Признаки и причины острого орхоэпидидимита

Симптомы орхоэпидидимита и основные методы лечения заболевания – ГлавВрач

Признаки и причины острого орхоэпидидимита

Мужская репродуктивная система так же часто подвергается заболеваниям, как и женская. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и наведываться к урологу не реже одного раза в год.

Если вовремя не выявить такое заболевание, как орхоэпидидимит, в будущем можно иметь ряд осложнений, вплоть до бесплодия.

Представленное расстройство включает в себя сразу два вида воспаления мужских органов.

Орхоэпидидимит: как выражена болезнь

Этот недуг представляет собой объединение двух недугов: орхита (воспалительный процесс в семеннике) и эпидидимита (поражение воспалением придатков).

Поскольку эти два органа тесно связаны между собой причиной воспаления может послужить, как орхит, так и эпидидимит. Иногда достаточно сложно определить происходит воспаление только в семеннике или также затронуты придатки.

Хотя врачи отмечают, что нередко орхит проходит локально (не затрагивая иные органы), а вот эпидидимит распространяется и на яички.

Причины появления орхоэпидидимит

В основном недуг развивается в результате инфекционного заболевания. Чаще всего инфекция передается половым путем, а сопутствуют ей такие микроорганизмы:

  • Гонококки
  • Хламидии
  • Трихомонады

То есть возбудителями орхоэпидидимита зачастую являются венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз). Также недуг может быть вызван вирусными инфекциями половых органов (уретрит, простатит). В группу риска попадают мужчины активного полового возраста и зрелые люди с болезнью простаты. Бывает и детский орхоэпидидимит, но он очень редко проявляется в 1% случаев.

Также различают травматический орхоэпидидимит. Основные причины:

  • Удар в пах
  • Падение на промежность
  • Травма яичка
  • Послеоперационный период

В этом случае возможен отек яичка, что и приводит к его воспалению. К факторам риска можно отнести:

  • Переохлаждение или перегрев тела
  • Перенесенные вирусные заболевания (грипп, пневмония, парагрипп)
  • Операции на половых органах

В очень редких случаях причиной орхоэпидидимита бывает туберкулез. Обычно вирус туберкулеза пагубно не влияет на половую систему.

Симптомы заболевания

Для того чтобы врач назначил правильное лечение, которое не повлечет за собой осложнений, нужно знать этимологию заболевания. Симптому орхоэпидидимита невозможно не заметить, ведь он практически всегда проявляется в острой форме:

  • Повышение температуры до 40 0С
  • Боль в паху, промежности
  • Отечность семенника
  • Болезненное мочеиспускание. При этом струя бывает тонкая и прерывистая
  • Резкая боль в области мошонки. При этом орган имеет явные признаки воспаления (краснеет)
  • Кровь в сперме

Заболевание носит внезапный характер. То есть изначально больной может и не догадываться, что у него начинается воспалительный процесс. Недугу хватает одного дня, дабы свалить пациента с ног. В идеале при своевременном лечении антибиотиками симптомы уходят за семь дней. В более тяжелых случаях – 10 дней. Но если развился абсцесс (гной), то больного могут госпитализировать.

Различают три вида симптоматики:

  • Острая
  • Хроническая
  • Абсцессивная

Острая форма проявляется мгновенно и часто дает ложные боли в тех областях, где боль локализоваться не должна, но из-за отечности пациент может ощущать боль даже в пояснице. Острый орхоэпидидимит справа наблюдается реже, чем слева.Это связано с анатомическим строением половых органов мужчины.

Большой минус орхоэпидидимита состоит в том, что он может принять хроническую форму и проявляться, когда окружающая среда для него благоприятна (холод, перегрев, инфекция) и т.д.

Хроническое течение заболевания доставляет мужчинам массу неудобств. Могут наблюдать ноющие боли в паху, мошонке, но самое опасное, если хроническая форма перейдет в абсцессивную с нагноением.

Поэтому медлить при хроническом недуге не стоит.

Диагностика орхоэпидидимита

Во избежание неправильного постановления диагноза, пациенту предлагают пройти полный спектр обследования. Это нужно для того чтобы выявить первопричину недуга, узнать природу его возникновения.

Одного осмотра врача недостаточно.

Диагностикой этого заболевания занимается только врач-уролог, который и должен вести болезнь пациента. Из стандартных анализов пациент должен сдать:

  • Анализ мочи
  • Анализ крови
  • Бакпосев

Также врач в срочном порядке должен взять мазок из уретры для выявления причины заболевания (инфекция, бактерия, вирус). УЗИ назначают в случае отечности мошонки. Благодаря этому исследованию врач сможет увидеть, нет ли в семеннике или придатках гноя. Пункцию берут, если есть абсцесс (для исследования причины нагноения).

Представленные исследования помогают выстроить четкую картину происходящего для назначения грамотного лечения.

Лечение орхоэпидидимита

Зачастую лечение проводится только в стенах стационара под наблюдением врачей.

Как уже убыло упомянуто, это заболевание может нанести человеку удар не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом, так как поднятие температуры до 40 0С, озноб, жар, систематичная боль выматывают человека полностью. Поэтому если врач предложит пройти лечение в стационаре – отдавать предпочтение дому не стоит.

  • Орхоэпидидимит изначально лечат посредством антибиотиков широкого спектра действия, так как выявить, что послужило возникновению воспаления удается не всегда, хотя при постановке точного диагноза могут назначить антибиотик узкого спектра.
  • Перечень средств, которые назначаются при лечении орхоэпидидимита:
  • ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил)
  • препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав)
  • аминогликозиды (гентосеп, гарамицин)
  • средства тетрациклиновой группы
  • антибиотики-макролиды (клабакс, клацид)
  • фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид)
  • антибиотики-азалиды (сумамед)

Какой препарат лучше принимать может сказать только врач, зная анамнез пациента. При неправильном подборе средств у больного могут наблюдаться побочные эффекты, осложнения. Период лечения также оговаривает врач.

Самостоятельное лечение дома не привет к нужному результату. С вероятностью 90% врачи в ходе лечения меняют один вид антибиотика на другой и смотрят на течение болезни, сравнивая показатели.

Поэтому в домашних условиях качественно вылечиться невозможно.

Ввиду того, что многие люди знают об антибиотиках, которые обычно назначаются при орхоэпидидимите, не спешат обращаться к врачам. Это в корне неверно для самого же больного. Наряду с принятием антибиотика специалист выписывает гомеопатические средства и витамины группы Е для поддержания и стимулирования иммунной системы.

Нестероидные препараты, такие как диклофенак, офен, кетанол и др. помогают:

  • Снять воспаление
  • Отечность
  • Регенерировать клетки

Помимо противовоспалительной терапии больному могут назначить антиболевую терапию, нацеленную на уменьшение боли, но она актуальна только в первые дни заболевания, когда болевой синдром увеличен.

Важно: дозировка препаратов должна строго соблюдаться пациентом. В противном случае можно усугубить положение больного, вплоть до летального исхода.

Курс лечения хронической формы орхоэпидидимита проходит намного медленнее в связи с этиологией заболевания. Практически всегда сначала назначаются препараты широкого спектра, как и при остром, но длительность курса может быть дольше и при этом могут добавляться новые лекарства. При абсцессивной форме делают вскрытие очага посредством хирургического вмешательства.

Важно: если вовремя не обратиться за помощью, имея абсцессивную форму заболевания– возможно удаление семенника, что в свою очередь скажется на репродуктивной функции.

Период реабилитации разный от 3-4 недель до 6 месяцев. Если в ходе диагностики были выявлены венерические причины заболевания (бактерии гонококков, хламидий), то лечение должны проходить все партнеры, контактировавшие с больным.

Резюме

Воспаление сразу двух органов (яичек и придатков) в большей степени могут навредить мужскому организму. Поэтому если есть явные признаки заболевания мочеполовой системы – лучше в зачатке заглушить развитие заболевания. В противном случае, длительного и болезненного лечения не избежать.

Орхоэпидидимит сегодня качественно лечится нашими врачами, с сохранением всех важных половых функций, в частности таких, как возможность иметь детей.

Также рекомендуем прочитать:

Источник:

Лечение орхоэпидидимита острой и хронической формы

Орхоэпидидимит — воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.

Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме — гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.

Причины

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.

  1. Половые инфекции становятся причиной орхоэпидидимита в большинстве случаев.

    Перенесенные повреждения. Спортивные травмы, последствие вмешательства на тканях гениталий (неумелое использование мочеиспускательного катетера, недавнее выполнение операции в области паха).

  2. Бактериальная микрофлора. У мужчин юного возраста заболевание вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Пациенты старше 40 лет страдают орхоэпидидимитом, возникшим в ответ на проникновение в ткани яичка кишечной палочки — болезнетворного микроорганизма, который находится в пищеварительном тракте.
  3. Невылеченные заболевания, охватывающие органы мочевыделительного тракта или предстательную железу.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической.

Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений.

Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.

Острая форма

Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:

  • Боль, оттек и покраснение мошонки — основные признаки орхоэпидидимита.Болевой синдром. Боль распространяется на яичко (в некоторых клинических случаях, сразу на оба — тогда заболевание называют двусторонним орхоэпидидимитом), мошонку, промежность. Интенсивное неприятное ощущение лишает возможности нормально ходить, отдыхать, при соприкосновении с одеждой — усиливается. Сопровождает весь период заболевания.
  • Гипертермический синдром. Пораженный участок интимной зоны — горячий наощупь, до высоких цифр повышается и общая температура тела, у пациента возникает озноб, недомогание. Когда обостряется лихорадка, у мужчины болит голова, отмечается ломота в мышцах и костях.
  • Отек и покраснение мошонки. Воспаленное яичко увеличивается в размерах, достигая величины, в 3-4 раза превышающее физиологические параметры здорового органа мужчины.
  • Воспаление лимфатических узлов. Регионарные сегменты, которые входят в состав иммунной системы человека, воспаляются, указывая на наличие патологии в области их расположения.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Выделение мочи происходит чаще, в ее составе можно визуализировать примесь крови (гематурия).

Источник: https://malyshevamed.ru/narusheniya-i-ih-prichiny/simptomy-orhoepididimita-i-osnovnye-metody-lecheniya-zabolevaniya.html

Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчин — как лечить, последствия

Признаки и причины острого орхоэпидидимита

2413

Болезни мочеполовой системы снижают потенцию, приводят к бесплодию. Орхоэпидидимит ― воспаление яичка с придатком (соединяет тестикулы с семявыводящим каналом), негативно воздействующее на мужское здоровье в целом. Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, могут быть серьезные осложнения.

Описание

Орхоэпидидимит в международной классификации болезней (код по МКБ 10) включает в себя два уточнения: с абсцессом (код ― 45.0) и без (код ― 45.9).

Среди пациентов чаще наблюдается одностороннее поражение. Двустороннее грозит тем, у кого слабая иммунная система, когда воспалительные процессы протекают быстро, а обращение к специалистам откладывалось.

Недуг характерен для мужчин в возрасте около 40 лет, однако бывают исключения (иногда наблюдается у подростков и пожилых).

Причины орхоэпидидимита у мужчин

Болезнь может вызвать инфекция, попавшая в яичко при возникновении нарушений в работе мочеполовой системы.

Воспаление вызывают в большинстве своем следующие возбудители:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • кишечная палочка (чаще всего подхватывается при анальном сексе).

Орхоэпидидимит у мужчин провоцируют везикулит, уретрит, простатит, застой крови в малом тазу, переохлаждение (в том числе ног) и травмы промежности, нарушающие кровоток мошонки. Причиной может быть неправильная катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия или другой вид инструментального вмешательства (в том числе оперативного), в рамках которого была допущена врачебная ошибка.

Поражение придатка с яичком может возникнуть на фоне гриппа, герпеса или кори. Фиксируют его иногда и после эпидемического паротита (свинка).

Симптомы и признаки

Орхоэпидидимит бывает двух форм:

Острый орхоэпидидимит характеризуется сильной болью в пораженной части мошонки. Придаток с яичком опухает и уплотняется. Любое соприкосновение с одеждой при хождении вызывает дискомфорт. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов, появляются слабость, потливость, ломит кости, мужчина чувствует себя «раздавленным», ему присуща раздражительность.

Хронический орхоэпидидимит возникает вследствие отсутствия, неполноценного или неправильно лечения острой формы. В основном, если у мужчины ослаблен иммунитет. Простым языком, это временные отступления и обострения болезни, продолжающиеся на протяжении длительного времени. Симптомы и признаки такие же, но лишь во время обострений, при ремиссии они либо стерты, либо отсутствуют.

Диагностика

При подозрении на орхоэпидидимит, если мужчина столкнулся с большинством симптомов, необходимо обратиться в больницу к урологу. Главным способом диагностирования являются пальпация и ощупывание, сбор анамнеза.

Дополнительно пациенту назначают следующие анализы:

  • крови (общий, биохимический, онкомаркеры, такие как ХЧГ И ПСА, на реакцию Вассермана на наличие ЗППП);
  • мочи (общий и посев, при надобности);
  • мазок и посев из уретры.

Также проводятся УЗИ мошонки и уретроскопия (не всегда).

Опытному врачу обнаружить заболевание несложно, сложнее определить причину, из-за которой развился недуг.

Типы и виды

Орхоэпидидимит классифицируется по форме (острый и хронический). По типу он может быть односторонним (левосторонним, правосторонним) и двусторонним. Видов много, в основном в медицине выделяются гнойный и застойный.

Острый и хронический

Острый характеризуется пронзительными болями в яичке. Основная часть мошонки увеличивается (в 2-4 раза), становясь гладкой и глянцевитой за счет разглаживания кожи. Даже незначительное прикосновение вызывает в воспаленной области неприятные ощущения. Поднимается температура, наблюдается общая слабость. Иногда проявляются рвотные позывы.

Хронический считается осложнением. Температура снижается, боль становится терпимой (во время ремиссии), но при пальпации воспаленной области будет чувствоваться уплотнение. Основная особенность – рецидивы на протяжении длительного времени (от полугода), по 1-2 раза в 3 месяца. Сложно поддается лечению, провоцирует бесплодие.

Левосторонний и правосторонний

В медицине классифицируются левосторонний и правосторонний орхоэпидидимит. Все зависит от того, с какой стороны мошонки проходит воспалительный процесс.

Чаще всего встречается первый, что обусловлено строением мужской мочеполовой системы, где слева придаток более вытянутый. Соответственно, чаще поражается именно левая сторона (в 70% случаев). Правосторонний вариант фиксируется реже, в 25% случаев.

Возможен двухсторонний орхоэпидидимит (в основном, развивается от левостороннего или правостороннего, при откладывании лечения).

Гнойный

Гнойный орхоэпидидимит – абсцессное поражение мошонки. Его еще называют третьей формой болезни.

Без применения своевременных мер, общее состояние ухудшается, яичко (или оба) атрофируется, возможность мужчины иметь детей сводится к минимуму.

Если и после этого не последует обращение к врачу, возможно заражение других органов и систем организма со всеми вытекающими из этого последствиями. Самолечение недопустимо.

Застойный

Застойный орхоэпидидимит появляется по причине сильного нарушения кровообращения в органах малого таза. Может быть следствием сидячего образа жизни, малоактивности, хронического запора или геморроя, практикой ППА.

Если причину возникновения врачи установить не смогли, ставится диагноз «неспецифический орхоэпидидимит».

Лечение

Лечение орхоэпидидимита может быть назначено только с учетом всех жалоб пациента, а также материалов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от течения болезни и причины возникновения назначается консервативное или хирургическое лечение.

Иногда для купирования симптомов применяются народные средства. Также важно параллельно следовать некоторым советам (для ускорения выздоровления).

Лекарства

Основа лечения инфекционного воспаления придатка с яичком – антибиотикотерапия. Чтобы остановить воспалительные процессы, врачом назначаются антибиотики, перед которыми неустойчив обнаруженный возбудитель. Чаще всего это препараты широкого спектра действия:

  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин.

Курс применения антибиотиков составляет 7-14 суток, дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Для купирования болей и частичного снятий воспаления назначают анальгетики (такие как Ибупрофен и Кетанов). При высокой температуре актуальны жаропонижающие (Найз, Аспирин, Нурофен). Параллельно важно принимать витаминные комплексы, стимулирующие естественную выработку андрогенов добавки.

Народные средства

Заболевание необходимо лечить со специалистом, медикаментозно, однако существуют вспомогательные народные средства, которые снижают симптомы, упрощая жизнь мужчине. Важно обсудить их применение со специалистом.

Полезные рецепты народных средств при орхоэпидидимите:

  • При вздутии мошонки готовится лечебный чай из вербены и листьев каллизии душистой в пропорции 1:1. Ингредиенты (в количестве 15 г) смешиваются и заливаются стаканом кипятка. Отвар укутывается шарфом и ставится в темное место. Спустя 30 минут средство фильтруется, и готово к употреблению. Пить после завтрака на протяжении 15 дней.
  • Облегчит боль травяной отвар с чесноком, лимоном и медом. Для приготовления потребуются 3 свежих листка золотого уса, 5 головок чеснока, сок 6 лимонов, 2 стакана меда. Первые 2 ингредиента измельчаются, после чего смешиваются с остальными, отставляются в темное прохладное место на сутки. Принимать по 3 столовые ложки за раз после завтрака, обеда и ужина. Длительность ― 30 дней.
  • При очередном обострении хронической формы принимается напиток на основе смеси чистотела и донника. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса напиток процеживается. Употреблять по 1 столовой ложке после полноценного ужина на протяжении 10 дней.

Советы

Вспомогательными средствами при лечении являются покой, тепло (полуспиртовые согревающие компрессы) и новокаиновые блокады семенного канатика. Во время курса терапии не рекомендуется проводить массаж яичек (а также по возможности предстательной железы) и другие манипуляции с органом. При этом стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • воздержаться от сексуальных контактов на время лечения;
  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • привести в порядок питание;
  • не переохлаждаться;
  • не перетруждаться.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство (операция) назначается в случае, если медикаментозное лечение оказалось недейственным, при стремительном развитии воспаления, переходе его в последнюю стадию. Вид операции подбирается в соответствии со степенью запущенности и индивидуальными особенностями пациента.

Специалистами совершается пункция полости мошонки, метод насечек на головке придатка (для вскрытия и дренирования абсцесса), резекция воспаленной части органа или его полное удаление. Все зависит от поражения. Если нужно облегчить боль и снять отек, применяется пункция. Когда орган полностью поврежден и операция не поможет, яичко удаляется (вместе с придатком).

Осложнения и последствия

Если не начать вовремя лечение, последствия в виде осложнений не заставят себя долго ждать:

  • сбой в работе тестикул;
  • снижение либидо;
  • отмирание тканей яичек вследствие перекрытия доступа крови к органу;
  • образование гнойников в тканевых структурах яичек;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие.

Можно ли заниматься сексом на фоне болезни?

Нет. Возвращаться к половой жизни рекомендуется только после завершения курса лечения (и то, если оно будет успешным).

 ВАЖНО: даже после выздоровления мужчина должен с умом подходить к выбору партнерши, и при этом во время секса важно пользоваться барьерной контрацепцией (при наличии нескольких девушек/женщин или одной, не ненадежной в плане здоровья). После операции рекомендуется половой покой в течение полугода.

Особенности орхоэпидидимита у детей

Мальчикам в возрасте до 16 лет редко ставят диагноз «орхоэпидидимит». Чаще всего болезнь у детей может быть спровоцирована патологическим развитием мочеполовой системы или тяжелым протеканием свинки, краснухи.

Прежде чем ставить диагноз, специалист исключает другие проблемы с яичками (например, перекрут семенного канатика/тестикулы или варикоцеле).

Профилактика

Профилактика орхоэпидидимита у мужчин требует соблюдения следующих наставлений:

  • использовать презервативы во время секса;
  • уберегать себя от травм яичек;
  • не переохлаждаться (особенно касается области мошонки и ног);
  • не допускать снижения иммунитета;
  • вести здоровый образ жизни;
  • ежегодно проходить медосмотр, чтобы в случае надобности вовремя диагностировать и лечить ЗППП, а также другие патологии мочеполовой системы.

Источник: https://MalePotency.ru/orhoepididimit.html

Орхоэпидидимит: причины, симптомы и лечение

Признаки и причины острого орхоэпидидимита

Болезни яичек

22.05.2018

19.7 тыс.

13.2 тыс.

9 мин.

Пик заболеваемости орхоэпидидимитом приходится на мужчин активного сексуального возраста, патология представляет угрозу развития бесплодия. Это делает ее социально значимой. Течение заболевания имеет несколько форм.

Важно своевременное выявление и назначение компетентной комплексной терапии, в противном случае высок риск развития осложнений. Назначается медикаментозное лечение, применяется также оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит – урологическое воспалительное заболевание, проявляющееся поражением яичек и придатков. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны. Распространенность патологии наблюдается преимущественно среди мужчин 15-45 лет.

При появлении симптомов они сразу обращаются к специалисту, так как качество жизни существенно снижается. Пациент теряет способность полноценно двигаться, носить облегающую одежду и вести половую жизнь.

Это обусловлено сильным отеком тканей мошонки, поэтому любое воздействие на эту область причиняет выраженную боль.

Показатель частоты развития орхоэпидидимита превышает 30% у всех пациентов, обратившихся к урологу по поводу заболеваний мочеполовой сферы.

Выделяют следующие формы орхоэпидидимита:

  1. 1. Острый – начинается остро, при своевременном лечении протекает не более 7-10 дней. Если пациент не обращается вовремя к врачу, процесс переходит в хронический.
  2. 2. Хронический – симптомы возникают при обострениях, носят периодический характер. Часто бывает причиной бесплодия, возможен переход в рак яичка. При отсутствии лечения развивается нагноение и формирование абсцесса.
  3. 3. Абсцессивный – проявляется гнойным воспалением, лечится преимущественно оперативным путем.

Самопроизвольное абсцедирование маловероятно, ему должно предшествовать хроническое воспаление.

Хронический орхоэпидидимит в стадии обострения

По виду возбудителя, спровоцировавшего заболевание, выделяют:

  1. 1. Специфический орхоэпидидимит – вызван микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой (сифилитический), бруцеллезом, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
  2. 2. Неспецифический орхоэпидидимит – возбудителями могут быть условно-патогенные или болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы.

Причиной развития неспецифического воспаления могут стать хронические очаги инфекции, несоблюдение правил личной гигиены или даже ослабленный иммунитет. Клиника заболевания длительное время имеет общее течение.

Мальчики до 15 лет редко страдают орхоэпидидимитом. Обычно заболевание развивается как осложнение паротита (свинки), краснухи, ветряной оспы, кори. У детей дошкольного возраста патология является проявлением пороков внутриутробного развития мочеполовой системы. Другими причинами поражения яичка и придатков могут быть:

  • переохлаждение нижних конечностей, паха – сосуды спазмируются, снижается кровоснабжение половых органов;
  • травмы промежности;
  • хирургическое вмешательство, перенесенное ранее.

Так как заболевание у детей встречается редко, необходимо исключить другие патологии – перекрут яичка, канатика. Они имеют острую клинику и часто схожи по симптоматике с орхоэпидидимитом.

Причины возникновения заболевания разнообразны, и не всегда пациент способен вспомнить определенное событие или действие, которое могло спровоцировать развитие патологического процесса. При наличии хронических очагов инфекции орхоэпидидимит развивается остро на фоне общего недомогания и плохого самочувствия.

К основным факторам, провоцирующим воспаление яичек, относят:

  • травмы половых органов;
  • иммунодефицит – развивается орхоэпидидимит, вызванный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки), в норме они есть в небольшом количестве, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться и приводят к нарастанию клиники;
  • длительное пребывание на холоде, сильные простудные заболевания;
  • перенесенные половые инфекции – в этом случае возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки;
  • болезни сосудов половых органов;
  • хронические воспалительные процессы мочеполовых путей – уретрит, цистит;
  • генерализация воспалительного процесса при ангине, сифилисе, туберкулезе;
  • неправильно выполненная катетеризация при урологических заболеваниях.

Помимо основных патогенетических причин, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию орхоэпидидимита. К ним относят низкий социальный уровень жизни, курение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических заболеваний внутренних органов, занятость на вредном производстве, систематическое переутомление, хронический стресс и несбалансированное питание.

Для каждой формы заболевания характерна своя специфическая клиника. Учитывая, что яички ввиду своих физиологических особенностей находятся за пределами малого таза, они хорошо визуализируются.

Сразу после появления первых симптомов болезни мужчина может заметить изменения невооруженным глазом.

Область поражения увеличена в размерах за счет отека, при надавливании болезненна, определяется локальное покраснение.

Форма заболеванияКлинические проявления
Острый
  • Повышается температура до 39 °С;
  • возникают резкие болевые ощущения в паховой области, усиливающиеся при движении, прикосновении;
  • складки мошонки расправляются, кожа красная, блестящая, отечная, плотная на ощупь;
  • характерны боли при мочеиспускании;
  • струя мочи тонкая, прерывается;
  • возможно появление крови в семенной жидкости
Хронический
  • Температура повышается периодически, не до высоких показателей (до 37,5-38 °С), без видимых причин;
  • боли в половых органах не так выражены, как при острой форме, усиливаются при физическом напряжении;
  • при орхоэпидидимите, вызванном ЗППП, наблюдаются гнойные выделения из уретры, могут быть жалобы на бесплодие;
  • при туберкулезной этиологии иногда происходит образование свищевых ходов на коже мошонки
Абсцессивный
  • Болезнь развивается как продолжение хронического или острого орхоэпидидимита;
  • патология проявляется повышением температуры тела до 39-40 °С, головными болями и общей слабостью;
  • наблюдаются сильные боли в мошонке, на ощупь она становится горячей, при гнойном расплавлении ткани из плотных становятся мягкими;
  • нередко появляется кровь или гной в сперме

Симптомы каждой формы очевидны и не должны оставаться без внимания. Мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как заболевание не проходит самостоятельно. Оно имеет тенденцию к нарастанию клиники и переходу в более тяжелую форму с последующим развитием осложнений.

При отсутствии своевременной компетентной комплексной терапии не исключено развитие необратимых состояний, некоторые из которых не совместимы с жизнью и способны привести к летальному исходу. Среди наиболее опасных последствий:

  • хронизация процесса с постоянными болями после перенесенного острого орхоэпидидимита;
  • сепсис – попадание возбудителя заболевания в общий кровоток, часто при отсутствии адекватного лечения абсцесса мошонки;
  • абсцесс мошонки – разлитое гнойное воспаление органов мошонки и ее кожи, с повышением температуры, нестерпимыми болями;
  • гангрена Фурнье – распространение гнойного поражения на промежность, анальную область;
  • нарушения потенции;
  • патология эректильной функции;
  • вторичное бесплодие из-за спаек в семявыносящем протоке, создающих препятствие току спермы;
  • водянка яичка – скопление воспалительной жидкости между оболочками яичка, часто при хламидийной инфекции;.
  • вовлечение в процесс предстательной железы, с развитием простатита;
  • восходящая инфекция мочевого пузыря, почек;
  • некроз яичка;
  • рак мошонки, яичка;
  • свищи кожи мошонки.

Гангрена Фурнье

Все осложнения орхоэпидидимита относятся к неотложным состояниям и лечатся в специализированном хирургическом стационаре.

Пациент длительное время находится под наблюдением врача, так как есть риск летального исхода.

Требуется реабилитационный период и динамическое наблюдение, хронический процесс и возникшие необратимые изменения могут привести к повторному развитию патологического процесса.

Лечением и диагностикой орхоэпидидимита занимается врач-уролог. После обращения проводится подробный опрос пациента с целью определения истории заболевания и выявления предрасполагающих факторов. После назначается клинический минимум обследований.

В общем анализе мочи могут появиться лейкоциты, эритроциты и белок в больших количествах. В обследовании крови определяются неспецифические признаки воспаления: повышены СОЭ и лейкоциты. Дополнительно показаны спермограмма и бактериологические посевы семенной жидкости и мочи. Они помогают выявить возбудителя.

Инструментальные методы имеют важное значение для определения объема поражения. Всем пациентам показан безопасный и доступный метод диагностики – УЗИ.

Для определения состояния сосудистого русла назначают допплерографию и компьютерную томографию. С целью выявления характера воспалительного процесса проводят забор биоматериала (биоптата) и исследуют его под микроскопом.

Исследование называют гистологией (изучение мягких тканей) и цитологией (микроскопия клеток).

При любой форме орхоэпидидимита мужчине показаны:

  • постельный режим;
  • диета с ограничением острого, соленого, рекомендуется большое количество жидкости;
  • использование суспензория – повязки для поддержания мошонки (она должна быть в приподнятом состоянии);
  • применение антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон, цефазолин, эритромицин, азитромицин, офлоксацин) до получения результатов посева на возбудителя, после чего могут быть назначены специфические группы препаратов, показывающих наибольшую эффективность терапии;
  • симптоматическая терапия – анальгетики (для устранения болевого синдрома), жаропонижающие средства;
  • дезинтоксикационная терапия – устранение признаков интоксикации.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры терапевтического воздействия. Заболевание представляет угрозу для жизни пациента, поэтому заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями крайне опасно.

Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, парацетамол). Они устраняют отек, снижают боль и температуру.

Применяются свечи Дикловит с целью профилактики перехода воспалительного процесса на простату. Для этиотропной (нацеленной на конкретного возбудителя, диагностированного по результатам бактериологического посева) антибиотикотерапии применяются сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Обязательно проводится местное лечение. Основу составляют прохладные компрессы на мошонку для снижения боли и воспаления, аппликации с бальзамическим линиментом по Вишневскому.

Допустимо применение мазей на основе НПВС, которые втирают местно 1-2 раза в день. Они должны быть без разогревающих компонентов, так как приток крови только усугубит течение воспалительного процесса.

Подбор препаратов осуществляет лечащий врач.

После снижения интенсивности острого процесса применяют магнитотерапию, ультразвук, лазерное лечение.

Хирургическое лечение имеет ряд показаний, среди которых – неэффективность консервативной терапии и наличие осложнений. Обычно оно проводится только при наличии следующих состояний:

  • абсцессивный орхоэпидидимит;
  • орхоэпидидимит, вызванный микобактерией туберкулеза;
  • перекрут яичка или мошонки;
  • массивные травмы с разрывом анатомических образований;
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью семенного канатика;
  • рецидив процесса;
  • отсутствие результатов терапии в течение 3 суток лечения, особенно при усугублении патологического процесса.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени выраженности заболевания. С целью сокращения риска развития послеоперационных осложнений хирурги всегда стараются провести наименее травматический доступ.

Это возможно только на начальных этапах болезни, так как если имеет место гнойный затек или распространение процесса на органы малого таза, потребуется общий доступ.

В тяжелых случаях показано удаление яичка, нередко с придатком.

Формирование абсцесса без осложнений допускает малоинвазивное вмешательство. Обычно проводят его пункцию, с целью освобождения от гнойного содержимого, вместо него в полость вводят лекарственное вещество.

Оно помогает избежать повторного накопления патологической жидкости.

Альтернативой является операция с формированием на теле яичка, в области гнойника, дренирующих насечек, через них гной отделяется самостоятельно.

Лечение народными средствами возможно только с одобрения лечащего врача. Некоторые рецепты способны нанести вред, так как не показаны в острой фазе заболевания.

Эффективными являются травяные сборы, которые можно готовить по следующим рецептам:

  1. 1. Смешать по 1 ст. л. пижмы, хвоща, листьев брусники, залить 0,5 л кипятка. Процедить через 30 минут. Когда средство остынет, принимать натощак по 100 мл.
  2. 2. Соединить по 1 ч. л. петрушки, можжевельника, одуванчика и толокнянки, залить 2 стаканами кипящей воды, настоять полчаса. После остывания процедить и пить по 1 стакану 2 раза в день.
  3. 3. Смешать сок цветков каштана и золотого уса, пить по 30 капель 2 раза в сутки. Хранить состав в холодильнике.
  4. 4. Взять по 1 ст. л. донника и чистотела, залить 500 мл горячей воды. Настаивать 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
  5. 5. Смешать по 2 ст. л. горичника и мать-и-мачехи, залить 1 литром кипящей воды. Через 30 минут отфильтровать, пить по ½ стакана 3 раза в день.

Можно приготовить домашнюю мазь из натуральных компонентов по рецепту:

  1. 1. 30 г воска растопить, добавить сваренный и измельченный желток одного куриного яйца и 40 г подсолнечного масла.
  2. 2. Проварить в течение 5-10 минут.

После остывания смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Источник: https://zdravman.com/diseases-testes/orhoepididimit.html

Орхоэпидидимит: сколько длится лечение?

Признаки и причины острого орхоэпидидимита

Орхоэпидидимит – урологическая болезнь у мужчин, инфекционного характера. Она характеризуется воспалительным процессом, который поражает яичко, и переходит на придатки яичка.

Возрастная категория мужчин, которые подвергаются риску приобрести заболевание, колеблется от 16 до 40 лет. На этот возраст как раз припадает наиболее активная сексуальная жизнь.

Бываю случаи, что орхоэпидидимит диагностируют и у мужчин старшей возрастной группы.

Причины развития заболевания

Орхоэпидидимит зачастую является следствием воспалительного процесса в яичке (орхит), или придатках яичка (эпидидимит). Чаще острый орхоэпидидимит может наблюдаться слева, чем справа. У мужчин это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.

Можно выделить ряд причин, из-за которых может развиться заболевание. А именно:

  • травмы мочеполовой системы;
  • воздействие низкой температуры (переохлаждение);
  • одна из основных причин — болезни вызванные инфекцией, и другой этиологии(паротит, хламидиоз);
  • сбои в иммунной системе;
  • наличие в анамнезе хронических патологий этой системы (цистит);
  • когда при катетеризации мочевого пузыря была нарушена техника выполнения;
  • осложнение от других заболеваний (ангина, туберкулез);
  • когда в паху нарушено кровообращение;

Исходя из данных причин, можно с уверенностью утверждать о серьезности последствий от орхоэпидидимита в случае, если его не лечить.  В любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, и не затягивайте с лечением.

Симптоматика

Классифицировать орхоэпидидимит можно по протеканию заболевания. Можно выделить 3 формы:

  1. Острая.
  2. Хроническая.
  3. Абсцессивная.

Симптомы острой формы проявляются довольно болезненно, поэтому уже при первых признаках развития патологического процесса в тканях мошонки, мужчина обращается к доктору. Рассмотрим основные клинические признаки острого орхоэпидидимита:

  1. Болевые ощущения в яичке, которые могут отдавать в область промежности и паха.
  2. Яичко и придаток увеличивается в размерах.
  3. Над яичком, в котором происходит воспалительный процесс, может появиться припухлость и гиперемия.
  4. Температура может находиться в приделах 37,и подниматься до 40.
  5. Возможно появление выделений.
  6. Общее состояние мужчины может ухудшиться.

Симптомы хронической формы:

  1. Болезненные ощущения в яичке, пораженном патологическим процессом, могут быть постоянными, или же проявляться периодически. Также боль может становиться сильнее при нагрузках, половом контакте.
  2. Повешение температуры до отметки 40 без причин.
  3. Туберкулёзная палочка, как причина возникновения болезни может стать причиной появления свищей в области мошонки.

Если не заниматься лечением хронической формы, то со временем хроническая перерастёт в абсцесивную. Которая, в свою очередь, сопровождается нагноением.

Это очень опасно для мужского здоровья, ведь последствия могут быть плачевными, от нарушений функционирования яичка, до бесплодия. Кроме этого, может произойти инфаркт яичка.

Диагностические мероприятия

С целью своевременного диагностирования орхоэпидидимита обратится к доктору, следует после появления уже первых симптомов. Не стоит забывать, что заболевание чревато серьезными осложнениями.

Для начала врач проводит осмотр и собирает анамнез, с целью определить возможною причину. Кроме этого назначают ряд анализов, которые помогут уточнить диагноз и назначить адекватное лечение.

  К лабораторным методам можно отнести:

  1. Анализы, на инфекции передающиеся половым путём.
  2. Анализ мочи общий.
  3. Анализ крови общий.
  4. Мазки из уретры.
  5. Посев из уретры.
  6. Уретроскопия.

Кроме этого для более точной диагностики орхоэпидидимита проводят УЗД. Когда диагноз поставлен окончательно, приступают к лечению. Зачастую когда болезнь находиться на начальной стадии развития прибегают к консервативной терапии. Но когда это запущенная форма возникли осложнения, без хирургических методов не обойтись.

Интересное видео:

Осложнения взывание острой формой орхоэпидидимита:

  • в тканях яичка может накапливаться гной, развивается абсцесс;
  • в воспалительный процесс может втянуться и второе яичко с придатком;
  • развитие других заболеваний вследствие распространения инфекции (цистит, уретрит);
  • развитие сепсиса;
  • ткань яичка может погибнуть вследствие инфаркта.

Осложнения хронической формы орхоэпидидимита:

  • клетки что, были подвержены воспалительным процессам, перерождаются. Может появиться злокачественная опухоль;
  • появление свищей в области мошонки;
  • бесплодие. Оно может развиться, только в том случае если в патологический процесс втянуты два яичка с придатками. Так же в этой ситуации может снизиться либидо и эрекция;

Профилактические мероприятия

Что бы обезопасить себя от возникновения такого сложного и неприятного заболевания нужно следовать некоторым советам. Зачастую болезнь вызвана инфекциями, что передаются при половом контакте, поэтому мужчинам не стоит пренебрегать методами контрацепции — презервативами. Если по каким либо причинам произошло травмирование мочеполовой системы, немедленно обратитесь к врачу для осмотра.

Так же пагубно на мужское здоровье влияет действие низких температур. Нужно носить натуральное белье, и тепло одевается.

Кроме всего прочего, если уже имеются заболевания связанные с мочеполовой системой, их нужно пролечить, во избежание последствий.

 Для того что бы избежать орхоэпидидимита вообще следует проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

Мужчины, которые беспокоятся о состоянии своего здоровья, при появлении любых симптомов должны обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что своевременна диагностика, это залог результативного лечения.

Орхоэпидидимит, это заболевание, которое хорошо поддается лечению на начальном этапе развития. Оперативное вмешательство сведет до минимума возможность осложнений. А ответственно отношение к здоровью лишит болезнь, каких либо шансов на появление.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/muzhskoe-besplodie/orhoepididimit-skolko-dlitsya-lechenie.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий