных мужчин. Но, самое страшное свидетельство – это наличие у пациента онкологии.
  • Повышенный вид эхогенности – это полное отражение ультразвука от тканей простаты. Это свидетельствует о наличии кальцинатов или костных образований, которые видны на мониторе очень отчётливо, они определяются по светлым пятнам на фоне тканевых структур органа.

От чего зависит показатель эхогенности предстательной железы

Изменения в простате, имеют различные показатели эхогенности. Во процессе УЗИ определяются многие показатели простаты: её контуры, размеры, симметрия долей и другие важные изменения. Многие болезни мужского органа могут быть вызваны различными факторами: инфекциями, возрастом, поведенческими причинами. Всё это, так или иначе, способно вызвать нарушения в строении и структуре органа.

Показатель эхогенности зависит от:

  • изменений, происходящих в организме на уровне клеток
  • увеличений объемных показателей соединительных тканей;
  • дефицита, при кровоснабжении органа;
  • воспалений;
  • роста чужеродных клеток.

Диффузные изменения: классификация

Современная аппаратура УЗИ позволяет увидеть различные отклонения, происходящие в тканях ПЖ. Те из них, которые не способны отразить ультразвук называют анэхогенными. Ткани с очень плотной структурой не способны к отображению звука, поэтому они получили название гипреэхогенные, так как скорость их «отскакивания» от тканей повышается в несколько раз.

Анэхогенное образование при УЗИ

Чаще всего, волны не способны отразиться на экране в связи с наполнением поражённого участка жидкостью. Поглощение волн происходит за счёт воды, поэтомудоктор наблюдает на экране небольшое затемнение, именно так распознаются гнойные патологии или кистообразные проявления.

Если при УЗИ в предстательной железе распознаётся диффузная анахогенная полость, это значит, пора принимать немедленные меры по лечению, в особенности, если диагностируется такое заболевание как гнойный экссудат. Недуг может вызвать разрыв, при котором содержимое попадёт в брюшную полость и вызовет развитие сепсиса.

Гипреэхогенное образование в ПЖ

Как правило, это свидетельствует о появлении гиперэхогенных участках, которые по некоторым причинам, из временных образований, превратились в патологические.

На мониторе становятся видны белые пятна или одно пятно, обычно начальная стадия фиксируется светло – белым оттенком, который в более поздней стадии становится белым.

Хорошим примером являются кальцинаты – многочисленные светлые эхогенные участки в паренхиме.

Повышенная эхогенность простаты

Обычно такое отражение ультразвука от тканей говорит о начальной стадии появления рубцов или камней, так как экран выдаёт визуализацию в виде вкраплений светло серого цвета. Без соответствующего лечения диффузия станет увеличиваться и это определённо приведёт к необратимости процесса. В самом худшем случае больного неминуемо ждёт удаление простаты.

Пониженная эхогенность ПЖ

Как уже говорилось, такие пятна имеют светло – серый цвет в начальной стадии, однако в последствие, пятно приобретает тёмно – серый оттенок, это свидетельство того, что в образовании скопилось много жидкости, возможно гноя. Можно без труда увидеть такие затемнения на снимке при самостоятельном рассмотрении, при выдаче снимка после УЗИ на руки.

Неоднородная эхоструктура в простате

Неровные пятна (кальцинаты) – это признак формирования камней, состоящих из кальция и солей фосфора, которые имеют различные размеры, начиная от 2 мм, заканчивая 2 см. Края пятен неровные, так как кальцинаты имеют неправильную форму. Для мужчин, перешедших пятидесятилетний рубеж, данное явление не является редкостью.

Лечение твёрдых образований может состоять из нескольких этапов: дробление камней, электрофорез с мазями рассасывающего свойства.

Изучение эхоструктуры предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Довольно трудно сказать, что является причиной формирования таких негативных явлений, однако можно предположить, что причин несколько:

  • Гиподинамия, которая вызывает застойные явления в области малого таза. Кровь при слабой циркуляции не позволяет соли выходить в должной степени из органа, поэтому появляются склеротические процессы.
  • Простатит в хронической форме, при котором в организме вырабатывается оксид кальция, как альтернатива защитного свойства. От накопления солей возникают кальцинаты.
  • Туберкулёз простаты становится частой причиной появления многочисленных негативных явлений.
  • При нерегулярной сексуальной жизни происходит застой семенной жидкости. В протоках и простате происходят воспалительные процессы, как итог – притяжение кальция и возникновение кальцинатов.
  • Неправильная еда – одна из главных причин многих заболеваний, в том числе и диффузных изменений в ПЖ. Известно, что большинство мужчин любят жирную, копчёную, солёную и маринованную пищу.

Почему образуются кальцинаты в простате

Причиной образования кальцинатов в ПЖ является выделяющийся секрет – сок предстательной железы, проходя через структуру паренхимы, он формирует кристаллы оксида кальция. При УЗИ с ректальным датчиком эти явления диагностируются у большого количества мужчин, после чего ставится заключение о неравномерной эхогенности ПЖ.

Если обнаруживаются микрокальцинаты, и фиксируется высокая эхогенность, особой опасности в этом нет. Пациенту рекомендуется ограничение в рационе, отказ от алкоголя и табакокурения. Кальцинаты в данном случае помогаю вывести многочисленные народные средства.

Симптомы диффузных изменений в предстательной железе

К наиболее распространённым и явным признакам нарушений в простате можно отнести:

  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области паха, лобковой части;
  • повышенная усталость и пониженная активность;

Обратимый процесс позволяет при своевременном лечении восстановить функции основного органа в мочеполовой системе мужчины. Необратимые процессы остановить невозможно, они приводят к некрозам, онкологии и метастазам.

Диагностика: способы и обязательные обследования

Каждый орган имеет определённые нормы эхогенности, при детальном исследовании на специальной аппаратуре картина постепенно проясняется и врач может определить степень патологических изменений в органе.

  • МРТ – это получение наиболее точной и полновесной информации, она позволяет увидеть все слои тканей простаты. Ни одно серьёзное заболевание не обходится без данного метода, однако существуют некоторые противопоказания, о которых врач должен знать перед диагностическим мероприятием.
  • Самым массовым способом для большинства пациентов является УЗИ. С помощью данного метода можно увидеть все параметры эхогенности тканей органа.

Особенности диагностики и дополнительные анализы

При неоднородной эхоструктуре, и если определяется наличие кальцинатов, специалист рекомендует дополнительные исследования. Пациент обязательно должен сдать следующие анализы:

  • биопсию – гистологическое исследование это поможет определить наличие клеток атипичного характера;
  • анализ мочи и крови, включающий онкомаркеры и биохимию;
  • обязательный мазок, на определение в уретре возможной инфекции;
  • забор секрета простаты.

При остром простатите не берётся секрет, так как показания являются изменёнными. Полноценные анализы могут быть взяты только после прохождения терапевтического курса.

Как диагностируют кальцинаты в ПЖ

Диагностика кальцинатов может быть осуществлена при ультразвуковом исследовании, однако, камни можно часто обнаруживаются при хронической форме простатита. При проявлении гиперэхогенных участков диагностируется застойное явление секрета в простате, а оно зачастую является предвестником формирования камней.

Лечение диффузных изменений простаты

Лечение недуга зависит от степени её запущенности. Если в первоначальной стадии достаточно сбалансировать питание и питьевой режим, то при воспалениях требуются более радикальные меры.

При воспалительных процессах в простате первыми органами, которые берут на себя основную нагрузку, являются мочевой пузырь и печень. Следует увеличить употребление воды, она не должна быть с газами, следует учесть, что чай, сок или компот к воде не относятся. Народные способы лечения помогают снять симптомы и повысить защитные свойства организма.

Мёд считается одним из самых действенных продуктов, довольно 100 г мёда в день, на протяжении месяца, чтобы улучшить состояние и поднять иммунитет. Травяные настои из трав: мяты, ромашки, зверобоя, настурции позволяют снизить воспаление и улучшить общее состояние.

При острых стадиях простатита применяются медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. При лечении онкологии используются методы химио – и лазеротерапии.

Показания к процедуре УЗИ

Одного УЗИ не достаточно для полного выявления заболевания, однако всем пациентам рекомендовано подобное обследование. Оно является важной составляющей для диагностики таких опасных заболеваний как злокачественная опухоль.

Показатели эхогенности – это эффективный метод, позволяющий дать врачу ту необходимую информацию, которой он лишён при обычной пальпации. Каждый мужчина раз в году должен быть обследован на предмет новообразований или иных патологий в предстательной железе.

Нюансы лечения, факторы риска при диффузных изменениях в простате

Заболевания ПЖ – это распространённое явление среди мужского населения, и зачастую больные сами является виновниками и провокаторами в возникновении недуга.

Такое заболевание, как диффузный простатит поддаётся лечению очень хорошо, поэтому при данном диагнозе не стоит впадать в панику. Важно понять благоприятность прогноза, и всю важность лечения, пересмотреть своё поведение и привычный образ жизни.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/120-diffuznye-izmeneniya-predstatelnoj-zhelezy-povyshennaya-ehogennost

Эхогенность предстательной железы: понятие, классификация. Почему повышается или понижается эхогенность предстательной железы

По результатам УЗИ повышена эхогенность предстательной железы

  • 24 Октября, 2018
  • Простатит
  • Екатерина Комисарова

Простатит — это очень распространенное заболевание, с которым сталкивается большое количество мужчин среднего и пожилого возраста.

Оно сопровождается интенсивной и ярко выраженной симптоматикой, поэтому игнорировать патологию просто невозможно. Чтобы свести к минимуму развитие серьезных осложнений, требуется незамедлительное лечение.

Однако программа терапии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы и этиологии недуга, степени тяжести его протекания и общего состояния здоровья.

Прежде всего уролог выполняет осмотр пациента и проводит пальпацию. Это позволяет определить, увеличен ли в размерах внутренний орган.

Далее назначаются лабораторные исследования, наиболее распространенными среди которых являются УЗИ, компьютерная томография и урофлоуметрия, предоставляющие возможность получить подробную информацию о клинической картине больного.

При этом учитывается огромное количество факторов, одним из которых является эхогенность предстательной железы. Что это такое, как определяется и какие методы лечения существуют, будет подробно рассмотрено далее.

Общая информация

В современной медицине существует множество терминов, непонятных обычному среднестатистическому человеку.

Когда на приеме у уролога мужчина слышит, что у него в предстательной железе гиперэхогенные включения, то у пациента не только возникает полное недоумение, но и пробегают мурашки по коже.

Но как утверждают профилированные специалисты, бояться здесь нечего, поскольку эхогенность простаты есть абсолютно у каждого. Это не что иное, как степень оценки состояния мягких тканей при воздействии на орган датчиком ультразвукового оборудования.

Если нет никаких проблем со здоровьем и железа нормально функционирует, то ее структура будет однородной, однако при развитии воспалительного процесса она изменяется. Пониженная или повышенная эхогенность свидетельствует о начале патологического процесса.

Что влияет на показания?

Давайте на этом остановимся более подробно. Определить, что понижена или повышена эхогенность предстательной железы (что это значит – будет рассказано немного позже), врачи могут на основании УЗИ, в процессе которого их интересует показатель плотности всего органа или отдельных его частей.

При этом учитывается скорость отражения ультразвуковых волн от поверхности простаты.

При определенных отклонениях результатов измерений от нормы ставится предварительный диагноз, после чего назначаются дополнительные лабораторные исследования, которые необходимы для получения более детальной клинической картины.

УЗИ является одним из наиболее точных и информативных методов обследования, поскольку позволяет выявить наличие любой патологии в самом начале ее развития.

Все дело в том, что при многих заболеваниях эхогенность предстательной железы будет повышена или понижена. Сама процедура безболезненна и проводится довольно быстро.

В процессе УЗИ брюшная полость смазывается специальным гелем, после чего доктор проводит по ней датчиком.

Таким образом, профилированный специалист получает следующую информацию:

  • скорость отражения волн от стенки простаты;
  • размеры внутреннего органа;
  • симметричность долей;
  • ровность контуров.

На основании собранных данных врач может поставить точный диагноз независимо от природы развития заболевания.

Любые изменения, вызванные различными патогенными микроорганизмами, возрастом или другими факторами, приводят к тому, что нарушается структура мягких тканей и строение органа, что и показывает УЗИ предстательной железы. Эхогенность – показатель, который станет известен после данной процедуры.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно диагностировать на ранних стадиях следующие недуги:

  • расстройство питания;
  • гиперплазия;
  • структурные изменения в мягких тканях;
  • отклонения в развитии простаты.

При любом из них важно установить точную причину развития патологии. Это обусловлено тем, что любые изменения, сопровождающиеся воспалительным процессом, могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Классификация

Эхогенность предстательной железы бывает нескольких видов. В зависимости от этого уролог может поставить приблизительный диагноз и подобрать наиболее подходящие методы исследований.

Классификация изменения структуры простаты выглядит следующим образом:

  1. Нормальная эхогенность. Свидетельствует об отсутствии каких-либо изменений заболеваний.
  2. Пониженная. Является очень серьезным поводом для беспокойства, поскольку чаще всего свидетельствует о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. В этом случае медикаментозное лечение редко дает положительный результат, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Если у пациента пониженная эхогенность предстательной железы, то в большинстве случаев требуется ряд дополнительных лабораторных исследований и консультация с профилированными специалистами других областей.
  3. Повышенная. При ней скорость отражения ультразвуковых волн от поверхности органа высокая. Это вызвано наличием в мягких тканях костных образований. На экране такие участки представлены светлыми пятнами, которые хорошо заметны на общем фоне. Повышенная эхогенность предстательной железы встречается намного реже, чем пониженная, однако такое положение вещей не менее серьезно и требует срочной медицинской помощи.

В зависимости от результатов анализов уролог определяется с дальнейшим алгоритмом обследования пациента.

Причины образования кальцинатов

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Только УЗИ может показать, есть в предстательной железе гиперэхогенные включения или нет.

Эти образования возникают из-за переизбытка в организме фосфора и кальция, а также в результате нарушения обменных процессов, когда эти компоненты не могут нормально усваиваться. Помимо этого, кальцинаты могут быть следствием многих других патологий.

Как правило, они обнаруживаются у мужчин в возрасте от 50 лет, однако есть ряд случаев, когда их выявляли и у представителей молодого поколения.

Среди основных факторов, повышающих вероятность развития данного заболевания, можно выделить следующие:

  1. Гиподинамия. Опасное состояние, вызванное застойными процессами в области малого таза. Оно сопровождается нарушением нормального кровообращения внутренних органов, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, а также сбоем в работе дыхательной и пищеварительной системы.
  2. Хроническое воспаление предстательной железы. При воспалении иммунная система пытается самостоятельно справиться с ним. В результате этого происходит уплотнение мягких тканей, в которых начинают формироваться ороговевшие участки и скопления кальциевых солей.
  3. Туберкулез простаты. Данная патология очень часто сопровождается образованием кальцинатов.
  4. Редкие половые контакты. Из-за застоя эякулята в мочеполовых каналах может развиться воспалительный процесс, притягивающий соль кальция.
  5. Неправильное питание. При употреблении большого количества жирной и жареной пищи, копченостей, мучного, кондитерских изделий и маринадов повышается риск нарушения обменных процессов, из-за чего организм не способен нормально усваивать минералы и питательные вещества.
  6. Злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.

Если установлено, что у пациента понижена или повышена эхогенность предстательной железы (что это такое, вам уже известно), то для успешного лечения заболевания важно установить точную причину, которой оно было вызвано. Для этого может потребоваться не только комплексное обследование, но и консультация нескольких докторов.

Основные методы диагностики

Итак, что они собой представляют? Если вы заметили у себя клинические проявления простатита, нужно сразу же обратиться в больницу. Это серьезная патология, которая при отсутствии лечения дает серьезные осложнения.

Первым делом квалифицированный врач проводит устный опрос пациента, после чего выполняет пальпацию. Однако этот метод сопровождается сильной болью, особенно если недуг протекает в острой форме, поэтому в некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование.

Оно позволяет с высокой точностью определить наличие участков повышенной эхогенности предстательной железы и размеры кальцинатов. На основании полученных данных уролог подбирает наиболее эффективную и безопасную терапию.

Какой именно она будет, зависит от множества факторов, основными среди которых являются причина и форма воспалительного процесса, интенсивность симптоматики и возраст больного.

Что учитывают во время обследования

При проведении ультразвукового исследования доктора обращают внимание на множество факторов. Основными среди них являются следующие:

  • форма органа;
  • четкость контуров;
  • однородность;
  • размеры железы;
  • наличие песка или камней;
  • общее состояние протоков;
  • симметричность долей;
  • количество остаточной урины в мочевом пузыре;
  • васкуляризация;
  • наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы;
  • фиброзные процессы;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.

Все эти сведения нужны для того, чтобы правильно подобрать лечение. Ведь если не устранить причины развития заболевания и не остановить сопутствующие патологические процессы, положительного результата достигнуто не будет.

Лечение

Каждый случай индивидуален, все зависит от поставленного диагноза и клинической картины пациента. Если эхогенность предстательной железы понижена, то чаще всего никакой терапии не назначается.

Но при этом мужчина должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. Если человек будет придерживаться здорового образа жизни, качественно питаться, то кальцинаты могут исчезнуть сами по себе.

Прежде всего больной должен полностью пересмотреть свой повседневный рацион, исключив из него любые вредные продукты.

Упор следует делать на различные каши, свежие и отварные овощи, фрукты, морскую рыбу и нежирные виды мяса.

Также рекомендуется заниматься каким-либо видом спорта и как можно дольше гулять пешком на свежем воздухе. Особенно это важно для людей, ведущих пассивный или малоподвижный образ жизни.

Если эхогенность предстательной железы средняя (что это значит -детально было описано ранее), решение о необходимости проведения лечения принимает доктор.

Могут быть назначены следующие методы терапии:

  1. Прием медикаментозных препаратов. Они не способны избавить от уже существующих образований, однако замедляют дальнейшее протекание патологии.
  2. Физиотерапия. Направлена на укрепление мышц области малого таза и снижение плотности мягких тканей.
  3. Ультразвуковое или лазерное дробление камней. Это современные методы безоперационного лечения, позволяющие всего за несколько процедур полностью вывести кальцинаты из простаты. Они будут разрушены до состояния песка, который впоследствии выводится из организма вместе с уриной.
  4. Хирургическая операция. Если описанные выше способы терапии оказались неэффективны или существует большая опасность для здоровья пациента, то врач может пойти на радикальные меры. Как показывает практика, подобное требуется в очень редких случаях.

Стоит отметить, что если эхогенность предстательной железы средняя, все терапевтические мероприятия должны осуществляться в комплексе. Только так можно добиться желаемого результата и побороть недуг.

Хирургическое вмешательство

Операция — это один из лучших методов лечения различных патологий, связанных с функционированием мочеполовой системы.

Удаление кальцинатов может осуществляться по одной из следующих методик:

  1. Открытое хирургическое вмешательство. В нижней части живота делается небольшой разрез, через который врач получает доступ к простате, после чего из внутреннего органа удаляются кальциевые образования.
  2. Лапароскопия. Метод основан на использовании специального оборудования, позволяющего производить все манипуляции через надрез длиной всего несколько миллиметров. Хирургический прибор оснащен камерой и фонариком, поэтому специалист имеет подробную визуальную картину всего, что он делает, выводимую на монитор.
  3. Трансуректальный метод. Операция проводится через прямую кишку.

Если слишком повышена эхогенность, предстательная железа удаляется полностью. Основная предпосылка — глобальное поражение внутреннего органа, при котором иными методами уже ничего сделать не удастся.

Несколько слов о простатите

При данном заболевании эхогенность предстательной железы может быть как пониженной, так и повышенной. Здесь все зависит от формы, стадии и степени тяжести заболевания. При этом помимо УЗИ назначаются и дополнительные методы диагностики, поскольку воспалительный процесс может сопровождаться фиброзом мягких тканей и онкологическими образованиями.

Добрый Доктор
Добавить комментарий