Расширитель уретры (уретральный буж): что это такое, для чего нужен?

Что такое бужирование, для чего оно нужно, виды расширителей уретры

Расширитель уретры (уретральный буж): что это такое, для чего нужен?

Данный вид процедуры проводят с целью диагностики и устранения стриктуры мочеточного канала. Метод помогает отлично восстанавливать процесс выпускания мочи даже в том случае, если имеется патология уретры.

Процедура разового характера излечить заболевание не поможет, по этой причине бужирование выполняют неоднократно. Лечению присущи определенные противопоказания, проводить может лишь опытный специалист.

Что представляет собой процедура?

Травмирования и заболевания воспалительного  характера становятся причинами стриктуры мочеточного канала. Определенная часть его сужается, нарушая испускание мочи. В процессе бужирования в уретру вводится специальное приспособление. Называется оно буж и внешне напоминает катетер.

Бужем создается давление на внутреннюю часть канала, выполняется его постепенное расширение. Не рекомендуется восстанавливать диаметр зауженного участка до первоначального размера сразу. Выполняется целый процедурный курс, промежуток между сеансами должен составлять от восьми часов.

Показания и противопоказания

Специалист советует провести бужирование, если у больного сформировалась стриктура уретры – просматриваются рубцы на стенках, сужающие диаметр мочеточного прохода. Для выполнения такой манипуляции данное условие является единственным и носит прямой характер.

Как и в других вмешательствах медицинского характера, имеются некоторые условия, не разрешающие выполнение названной процедуры. Важнейшим противопоказанием считается наличие опухолей. Даже грамотно проведенная процедура не гарантирует, что не возникнут маленькие трещинки. При повреждении бужем поверхности тканей на опухоли обусловит разнос клеток нового образования вместе с потоками крови.

Запрещается выполнять бужирование, если возникло основание на подозрение опухоли.

Есть еще некоторое количество противопоказаний, в число которых входят:

  • обостренные воспаления;
  • почечную недостаточность;
  • имеющиеся поражения в мочеточном канале;
  • неподготовленность психологического характера больного к подобной процедуре;
  • наличие парафимоза или фимоза.

Лечение проводится стационарно. Человек некоторый срок должен постоянно наблюдаться врачом. Как правило, период пребывания в больнице занимает около месяца. Этого оказывается вполне достаточно для полноценного обследования больного, изучения результатов анализов и УЗИ. За этот же период происходит эффективное восстановление организма, выполняется обследование на отсутствие осложнений.

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

Буж представляет собой узкий удлиненный зонд, который подходит для этого органа. Он должен быть достаточно жестким, при проходе в просвете не сминаться и не скручиваться.

Кончик устройства должен иметь атравматическую форму – оливкообразную либо коническую. Материал, используемый для изготовления, должен не вызывать раздражений, легко стерилизоваться.

Бужи производятся наборами с разными диаметрами:

  1. Металлические. Раньше они пользовались популярностью, но сегодня применяются редко, чтобы лишний раз не травмировать уретру и мочевик в процессе применения выгнутых приспособлений. Некоторая зона бужа толще его рабочего участка, и в момент применения инструмента стриктура мочеточного канала начинает деликатно расширяться.
  2. Синтетические. Чаще в лечебном курсе пользуются бужем из синтетики, особенно при проведении его мужчинам и детям. Главное достоинство такого инструмента – эластичность. Риски травмировать или проколоть уретру минимизируются. Инструмент, изготовленный из сырья искусственного происхождения, отличается мягкостью, подвижностью, небольшим утолщением. Во время стриктуры давление на узкую часть канала оказывается посредством наполнения стержневой части жидкостью.
  3. Прямые. Прямые бужи чаще применяются при лечении женщин, но используются и в случаях с мужчинами, у которых поражена нижняя зона уретры.
  4. Изогнутые. Такой вид стержня применяется исключительно для мужской половины человечества. При помощи данного инструмента оказывается воздействие на различные участки мочеточных каналов до самого мочевого пузыря.

Подготовка к процеуре

Чтобы правильно подобрать лечебную методику для стриктуры уретры, следует максимально точно представлять расположение и длину суженного участка. С этой целью выполняются определенные обследования:

  • УЗИ;
  • ретроградная рентгенография;
  • МСКТ.

Непосредственно до бужирования сдаются необходимые анализы.

Бужирование уретры у женщин

Для женщин подобная процедура сложностей не создает. Благодаря своим особенностям физиологического строения, пациентки переносят введение бужа гораздо спокойней мужчин.

В большинстве случаев при лечении используется металлический буж, имеющий овальное утолщение на кончике. В процессе бужирования применяют несколько стержней, отличающихся толщиной.

Технически все выполняется следующим образом:

  1. Пациентка лежит на спине в специфическом кресле. Нужные инструменты смазываются вазелином.
  2. В мочеточный канал вставляется первый стержень, по толщине немного превосходящий диаметр суженного участка.
  3. Вынув первый стержень, врач вводит следующий, имеющий больший размер диаметра.
  4. Количество смен и размеры инструментов определяются по патологическим изменениям и назначаются специалистом. Завершающий процедуру буж выдерживают в мочеточном канале несколько минут, потом осторожно достают.

Действие необходимо повторять не раньше, чем через двенадцать часов, но не позднее суток. При второй процедуре первый стержень по своей толщине должен соответствовать крайнему, применявшемуся в предыдущем курсе.

Если лечебный процесс начинает сопровождаться осложнениями, стенки мочевого канала сложно поддаются создаваемому давлению, то стержень одинаковой толщины вводится и вынимается неоднократно. Лечебный сеанс в таком случае выполняют не два-три раза, а доводят минимум до пяти.

Расширение уретры у мужчин

Процесс практически похож на женский. Когда лечение выполняется стержнями из металла, то все происходит по приведенной схеме. Но здесь следует помнить, что мужская уретра имеет отличия, выглядит формой «S». Если стриктурный участок располагается у мочевика, то бужирование выполнять сложнее:

  1. Мужчина ложится, врач вводит в канал изогнутый по форме стержень. Иногда процедура проводится с синтетическим стержнем, на котором закреплен буж.
  2. Утолщенная часть стержня вводится в стриктуру прокручиваниями, движения совершаются по стрелке часов.
  3. Стержень осторожно доводится до мочевого пузыря.
  4. Заканчивается бужирование обеззараживанием уретры антисептическими составами.

Применяя балонный буж, который расширяется от наполнения его жидкостью, следует выдерживать инструмент в месте стриктуры от пяти до десяти минут. Для полного восстановления уретры для мужчин выполняется от пяти до пятнадцати процедур, которые не совсем приятны для пациента, но вполне терпимы. Чтобы снизить болезненность, выполняется местное обезболивание.

Если по окончанию сеанса повышается температура, появляются боли в нижней части живота, меняется оттенок мочи и ее запах, следует обязательно обратиться к врачу, потому что есть вероятность разрыва уретры.

Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедура выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.

Особенности диагностического бужирования

При помощи гибких стерженьков доктор рассматривает нахождение стриктуры на уретре. С помощью диагностического бужирования врач получает сведения, характеризующие состояние уретры. В данном случае пальпация не применяется. Основное отличие диагностического бужирования – отсутствие надобности проводить процедуру второй раз.

Обследование подразумевает применение гибкого стержня из синтетики, оснащенного головкой. При введении стержень конкретно указывает, где расположена стриктура. От прикасания инструмента к пораженной зоне пациент начинает ощущать дискомфорт, врачу становится труднее передвигать стержень.

Что делать после процедуры?

После проведения подобной процедуры врач назначает терапевтический курс антибактериального характера, чтобы организовать профилактику осложнений в виде инфекционных заболеваний.

Какое-то время пациент может испытывать беспокойство в форме болевых ощущений при испускании мочи, жжений, появлений небольшого количества крови в моче.

Отметим, что процедура бужирования может сочетаться с физиолечением.

Практически никогда лечебный метод не выполняется за один сеанс. Повторно необходимо пройти бужирование через две-три недели, после этого интервал увеличивается и доводится до нескольких месяцев.

Случается, что такую процедуру проводят на протяжении всей жизни, и адекватный больной имеет возможность научиться выполнять все действия собственными силами.

По завершению сеанса состояние пациента необходимо держать под контролем, отслеживая температуру, периодичность испусканий мочи, показатели анализов, характеристики урины, остроту болей, дискомфортность в области живота.

Когда у человека появляются после процедуры жалобы, необходимо проконсультироваться с врачом. Своевременное вмешательство может защитить от появления воспалительных процессов и заражения крови.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/buzhirovanie-uretry.html

Расширитель уретры для мужчин: для чего он нужен и как расширить мочеиспускательный канал

Расширитель уретры (уретральный буж): что это такое, для чего нужен?

Процедура бужирования уретры применяется со времен правления Петра Первого. С развитием технологий она усовершенствовалась, однако, её смысл остался прежним: расширение сузившегося по каким-либо причинам мочевого канала. Для этого используют специальный инструмент — расширитель уретры. Рассмотрим, как проходит процедура.

Что такое бужирование

Данная процедура – это введение в уретру специального зонда для диагностики, а также лечения мочеиспускательного канала.

Чтобы устранить сужение мочевых путей, которое в медицинской терминологии называется стриктурой либо стенозом, используется несколько бужей, которые вводятся по нарастающему диаметру.

Причинами таких патологий зачастую становятся травмы половых органов, к примеру, в процессе некорректно проведенного оперативного вмешательства или иных манипуляций, либо перелома тазовой кости.

Важно! Нередко к сужению приводит заражение венерическими заболеваниями.

Процедура бужирования вызывает сильное чувство дискомфорта, а порой болевые ощущения, и требует обезболивания, для чего используют в основном местную анестезию.

В ранние годы для её проведения применяли исключительно металлические бужи, что вызывало сильные боли, а порой приводило к травмам тонких тканей канала.

Сегодня же применяют эластичные варианты, сделанные из полимеров, что предотвращает повреждения, но все равно вызывает дискомфорт при проведении процедуры.

Показания

Расширение мочеиспускательного канала требуется при наличии его непроходимости, вызванного повреждениями либо воспалением мочеполовой системы по причине венерической инфекции. Также используется диагностическое бужирование уретры для:

  • выявления точного места, где находится сужение, а также оценки размера текущего просвета сужения;
  • поиска места, где расположен камень, застрявший в мочеиспускательном канале;
  • получения данных о наличии полного либо частичного сращивания стенок уретры;
  • поиска рубцов, эрозий или любых новообразований, находящихся на слизистой оболочке этого канала;
  • проведения предварительной калибровки урологических инструментов до начала проведения определенного эндоуретального обследования, либо оперативного вмешательства.

Когда существует подозрение на наличие патологических изменений структуры уретры либо образования наростов, бужирование является обязательным.

Разновидности инструментов

Как расширить уретру? Подобная процедура осуществляется с применением специальных инструментов – бужей (расширитель уретры). Они способны не только расширить мочевыводящие пути, но также привести к нормальному состоянию целостность слизистой. Исходя из задач, которые ставятся перед врачом, для этого могут использоваться инструментов, сделанные из разных материалов.

Сегодня металлические изделия применяют с целью лечения, а эластичные для осуществления диагностики.

Не считая обычных ровных и изогнутых вариантов бужей, сегодня используются изделия, где расширитель расположен на конце либо средней части.

Таким образом, врач может получать всю требующуюся ему информацию о состоянии определенного участка мочеиспускательного канала у мужчины. Также такие варианты позволяют устранить присутствующую патологию, с которой не смогут справиться классические ровные варианты.

Инструменты, сделанные из различных синтетических материалов, зачастую применяются только для диагностических целей. Это обусловлено их мягкой структурой, которая не приводит к травмам слизистой, а также не становится причиной разрыва тканей. Однако действующие требования ВОЗ запрещают осуществлять подобными вариантами бужей лечение.

Подготовка

Чтобы точного определить, на каком участке слизистой мочевыводящего канала находится поражение либо изменение, а также установления размера и особенностей патологической структуры проводится предварительная подготовка. В неё включаются следующие типы обследования:

  • уретрография;
  • эндоскопия;
  • изучение тканей уретры из слизистой оболочки;
  • УЗИ половых органов.

После этого проводится определение объема мочеиспускательного канала там, где существует его сужение. Подобная калибровка дает возможность точно выбрать требуемый для лечения размер бужей.

Применение местной анестезии сегодня является необходимым по причине болезненных ощущений и сильного дискомфорта, который присутствует при проведении процедуры.

Важно осуществление предварительных гигиенических процедур до начала проведения. С этой целью больному моют всю область гениталий, а также проводится бритье паховой зоны и её последующая обработка с применением дезинфицирующих средств.

Как проводится бужирование

Сама процедура является сложной и деликатной, что требует аккуратности её проведения. Поэтому врач должен обладать опытом и умением проводить подобного рода операции. Её осуществляют следующим образом:

  • Сначала осуществляется введение небольшого бужа, имеющего длину короче основного инструмента. Это требуется для оценки внутренней части мочевыводящего канала и области поражения.
  • Постепенно и аккуратно происходит продвижения введенного инструмента до тех пор, пока он не дойдет до простаты. Опасность заключается в непрямой его форме, поэтому любые некорректные либо неумелые действия врача, осуществляющего данную операцию, могут стать причиной травмы.
  • После этого буж направляется дальше в луковичный отдел, и целью врача является аккуратное введение его вглубь мочевыделительной системы пациента.
  • Когда инструмент достигает мочевого пузыря, пройдя весь путь, по которому из него выводится урина, введение бужа завершается. В этом случае инструмент должен быть оставлен в таком положении на 6-8 минут, после чего аккуратно вынимается. Дальше вся эта процедура повторяется, но применяется уже буж, имеющий больший диаметр, чтобы разработать уретральный канала и провести его растягивание.

Осуществляемое расширение уретры у мужчин делается до тех пор, пока процесс вывода из канала бужей не будет становиться более тяжелым. Такая ситуация указывает на максимальное расширение канала по всему его диаметру.

На этом проведение лечения либо диагностики заканчивается. По завершении процедуры в мочевыводящий канал должен быть введен антисептический раствор с целью снятия боли и устранения различной патогенной микрофлоры, попавшей туда из мочевого пузыря.

Иногда лечебная процедура делается одновременно бужами и лазером. А вот когда причины нарушения мочеиспускания заключается в рубцах, их легко убирают при помощи радиоволнового излучения.

Последствия и осложнения

Даже когда процедура завершилась, больной должен еще в течение 2-3 дней быть под наблюдением лечащего врача. Дело в том, что подобное вмешательство иногда приводит к осложнениям.

Для их предотвращения и снижения уровня болевых ощущений, после проведения пациенту назначают обезболивающие манипуляции, а также наблюдают за состоянием его общим здоровьем.

Врачей интересуют следующие показатели:

  • температура тела;
  • количество мочи, отходящей в течение суток;
  • характеристики выделений и присутствие в них каких-либо примесей;
  • наличие болей, где они локализованы, характер и периодичность появления.

Следят также за наличием у человека аппетита и его эмоциональным состоянием. Эта информация дает возможность оперативно обратить внимание на возможное наличие последствия бужирования. Зачастую они представляют собой:

  • травмы слизистой, а также стенок мочевыводящего канала;
  • развитие воспаления;
  • сепсис в результате заражения крови.

Чтобы не допустить возникновения таких последствий, врачи целую неделю дают пациентам антибиотики широкого спектра.

Многих пациентов возможность осложнений такого лечения отталкивает, за счет чего они боятся её проводить. Однако зачастую бужирование – это единственный способ восстановить нормальное мочевыведение за счет расширения просвета уретры, а также выявить наличие серьезных заболеваний.

Противопоказания

Иногда даже наличие согласие пациента на расширение уретры для улучшения прохождения мочи, не может гарантировать возможности проведения манипуляции.

Сначала каждый больной проходит обследование, где обязательно проверяется наличие у него целого ряда заболеваний, присутствие которых считается противопоказанием. Прежде всего, её запрещено осуществлять, если у пациента присутствует злокачественное образование.

Причина в том, что в случае движения бужа по уретре есть высокая вероятность нанести травму опухоли, из-за чего её клетки попадут в кровь и распространятся на другие органы и части тела.

К недопустимым обстоятельствам относится наличие:

  • воспаления почек, органов мочеполовой системы;
  • простатита;
  • патологий крайне плоти;
  • острой почечной недостаточности;
  • серьезных невылеченных физических травм мочевого пузыря либо самого мочеиспускательного канала.

Поэтому до проведения бужирования врачи проверяют пациента на наличие у него указанных обстоятельств, препятствующих его осуществлению.

Врач не имеет права наставить на проведении данного метода обследования, даже если он нужен, особенно когда больной с психологической точки зрения, к нему не готов.

Для этого он должен назначить пациенту консультацию у психотерапевта по этому вопросу, а также провести разъяснительную работу с родственниками больного.

Именно они в этом случае займутся подготовкой пациента к необходимой для здоровья, но деликатной процедуре.

Альтернативный метод

Среди современных способов расширения уретры выделяют лазерную эндоскопию. Она позволяет провести иссечения в уретре рубцовых сужений, применяя для этого луч лазера.

В этом случае производится выпаривание патологических тканей, одновременно осуществляется обеззараживание участка.

Особенность этого метода заключается в одновременном проведении коагуляции сосудов, ширина которых достигает 2 мм, поэтому возможность появления кровотечения практически исключена.

Возьмите на заметку! Чтобы провести такую процедуру, применяют диодный, аргоновый, либо иные типы лазеров.

Подведем итоги

Последнее десятилетие популярным является использование тулиевых либо гольмиевых вариантов, позволяющих осуществлять иссечение аномальных тканей с разных направлений при максимальной точности и безопасности для других тканей.

Расширение уретры является для мужчин сложной и болезненной процедурой. Но её проведение порой является единственной возможностью устранить патологии, мешающие процессу мочеиспускания и вызывающие дискомфорт и болевые ощущения.

Источник: https://prostatu.guru/lechenie/rasshiritel-uretry-dlya-muzhchin.html

Расширитель уретры: назначение, устройство, применение

Расширитель уретры (уретральный буж): что это такое, для чего нужен?

Нарушения в структуре уретры происходят вследствие влияния негативных факторов (инфекций, заболеваний, стрессов и переохлаждения).

Чаще всего канал сужается, а для его лечения разработана методика под названием “бужирование”. Во время процедуры используется расширитель уретры.

Буж применяется не только для лечения, но и для диагностики патологий мочевыводящей системы у мужчин, женщин и детей.

Рассмотрим особенности процедуры, какие виды бужей существуют, для чего они нужны и есть ли противопоказания.

Что такое бужирование уретры?

Это манипуляция, во время которой происходит механическое растяжение уретрального канала. Этот метод стали применять достаточно давно, но многие до сих пор не знают, зачем нужен расширитель уретры и когда проводится процедура.

Бужирование необходимо как в качестве лечения, так и в диагностических целях для выявления патологий мочеиспускательного канала. Именно с помощью такой диагностики можно выявить, нет ли болезненных сужений. Терапия с помощью бужа применяется для того, чтобы облегчить процесс мочеиспускания и растянуть уретральный канал.

Расширение – это неприятная, но вполне терпимая процедура, и в некоторых случаях без нее не обойтись. Основным показанием для проведения манипуляции является резкое сужение уретрального канала.

Оно может быть спровоцировано травмой, инфекцией или оперативным вмешательством у мужчин, женщин и детей разного возраста.

У ребенка патология может быть врожденной или приобретенной (в результате неправильно подобранного белья, подгузников или полученной травмы во время родов).

Симптоматика заболеваний уретрального канала практически у всех одинакова. Это небольшой напор мочи, чувство, что мочевой пузырь не полностью опустошился, и дискомфорт во время посещения туалета.

Какие инструменты используются

Мочеиспускательный канал по структуре у представителей обоих полов несколько отличается, поэтому применяются разные виды бужей. Также используемый вид расширителя уретры может зависеть от цели проводимой манипуляции.

Все инструменты для бужирования можно поделить на два вида: металлические и синтетические. Первый вид применяется для устранения констрикций в уретре, второй – для коррекции сужения или в диагностических целях. Также бужи могут отличаться по форме.

Встречаются следующие разновидности форм:

  • изогнутые – применяются в случае непроходимости уретрального канала у мужчин;
  • прямые – для лечения и диагностика мочевыводящих путей у женщин;
  • короткие и длинные – их применение зависит от того, как далеко расположена патология (у женщин чаще всего применяется короткий);
  • с расширением и ровными стенками.

Идеального или универсального бужа нет. Каждый вид обладает своими особенностями использования. Большинство урологов предпочитают работать с синтетическими инструментами, поскольку их использование не так болезненно, они не травмируют канал, как это может быть при использовании металлического аналога.

Метод бужирования необходим при наличии следующих симптомов:

  • болезненная эякуляция;
  • регулярные ложные позывы в туалет;
  • слабый напор мочи;
  • постоянное чувство неполного опорожнения.

Поскольку процедура довольно болезненная, она назначается не сразу, а после комплексного исследования больного.

Также манипуляцию могут проводить для выявления рубцов, к примеру, после оперативного вмешательства.

Инструменты для бужирования отличаются не только в зависимости от патологии, но и от того, кому будет проводиться процедура.

Расширитель уретры для женщин, как уже говорилось, короткий и прямой, а для мужчин применяется длинный и изогнутый. Это зависит от анатомических особенностей обоих полов.

Особенности проведения процедуры для мужчин и женщин

Перед проведением манипуляции с расширителем уретры проводится специальная подготовка. Для начала диагностическими методами специалист определяет, где именно находится уменьшенная в диаметре часть уретрального канала, далее идет исследование ее размеров и уже после этого определяется разновидность бужа.

Важно, чтобы перед процедурой пациент провел все гигиенические процедуры, а также дезинфекцию внешних половых органов – так бактерии из внешней среды не попадут в организм.

У женщин бужирование происходит легче с помощью прямого и короткого инструмента, предварительно смазанного вазелином. Сначала водится небольшой по диаметру расширитель, потом более габаритный, который растягивает уретру.

Бужирование у мужчин, если сужен канал в передней части органа, также проводится прямым и коротким инструментом, как у женщин, и происходит легко. Но если патология расположена несколько глубже, тогда применяется длинный и изогнутый катетер – расширитель уретры. В этом случае манипуляция является более сложной и может быть болезненной для пациента.

Лечение проводится на протяжении нескольких дней, поскольку за один сеанс расширить уретру невозможно. Количество процедур зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Интервал между сеансами составляет 12 часов или сутки.

Как проходит восстановительный период?

После бужирования с использованием расширителя уретры, ощущения от которого у каждого пациента разные, ведется наблюдение за состоянием человека. Манипуляция может вызвать повышение температуры, изменить количество и даже цвет выделений, при этом мочеиспускание сразу после процедуры может быть достаточно болезненным. Также пациент может ощущать дискомфорт внизу живота.

После растягивания уретрального канала вероятно назначение антибиотиков для предотвращения развития воспалительного процесса.

Побочные эффекты

Процесс растягивания и расширения уретры происходит у каждого человека по-разному. Отмечается, что женщины проходят процедуру легко и практически безболезненно.

Использование же мужского расширителя уретры – весьма болезненная процедура. Кроме того, может возникнуть ряд побочных эффектов и осложнений после манипуляции.

Чаще всего они появляются из-за того, что неправильно была проведена подготовка или сама процедура.

После бужирования случаются следующие осложнения:

  • воспаление органов половой системы при занесении инфекции из внешней окружающей среды;
  • травмирование мочеиспускательного канала;
  • лихорадка, сыпь и зуд;
  • болезненные ощущения при эрекции.

В среднем, для того чтобы расширить уретру, потребуется несколько процедур. Если после пятой манипуляции прогресса нет, может быть назначено оперативное вмешательство. Оно относится к радикальным мерам, но также может привести к побочным эффектам в виде рубцов и спаек.

Где делают бужирование и сколько оно стоит

Ознакомившись с тем, как работает расширитель уретры и зачем применяется, многие задаются вопросом, где проводится бужирование и сколько оно может стоить. Процедуру можно проводить как в частных клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях.

Бесплатно (по ОМС) осуществляются манипуляции в местной поликлинике по адресу прикрепления пациента. Возможно дополнительно придется заплатить за подручный материал для дезинфекции.

Большинство же пациентов предпочитают не делать бужирование в государственных учреждениях, поскольку там чаще всего применяются дешевые металлические инструменты, которые могут травмировать мочеиспускательный канал.

В частных клиниках проводить процедуру более комфортно, но значительно дороже. За манипуляцию придется заплатить от 1200 до 7000 рублей. На цену процедуры влияет не только репутация клиники, но также характер проведения бужирования и место локализации пораженной области.

Прогрессивные же медицинские центры практически не используют данную методику, поскольку рецидив стеноза после процедуры слишком высок – ее заменяют пластикой. Перед принятием окончательного решения проводится комплексная диагностика и определение возможных альтернативных методов лечения. Если же другая терапия не дает результатов или противопоказана, тогда проводится бужирование.

Вывод

Различные инфекции, аутоиммунные заболевания могут негативно сказаться на половой системе человека. Сужение уретрального канала – довольно распространенное явление, которое может возникнуть вне зависимости от возраста. Для восстановления мочеиспускательного канала применяется метод бужирования. С помощью специального расширителя для уретры стенки ее растягиваются.

Источник: https://FB.ru/article/433457/rasshiritel-uretryi-naznachenie-ustroystvo-primenenie

Бужирование или расширение уретры у мужчин

Расширитель уретры (уретральный буж): что это такое, для чего нужен?

Здоровье мочеполовой системы часто страдает от аутоиммунных нарушений, переохлаждения, инфекций.

Распространенным состоянием у мужчин выступает сужение уретрального канала, оно тяжело переносится, влечет частые болевые приступы, лихорадку, психологическую нагрузку.

Патология может обнаруживаться в младенческом возрасте из-за врожденной аномалии. С целью восстановления нарушенного просвета проводится бужирование уретры у мужчин.

Суть мероприятия

Процедура заключается в том, что в трубчатый полый орган помещается специальный медицинский стержнеподобный инструмент, называемый буж. Таким способом врач устраняет зауженные места — стенозы.

Стоит отметить, что бужи могут быть уретральными, посредством которых осуществляется реабилитация мочеиспускательного канала с нормализацией его проходимости, а также для исследования пищевода, евстахиевой трубы.

Бужи бывают мужскими или женскими, детскими. Различаются они в зависимости от исходного материала, формы, гибкие из синтетики или прямые и жесткие, металлические в изогнутом виде.

Диаметр рабочего стержня для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от параметров мочеиспускательного канала. Так, женская уретра является широкой и короткой, у мужчин же она более удлиненная и зауженная.

Форма и размер подбираемого инструмента также зависит от места локализации стеноза.

Прямой или кривой буж вводится в обследуемый орган под местной анестезией, которой достаточно для проведения процедуры.

Реже для этих целей задействуется общий наркоз, он применим в отношении детей, взрослых пациентов с неуравновешенной психикой.

Трубка аккуратно перемещается по каналу, в процессе чего врач определяет зону сужения просвета или нахождения камня. Бужи нужны для того, чтобы специалист смог растянуть проход в канале до нормального состояния.

Стеноз возникает в любом месте уретры, что ухудшает процесс мочеиспускания, влечет дискомфортные и болезненные ощущения. За одну процедуру невозможно устранить патологию, поскольку резкое расширение может повлечь разрыв канала. Обычно назначается несколько сеансов. Во время каждого из них проводится бужирование мочеиспускательного канала стержнем большего размера в сравнении с предыдущим.

На конце инструмента расположено конусное овальное расширение или синтетический баллон. В месте нахождения стеноза расширитель оставляется на 5−10 минут. За этот период инструмент слегка растягивает зауженную зону, помогает ее разработать. Таким способом восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, при этом устраняются дискомфорт и болевые приступы.

Показания и противопоказания к процедуре

Бужирование используется в диагностических и лечебных целях. Во время обследования пациента специалист аккуратно продвигает по уретре инструмент, доходя до максимально зауженной точки. Движение может останавливаться из-за наличия камня в канале.

Соответственно процедура помогает установить место локализации проблемы. Терапевтическое мероприятие проводится сразу же по завершении диагностики. Принцип действий аналогичен, но более продолжительный по времени. Непосредственное показание к бужированию — стеноз уретры у пациентов всех возрастов. Патология развивается по разным причинам:

  • перенесенные воспалительные процессы, инфекционные, венерические заболевания;
  • врожденные аномалии;
  • неправильное выполнение медицинских процедур, связанных с проникновением внутрь уретры;
  • образование рубцов в послеоперационный период;
  • механические повреждения таза, нижней части живота.

Однако не все виды стенозов лечатся описываемым способом. Существует ряд противопоказаний к проведению бужирования:

  • подозрение или обнаружение опухоли;
  • диагностирование цистита;
  • воспалительный процесс в острой форме;
  • пиелонефрит;
  • пониженный уровень свертываемости крови;
  • сужение на крайней плоти;
  • почечная недостаточность в острой или хронической форме.

А также пациент может добровольно отказаться от процедуры, попытаться расширить уретру другими методами. Популярной и широко применимой в настоящее время является пластика уретры.

Что касается женщин, у них бужирование может запрещаться гинекологом при определенных заболеваниях, патологиях. Исключить противопоказания может только предварительное тщательное обследование, значительно сокращающее ряд возможных осложнений.

Подготовительный этап

В обязательном порядке пациент, обратившийся за квалифицированной помощью к урологу, сдает назначенные анализы, проходит диагностические мероприятия, в частности ультразвуковое исследование. Во время такой процедуры определяется диаметр в мочеиспускательном канале, зона локализации уретральной стриктуры или камня, способствующего закупорке прохода.

Правильно проведенная диагностика помогает обнаружить опухоль, исключающую бужирование. Данные УЗИ упрощают подбор бужа по форме и диаметру для проведения первой манипуляции. Обычно пациенту назначается:

  1. Сдача анализа крови и мочи для лабораторного исследования.
  2. Ретроградная уретрография, при которой в мочевой проток впрыскивается контрастирующая жидкость с последующим созданием снимков.
  3. Компьютерная томография.

На усмотрение лечащего врача назначается дополнительная консультация у гинеколога (только для женщин), терапевта, невролога. Если противопоказания к процедуре не обнаружены, определяется дата ее проведения. За несколько суток до назначенного числа пациент должен полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Непосредственно в день бужирования рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед процедурой мужчина должен полностью опорожнить мочевой пузырь, если у него это получается в самостоятельном порядке.

Проведение манипуляции

Введение инструмента в уретру осуществляется в условиях стационара, если пациент находится в отделении, либо амбулаторно. Внешне выглядит бужирование уретры у мужчин больно, но вполне терпимо.

Важно добиться того, чтобы пациент полностью расслабился, поскольку в тревожном состоянии происходит излишнее самопроизвольное сокращение мышц.

Такое положение только мешает специалисту в проведении процедуры, мужчина же будет чувствовать сильный дискомфорт.

Если в кабинете врача пациент продолжает сильно нервничать, ему предлагаются седативные препараты, устраняющие тревожность. В исключительных ситуациях бужирование осуществляется под общим наркозом.

Пациент надевает специальную стерильную одежду, проходит в операционную или другое специально подготовленное помещение. Мероприятие выполняет непосредственно уролог с помощью нескольких ассистентов.

Если сравнивать проведение процедуры у женщины, ребенка или у мужчины, имеются существенные отличия.

Бужирование у представителей сильного пола

Изначально подбирается инструмент, который обрабатывается вазелином или глицерином для легкого перемещения по уретре. Предварительно в полость мочевого пузыря подается антисептик.

Для диагностики и лечения мужчин используются гибкие или жесткие бужи. Они также бывают прямыми и изогнутыми.

Первые больше подходят при лечении стенозов в передней части канала, вторые уместны при патологии в задней части протока.

Пациент легче переносит бужирование с помощью гибкого инструмента, который обычно изготавливается из синтетического материала, оснащается специальным расширением на конце.

Это может быть баллон в виде полой трубки, которая при достижении стриктуры аккуратно заполняется водой. В таком состоянии инструмент легче перемещать внутри канала. Разновидность используемого инструмента зависит от состояния пациента и типа патологии.

Буж в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Ход мероприятия:

  1. Пациент располагается на столе, внешне напоминающем гинекологическое кресло. Ноги фиксируются на специальных подставках в слегка согнутом и разведенном положении.
  2. Если того требует случай, внутривенно вводятся седативные медикаменты. В уретру подается гелеобразный или жидкий антисептик. Если сужение расположено в передней части протока и применяется гибкий инструмент, обезболивающие препараты могут и не задействоваться. В некоторых случаях ставится местный наркоз.
  3. Зонд и половые органы тщательно обрабатываются антисептическими веществами.
  4. Стержень бужа дополнительно смазывается скользящим компонентом.
  5. Далее врач начинает вводить инструмент в мочевой канал. Недопустимо применение силы, что может привести к повреждению органов. Важно следить за состоянием пациента, если начинается сильная паника, процедура приостанавливается до полного его успокоения. При ощущении сильной боли или нестерпимого давления мужчина должен обязательно об этом уведомить врача. Так и определяется место локализации сужения.
  6. Когда расширенная часть бужа достигла проблемной зоны, она оставляется в таком положении на несколько минут, после чего инструмент медленно извлекается. Следует повторная обработка антисептиком половых органов.

Во время процедуры специалист может сменить инструмент, подбирая по диаметру тот, что незначительно превышает проход в зауженном месте. Полное восстановление наступает после 2−14 повторяющихся манипуляций. Интервал между ними выдерживается не меньше 8 часов, но и не должен превышать 2 суток.

Восстановительный период

По завершении бужирования пациенту в профилактических целях назначается курс лечения, основанный на антибактериальных медикаментах.

В зависимости от имеющейся клинической картины могут выписываться и другие препараты для минимизации рисков рецидива.

В первые несколько дней после манипуляций пациент обязательно должен измерять температуру тела, отслеживать количество выходящей мочи, визуально проверять ее на наличие каких-либо примесей.

Лечащий врач определяет план посещения уролога для прохождения контрольных осмотров, это поможет убедиться в эффективности проведенного лечения. При необходимости назначается дополнительная уретрография или УЗИ. Из практики известно, что после бужирования некоторые пациенты вынуждены повторно его проходить на протяжении года.

Причиной тому выступают частые рецидивы образования стеноза. В некоторых случаях специалист может обучить пациента самостоятельно проводить процедуру, но при условии, что последний будет регулярно показываться урологу. Бужирование — бескровная манипуляция, но в некоторых случаях дают о себе знать осложнения:

  • усугубление стриктуры;
  • повреждение целостности слизистой оболочки или стенки протока инструментом;
  • занесение инфекции;
  • уретральная лихорадка;
  • кровотечение.

В процессе лечения и по его завершении мужчина должен тщательно следить за своим самочувствием.

Если имеет место покраснение или сильная отечность половых органов, высокая температура тела, наличие кровяных или гнойных примесей в урине, показан незамедлительный поход к врачу. Когда бужирование проводится у ребенка, за его состоянием следят родители.

Если он проявляет излишнюю обеспокоенность, половые органы отекают, покрываются красными пятнами, нарушается режим сна или питания, появляется веская причина обратиться к педиатру.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/buzhirovanie-ili-rasshirenie-uretryi.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий