Саркома предстательной железы. Опухоли предстательной железы Саркома простаты

Саркома предстательной железы

Саркома предстательной железы. Опухоли предстательной железы Саркома простаты

Автор проекта:

Круглов Сергей Владимирович

Круглов Сергей Владимирович, Профессор ,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории,

Подробнее

Редактор страницы:

Семенистый Максим Николаевич

Ведущие специалисты в области хирургии органов таза:

Касаткин Вадим Фёдорович

Касаткин Вадим Фёдорович, Профессор ,Академик РАМН,Доктор медицинских наук, врач-хирург высшей квалификационной категории,Заведующим Торако-Абдоминальным отделением РНИОИ,Заслуженный врач РФ

Подробнее

Перепечай Вадим Анатольевич

Перепечай Вадим Анатольевич, Кандидат медицинских наук,Заведующим отделением урологии КБ№1,Заслуженный врач РФ.

Подробнее

Статистика. Это заболевание встречается редко. Впервые его описал в 1839 г. Stafford (цит. по Torres с соавт.). К 1963 г. Siegel нашел в американской и английской литературе более 250 сообщений. В 1966 г.

Torres с соавторами описали 4 собственных наблюдения на Филиппинах. Саркома составляет 1—3% всех злокачественных опухолей этого органа. По Illes, она наблюдалась в возрасте от 6 дней до 88 лет.

50% составили юноши до 20 лет, 30% — дети до 10 лет, остальные 20% больных саркомой распределялись в различных возрастных группах.

За пять лет (с 1961 по 1965 г.) мы наблюдали четверых больных с саркомой предстательной железы в возрасте 25, 35, 47 и 55 лет.

Этиология. Считается, что саркома предстательной железы — эмбрионального происхождения и развивается из остатков прото* ков Мюллера.

Патологическая анатомия. Саркома развивается из соединительной ткани предстательной железы.

В подавляющем большинстве случаев опухоль занимает всю предстательную железу, которая представляется резко увеличенной и прощупывается над лобком, в гипогастральной области или на промежности.

Поверхность опухоли в большинстве случаев гладкая, консистенция мягкая, тесто- ватая и упругая. Саркома часто охватывает мочевой пузырь, сдавливает его со всех сторон. Устья мочеточников также сдавливаются со стороны полости таза.

Внешний вид саркомы предстательной железы — мясистый, но может быть типа желе или лягушачьей икры (ЕПпег с соавт.). Гистологическая классификация очень трудна. Наиболее часто встречаются: круглоклеточная, веретенообразная, полиморфная, лимфосаркома, миксосаркома, ангиосаркома, хондросаркома, аденосаркома, рабдомиосаркома и др.

Симптоматология и диагностика. Саркома предстательной железы не имеет характерных симптомов по сравнению с другими опухолевыми заболеваниями этого органа.

Чаще всего это различные нарушения мочеиспускания, вплоть до полной задержки мочи, непроходимость прямой кишки, анурия из-за сдавления мочевого пузыря, прямой кишки и нижних отделов мочеточников.

Двое из наблюдавшихся нами больных обратились по поводу задержки мочи, один — с задержкой мочи и кишечной непроходимостью и один — по поводу анурии. У детей заболевание проявляется частыми болезненными позывами к мочеиспусканию.

Общие симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей (отсутствие аппетита, исхудание), встречаются и при саркоме простаты.

Диагностика ее бывает затруднена в запущенных случаях. Ректальное исследование выявляет большую массу, включающую предстательную железу, часто распространяющуюся кверху.

Консистенция мягкая или эластическая, иногда флюктуирующая. Это образование может прощупываться в гипогастральной области, над лобком или выстоять на промежности.

Внутривенная урограмма выявляет атонию верхних мочевых путей и ненормальное отклонение нижних отделов мочеточников.

Саркома предстательной железы

Мочевой пузырь представляется сдавленным, деформированным в виде полумесяца с вогнутостью книзу. Иногда на цистограмме определяется тень приподнятого пузыря.

Тень простатического отдела уретры удлинена, сужена и деформирована, как и при раке; рентгенологическое исследование кишечника выявляет деформацию сигмовидно-ректального отдела. Цистоскопия чаще невозможна из-за непроходимости уретры и шейки мочевого пузыря.

Реже, чем при раке простаты, встречаются метастазы в кости таза, поясничные, позвонки и легкие. М. С. Ржезников и Н. Я – Немировская

наблюдали множественные метастазы лейомиосаркомы. Нельзя согласиться с высказыванием Stirling с соавторами, что костные метастазы остеобластического характера свойственны раку простаты, а саркоме — остеокластический тип метастазов.

Мы уже указывали выше, что при раке простаты бывают как остеобласти- ческие, так и остеокластйческие метастазы. Поэтому дифференциальным тестом между саркомой и раком предстательной железы характер костных метастазов служить не может.

В наиболее трудных для диагностики случаях необходима биопсия (промежностная или ректальная). Прогноз неблагоприятный, хотя часто зависит от возраста и гистологического типа опухоли. Чем младше ребенок, тем хуже прогноз.

ЕПпег с соавторами указывают, что не описано ни одного выздоровления детей до 15 лет. Гистологический тип опухоли также имеет значение. Рабдомиосаркома приводит больного к летальному исходу быстрее, чем лейомиосаркома.

Лечение. У большей части больных возможно лишь паллиативное хирургическое лечение в виде отведения мочи. Хотя вначале представляется необходимой лишь цистостомия, скоро делается ясной нужда в пересадке мочеточников в кожу.

При лейомиосаркоме иногда бывает целесообразно радикальное удаление опухоли вместе с простатой, семенными пузырьками, мочевым пузырем в виде основного лечения или в комбинации с теле- гамматерапией и бетатронтерапией. Рабдомиобластомы маленьких детей не чувствительны к лучевой терапии.

Johnson описал наблюдение рабдомиосаркомы предстательной железы у ребенка 2,5 лет, который прожил 13 месяцев после тотальной простатвезикулоцистэктомии, сигмоидоколостомии и лучевой терапии и умер от метастазов в центральную нервную систему и рецидива большой опухоли над лобком.

При раннем распознавании и оперативном удалении саркомы простаты больной, описанный Graves и Coleman, жил 6,5 лет и умер от рака легкого. На аутопсии не было выявлено остатка или рецидива саркомы.

Scardino и Prince описали два наблюдения длительной жизни после простатэктомии по поводу саркомы. М. П. Федор- ченко сообщил в 1959 г.

об удовлетворительных результатах чрес- пузырного удаления саркомы простаты в комбинации с рентгенотерапией.

Источник: https://vrach-profi.ru/o-nas/sarkoma-predstatelnoj-zhelezy/

Как лечить саркому простаты

Саркома предстательной железы. Опухоли предстательной железы Саркома простаты

nmed · 18 марта 2017 · Обновлено 18 марта 2017

Саркома простаты – злокачественная опухоль предстательной железы, которая развивается из соединительной, мышечной ткани, оболочек лимфатических и кровеносных сосудов или нервных волокон. Болезнь является достаточно редкой и составляет всего 0,1–0,5% от всех злокачественных опухолей простаты.

Саркома предстательной железы чаще развивается в молодом возрасте. Первые симптомы болезни проявляются, когда опухоль уже достигает значительных размеров. У мужчин возникает нарушение мочеиспускания: оно становится частым и болезненным.

По мере роста опухоль продуцирует метастазы, которые распространяются в региональные лимфатические узлы, органы мочевыделительной системы, надпочечники, кишечник, печень, костную ткань.

Заболевание является очень опасным и без должной терапии приводит к смерти больного. Существует традиционное и нетрадиционное лечение саркомы.

Средства народной медицины оказывают противоопухолевое действие и тормозят развитие саркомы, а также укрепляют иммунитет, что очень важно в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Также народные снадобья уменьшают симптомы саркомы, облегчая тем самым состояние больного. Рекомендуется принимать комплекс народных средств с разным действием для более эффективной терапии опухоли.

[содержание h2 h3]

Причины патологии

На сегодняшний день нельзя точно назвать причины развития саркомы простаты. Однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность образования опухоли:

  • воздействие на организм радиации и ультрафиолетового облучения;
  • воздействие на организм токсических канцерогенных веществ;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы саркомы

На начальных этапах саркома предстательной железы протекает бессимптомно. Первые признаки болезни появляются, когда опухоль достигнет значительного размера. При диагностике на этой стадии у большинства больных уже находят метастазы в других внутренних органах и тканях.

Симптомы саркомы:

  • По мере роста опухоли происходит сдавливание мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Это проявляется нарушениями и задержкой мочеиспускания. Мочеиспускание становится частым и болезненным.
  • На фоне сдавливания элементов мочевыделительной системы развивается пиелонефрит и почечная недостаточность.
  • Также по мере роста опухоли усиливается болевой синдром. Боль чувствуется в нижней части живота, прямой кишке, промежности и со временем нарастает.
  • Если метастазы поразили мочевой пузырь, то в моче больного обнаруживают кровь.
  • Если опухоль прорастает в прямую кишку, возникает нарушение дефекации: задержка, болезненные ощущения, полная непроходимость кишечника.
  • Развиваются также общие признаков онкологического процесса: снижение веса, усталость, повышение температуры и головная боль.

Диагностика саркомы

Диагностика болезни на начальных этапах является затруднительной, поскольку болезнь протекает бессимптомно, и пациенты редко обращаются к врачу. Определить саркому в этом случае можно только в результате планового осмотра.

Первичная диагностика проводится врачом урологом. При ректальном обследовании предстательной железы врач обнаруживает увеличенную железу с нечетким бугристым контуром, иногда с более мягкими участками.

Цистоскопическое и цитографическое исследование позволяет выявить, распространилась ли опухоль на мочевой пузырь, определить степень деформации органа.

Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография показывают точную локализацию и размеры опухоли, а также выявляют метастазы в других тканях и органах.
Также проводят биопсию и гистологическое исследование образца опухоли, что позволяет точно определить тип саркомы, ее ростовые характеристики.

Лечение саркомы предстательной железы

Саркома предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое трудно поддается терапии как традиционными, так и нетрадиционными методами.

Традиционная медицина рекомендует проведение операции.

Однако хирургическое вмешательство может быть эффективным только на начальных этапах развития болезни, пока опухоль не успела поразить другие внутренние органы.

Чаще всего к моменту диагностирования это уже происходит, и операция неэффективна. Также саркома предстательной железы малочувствительна к традиционной лучевой и гормональной терапии.

Существует народное лечение саркомы простаты. Народная терапия включает как терапию ядовитыми растениями в терапевтических дозах, так и лечение целебными сборами, основное действие которого направлено на укрепление здоровья и улучшение иммунитета, чтобы организм сам боролся с опухолью.

Терапия ядовитыми растениями

В таком лечении применяют настойки болиголова, мухомора, сок чистотела, отвар цвета картофеля.
Важно соблюдать осторожность в приготовлении и приема таких снадобий, поскольку передозировка может вызвать тяжелое отравление и смерть.

Готовить снадобье необходимо в стеклянной посуде, которую затем нужно промыть в большом объеме проточной воды. Во время приготовления лучше надеть медицинские перчатки. Не допускается, чтобы снадобье попало на слизистые оболочки или раневую поверхность.

Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте.

Рецепты:

  1. Болиголов. Готовят настойку цветков и стеблей этого растения на водке. 50 г болиголова заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте три недели, ежедневно взбалтывают. После этого настойку фильтруют. Для лечения необходимо пропить курс снадобья. Начинают прием с 1 капли настойки, растворенной в 50 мл воды. Пьют лекарство один раз в день. Ежедневно увеличивают количество снадобья на 1 каплю, пока не дойдут до 40. После этого начинают уменьшать дозировку так же по 1 капле в день, пока снова не дойдут до одной. Таким образом, полный курс длится 79 дней. По окончании приема делают перерыв в две недели и повторят терапию. Всего лечение составляет 2–3 курса. Настойку нужно тщательно размешивать и пить небольшими глотками утром натощак. Курс лечения прерывать нельзя. Если возникнут неприятные побочные эффекты (головная боль, тошнота и рвота), нужно несколько дней не увеличивать количество снадобья, пока организм не привыкнет, после чего продолжить терапию.
  2. Мухомор. 5 г нарезанных шляпок этого гриба заливают 300 мл 70% спирта, настаивают в темноте две недели, затем процеживают. Лекарство пьют 1 раз в день по 1 ч. л. через два часа после приема пищи. Лечение длится, пока не закончится снадобье, затем делают перерыв в 10 дней и повторяют курс.
  3. Цвет картофеля. В 500 мл кипятка запаривают 1 ст. л. картофельного цвета, настаивают 10 часов, затем процеживают. Пьют по 150 мл такого лекарства трижды в день. Лечение длится две недели, после чего делают перерыв в одну неделю и повторяют курс.
  4. Сок чистотела. Сок отжимают из всего растения вместе с корнем. Для этого растения моют, измельчают на мясорубке или в блендере и фильтруют сок через марлю. Сырье должно настояться в холодильнике три дня. Осадок выбрасывают и сам сок смешивают с 96% спиртом (к 1 л сока добавляют 300 мл спирта). Пьют такое снадобье по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 минут до еды. Лечение длится месяц, затем делают 10-дневный перерыв и повторяют курс.

Лечение другими снадобьями

Народное лечение основано на приеме снадобий на основе лекарственных трав и сборов. Эти средства укрепляют иммунитет и оказывают общее положительное воздействие на организм больного, повышая его шансы на выздоровление.

Рецепты:

  1. Травяной сбор №1. Смешивают 100 г плодов шиповника, по 75 г цветов бессмертника, травы пустырника и листьев подорожника и крапивы, по 50 г березовых почек, дубовой коры, листьев брусники и травы тысячелистника, череды, шалфея и пастушьей сумки, по 25 г коры крушины и травы полыни, хвоща полевого и золототысячника. 100 г такого сбора кипятят в 2 л воды на медленном огне в течение 10 минут, затем остужают и фильтруют. Отвар хранят в холодильнике и пьют по 200 мл трижды в день за 30 минут до еды. Лечение длится 12 недель, затем делают перерыв в две недели и повторяют курс.
  2. Травяной сбор №2. Смешивают в равном количестве цвет календулы, траву чистотела и лист дурнишника. 2 ст. л. такого сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, затем процеживают. Пьют по 50 мл 4 раза в сутки за 30 минут до еды. По вкусу можно добавить мед. Лечение длится 1 месяц.
  3. Травяной сбор №3. Готовят отвар смеси целебных трав. Для этого смешивают по 5 г травы тысячелистника, чистотела, астрагала, зверобоя, спорыша, череды, подмаренника, золотой розги и репешка, листьев эвкалипта, крапивы, татарника и толокнянки, цвета календулы, плодов шиповника и корней солодки. Смесь заливают 3 л воды, кипятят на медленном огне 3–4 минуты, затем остужают и фильтруют. Хранят отвар в холодильнике. Пьют по 100 мл 3–4 раза в сутки перед приемом пищи. Лечение длится 30 дней.
  4. Марьин корень. Готовят настойку этого растения. 50 г измельченного корня заливают полулитром водки и настаивают в темном стекле 10 дней, затем фильтруют. Пьют по 30 капель трижды в день за 330 минут до приема пищи. Лечение длится 90 дней.
  5. Бадан. В 350 мл горячей кипяченой воды (но не кипятка, температура воды должна быть около 60 оС) запаривают 50 г измельченного корня бадана, настаивают ночь в тепле, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. настоя трижды в сутки за час до приема пищи.
  6. Элеутерококк. 100 г измельченного растительного сырья заливают 500 мл водки, настаивают в темном теплом месте 10 дней, затем фильтруют. Пьют по 1 ч. л. настойки 3 раза в сутки за полчаса до еды.
  7. Хмель. Можно приготовить спиртовую настойку или водный настой шишек хмеля. для приготовления настойки шишки нарезают и заливают водкой в соотношении 1:4, настаивают в посуде из темного стекла 1 месяц, затем фильтруют. Пьют по 40 капель настойки три раза в сутки. Для приготовления водного настоя в 1 л кипятка запаривают 10 ст. л. нарезанных шишек хмеля, настаивают ночь, затем процеживают. Пьют по 1 стакану настоя трижды в день до еды.
  8. Таволга. 1 ст. л. цвета этого растения заливают 300 мл кипятка, настаивают час, затем фильтруют. Выпивают в течение дня небольшими порциями.
  9. Туя. Молодые побеги этого растения нарезают и заливают кипятком. В 1 л кипятка запаривают 20 г побегов, выдерживают на водяной бане четверть часа, зачем остужают и процеживают. В день выпивают 200 мл отвара в несколько приемов.
  10. Иван-чай. В 300 мл кипятка запаривают 2 ст. л. цвета этого растения. Пьют по половине стакана снадобья трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  11. Ива. Готовят спиртовую настойку или водный настой сережек ивы. Для приготовления настойки сережки нарезают и укладывают в стеклянную емкость, которую затем до краев заливают спиртом. Настаивают 30 дней в темноте, после чего фильтруют. Принимают по 30 капель настойки три раза в сутки. Для приготовления отвара в 600 мл кипятка запаривают 1 ст. л. нарезанных сережек, настаивают 1 час, затем фильтруют. Пьют по 200 мл три раза в сутки до еды.
  12. Солодка. Готовят отвар корня этого растения. В 100 мл кипятка запаривают 1 ст. л. нарезанного корня, выдерживают на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Весь отвар выпивают в течение дня небольшими порциями.
  13. Пион. В терапии используют корень этого растения. В 600 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченного корня, кипятят на медленном огне 5 минут, настаивают 1 час, затем фильтруют. Пьют по 50 мл отвара 4 раза в день за четверть часа до приема пищи.
  14. Осина. Это уникальное растение, которое в народной медицине используют для терапии онкологических процессов половых органов. В терапии используют почки и кору растения.
  15. Почки. В 400 мл кипятка запаривают 2 ч. л. почек осины, настаивают четверть часа, затем процеживают. Выпивают настой в течение дня небольшими порциями, наутро готовят свежий.
  16. Почки и кора. Смешивают растительный материал в соотношении 1:1. В 500 мл кипятка запаривают 45 г растительного материала, кипятят на медленном огне, пока объем не уменьшится вполовину, остужают и фильтруют. По вкусу можно добавить мед. Пьют по 50 мл трижды в день.
  17. Настой коры. В 200 мл кипятка запаривают 20 г измельченной коры, кипятят 15 минут, остужают и процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день до приема пищи. По вкусу можно добавить мед.

Профилактика болезни

Профилактика саркомы простаты такая же, как и профилактика других онкологических заболеваний.

  1. Необходимо вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
  2. Важно заниматься спортом.
  3. Правильное питание. Особенно важно включать в рацион свежие овощи и фрукты, пряные травы, специи, поскольку в них содержится много антиканцерогенных веществ.

Источник: https://nmed.org/sarkoma-predstatelnoj-zhelezy-prostaty.html

Аденокарцинома простаты: степени и стадии, лечение и симптомы аденокарциномы простаты

Саркома предстательной железы. Опухоли предстательной железы Саркома простаты

Рак простаты (предстательной железы) является одним из самых часто встречающихся видов злокачественных опухолей у мужчин. Существует несколько типов рака простаты, различающихся по строению и характеристикам клеток опухоли. Наиболее частым из них является аденокарцинома — злокачественное новообразование из клеток железистого эпителия.

Отличия аденокарциномы от аденомы

В ряде случаев пациенты смешивают два принципиально разных понятия — аденокарцинома простаты и аденома простаты. Аденомой простаты называют доброкачественную гиперплазию предстательной железы, также вызывающую рост простаты и нарушение ее функции, но не являющуюся раком.

Симптоматика может быть схожей, однако подходы к лечению и прогноз различны, поэтому важно не смешивать эти два заболевания.

Следует также заметить, что аденома, хотя и не является раком, может вызывать серьезные осложнения и может озлокачествляться, и также требует внимания и лечения у профильного специалиста.

Причины возникновения и факторы риска

Причина возникновения аденокарциномы та же, что и большинства онкологических заболеваний, — неспособность противоопухолевого иммунитета справиться с появившейся клеткой опухоли. Правильней говорить о факторах риска аденокарциномы простаты как отдельного вида опухоли. К ним относятся:

  1. Возраст пациента. Данный вид опухоли намного чаще встречается у мужчин пожилого возраста.
  2. Наследственность. Существует генетическая предрасположенность к аденокарциноме простаты. Лица, родственники которых страдали этим заболеваниям, подвержены большему риску, чем те, у кого в роду подобной патологии не отмечалось.
  3. Гормональный фон. В настоящее время проводятся исследования, которые позволят более сформулировать, какие именно гормоны являются ключевыми в рамках повышения риска рака простаты. На сегодняшний момент известно, что нарушение ( чаще всего в силу возраста) нормального гормонального баланса ведет к повышению риска.
  4. Внешние факторы. К ним относятся работа на вредных производствах, инфекции, нерациональное питание, избыточная инсоляция.

Отдельно следует упомянуть предраковые заболевания. Это атипическая гиперплазия и интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Атипическая гиперплазия является факультативным предраком простаты, т.е. переход ее в рак возможен, но не обязателей. Интраэпителиальная неоплазия — это облигатный предрак, который без должного лечения неизменно ведет к аденокарциноме.

Виды заболевания (классификация)

В зависимости от типа образующих опухоль клеток аденокарциномы простаты делятся на следующие морфологические типы:

  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • криброзная;
  • солидно-трабекулярная;
  • иные

Также в онкоурологии применяется классификация Глисона, согласно которой степень дифференцировки опухоли разделяется на пять градаций:

  1. новообразование состоит из некрупных однородных желез с минимальными изменениями ядер;
  2. опухоль содержит группы желез, разделенных стромой, но расположенных кучно;
  3. железы, из которых состоит опухоль различаются по размеру и строению , характерна инфильтрация в строму и окружающие ткани;
  4. опухоль состоит клеток с резко выраженной атипией и инфильтрирует окружающие ткани;
  5. опухоль представлена слоями недифференцированных атипичных клеток.

Классическое подразделение опухолей по системе TNM также применимо. Этот вид классификации указывает на размеры опухоли и наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы и удаленные органы.

Стадии

В стадиях аденокарциномы простаты выделяют:

Стадия А (А1, А2). Ранняя, как правило, бессимптомная, стадия, при которой опухолевые клетки содержатся только в предстательной железе. Крайне редко диагностируется.

Стадия B (B0, B1, B2). Клетки опухоли в пределах простаты, однако образование уже прощупывается при пальпировании, уровень ПСА повышен.

Стадия C (C1, C2). Опухоль выходит за пределы простаты, прорастая капсулу и распространяясь на соседние органы.

Стадия D (D0, D1, D2, D3). Наиболее поздняя и тяжелая стадия. Характеризуется метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

При формулировке диагноза зачастую используется несколько классификаций, что позволяет более точно описать характер заболевания.

Симптомы

На ранних стадиях аденокарцинома простаты протекает бессимптомно. По мере развития заболевания появляются жалобы на затрудненное или неполное мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи, нарушение половой функции.

Данные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей предстательной железы, поэтому уточнение диагноза возможно лишь с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики.

На поздних стадиях могут появиться симптомы, связанные с поражением отдаленных органов, сопряженные с осложнениями основного заболевания (в частности, аденокарцинома простаты может приводить к развитию почечной недостаточности), а также обусловленные «раковой интоксикацией» (анемия, субфебрилитет, снижение массы тела и другие).

Диагностика

Диагностика аденокарциномы простаты начинается со сбора жалоб, расспроса пациента о тех или иных беспокоящих его симптомах неблагополучия, касающегося процессов мочеиспускания и половой функции. На ранних стадиях этих симптомов может и не быть.

После опроса больного врач проводит осмотр, включающий в себя пальцевое исследование прямой кишки. Именно через прямую кишку можно почувствовать наощупь с помощью пальца предстательную железу и оценить ее размеры, плотность и однородность.

Исследование является безболезненным.

Более точными методами диагностики являются ультразвуковое исследование простаты трансректальным датчиком, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия.

Также применяются лабораторные методы исследования, начиная от анализов крови и мочи, заканчивая специфическими, такими как онкомаркер ПСА.

Биопсия простаты позволяет получить заключение о том, какие клетки содержит обнаруженное образование, являются ли они злокачественными, и к какому типу опухоли они принадлежат.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Лечение

Тактика лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от стадии заболевания, возраста и сопутствующей патологии пациента, гистологических (тканевых) характеристик опухоли.

В настоящее время применяются гормональная терапия, хирургические методы лечения, лучевая терапия, химиотерапия, криотерапия. При наличии осложнений попутно проводится их лечение соответствующими методами, зачастую с привлечением смежных специалистов.

Гормональная терапия

В связи с тем, что на функцию предстательной железы огромное влияние оказывает гормональный фон, одним из методов лечения аденокарциномы простаты является гормонотерапия. Цель данного метода — изменить баланс мужских и женских гормонов таким образом, чтобы нарушить рост опухоли.

В результате крупного исследования, результаты которого опубликованы в начале 2019 года, установлено, что назначение гормональной терапии пациентам с рецидивирующим раком простаты и низким уровнем ПСА не только не увеличивает выживаемость, но и ухудшает прогноз. Врачи-радиологи Европейской клиники ознакомлены с результатами данного исследования и на практике применяют современные рекомендации по лечению пациентов, страдающих раком простаты.

Хирургическое удаление

Классическим методом лечения любой злокачественной опухоли является хирургический, и аденокарцинома простаты не исключение.

В настоящее время разработаны различные методики ее удаления, в том числе и малотравматичные, осуществляемые через уретру.

Применимость хирургического способа и выбор конкретной методики определяется размерами опухоли и стадией заболевания. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии основан на повреждающем действии радиации в отношении клеток опухоли. Применяется как в комплексе с оперативным лечением (до или после него), так и в виде самостоятельного метода. Также может использоваться вместе с химиотерапией или гормональной терапией.

Отдельным видом лучевой терапии является брахитерапия. Ее особенностью является то, что источник излучения помещается непосредственно в зону опухоли, что позволяет с помощью меньших доз радиации достигнуть максимального эффекта воздействия.

Химиотерапия при аденокарциноме

Метод химиотерапии основан на использовании специальных лекарственных средств, нарушающих размножение клеток и тормозящих рост опухоли. При введении препарата в организм его воздействию подвергаются и иные ткани, но особенность лекарств данной группы в том, что максимально сильно они действуют на быстро делящиеся клетки, каковыми и являются клетки аденокарциномы простаты.

Недостатком метода является его не всегда хорошая переносимость.

Применяться химиотерапия может как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения.

Аблация

Аблация эффективна при незначительном размере новообразования, на ранних стадиях болезни. Суть метода в разрушении клеток опухоли путем точечного воздействия на них ультразвуковыми волнами.

Процедура совершается с помощью специального оборудования.

Отличительной особенностью метода является малый процент осложнений при его применении и короткий период восстановления после проведенной процедуры.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия — это лечение холодом, «заморозка». В отличие от привычной нам криотерапии азотом, при лечении аденокарциномы простаты используются сжиженные гелий и аргон. С помощью специального прибора они подводятся к пораженному участку и в результате воздействия низких температур клетки опухоли гибнут.

Восстановительный период после лечения

Скорость восстановления после лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, стадии оноклогического процесса и выбранного метода лечения.

Осложнения

Осложнения при лечении аденокарциномы простаты делятся на несколько групп.

  1. Осложнения, возможные при любом хирургическом вмешательстве. В эту группу можно отнести кровотечения при повреждении сосудов, инфицирование раны, несостоятельность швов и др. На современном уровне развития хирургии полностью исключить риск данных осложнений невозможно, но их процент крайне низок.
  2. Осложнения, обусловленные изменением гормонального фона. В частности при применении гормонотерапии у пациента меняется баланс половых гормонов, что ведет к комплексу негативных последствий. Данные осложнения можно назвать неизбежной и разумной ценой за излечение.
  3. Осложнения, связанные с повреждающим действием инструментов при выполнении манипуляций. Проявляются в виде недержания мочи в связи с травматизацией уретры. В подавляющем большинстве случаев это временно и полностью обратимо.
  4. Канцерогенное влияние радиации при лучевой терапии. При грамотном подборе дозы облучения риски сведены к минимуму.
  5. Осложнения при проведении химиотерапии. Сюда следует отнести повреждения желудочно-кишечного тракта вследствие возникшей на фоне лечения рвоты, инфекционные заболевания вследствие возникшего на фоне химиотерапии иммунодефицита и др.

Обсуждая осложнения и риски, следует помнить, что речь идет о лечении смертельно опасной патологии. Не стоит отказываться от лечения, беспокоясь о возможных последствиях, т. к. последствия самого отказа куда более серьезны.

Рецидивы

Риск рецидивирования зависит от размера опухоли, стадии процесса, характера лечения. Для контроля состояния больного и своевременного выявления рецидива применяется скрининг в виде анализа крови на ПСА, которые поводят в течение 5 лет после окончания лечения.

Прогноз выживаемости и профилактика

Благоприятность прогноза зависит в первую очередь от своевременности начала лечения. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз достаточно благоприятный.

В качестве мер профилактики крайне важны ежегодные осмотры уролога, при наличии жалоб — контроль лабораторных показателей и выполнение ультразвукового исследования простаты.

К мерам профилактики следует также отнести соблюдение двигательного режима, профилактику половых инфекций, своевременное лечение простатита и аденомы простаты и общеукрепляющие мероприятия.

Одним из перспективных направлений профилактики, разрабатываемых в настоящее время, является контроль за гормональным фоном и его коррекция.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/adenokartsinoma-prostaty

Добрый Доктор
Добавить комментарий