Простатит на УЗИ признаки хронического воспаления подготовка и этапы проведения обследования

Эхографические признаки хронического простатита на УЗИ

Простатит на УЗИ признаки хронического воспаления подготовка и этапы проведения обследования

Признаки хронического простатита на УЗИ позволяют врачу сделать предварительное заключение, но, ультразвуковое обследование не дает необходимой точности.

Поэтому для окончательной постановки диагноза, чаще всего пациенту необходимо пройти и другие исследования.

Тем не менее, УЗИ может стать первичным способом для определения наличия патологий, ведь его проведение достаточно комфортно, по сравнению с другими способами, имеет минимум противопоказаний и невысокую стоимость.

Виды

Существует несколько способов проведения ультразвукового исследования:

  1. Трансабдоминальный (ТАУЗИ) – через брюшную стенку.
  2. Трансуретральный (ТУУЗИ) – через мочеиспускательный канал.
  3. Транректальный (ТРУЗИ) – через анальное отверстие.
  4. Трансперинеальный (ТПУЗИ) – через область промежности.

Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки. Выбирается в зависимости от показаний и противопоказаний. Подготовка к исследованию каждым способом также имеет особенности.

Показания к проведению

Назначается при появлении жалоб на:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли в нижней части живота и промежности;
  • невозможность зачать ребенка;
  • проблемы с почками.

Если при прохождении анализов мочи и крови, спермограммы и других лабораторных исследований обнаружены отклонения тоже назначают сканирование.

УЗИ при простатите помогает исключить другие заболевания, которые сопровождаются подобными признаками.

Противопоказания

Практически все виды УЗИ безопасны и не имеют противопоказаний. Только проведение трансректального обследования невозможно при наличии заболеваний или повреждений прямой кишки.

Подготовка к обследованию

Каждый из методов проведения диагностики требует некоторой подготовки. В нее входят:

  • гигиена исследуемой области;
  • наполнение мочевого пузыря;
  • специальная диета;
  • прием сорбентов, уменьшающих метеоризм;
  • очистительная клизма;
  • местный наркоз.

Проведение

Для того чтобы сделать УЗИ любым из способов требуется специальное оборудование. Исследования проводятся с помощью ультразвуковых волн, которые проникают в органы, отражаются от них и передаются на особый датчик. Датчик передает показания на монитор, на котором врач, проводящий исследования, может видеть изменения в органах и установить диагноз.

Для точности показаний область, через которую проводится сканирование покрывается специальным проводящим ультразвуковые волны гелем.

Показатели простатита на УЗИ

Здоровая простата имеет стандартные показатели размеров, плотности, расположения относительно других органов. Воспаление простаты на УЗИ устанавливается при наличии изменений в этих показателях. Они помогают определить степень и характер заболевания.

Кроме изменений в размере и структуре органа врач обращает внимание на эхогенность органа. Эхопризнаки хронического простатита будут отличаться от показателей при аденоме или остром воспалении:

  1. Острый простатит на УЗИ выглядит как участки с пониженным отражением ультразвука (пониженной эхогенностью).
  2. Гнойное воспаление проявляется как сочетание участков с пониженным отражением и участков не отражающих волны.
  3. Эхографические признаки хронического простатита характеризуются повышенной эхогенностью.
  4. При наличии кист участки будут поглощать ультразвуковые волны.

Другие патологии, выявляемые при УЗИ

При ультразвуковом исследовании простаты может понадобиться сканирование и других органов мужской мочеполовой системы — мочевого пузыря, яичек, почек. Это необходимо по той причине, что все они тесно связаны, и некоторые симптомы требуют комплексной проверки их состояния.

В результате обследования может быть выявлено:

  • образование камней и песка в простате, почках, мочевом пузыре;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • фиброз (замещение функциональной ткани рубцами вследствие длительного воспаления);
  • рак простаты.

Другие обследования для подтверждения диагноза

Ультразвуковое сканирование не является сверхточным диагностическим способом и не всегда способно дать достаточную точность для постановки диагноза. Оно дает только общую характеристику состояния органа. Для подтверждения диагноза назначается дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Бакпосев на микрофлору секрета простаты – для выявления возбудителя заболевания при бактериальном простатите.
  2. Микроскопическое исследование простатического секрета – для сравнения различных показателей состава и его отклонений.
  3. Лабораторные анализы крови, мочи (общие, биохимия, бакпосев).
  4. Урофлоуметрия (изучения процесса мочеиспускания).
  5. Анализ на ПСА для установления наличия злокачественной опухоли.
  6. Диагностика ПЦР помогает установить наличие скрытой инфекции.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/priznaki-hronicheskogo-prostatita-na-uzi.html

Узи при простатите у мужчин: виды диагностики, признаки хронического простатита на узи

Простатит на УЗИ признаки хронического воспаления подготовка и этапы проведения обследования

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

38357

Дата обновления: Февраль 2020

При патологиях предстательной железы часто назначают ультразвуковое обследование органа. УЗИ при простатите помогает выявить признаки хронического воспаления за счет образований участков с пониженной эхогенностью в предстательной железе. Кроме того, ультразвуковая диагностика необходима для исключения других патологий простаты и органов таза.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ при простатите показано в случае нарушения мочеиспускания, чувства тяжести в мочевом пузыре и боли в промежности. Так как практически все патологии мужской мочеполовой системы характеризуется схожими признаками и симптомами,  диагностика простатита на УЗИ показывает наличие хронического воспаления и позволяет определить сопутствующие заболевания и нарушения.

УЗИ при простатите позволяет выявить нарушения в тканях простаты за счет образования участков, при столкновении с которыми эхосигнал искажается. Оценка состояния органа происходит по следующим критериям:

  • эхоструктура ткани простаты;
  • объем органа;
  • равномерность формы и контуров железы;
  • наличие неоднородных участков;
  • наличие новообразований и рубцов в органе.

Все параметры сравниваются с размерами и структурой здорового органа. Расхождение при ультразвуковом обследовании позволяет выявить воспалительный процесс и поставить предварительный диагноз.

Воспаленные участки железы хорошо видны при исследовании

Симптомы, на основании которых врач может направить на УЗИ:

  • нарушение мочеиспускания;
  • спастические боли в области мочевого пузыря;
  • жжение и боль в уретре;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

УЗИ позволяет оценить не только функциональность предстательной железы, но и состояние сосудов органов таза. На основании полученных данных врач может направить пациента на дополнительные обследования для получения полной картины состояния предстательной железы и других органов таза.

Как проводится УЗИ и ТРУЗИ?

Исследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться двумя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проводится через брюшную полость.

Врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота и водит датчиком в направлении мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безболезненный, но считается недостаточно информативным из-за того, что ткани предстательной железы скрыты мочевым пузырем.

УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:

  • камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • очагов фиброза в простате;
  • отека тканей органа.

ТРУЗИ – это трансректальное обследование. Оно позволяет получить более полную картину состояния предстательной железы, так как датчик во время обследования находится в непосредственной близости от простаты. Такой вид УЗИ-обследования железы при простатите считается наиболее информативным, так как позволяет выявить и хронический, и острый простатит.

Трансректальный доступ позволяет более детально исследовать простату

Противопоказания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое обследование органов у мужчин при простатите подразумевает введение датчика в прямую кишку. Эта процедура безболезненна, но может вызвать психологический дискомфорт.

Несмотря на высокую информативность, трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • обострение геморроя;
  • проктит;
  • анальные трещины;
  • воспаление слизистой.

Ограничения связаны с тем, что при введении датчика возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При геморрое это может вызвать обострение и воспаление геморроидальных узлов. При проктите и воспалении слизистой возможно распространение патогенных микроорганизмов при продвижении датчика.

В некоторых случаях такое УЗИ противопоказано при наличии крупных камней в предстательной железе.

Несмотря на то что трансректальное УЗИ выявляет признаки хронического простатита, при наличии противопоказаний и рисков для здоровья пациента проводится абдоминальное обследование, которое не требует введения датчика.

При патологиях прямой кишки назначают абдоминальное УЗИ

Простатит на УЗИ: признаки и диагностика хронической формы заболевания

Простатит на УЗИ признаки хронического воспаления подготовка и этапы проведения обследования

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

22904

Дата обновления: Февраль 2020

При подозрении на простатит мужчине назначают комплексное обследование, в которое входит УЗИ простаты. Хронический простатит на УЗИ определяется по характерному изменению размера и контуров предстательной железы.

Преимуществом этого диагностического метода является безболезненность, в связи с чем ультразвуковое обследование часто назначают до ректальной пальпации простаты, а также при подозрениях на абсцесс и острое бактериальное воспаление, при которых пальпация не проводится.

Что такое УЗИ?

Метод подходит всем мужчинам и имеет минимум ограничений

Ультразвуковое исследование – один из самых информативных неинвазивных методов диагностики. Принцип действия основан на способности тканей отражать ультразвуковые волны.

Вещество разной плотности по-разному отражает звуковые колебания, некоторая часть сигнала рассеивается, другая продолжает движение, позволяя получить данные о расстоянии между “препятствиями”,  на основании чего и делаются выводы о состоянии обследуемого органа.

Основные преимущества этого метода:

  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • низкая стоимость;
  • безопасность.

УЗИ при простатите является безболезненной процедурой, поэтому подходит практически всем мужчинам. Кроме того, метод не имеет противопоказаний (за исключением трансректального исследования) и безопасен для организма.

Конструкция аппарата достаточно простая, такой диагностический прибор есть в каждой клинике и частном кабинете. Такая распространенность делает процедуру ультразвуковой диагностики доступной каждому пациенту.

Виды обследования и их особенности

УЗИ при простатите проводится либо абдоминально, либо трансректально. Абдоминальный метод подразумевает неинвазивное обследование, при котором датчик аппарата скользит по нижней части живота.

Процедура совершенно безболезненна, но недостаточно точна, так как простата скрыта от датчика за мочевым пузырем. В зависимости от анатомических особенностей конкретного мужчины, такой метод обследования не всегда является достаточно точным.

 В некоторых случаях ультразвуковые волны просто не доходят до предстательной железы, а значит простатит на УЗИ выявить не удается.

Трансректальное обследование, или ТрУЗИ, является самым информативным методом ультразвукового обследования. Для проведения процедуры используют датчик специальной формы, который вводится в прямую кишку.

Эффективность метода основана на том, что простата от прямой кишки отделяется тонкой стенкой, которая не препятствует прохождению ультразвуковых волн к органу, а значит удается точно визуализировать патологии органа.

Следует отметить, что УЗИ простатита у любого мужчины не имеет противопоказаний, если проводится абдоминально. А вот такая диагностика простатита, как трансректальное УЗИ, имеет несколько противопоказаний – это любые травмы прямой кишки, обострение геморроя, колит и другие проктологические заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ТрУЗИ более информативно, диагностика простатита методом УЗИ достаточно часто проводится именно абдоминально. В то же время, при невозможности визуализировать изменения в простате таким методом показано проведение трансректального исследования.

Как подготовиться к процедуре?

Для точного определения признаков хронического простатита на УЗИ необходима подготовка.

И абдоминальное, и трансректальное исследование проводят только на полный мочевой пузырь, в противном случае визуализировать состояние простаты не удастся. За час-два до обследования необходимо выпить около 1.

5 л простой воды без газа, посещать уборную до обследования нельзя, помочиться удастся только по завершении процедуры.

При трансректальном исследовании необходима более тщательная подготовка. Нужно опорожнить кишечник, а затем сделать очистительную клизму. Процедуру следует провести не позже, чем за три часа до обследования. Для облегчения опорожнения кишечника можно использовать свечи с глицерином.

В остальном же больше никакой специальной подготовки не требуется.

Проведение исследования

Сеанс не занимает много времени и абсолютно безболезненный

Зайдя в кабинет, пациент ложится на кушетку. В случае абдоминального обследование предстоит только освободить живот от одежды, а вот при трансректальном исследовании мужчине понадобится переодеться в специальный одноразовый халат.

При абдоминальном исследовании врач нанесет на живот специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем врач начинает водить датчиком по нижней части живота, отмечая результаты в специальной форме.

Вся процедура занимает около 10 минут, во время которой пациент не чувствует дискомфорта, кроме легкого холодка от геля, нанесенного на кожу.

По завершении процедуры остатки геля промакивают салфеткой и выдают пациенту заключение о проведении УЗИ.

Для проведения трансректального исследования мужчине необходимо лечь на левый бок, поджав согнутые в коленях ноги к груди.

Врач надевает на специальный датчик презерватив, смазывает анальное отверстие лубрикантом и вводит датчик в прямую кишку на 5-6 сантиметров. Датчик небольшой, поэтому процедура не вызывает дискомфорта, кроме психологического.

Вся процедура занимает 5-10 минут. Данные, полученные в ходе исследования, фиксируются в документе, который затем выдается мужчине.

Как диагностируют простатит: расшифровка результатов

Для расшифровки результатов необходимо проконсультироваться с лечащим урологом или андрологом, однако специалист УЗИ-диагностики сам может сказать предварительный диагноз, при наличии явных признаков, указывающих на простатит.

На УЗИ-диагностике признаки хронического простатита могут быть неявными, поэтому врач может назначить дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Хронический простатит на УЗИ определяется по изменению контуров предстательной железы и структуры железистой ткани.

Размеры и форма органа

Диагноз “простатит” ставится на основании нескольких критериев оценки здоровья органа. Первое, на что обращает врач – это размеры и форма предстательной железы.

В норме длина органа составляет от 2.5 до 4 см. В ширину здоровая железа немного больше – от 3 до 4.5 см.

Увеличение размеров органа свидетельствует либо о простатите, либо об аденоме предстательной железы, однако и онкологию полностью исключать нельзя.

Одно только увеличение простаты не указывает на простатит, так как изменение размера органа может быть связано и с другими патологиями, например, с аденомой.

В норме ширина железу несколько больше ее длины, орган напоминает каштан. Если железа приобретает более правильную форму, наблюдается асимметрия или другие изменения – это повод заподозрить хронический простатит. Увеличение размеров и изменение формы железы чаще всего обусловлено отеком простаты, который характерен для застойного простатита.

Структура органа

Расшифровка результатов УЗИ при остром простатите

Здоровая простата имеет мелкозернистую структуру, но неоднородность ткани выражена слабо, поэтому в норме эхогенность средняя. В результате ультразвуковые волны равномерно проходят через орган, участков с резко измененной эхогенностью не наблюдается.

Если же УЗИ выявило повышенную или заметно пониженную эхогенность – это повод задуматься о заболевании. Такой симптом может указывать на следующие нарушения:

  • воспаление в железе;
  • фиброзные изменения тканей;
  • кисты простаты;
  • конкременты в органе.

Для каждой из перечисленных патологий характерны свои признаки, заметные на мониторе аппарата как разные скачки отражаемой или поглощаемой ультразвуковой волны. По характеру изменения эхогенности специалист может поставить предварительный диагноз.

Кроме того, по изменению эхогенности можно диагностировать онкологию на ранней стадии. Дело в том, что злокачественные очаги в простате имеют специфическую плотность и проявляются участкам с заметно увеличенной эхогенностью.

При застойном простатите обнаруживаются участки с повышенной эхогенностью. Застой секрета предстательной железы нередко приводит к отложению кальцинатов в ткани органа, что также выявляется путем ультразвукового исследования.

При остром воспалительном процессе исследование позволяет выявить участки с сильно сниженной эхогенностью, что также характерно для абсцесса.

Контуры простаты

У здорового мужчины предстательная железа имеет ровные и хорошо визуализируемые контуры. Изменение контуров указывает на патологию.

В случае изменения контура только с одной стороны органа, возможен простатит или аденома предстательной железы. При этом на УЗИ будет заметна четкая асимметрия простаты.

 Если же наблюдается равномерная нечеткость контуров с одновременным увеличением предстательной железы – это типичные симптомы хронического простатита.

В целом, основные симптомы хронического простатита, выделяемые на УЗИ, следующие:

  • увеличенные размеры;
  • изменение формы;
  • нечеткость контуров;
  • повышенная эхогенность.

Такие особенности обусловлены потерей тонуса предстательной железы и сгущением секрета простаты, вследствие чего развивается отек и воспаление.

Несмотря на то что ультразвуковая диагностика достаточно четко визуализирует изменения в простате, пациенту следует быть готовым к тому, что могут понадобиться дополнительные обследования.

Источник: https://muzhik.guru/prostatit/prostatit-na-uzi/

Эхографические признаки хронического простатита

Простатит на УЗИ признаки хронического воспаления подготовка и этапы проведения обследования

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Хронический простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы у мужчины.

Он характеризуется длительным течением (более 6 месяцев).

Воспаление обычно вызвано различными патогенным микроорганизмами, которые являются причиной ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Патологический процесс приводит к изменениям структуры и свойств тканей простаты.

Их выявление проводится с помощью инструментального метода исследования – УЗИ.

Эхографические признаки хронического простатита

позволяют определить выраженность и длительность воспалительного процесса.

Как проводится УЗИ при хроническом простатите?

Ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить эхо-признаки хронического простатита, проводится 2-мя методами:

  1. Ультразвуковое исследование – проводится через переднюю стенку нижних отделов живота (трансабдоминальное исследование).
  2. Трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы –
    при этой методике в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Невзирая на определенный дискомфорт для пациента, трансректальное исследование является более информативным.

Оно позволяет выявить даже незначительные эхографические признаки хронического простатита.

Показатели УЗИ простаты при хроническом простатите

Ультразвуковое обследование является инструментальной методикой визуализации структуры внутренних органов.

Во время исследования предстательной железы проводится определение ряда показателей:

  • Объем простаты.
  • Эхо-структура тканей.
  • Наличие патологических включений в тканях органа.

По изменениям этих показателей врач имеет возможность оценить выраженность воспалительного патологического процесса в тканях предстательной железы.

Признаки хронического простатита на УЗИ

Существует несколько изменений основных показателей ультразвукового обследования предстательной железы.

Они указывают на наличие воспалительного процесса.

К УЗИ признакам хронического простатита относятся:

  1. Увеличение простаты в объеме (гипертрофия предстательной железы), который превышает 20 кубических сантиметров.
    Это является результатом длительного патологического процесса и реакцией на него клеток простаты.
  2. Появление диффузных склеротических изменений тканей органа. Которые являются результатом замещения поврежденных воспалительным процессом клеток предстательной железы рубцовой тканью.

    При этом структура органа становится неоднородной, крупнозернистой.

  3. Появление небольших включений, которые представляют собой кальцификаты – небольшие образования из нерастворимых солей кальция, указывающих на длительный воспалительный процесс.

УЗ-признаки хронического простатита указывают

Эти УЗ-признаки хронического простатита указывают на:

  • большую длительность патологического процесса,
  • выраженность воспаления
  • структурных изменений тканей предстательной железы.

Уменьшение выраженности этих показателей свидетельствует об эффективности проводимой терапии хронического воспаления простаты.

Для достоверной диагностики причин воспаления предстательной железы обязательно совместно с УЗИ проводится лабораторное исследование:

  1. простатического сока,
  2. мазков из уретры,
  3. крови.

Лабораторное исследование включает выполнение ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Лабораторное исследование спермы позволяет определить выраженность функциональных изменений предстательной железы.

При необходимости диагностики и лечения простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием уролога 900.00 руб.
Массаж простаты 600.00 руб.
Лазер простаты 600.00 руб.
  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Источник: https://kvd-moskva.ru/prostatit/433/

Признаки хронического простатита на УЗИ

Простатит на УЗИ признаки хронического воспаления подготовка и этапы проведения обследования

Ультразвуковые методы в урологии и андрологии обладают высокой чувствительностью и помогают достоверно определить заболевания предстательной железы. Эхограмма дает возможность оценить размеры и объем простаты, наличие в ней камней, ее эхоструктуру, контуры, и тем самым выявить признаки хронического простатита на УЗИ.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Методы ультразвуковых исследований простаты

Современная медицина использует 4 метода исследования заболеваний предстательной железы при помощи ультразвука:

  • Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ) предполагает изучение простаты через брюшную стенку, в положении пациента лежа на спине.
  • Трансперинеальный (ТПУЗИ) – исследование через промежность. Как ТАУЗИ, так ТПУЗИ дают изображение низкого разрешения.
  • Трансуретральный (ТУУЗИ) – датчик вводится через уретру, при этом проводится предварительное обезболивание пациента. Этот метод может вызвать травматические и инфекционные осложнения, а также острую задержку мочи.
  • Трансректальный (ТРУЗИ) – при котором датчик с надетым на него презервативом вводится через прямую кишку. Пациента укладывают на левый бок, ноги должны быть поджаты к животу. Датчик прижимается к прямой кишке для того, чтобы ликвидировать воздушную прослойку.

Этот метод имеет следующие преимущества по сравнению с другими:

  • изображение высокого качества;
  • меньшая травматичность по сравнению с ТУУЗИ;
  • визуализация всего объема простаты;
  • наилучшие условия для измерения размеров предстательной железы.
  • ТРУЗИ не применяется при заболеваниях прямой кишки.

Стандартной схемой ультразвукового исследования простаты является последовательное проведение ТАУЗИ и ТРУЗИ. Трансабдоминальный и трансректальный способы требуют проведения очистительной клизмы перед исследованием.

Как диагностируют простатит

Структурные изменения в железе можно выявить при помощи УЗИ: признаки хронического простатита на эхограммах определяются достаточно четко в виде воспалительных изменений в тканях органа, гнойных очагов (характерных для гнойного простатита), камней (калькулезная форма болезни), уплотнение соединительной ткани в результате длительного воспаления. Степень рубцовых изменений показывает фактор риска развития доброкачественных опухолей в простате.

На полученных снимках изучают следующие параметры:

  • Размер, форму, симметричность, контуры и структуру простаты.
  • Наличие карциноматозных очагов (метастазы злокачественного образования).
  • Состояние уретры, мочевого пузыря, семенных протоков и пузырьков.
  • Состояние вен парапростатического сплетения.

ТРУЗИ позволяет также выявить изменения, сопровождающие синдром застоя крови в тазовой области для предупреждения дальнейшего развития хронического простатита. При проведении обследования врач может дифференцировать хронический простатит от рака и аденомы железы.

Изменения размеров и формы железы

Во время оценки эхограммы предстательной железы при подозрении на хронический простатит врач должен различать воспалительные и возрастные изменения ее размеров и формы. С возрастом объем железы увеличивается: в двадцатилетнем возрасте средний ее объем составляет около 18 куб.

см, а в 80-летнем – 25 куб. см. У мужчин до 40 лет здоровая железа имеет полулунную или треугольную форму, со втянутой передней поверхностью. В пожилом возрасте железа становится овальной, передняя поверхность – выпуклой. Согласно методике Громова А.И.

, нормальный размер железы определяется по формуле:

  • V=16,4+0,13*A,
  • где A – возраст пациента.

Отклонение объема железы в большую сторону, а также ее овальность или шаровидность свидетельствуют о воспалительных процессах.

Эхогенность структуры предстательной железы

Структура простаты также изменяется с возрастом.

У мужчин среднего и старшего возраста железа имеет более однородную структуру, а границы между зонами железы и другие элементы (уретра, семявыводящие протоки), просматриваются плохо. Это считается нормой.

Если части предстательной железы и близлежащие ткани на УЗИ видны очень четко и у больного есть клинические проявления хронического простатита, то это достоверные симптомы заболевания.

Эхогенность структуры предстательной железы на УЗИ

Здоровая простата имеет однородную структуру по всему объему, кроме центральной и периферической части – там она мелкозернистая.

Иногда в переднем верхнем отделе однородность ее уменьшается вследствие отображения более плотных мышечных слоев мочеиспускательного канала.

Участки размером 2–3 мм в периферических отделах, через которые ультразвуковые волны проходят практически не отражаясь, в виде светлых пятен на снимке, говорят о возможном наличии камней (в 20% случаев) или мелких кист.

УЗИ при хроническом простатите показывает диффузное изменение структуры предстательной железы у 92% больных. Для 2 и 3 стадии хронического простатита характерна также разница эхогенности отделов органа – краевые зоны на снимке выделяются отчетливо белым оттенком, а центральная – гораздо темнее.

Это связано с отеком в центральной части простаты и уплотнением ее секрета на периферии при нарушении дренирования между ацинусами (комплексами из альвеолярно-трубчатых желез, разделенных соединительной тканью) из-за замены нормальных тканей простаты на плотную соединительную ткань.

Чередование различной плотности (железа на экране монитора выглядит в виде «шкуры леопарда») говорит о том, что в некоторых участках простаты воспаление завершилось, а в других – нет.

При этом у больного наблюдается простатит в острой форме, так как в результате несвоевременного лечения начинаются необратимые процессы в железе, доставляющие пациенту массу неудобств и требующие срочного медицинского вмешательства.

Контуры железы на снимках

Здоровая простата имеет четкие и ровные контуры, которые на снимке выглядят как тонкая гиперэхогенная полоска: ее толщина несколько шире у основания и у верхушки.

Для первой стадии хронического простатита характерно снижение эхогенности железы и прилегающих тканей, анатомические зоны органа плохо дифференцируются, также нет четкой границы с фиброзно-мышечной тканью.

Кисты, камни и другие включения, неоднородности простаты

Кисты предстательной железы на УЗИ

Петрификаты (отложения солей кальция) в железе в виде множественных светлых участков на снимке УЗИ – признаки простатита в гранулематозной или туберкулезной форме. Структура тканей выглядит неоднородной, в виде переплетающихся линий и большого количества точечных включений.

Однако мелкие единичные образования в периферической части железы еще не свидетельствуют о наличии заболевания. Это могут быть амилоидные тельца – образования округлой формы, которые встречаются и у здоровых мужчин (в 62% случаев).

Со временем они могут кальцинироваться, затвердевать, их плотность можно определить с помощью компьютерной томографии. При затяжном хроническом простатите они встречаются чаще, особенно в очаге воспаления, и их размер может достигать 3 см.

При сочетании хронического простатита с уретритом эти включения часто располагаются цепочкой вдоль уретры.

Максимально темные, однородные внутри участки на снимке простаты свидетельствуют о наличии кисты. Толщина стенок кисты – до 2 мм, чем меньше ее размер, тем толще стенка.

Они могут быть врожденными – в этом случае кисты располагаются чаще всего в периферических отделах железы, имеют небольшие размеры (2–5 мм) и не склонны к увеличению; либо приобретенными в результате заболевания хроническим простатитом. Кисты большого размера приводят к сдавливанию тканей и застою секрета железы.

При проведении лечения хронического простатита приобретенные кисты уменьшаются в размере и могут совсем исчезнуть. Быстрорастущие большие кисты могут потребовать пункционного вмешательства.

Семенные пузырьки, при сопутствующем везикулите (их воспалении) просматриваются на снимках в виде гроздевидной формы, при этом увеличивается их просвет.

Хронический простатит имеет специфические признаки при ультразвуковом исследовании.

Однако точный диагноз устанавливается на основе совокупности лабораторных данных, так как некоторые признаки могут быть анатомическими особенностями пациента. Использование УЗИ является ценным компонентом комплексной диагностики простатита.

Источник: https://kisstyle.ru/prostatit/priznaki-hronicheskogo-prostatita-na-uzi/

Добрый Доктор
Добавить комментарий