Ретроградная эякуляция после ТУР: какое лечение назначают врачи

Ретроградная эякуляция после операции: причины и лечение у мужчин

Ретроградная эякуляция после ТУР: какое лечение назначают врачи

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

36953

Дата обновления: Февраль 2020

У здоровых мужчин оргазм сопровождается выбросом семенной жидкости из организма вовне. Это необходимо для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Изредка механизм эякуляции нарушается, что чревато серьезными последствиями для представителей сильного пола. Ретроградная эякуляция входит в число подобных нарушений.

Что значит ретроградная эякуляция?

Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме

Ретроградная эякуляция – это патология, сопровождающаяся изменением процесса транспорта спермы по окончании полового акта. Естественным путем семенная жидкость покидает мужской организм следующим образом.

Яички производят сперму, она попадает в семявыносящий проток и выбрасывается, минуя мочевой пузырь, через мочевыводящий канал. Изредка описанный процесс меняется, что сопровождается забросом семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выбросом во внешнюю среду.

Ощущения, сопровождающие оргазм, при этом остаются прежними, однако из головки пениса почти не выделяется сперма (в особо тяжелых случаях она отсутствует вовсе).

Причины развития

Заброс эякулята в мочевой пузырь – это не часто встречающееся явление, наблюдающееся приблизительно у одного мужчины из ста. Патология развивается вне зависимости от возраста и может наблюдаться даже у подростков. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

  • сахарный диабет первого типа, характеризующийся обменными расстройствами и сбоями в работе периферической нервной системы;
  • инфекции и воспаления, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга;
  • травмы гениталий или поясницы, переломы костей таза, раковые опухоли;
  • расстройства гормонального фона, эндокринные нарушения;
  • оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, особенно после ТУР (трансуретральной резекции);
  • пороки развития мочеполовой системы, носящие врожденный или приобретенный характер (например, объединение мочеточников с семенными канальцами);
  • плохое снабжение кровью органов малого таза;
  • гиперплазия простаты, простатит;
  • прием антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов, средств, понижающих давление;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотиков.

Кроме того, причиной ретроградной эякуляции у мужчин может выступать механическое увеличение продолжительности полового акта и систематическое сдерживание оргазма.

Проявления нарушения после ТУР

Травмы после оперативного вмешательства могут стать причиной ретроградной эякуляции

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо, производимая путем введения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры. Ретроградная эякуляция в данном случае может развиться на фоне:

  • спаек и стриктур уретры, обусловленных незначительными повреждениями слизистой оболочки;
  • травм мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы ретроградной эякуляции включают в себя:

  • снижение объема эякулянта вплоть до полного его исчезновения;
  • изменение состава мочи после полового акта (в ней появляется семенная жидкость и она становится мутной);
  • подтвержденное бесплодие.

Болей, эректильных расстройств или любых других нарушений при этой болезни не наблюдается.

Изменения в составе мочи после секса при ретроградной эякуляции носят непродолжительный характер – чуть позднее она очищается. При развитии болезни на фоне спаек или воспалительных процессов в простате мужчины могут ощущать некоторый дискомфорт.

Опасно ли заболевание?

Сама по себе ретроградная эякуляции не представляет никакой опасности для жизни мужчины. Попав в мочу, сперма покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не оказывая никакого воздействия на органы мочеполовой системы.

Единственным осложнением патологии является снижение способности к зачатию ребенка (в особо тяжелых случаях шансы на оплодотворение яйцеклетки стремятся к нулю).

Облегчить зачатие может секс при полном мочевом пузыре. В этом случае клапан органа будет закрыт, а потому большая часть семенной жидкости выйдет наружу.

Диагностика

Консультация врача включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы

Диагностика ретроградной эякуляции осуществляется комплексно и включает в себя:

  • осмотр гениталий и прощупывание простаты – это позволяет исключить опухоли, гиперплазию и иные подобные патологии;
  • общие анализы крови и мочи, которые помогают выявить процессы воспалительного характера;
  • спермограмму, позволяющую обнаружить болезни, приводящие к развитию бесплодия;
  • анализ мочи, сдаваемый после семяизвержения и позволяющий поставить правильный диагноз;
  • УЗИ органов малого таза;
  • уретроскопию;
  • электронейромиографию.

Программа обследования разрабатывается врачом-андрологом или урологом. В некоторых случаях подключаются специалисты иной направленности: проктолог, онколог и т. д.

Как вылечить ретроградную эякуляцию?

Для медикаментозной терапии используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря

Лечение ретроградной эякуляции зависит, прежде всего, от причины, приведшей к развитию нарушения. Так, если патология является следствием приема медикаментозных средств, их отменяют (процесс эякуляции восстанавливается через семь – десять дней).

В случае если развитие болезни произошло на фоне операции, сахарного диабета или слабости мышц, ответственных за деятельность мочевого пузыря, терапия может включать в себя прием Мидодрина или Эфедрина.

При наличии депрессии, обусловленной проблемами с семяизвержением, назначают антидепрессанты (Имипрамин или Дезипрамин). Кроме того, используют витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы ЦНС и нормализующие обменные процессы в тканях.

Для усиления действия медикаментозного лечения представителям сильного пола рекомендуют массаж простаты и стимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря электрическим током, что нормализует приток крови в область таза и усиливает способность мышечных тканей к сокращению.

Хирургическое лечение назначается тогда, когда медикаменты и процедуры при ретроградной эякуляции не помогают. Показанием к оперативному вмешательству могут быть дефекты строения гениталий и органов мочевыделительной системы, опухоли различного генеза.

План мероприятий, направленных на лечение любых нарушений в работе органов мочеполовой системы, назначает врач. Самолечение в данном случае не приносит должных результатов.

Образ жизни

Умеренные нагрузки и правильное питание положительно влияют на лечение ретроградной эякуляции

В период лечения патологии мужчинам следует:

  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжелых предметов, вредных привычек;
  • ввести в рацион морепродукты, белое куриное мясо, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи;
  • отказаться от жирной, жареной и копченой пищи, консервантов и полуфабрикатов;
  • вести умеренно активный образ жизни, что означает занятия спортом, прогулки и т. д.

Гимнастика

Гимнастика показана при легких формах ретроградной эякуляции. Представителям сильного пола рекомендуют упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц, нормализацию кровообращения и производства гормонов:

  1. Вращения. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, после чего вращать тазом сначала в одну, а потом в другую сторону.
  2. Поочередные наклоны туловища. В положении стоя развести ноги на ширину плеч, после чего наклонять туловище вправо и влево, стараясь дотянуться до напольного покрытия кончиками пальцев;
  3. Приседания. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, носки развернуть наружу, ягодичные мышцы напрячь. После принятия исходного положения присесть, посидеть на корточках несколько секунд и встать.
  4. Подъем таза. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в коленях, стопы поставить на напольное покрытие. После принятия описанного положения плавно поднимать и опускать таз.
  5. Работа с лобково-копчиковой мышцей. В положении стоя ноги расставить на ширину плеч, мышцу напрячь таким же образом, как и при остановке мочеиспускания. Половой член в этот момент должен несколько приблизиться к животу, а яички – приподняться (удерживать мышцу в напряжении нужно на протяжении 10 секунд).
  6. Шаг на месте. В положении стоя ноги поставить на ширине плеч и идти на месте, стараясь поднимать колени как можно выше.

Помимо гимнастики, можно заниматься йогой, велосипедной ездой, дыхательными упражнениями, плаванием.

Средства народной медицины

При возникновении аллергических реакций следует прекратить лечение народными средствами

Средства народной медицины при лечении ретроградной эякуляции применяются только тогда, когда она не связана с анатомическими патологиями органов мочеполовой системы. Как правило, с этой целью используют следующие рецепты:

  • Отвар любистока. Столовую ложку измельченного корня любистока заливают кипятком, варят на протяжении 10 минут, настаивают на протяжении получаса. Готовое средство выпивают в течение дня в три приема. Заменить отвар можно аптечной настойкой (в этом случае лекарство пьют по 15-20 капель в день).
  • Настой душицы с календулой. Цвет душицы перемешивают с цветом календулы в пропорции 2:1, заливают полулитром воды, настаивают на протяжении 6 часов. Готовое средство пьют по 150 миллилитров трижды в день.
  • Настой боярышника. Две чайные ложки боярышника заливают полулитром кипятка и оставляют настаиваться на час. Готовое средство пьют по полстакана трижды в день после еды.

Кроме того, при забросе спермы в мочевой пузырь полезны:

  • успокаивающие чаи с пустырником, ромашкой, мелиссой и мятой;
  • оздоравливающие калиновые и шиповниковые отвары.

Излечить ретроградную эякуляцию одними народными средствами невозможно.

При развитии аллергических реакций лечение настойками и отварами следует прекратить.

Источник: https://muzhik.guru/polovaya-zhizn/eyakulyatsiya/retrogradnaya-eyakulyatsiya/

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Ретроградная эякуляция после ТУР: какое лечение назначают врачи

Трансуретральная резекция аденомы простаты – «золотой стандарт» лечения аденомы простаты. Трансуретральная резекция аденомы простаты также называется трансуретральной резекцией простаты, сокращенно – ТУР простаты.

Преимущества трансуретральной резекции аденомы простаты:

  • одномоментное удаление гиперплазированных тканей простаты во время операции;
  • возможно сочетание трансуретральной резекции с другой процедурой, например, удалением камней мочевого пузыря;
  • широкая распространенность методики среди урологов всего мира.

Насколько эффективна трансуретральная резекция аденомы простаты?

9 мужчин из 10 утверждают, что после трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты) у них произошло значительное облегчение симптомов заболевания. Это происходит за счет того, что устраняется обструкция выходного отверстия мочевого пузыря и уретры, а мочевой пузырь получает возможность сокращаться с нормальной силой.

  При мочеиспускании увеличивается сила струи мочи, сокращается время, проведенное мужчиной в туалете, и удлиняются интервалы между мочеиспусканиями. Происходит полное опорожнение мочевого пузыря, уменьшается частота ночных посещений туалета.

У мужчин, которые до операции трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты) для опорожнения мочевого пузыря пользовались катетером, после операции появляется способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Проведение трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты) требует госпитализации, это значит, что вам придется провести в клинике несколько дней.

Предоперационная подготовка

Если вы постоянно принимаете антикоагулянты (препараты разжижающие кровь), обязательно расскажите об этом врачу. Проведение операции, как правило, не требует отмены принимаемых вами лекарственных средств.

   Перед хирургическим вмешательством доктор может назначить коагулограмму (анализ свертывания крови), чтобы удостовериться, что у вас нет проблем со свертывающей системой крови.

При наличии изменений в коагулограмме, вам необходимо прекратить прием антикоагулянтных препаратов за 7 дней до операции.

Если у вас имеются симптомы, которые могут указывать на наличие инфекции мочевых путей, обязательно назначаются антибиотики, для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. При наличии признаков инфекции (боль при мочеиспускании, ощущение дискомфорта внизу живота, неприятный запах мочи и др.) врач обязательно назначит общий анализ мочи.

Накануне операции с вами обязательно побеседует анестезиолог для решения вопроса о виде анестезии. ТУР простаты может проводиться под общей или регионарной (спинальной) анестезией.

В случае общей анестезии вы будете находиться без сознания весь период операции. Спинальная анестезия обеспечивает полное обезболивание, но при этом во время хирургического вмешательства вы будете в сознании.

Вечером накануне операции пациенту разрешается легкий ужин, в день операции прием пищи запрещен. 

За 30-40 минут до хирургического вмешательства вам сделают премедикацию, целью которой является создание психологического комфорта и условий для лучшей переносимости процедуры.

Что происходит во время операции трансуретральной резекции аденомы простаты?

Операция выполняется в положении лежа на спине, ноги располагаются на специальных подставках.  Через отверстие мочеиспускательного канала оперирующий хирург вводит в уретру специальный эндоскопический инструмент – резектоскоп.

Резектоскоп состоит из тубуса, оптики, обтуратора и других рабочих элементов. Через тубус к тканям можно проводить коагулятор, петлю или кюретку. Кроме того в резектоскопе есть ирригационная система для подачи жидкости.

В процессе выполнения трансуретральной резекции к предстательной железе подводится проволочная петля, с помощью которой хирург послойно резецирует ткани простаты вокруг уретры.

В зависимости от варианта трансуретральной резекции во время операции может удаляться от 10% до 100% объема аденомы простаты. Удаленные ткани проталкиваются в мочевой пузырь, откуда они вымываются в конце операции. Данная процедура занимает менее 90 минут.

ТУИП – трансуретральная инцизия предстательной железы, также известная, как инцизия шейки мочевого пузыря, является альтернативной операцией при аденоме простаты меньших размеров. В этом случае вместо удаления аденомы, с помощью специального инструмента (нож) хирург наносит небольшие разрезы на ткани простаты и шейку мочевого пузыря, в результате чего устраняется обструкция.

После операции трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты)

В конце операции в мочевой пузырь через уретру вводится катетер для оттока мочи и крови. И это нормально, если после операции по катетеру оттекает ярко-красная моча.

После хирургического вмешательства пациента может беспокоить легкий дискомфорт, болевых ощущений мужчина, как правило, не испытывает. Катетер оставляют в мочевом пузыре на 1-3 дня и удаляют, когда моча становиться светло-розового цвета.

Обильное питье после операции (до 3 литров жидкости в день) позволяет добиться хорошего тока мочи, что снижает вероятность образования кровяных сгустков и закупорки мочевого катетера. 

После операции врач может назначить вам антибактериальные препараты для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений. Уже на следующий день после операции вы сможете вставать с кровати и самостоятельно передвигаться.

Мочевой катетер удерживается на месте за счет раздувания баллона водой. При сдувании баллона катетер легко и безболезненно выскальзывает из уретры.

После удаления катетера у вас может сохраняться ургентность (неотложные позывы к мочеиспусканию) и незначительное чувство жжения при мочеиспускании, которые постепенно исчезают в последующие несколько недель.

Для того чтобы ускорить процесс восстановления, при каждом позыве к мочеиспусканию вы можете пытаться удерживать ток мочи в течение 5-10 минут.

Существуют и другие упражнения, позволяющие улучшить контроль над мочеиспусканием: например, в процессе мочеиспускания вы можете прервать струю мочи и посчитать до трех, после чего продолжить опорожнение мочевого пузыря. Не переживайте, если первое время вас будет беспокоить незначительной степени недержание мочи. Для контроля полноты опорожнения мочевого пузыря в послеоперационном периоде проводится повторное ультразвуковое исследование.

После операции необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Обильное питье обеспечивает хорошее дренирование мочевого пузыря.
  • Соблюдение диеты для предотвращения запора. В случае возникновения запоров обратитесь к врачу, в случае необходимости врач назначит вам слабительное.
  • Ограничение физических нагрузок в первое время после операции.

Какова жизнь после  трансуретральной резекции аденомы простаты?

Полное восстановление после операции может занять от 2 до 8 недель. В течение первых нескольких недель у вас могут сохраняться или даже ухудшаться некоторые симптомы, беспокоившие вас до операции. Некоторое время вас будут беспокоить проблемы контроля мочеиспускания, однако длительное сохранение симптомов недержания бывает крайне редко.

В течение первого месяца после трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты) может происходить отторжение струпа (корочки), образовавшегося в просвете уретры в месте резекции. Этот процесс может сопровождаться небольшим кровотечением, которое, как правило, останавливается самостоятельно.

Многих мужчин интересуют вопросы, касающиеся возможности ведения половой жизни после операции. Попробуем ответить на наиболее распространенные вопросы.

Что произойдет с моей половой жизнью после операции?

Вы не должны возобновлять половую активность пока ваш доктор не скажет вам, что вы к этому готовы. Как правило, возобновлять половую жизнь можно через 4-5 недель.

Большинство мужчин боится, что после операции половая жизнь для них останется в прошлом.

На сегодняшний день это заблуждение: если вы долгое время страдаете аденомой простаты тяжелой степени, то после операции ваша половая активность значительно улучшиться.

Что произойдет с моей эрекцией?

Вероятность того, что трансуретральная резекция аденомы простаты может повлиять на возможность достижения эрекции, крайне мала.

Если до операции у вас не было проблем с эрекцией, то после операции никаких проблем с сексуальной активностью не возникает.

Обратим внимание на то, что операция практически никогда не может повлиять на восстановление потенции, если она была потеряна до хирургического вмешательства. Полное восстановление половой функции может занимать год.

Длительность восстановительного периода напрямую зависит от длительности заболевания (т.е. через какой промежуток времени после появления симптомов аденомы простаты была сделана операция) и вида хирургического вмешательства.

Что происходит во время эякуляции после трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУР простаты)?

Несмотря на то, что у большинства мужчин сохраняется возможность достижения эрекции, после удаления аденомы простаты может развиваться такое состояние как «сухой оргазм».

Это происходит в результате ретроградной эякуляции, что влияет на фертильность мужчины. В норме во время эякуляции у мужчины происходит сокращение сфинктера мочевого пузыря в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, что предотвращает заброс спермы в мочевой пузырь и семенная жидкость продвигается в уретру.

Как правило, в процессе операции происходит частичное удаление мышц сфинктера, в результате чего происходит расширение просвета шейки мочевого пузыря. Поэтому в момент эякуляции продвижение спермы происходит по пути наименьшего сопротивления – т.е. в мочевой пузырь, а не в уретру.

Попавшая в мочевой пузырь сперма выводится с мочой.

Буду ли я испытывать оргазм, если у меня происходит ретроградная эякуляция?

Большинство мужчин после операции не отмечают каких-либо изменений в ощущениях, возникающих во время оргазма. Несмотря на то, что вам потребуется некоторое время для того, чтобы привыкнуть к ретроградной эякуляции, сексуальная жизнь будет приносить вам такое же удовольствие, как и до операции.

Может ли еще потребоваться какое-либо лечение после операции при аденоме простаты?

С тех пор как при операциях при аденоме простаты хирурги перестали полностью резецировать предстательную железу, после оперативного вмешательства возможно возникновение проблем с простатой, в том числе и повторное развитие доброкачественной гиперплазии. По данным научных исследований только 10% мужчин требовалась повторная операция при аденоме простаты. Как правило, это были пациенты, которым первая операция проводилась на ранней стадии аденомы простаты.

Источник: https://03uro.ru/adenoma/transuretralnaya-rezekciya-prostaty

Что такое ретроградная эякуляция и как её лечить

Ретроградная эякуляция после ТУР: какое лечение назначают врачи

У здорового мужчины половой акт заканчивается антеградной эякуляцией: во время оргазма семенная жидкость попадает в уретру и выталкивается наружу.

В зависимости от физиологических особенностей организма и сексуальной активности выделяется от 2 до 6 мл эякулята. Если количество спермы меньше или семяизвержение не происходит вовсе, мужчине может быть поставлен диагноз «ретроградное семяиспускание».

Что может вызвать нарушение процесса эякуляции и какие методы лечения болезни применяются в урологии?

Механизм развития заболевания

При отсутствии патологий в мочеполовой системе семяизвержение происходит следующим образом: содержащаяся в яичках семенная жидкость передвигается по протокам к уретре, где смешивается с секретом простаты, в результате сокращения луковично-кавернозных и бульбоспонгиозной мышцы эякулят проталкивается по мочеиспускательному каналу. В момент оргазма сфинктер мочевого пузыря закрыт, что обеспечивает выброс спермы наружу.

При частичном или полном открытии мочепузырного сфинктера запускается механизм ретроградной эякуляции: семенная жидкость во время сокращения мышц попадает в мочевой пузырь.

Причины ретроградной эякуляции

Заболевание относится к довольно редким патологиям и регистрируется у пациентов разного возраста. Если сбои наблюдаются с самого начала половой жизни, причиной чаще всего являются врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы. В остальных случаях говорят о приобретенной патологии. Спровоцировать ее могут несколько факторов:

  • Заболевания, вызывающие сбои передачи импульсов от головного мозга к периферическим нервным окончаниям: сахарный диабет, рассеянный склероз, новообразования в головном или спинном мозге.
  • Заброс спермы в мочевой пузырь может стать следствием физиологических повреждений органов мочеполовой системы. Обычно ретроградное семяизвержение развивается после механической травмы гениталий или костей таза, длительного воспалительного процесса.
  • У мужчин зрелого возраста основной причиной являются вызванные андропаузой гормональные сбои.
  • В некоторых случаях ретроградная эякуляция появляется после хирургического вмешательства как осложнение операции.
  • Временное расстройство возникает как побочное действие альфа-адреноблокаторов, которые применяются в лечении аденомы для улучшения оттока урины из мочевого пузыря (Сонизин, Тамсулозин, Фокусин, Омник).
  • Ретроградное семяизвержение диагностируют у мужчин, длительное время использующих различные методики сдерживания оргазма и продления полового акта.

Клинические проявления ретроградной эякуляции

Основным симптомом расстройства является уменьшение объема эякулята либо полное отсутствие спермы при оргазме. В зависимости от наличия или отсутствия семенной жидкости ретроградную эякуляцию разделяют на две формы: частичную и полную.

В результате нарушения процесса семяизвержения семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и выводится вместе с мочой во время мочеиспускания. Определить сперматурию можно по резкому снижению прозрачности урины сразу после полового акта.

Поскольку сперма выделяется с мочой, а не естественным путем, способность мужчины к зачатию резко снижается. У большинства пациентов с таким расстройством половой функции диагностируют бесплодие.

В случаях, когда заболевание является следствием воспалительных процессов в предстательной железе или других органах половой системы, мужчина может ощущать боль в яичках или промежности, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Если выделение спермы в мочевой пузырь происходит по другим причинам, болезненность или дискомфорт отсутствуют.

Чем опасна ретроградная эякуляция

В подавляющем большинстве случаев ретроградное семяизвержение не представляет опасности для мужского здоровья. Попавшая в мочевой пузырь сперма выходит с мочой, не вызывая каких-либо нежелательных последствий.

При данной патологии сохраняется нормальная сексуальная активность, не наблюдается снижения потенции, секс сопровождается такими же яркими ощущениями. Мужчина может вести обычную половую жизнь.

Основной проблемой, которую создает ретроградная эякуляция, является невозможность оплодотворения яйцеклетки естественным путем. Анэякуляция требует лечения в тех случаях, когда мужчина планирует зачать ребенка.

При невозможности устранения патологии можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Метод заключается в извлечении жизнеспособных сперматозоидов из мочи и дальнейшем их введении в женскую яйцеклетку.

У некоторых мужчин осознание того, что при оргазме не происходит эякуляция и сперма не выходит наружу, приводит к определенным психологическим проблемам и развитию комплексов. В таких случаях пациентам рекомендуется обратиться к психологу и пройти сеансы психотерапии.

Провести обследование и выяснить причину патологии необходимо даже тогда, когда мужчина не планирует зачатие, а отсутствие семяизвержения не вызывает психологический дискомфорт. Иногда именно первичный фактор, спровоцировавший расстройство, представляет угрозу для здоровья и чреват развитием разного рода осложнений.

Лечение ретроградной эякуляции

При выборе консервативного или оперативного способа лечения учитывается форма и характер заболевания, общее состояние организма и причины, спровоцировавшие его появление.

В случаях, когда ретроградная эякуляция является побочным эффектом после приема Омника или других альфа-адреноблокаторов, пациенту рекомендуется временное прекращение курса до восстановления эякуляции.

Как правило, через 1-2 недели сперма начинает выходить наружу естественным путем, а в анализе мочи примеси семенной жидкости не определяются. Иногда положительный эффект дает замена препарата аналогом.

Консервативное лечение

При отсутствии каких либо анатомических дефектов восстановить естественную эякуляцию удается консервативными способами.

Основой терапевтического курса являются медикаментозные средства для повышения тонуса мышц, образующих мочепузырный сфинктер. Пациенту могут быть назначены инъекции эфедрина сульфата или Мидодрин в таблетках.

При ухудшении психоэмоционального состояния мужчины в курс вводятся антидепрессанты. Если расстройство возникло на фоне гормонального дисбаланса, врач может назначить гормоносодержащие препараты для повышения уровня андрогенов.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать такие народные средства:

  1. Отвар из корня любистока. Столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане в течение 10 минут, процеживают и пьют по 100 мл три раза в день.
  2. Отвар из душицы и календулы. Цветки смешивают в пропорции 2:1, столовую ложку сбора заливают 0,5 л кипятка и настаивают 5-6 часов. Принимать средство следует по 150-200 мл трижды в день.
  3. Травяной чай. Для приготовления чая смешивают в равных пропорциях ромашку, пустырник, мяту, шиповник. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 5-10 минут.

Консервативное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами:

  • электростимуляцией;
  • иглоукалыванием;
  • рефлексотерапией;
  • массажем предстательной железы.

Для улучшения кровообращения в области малого таза рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, включающий приседания, подъем таза из положения лежа на спине, хождение на ягодицах, шаг с подъемом коленей, наклоны туловища в стороны.

Оперативное лечение ретроградной эякуляции

Хирургическое вмешательство является единственным эффективным способом лечения для тех пациентов, у которых сперма в моче является следствием врожденных и приобретенных физиологических дефектов, наличия опухолевых образований. Оперативное лечение ретроградной эякуляции применяется и после неудачной ТУР простаты, вызвавшей образование спаек и нарушение работы мышц шейки мочевого пузыря.

В зависимости от наличия анатомических патологий операция предполагает рассечение спаек, пластику сфинктера мочевого пузыря, восстановление проходимости семявыводящих протоков.

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с декомпенсированными патологиями внутренних органов, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Профилактика

Риск развития патологии значительно ниже у мужчин, ведущих здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, своевременное лечение воспалительных процессов в органах мочеполовой системы — все это позволит свести к минимуму вероятность развития ретроградного семяизвержения.

Сперматозоиды в моче могут появиться в результате предохранения от нежелательной беременности путем прерванного полового акта, а также увлечения различными сомнительными методиками задержки эякуляции.

Сперма в мочевом пузыре зачастую появляется на этапе восстановления после оперативного вмешательства. При выборе метода хирургического лечения следует выяснить у врача степень риска развития данного осложнения. Снизить вероятность появления расстройства поможет противоспаечная терапия с введением рассасывающих препаратов.

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не опасна для жизни и излечима. Основной задачей при постановке данного диагноза является выяснение причин, которые привели к развитию патологического процесса, и предотвращение других возможных осложнений. Лечение проводится при необходимости восстановления репродуктивной функции или при возникновении серьезных психологических расстройств.

Источник: https://men-zdrav.ru/jejakuljacija/retrogradnaya-eyakulyaciya.html

Ретроградная эякуляция: причины, симптомы, лечение

Ретроградная эякуляция после ТУР: какое лечение назначают врачи

В норме половой акт у мужчины сопровождается выбросом семени во внешнюю среду, что позволяет оплодотворить женскую яйцеклетку.

В некоторых случаях процесс семяизвержения нарушается, что может повлечь за собой неприятные для здоровья мужчины последствия.

Ретроградная эякуляция — одно из таких нарушений, которое не влияет на эрекцию и способность совершать половой акт, но значительно снижает шансы зачать ребёнка, и может привести к мужскому бесплодию.

Ретроградная эякуляция — что это такое

Сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не в выводящий канал

Ретроградная эякуляция — это нарушение, характеризующееся патологическим движением спермы при завершении полового акта. В норме семяизвержение у мужчин происходит следующим образом: сперма, которая вырабатывается в яичках, попадает в семявыводящий проток и мимо мочевого пузыря, извергается наружу через отверстие в уретре.

Под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, вследствие чего семенная жидкость не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Ощущение оргазма в таком случае сохраняется, но из головки полового члена выделяется минимальное количество эякулята, а в некоторых случаях он отсутствует вообще (анэякуляция).

В каких случаях возникает явление

Это достаточно редкое явление, которое наблюдается примерно у 1 представителя мужского пола из 100. Развитие патологии не зависит от возраста, и при наличии некоторых заболеваний встречается уже в период полового созревания. Она может возникать по разным причинам, начиная дефектами анатомического строения половых органов, заканчивая врождёнными и приобретёнными заболеваниями.

Причины и провоцирующие факторы

В число основных причин и провоцирующих факторов ретроградной эякуляции входят:

  • сахарный диабет I типа, сопровождающийся нарушениями метаболических процессов и поражением периферических нервов;
  • рассеянный склероз, инфекционные, воспалительные или опухолевые заболевания спинного и головного мозга;
  • механические травмы половых органов или поясницы, переломы тазовых костей, злокачественные новообразования;
  • эндокринные и гормональные нарушения, которые чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте;
  • хирургические операции на мочевыводящих и половых органах (особенно часто заболевание развивается после ТУР — трансуретральной резекции);
  • врождённые или приобретённые аномалии развития мочеполовой системы (в частности, слияние семенных канальцев с мочеточниками);
  • простатит, гиперплазия предстательной железы;
  • нарушение кровообращения малого таза, которое характерно для некоторых заболеваний нижних конечностей и системных патологий;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов — чаще всего нарушение вызывают антидепрессанты, гипотензивные средства (Индапамид, Амлодипин), альфа-аденоблокаторы (Омник, Кардура);
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Нередко основанием для развития ретроградной эякуляции становится самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной и использование методик продления полового акта (например, перевязывание яичек и основания полового члена).

Симптомы ретроградной эякуляции

У мужчин, которые страдают ретроградной эякуляцией, наблюдаются следующие симптомы:

  • помутнение мочи после полового контакта из-за присутствующей в ней спермы;
  • уменьшение объёма эякулята или полное его отсутствие;
  • подтверждённое бесплодие.

Боли, нарушения эректильной функции или каких-либо других проявлений при данном заболевании не наблюдается, а помутнение мочи носит временный характер — при последующих опорожнениях мочевого пузыря она очищается.

Если патология связана с воспалительными или спаечными процессами в предстательной железе, мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но основным признаком ретроградной эякуляции выступает так называемый сухой оргазм.

Чем опасно явление

Сама по себе ретроградная эякуляция не влечёт за собой опасности для здоровья мужчины.

Смешавшись с мочой, семенная жидкость беспрепятственно покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не вызывая при этом патологических процессов в мочеполовых органах.

Мужчине, который не испытывает психологического дискомфорта из-за «сухого оргазма» и не хочет иметь детей, специального лечения, как правило, не требуется. В иных случаях следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться

При необходимости андролог может направить к урологу, психотерапевту или сексологу

При подозрении на ретроградную эякуляцию следует обратить к урологу или андрологу. Для постановки диагноза назначается ряд анализов и исследований, которые позволяют не только выявить патологию, но и определить её причину.

В первую очередь врач проводит внешний осмотр полового члена и пальпацию предстательной железы, чтобы исключить новообразования, гиперплазию и другие дефекты.

Общие анализы крови и мочи дают возможность определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, а спермограмма — диагностировать заболевания, которые могут вызывать бесплодие.

Наиболее информативный анализ, позволяющий с высокой точностью поставить диагноз при ретроградной эякуляции — постэякуляционный анализ мочи, который сдаётся непосредственно после семяизвержения.

При наличии патологии в урине будут выявлены следы семенной жидкости. Кроме того, больному могут понадобиться инструментальные способы диагностики (УЗИ органов малого таза, уретроскопия, электронейрография, электромиография и т. д.

), консультация проктолога, онколога и других узких специалистов.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях помогает медикаментозное лечения, а иногда требуется оперативное вмешательство

Методика лечения зависит от причины, которая вызвала нарушение процесса семяизвержения.

Если ретроградная эякуляция выступает как побочный эффект от лекарственных препаратов, нужно отменить их приём, и процесс семяизвержения нормализуется через 7–10 дней.

В случаях, когда патология развивается вследствие оперативного вмешательства, сахарного диабета или ослабления мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря, терапия может проводиться Эфедрином, Мидодрином или другими симпатомиметиками.

Иногда ретроградная эякуляция вызывает у мужчины депрессию, которая требует лечения антидепрессантами (Дезапрамин, Имипрамин). Вместе с вышеперечисленными лекарствами назначаются витамины и витаминные комплексы, необходимые для улучшения работы нервной системы и обменных процессов в тканях.

Для улучшения эффекта от консервативного лечения мужчинам рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж простаты, стимуляция мочевого пузыря и уретры электротоками, которые благотворно воздействуют на сократительную способность мышц и активизируют кровообращение.

При патологиях строения мочеполовых органов, злокачественных и доброкачественных образованиях консервативные методы лечения неэффективны — больным требуется хирургическое вмешательство. В любом случае методику и схему лечения ретроградной эякуляции должен назначать врач.

Рекомендации к образу жизни

Во время лечения необходимо отказаться от активных силовых тренировок и подъёма тяжестей

Немаловажную роль в лечении нарушений процесса семяизвержения играет здоровый образ жизни.

Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься лёгкой физической активностью (тяжёлые нагрузки следует исключить), сбалансировано питаться.

В рацион рекомендуется включить белое куриное мясо, морепродукты, зелень, свежие фрукты и овощи, орехи, а от жирных, жареных и копчёных блюд, полуфабрикатов и консервантов лучше отказаться.

Физические упражнения и комплексы

Эффективны также комплексы упражнений Кегеля

В некоторых случаях для нормализации процесса семяизвержения достаточно вести здоровый образ жизни и выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц таза, улучшение кровообращения и выработки гормонов.

  1. Вращения тазом. Выполнять круговые движения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против (можно использовать хула-хуп);
  2. Наклоны туловища в стороны. Поставить ноги немного шире плеч, наклонять корпус в одну и в другую сторону, пытаясь дотянуться кончиками пальцев до пола.
  3. Приседания. Ноги на ширине плеч, носки развёрнуты наружу, ягодицы напряжены. Медленно присесть как можно ниже, задержаться на несколько секунд, после чего выпрямиться.
  4. Прокачка лобково-копчиковой мышцы. Встать прямо, ноги немного расставить, и напрячь мышцу так, как будто пытаясь прекратить мочеиспускание. Половой член должен немного приблизиться к животу, а яички приподняться. Удерживать мышцу напряжённой в течение 10 секунд, после чего расслабиться.
  5. Шаг с подъёмом коленей. Шагать на месте, максимально высоко поднимая колени к животу.
  6. Подъём таза. Лечь на спину, руки положить вдоль тела, колени согнуть, стопы поставить на пол, после чего плавно поднимать и опускать таз.

Хороший эффект при ретроградной эякуляции и других нарушениях работы половой системы даёт йога, дыхательные упражнения, езда на велосипеде, плавание.

Народные средства

При анатомических патологиях, из-за которых появилась ретроградная эякуляция, приём народных средств бесполезен

Народные рецепты приобрели широкую популярность в лечении нарушений работы мужской половой системы, но использовать их следует с осторожностью, так как некоторые могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.

  1. Любисток. Купить в аптеке спиртовую настойку любистка и принимать по 15–20 капель в день. При отсутствии подобного средства можно приготовить отвар растения: столовую ложку высушенного корня залить кипятком, проварить 10 минут, настоять полчаса. Выпить на протяжении дня в три приёма.
  2. Душица и календула. Взять цветки душицы и календулы в соотношении 2 к 1, столовую ложку смеси заварить 2-мя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Принимать по 150 мл трижды в день.
  3. Боярышник. Залить 2 чайные ложки боярышника 2 стаканами горячей воды, настоять час. Пить по полстакана трижды в день после еды.

При ретроградной эякуляции полезно пить чай с добавлением ромашки, пустырника, мелиссы и мяты, которые оказывают успокаивающее воздействие, а также отвары из калины и шиповника — они повышают иммунитет и общий тонус организма. Полностью вылечить недуг только лишь народными средствами не предоставляется возможным.

Если пара хочет зачать ребёнка, врачи рекомендуют использовать особую практику полового контакта — секс при полном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан мочевого пузыря полностью закрыт, и максимальное количество спермы выйдет наружу.

Последствия и осложнения

Конфликты с партнёршей по поводу длительного незачатия могут нанести серьёзную психологическую травму мужчине

Основная опасность заболевания заключается в том, что шансы зачать ребёнка у мужчин с подобным диагнозом значительно снижаются, а иногда стремятся к нулю.

В некоторых случаях отсутствие спермы выступает надёжным и безопасным методом предохранения от нежелательного зачатия, если партнёры по каким-либо причинам не хотят или не могут иметь детей. Если же пара стремится зачать ребёнка, мужчине с таким недугом требуется консультация специалиста и соответствующее лечение.

Кроме того, заболевания, которые способствуют развитию ретроградной эякуляции, могут вызвать другие, более серьёзные нарушения, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

При отсутствии спермы во время оргазма некоторые мужчины испытывают неловкость перед партнёршей и моральный дискомфорт, который со временем может стать причиной психологической импотенции.

Ретроградная эякуляция не считается опасной патологией, но может стать серьёзным препятствием для будущего отцовства. Прогноз лечения благоприятный только тогда, когда нарушение вызвано приёмом лекарственных препаратов. В остальных случаях при невозможности зачать ребёнка естественным путём партнёрам предлагают процедуру искусственного оплодотворения.

  • ellystar
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/andrologija/retrogradnaya-eyakulyatsiya/

Ретроградная эякуляция после ТУР

Ретроградная эякуляция после ТУР: какое лечение назначают врачи

Ретроградная эякуляция у мужчин – это изменение процесса изгнания спермы, при котором семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

Причины

Причины данной патологии делятся на две категории: врождённые и приобретённые.

К врождённым дефектам формирования мочеполовой системы относят такие пороки, как аномалии мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков, наличие клапанов в уретре, отсутствие передней стенки мочевого пузыря.

К приобретённым причинам относят: патологические сужения и спайки мочеиспускательного канала, замещение соединительной тканью мышц шейки мочевого пузыря, синдром переполнения вен тазовых органов. Так же, возможной причиной возникновения могут быть гормональный дисбаланс и старческие изменения в мужском организме.

Ретроградная эякуляция может быть осложнением после операций и инвазивных исследований, например, трансуретральная резекция мочевого пузыря, ТУР простаты и аденомы простаты, удаление забрюшинных лимфатических узлов и симпатических нервных стволов, которые иннервируют мочевой пузырь, операции на толстой кишке, точнее на её дистальном конце. Некоторые заболевания ЦНС могут способствовать возникновению ретроградной эякуляции. К ним относятся: менингит, менингоэнцефалит, хроническая гипергликемия (происходит нарушение питания и повреждение нервных стволов), травма позвоночника и спинного мозга, демиелинизирующие заболевания ЦНС.

Ретроградная эякуляция может являться следствием действия лекарственных веществ, вызывающих нарушение сократимости пузырного сфинктера.

К этим препаратам относят: препараты снижающие давление (бисопролол, пропранолол, соталол, атенолол, небиволол), нейролептики (рисперидон, амисульприд, клозапин, оланзапин, кветиапин, зипрасидон), препараты от депрессии, α-адреноблокаторы (доксазозин, празозин).

Часто к ретроградной эякуляции приводит приём препарата урорек. Урорек является препаратом высокоселективного воздействия на альфаадренорецепторы-1 которые в больших количествах располагаются на стенках предстательной железы и в сфинктере мочевого пузыря.

Основное его действие – это расслабление гладких мышечных волокон проксимального конца уретры, поэтому во время эякуляции они не успевают сократиться, и семенная жидкость полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь.

Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо без наружных разрезов, а посредством проведения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры.

После ТУР ретроградная эякуляция может возникнуть как следствие некоторых осложнений. К таким осложнениям относятся:

  • Спайки уретры.
  • Стриктуры уретры.
  • Повреждение мочепузырного жома.

Ретроградная эякуляция после ТУР простаты в большинстве случаев обусловлена образованием спаек и стриктур уретры. Их появление обусловлено незначительной травматизацией слизистой оболочки уретры.

Ретроградная эякуляция после удаления аденомы предстательной железы может возникнуть только если операция проведена посредством трансуретрального доступа, при проведении операции через надлобковый доступ, в отличии от ТУР, ретроградная эякуляция не возникнет.

Ретроградная эякуляция после ТУР, лечение

Одно из частых осложнений трансуретрального доступа ретроградная эякуляция, лечение после ТУР сразу не проводится, в начале проводится профилактика возникновения спаек, она заключается в аккуратном проведении операции и в послеоперационном введении противоспаечных препаратов – икодекстрин (один из немногих растворов доказавших свою эффективность.

Им проводят промывания уретры после операции.) и раствор гиалуроновой кислоты (полностью натуральный раствор, который самостоятельно рассасывается за 5 дней. Им проводят инстилляцию уретры однократно после операции.).

Если всё же спайки возникли лечение ретроградной эякуляции после ТУР проводится посредством рассечения спаек диатермокоагулятором и повторно проводится противоспаечная терапия.

Источник: https://retrograde-eyaculation.ru/retrogradnaya-eyakulyacziya-posle-tur.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий