Сифилис на всю жизнь — Инфекционные заболевания

Что такое сифилис

Сифилис на всю жизнь — Инфекционные заболевания

Сифилис (Syphilis, Lues) — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Передается сифилис, в основном, половым путем (90-99% случаев). Заболевание протекает волнообразно и поэтапно.

Его симптомы многообразны и многочисленны. На кожных покровах и слизистых оболочках появляются специфические изменения, поражаются внутренние органы, на поздних этапах поражается центральная нервная система. Отмечаются случаи латентного и бессимптомного течения.

Несмотря на то, что в последние пять лет показатель заболеваемости сифилисом снижается, тревогу у врачей вызывает рост числа случаев внутриутробного инфицирования, бытового сифилиса, случаев скрытого течения заболевания и заболеваемости среди ВИЧ-инфицированных лиц.

Сифилис — типичная «болезнь поведения». У большинства больных отмечается отсутствие контроля над половым влечением. Они склонны к многочисленным случайным половым актам, что в условиях эпидемии приводит к неизбежному поражению. Заболевание опасно не только для самого человека, но и для его потомства.

Рис. 1. На фото слева типичное проявление первичного сифилиса — твердый шанкр («твердая язва»). На фото справа — инфекционная гранулема (гумма), развившаяся в третичном периоде заболевания.

Рис. 2. Проявления вторичного периода заболевания — папулезный сифилис ладоней и подошв (фото слева) и сифилитическая заеда (фото справа).

Немного истории

Слово «сифилис» впервые появилось в поэме итальянского врача, ученого, поэта и философа Джироламо Фракасторо (1530 год), повествующей о пастухе по имени Сифилус, которого боги наказали заболеванием половых органов за «дружбу» со свиньей. По другой версии слово «сифилис» происходит от имени сына Ниобы, упомянутого в поэме римского поэта Овидия, Сифилуса.

Эпидемия сифилиса охватила Европу в конце XV — начале XVI веков. Ряд исследователей считают, что заболевание было привезено в Европу моряками экспедиции Х.

Колумба, которые заражались от местных жителей острова Гаити. Те вступали в половую связь с ламами, больными спирохетозом.

Распространение заболевания на европейском континенте началось с портовых городов Испании, когда в 1493 году экспедиция возвратилась из плавания.

Приверженцы европейской теории распространения сифилиса убеждены, что заболевание существует в странах Европы, Азии и Ближнем востоке с древних времени. Его симптомы описаны в трудах Гиппократа, Галена, Цельса, Плутарха, Авиценны и других великих ученых. Причем описанные признаки указывают как на ранний, так и на поздний периоды сифилиса.

Ряд исследователей предлагают теорию, согласно которой родиной тропических трепанематозов и венерического сифилиса является Африка.

У этих заболеваний общий предок — трепонема, так широко распространенная на африканском континенте. Признаки тропического сифилиса обнаружены у первобытных людей, проживающих в Центральной Африке.

По мере расселения людей и дальнейшим появлении городов трепанематоз преобразовался в венерический сифилис.

На рубеже XV — XVI веков пандемия заболевания охватила всю Европу. А массовые передвижения населения, рост городов и развитие торговли способствовали распространению заболевания за ее пределы. Сифилис в те времена протекал тяжело.

«Это тяжелое заболевание поражает и разрушает мясо, ломает и приводит к загниванию кости, рвет и уничтожает нервы» — писал в своих записках испанский доктор Рюй Диас де Исла.

С той поры за сифилис стали принимать различные поражения половых органов.

В 1905 году австрийскими учеными Е. Гофманом и Ф. Шаудинном был открыт возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Из четырех видов патогенных для человека, трипонема палидум (бледная трипонема) была признана истинным возбудителем сифилиса.

Рис. 3. Ряд исследователей считают, что заболевание было привезено в Европу моряками экспедиции Х. Колумба, которые заражались от местных жителей, вступающих в половую связь с ламами.

Эпидемиология сифилиса

Несмотря на то, что уровень заболеваемости сифилисом всегда имел волнообразный характер, масштабы последней эпидемии в России, начиная с конца 90-х годов, потрясают.

Заболеваемость сифилисом в 1997 году достигла максимальных значений за последние 70 лет и составила 277,3 на 100 тысяч населения.

Трудность и длительность лечения заболевания, обязательная госпитализация больных и их четкая регистрация были, по всей вероятности, сдерживающими механизмами развития эпидемии.

Дальнейшее упрощение лечения, возможность его проведения в амбулаторных условиях и распространение самолечения привели к распространению инфекции, а погрешности в учете таких больных говорят о том, что действительные показатели заболеваемости превышают регистрируемые в 2 — 3 раза. Наиболее распространен сифилис в Республике Тыва, Хакасии, на Алтае, Бурятии, Калининградской области, Карелии и Республике Коми.

Последние пять лет сопровождаются снижением показателя заболеваемости сифилиса. Только с 2004 по 2013 год показатель заболеваемости в РФ снизился на 64% и составил в 2013 году 28,9 на 100 тысяч населения.

На этом фоне растет число случаев скрытых и поздних форм заболевания, в том числе висцерального и нейросифилиса. Отмечается рост заболеваемости среди лиц бомж, работников торговли, сферы обслуживания и бизнеса.

Увеличение числа случаев сифилиса отмечается в летнее-осенний период, когда активизируются половые контакты во время туристических поездок и летнего отдыха.

Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 39 лет, несколько меньше — на возраст 15 — 19 и 30 — 39 лет. Ранние половые связи и распространение наркомании привели к тому, что сифилис стал регистрироваться у детей. Частота заболеваемости среди мужчин несколько выше, чем у женщин.

Рис. 4. Твердый шанкр, лимфаденит и лимфангиит — важнейшие признаки первичного периода заболевания.

Как проявляется сифилис

Проникая через кожные покровы или слизистые оболочки, бледные трепонемы быстро распространяются за пределы входных ворот. Возбудители размножаются только в лимфе, но далее быстро распространяются с током крови, инфицируя органы и ткани больного.

Течение заболевания волнообразное. Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску.

Волнообразное течение заболевания протекает около 2-х лет и является важнейшим признаком раннего сифилиса.

  • Инкубационный период при сифилисе составляет в среднем около 4-х недель. Он заканчивается в момент появления первичной сифиломы.
  • Твердый шанкр или первичная сифилома, воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов — важнейшие признаки первичного сифилиса. Первичный период продолжается до момента появления вторичных сифилом (в среднем через 6 — 7 недель).
  • Вторичный период сифилиса характеризуется генерализацией инфекционного процесса. На коже и слизистых оболочках появляются разнообразные высыпания (вторичные сифилиды), поражаются внутренние органы. Больные во втором периоде заболевания являются наиболее заразными.
  • Без лечения спустя 2 — 3 года развивается третичный сифилис — гуммозный. В коже и внутренних органах образуются гуммы (поздние сифилиды), которые необратимо разрушают ткани в местах их расположения.
  • Спустя 10 — 20 лет от начала заболевания развивается четвертый период сифилиса, который характеризуется специфическим поражением центральной нервной системы, протекающим в форме спинной сухотки, прогрессирующего паралича или их сочетания.

Рис. 5. На фото множественные твердые шанкры у женщины и мужчины на половых органах в первичный период заболевания.

Как передается сифилис

Единственным источником заражения сифилисом является больной человек, который представляет опасность на всем протяжении заболевания.

  • Заражение от больных в инкубационном периоде происходит через кровь.
  • Особенную опасность больные представляют во вторичном периоде заболевания. Сифилиды (проявления сифилиса на слизистых оболочках и кожных покровах), лишенные эпителия, содержат большое количество бледных трепонем, которые легко проникают через поврежденные покровы (микротрещины) в организм здорового человека.
  • В третичном периоде заболевания больной представляет минимальную опасность, так как в единичных гуммозных сифилидах количество бледных трепонем небольшое.

Опасность представляет сперма, молоко кормящей матери, влагалищная слизь, менструальная и венозная кровь больных.

Возбудители сифилиса иногда обнаруживаются в элементах кожной сыпи при некоторых кожных заболеваниях, в том числе в герпесных пузырьках.

Наличие входных ворот (микротравмы), низкий иммунитет, достаточное количество вирулентных возбудителей сифилиса — факторы, приводящие к развитию заболевания.

Рис. 6. На фото проявления первичного сифилиса — шанкр на губах.

Как можно заразиться сифилисом

  • 90 — 99% случаев впервые зарегистрированного сифилиса приходится на половой путь передачи инфекции, из-за чего заболевание была отнесено в группу венерических.
  • Регистрируются случаи передачи инфекции контактно-бытовым путем (неполовой, контактный или бытовой сифилис).
  • От больной сифилисом матери инфекция ребенку передается внутриутробно (вертикальный путь передачи).

Рис. 7.

Проявления вторичного периода заболевания — папулы на языке и твердом небе (фото слева) и розеолезная сыпь на туловище (фото справа).

Максимум случаев заражения сифилисом приходится на половой путь передачи инфекции.

Незащищенный традиционный, оральный или анальный половые акты являются основными путями инфицирования бледными трепонемами, которые в большом количестве находятся в сперме или влагалищном секрете, куда попадают из сифилидов — участков специфического поражения слизистых оболочек половых органов и полости рта во время заболевания. При домашнем насилии (половом насилии) первичный сифилис возникает у детей.

Рис. 8. Осложнения первичного сифилиса — парафимоз (фото слева) и фимоз (фото справа).

Бытовой сифилис

При передаче инфекции разными другими путями (кроме полового) развивается бытовой сифилис.

При этом возбудители сифилиса проникают в организм человека через загрязненные заразным материалом предметы и поцелуи.

Бледные трепонемы вне организма человека сохраняют жизнеспособность и поражающую способность (вирулентность) до высыхания биологического материала — слизи, гноя, тканевого экссудата, слюны и грудного молока.

Домашний или бытовой сифилис

В домашних условиях бледные трепонемы передаются через посуду (кружки, ложки), окурки, предметы личной гигиены (зубные щетки, опасные бритвы, полотенца, губная помада), при пользовании общей постелью. Заражение может происходить при пользовании общими курительными трубками и духовыми инструментами.

Дети в семьях часто заражаются от больных сифилисом родителей при поцелуях, кормлении грудью и других видах контактов. При бытовом инфицировании у детей первичные сифиломы (твердые шанкры) чаще локализуются в уголках рта, на красной кайме губ, миндалинах и пальцах кистей рук.

Рис. 9. Шанкр на красной кайме губы имеет овальную форму, уплотнен у основания, покрыт корочками, воспалительная реакция по периферии отсутствует.

Профессиональный сифилис

Заражение медицинских работников происходит при исполнении их профессиональных обязанностей через инструменты, инфицированные бледными трепонемами, которые чаще всего используются в стоматологической и гинекологической практике, а также при прямом контакте с больными во время их осмотров, проведения лечебных процедур и операций.

Особую опасность для гинекологов и акушеров представляют необследованные на сифилис роженицы. При наличии у них сифилиса заразна их кровь и выделения. Опасность представляет отделяемое из язв (если таковые имеются) у новорожденного.

Заражение стоматологов происходит как через инструменты, так и при прямом контакте с эрозиями, язвочками и эрозивными папулами, которые могут располагаться на слизистой полости рта, губах или в уголках рта.

Опасность для патологоанатомов представляют трупы новорожденных с ранним врожденным сифилисом.

У медицинских работников чаще регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций.

Рис. 10. На фото шанкр-панариций (первичный период заболевания).

Трансфузионный (трансмиссивный) сифилис

Кровь больного заразна в любой стадии сифилиса. К здоровому человеку она может попасть при гемотрансфузии или в случае травмирования кожных покровов или слизистых оболочек инструментом или иглой, на которые попала кровь больного.

Сифилис, который при этом развивается, называется трансфузионным. Иногда в таких случаях у больного первичные проявления заболевания отсутствуют, а спустя 10 — 11 недель развиваются вторичные сифилиды.

Такой сифилис носит название «обезглавленного».

Трансплацентарный сифилис

Плод во время внутриутробного развития инфицируется бледными трепонемами от больной матери через плаценту (вертикальный путь передачи инфекции).

До четвертого месяца беременности возбудитель сифилиса через плаценту не поступает, а сам плод оказывается до этого времени еще недостаточно зрелым для взаимодействия с инфекционным агентом.

Сифилитическая инфекция является причиной выкидышей и мертворождений (чаще на 6 — 7 мес. беременности) и преждевременных родов.

  • В случае нелеченного или неадекватно леченого заболевания до 90% детей погибают сразу после рождения или внутриутробно.
  • Адекватное лечение женщины до 16 — 19 недель беременности предотвращает развитие патологии у плода.

Рис. 11. Третичный период сифилиса. Последствия распада гуммы спинки носа.

Иммунитет при сифилисе

К сифилитической инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп. Врожденный и естественный иммунитет у человека к данному заболеванию отсутствует.

Во время болезни вырабатывается нестерильный клеточный (тканевой) иммунитет, о наличии которого говорит тот факт, что при повторных заражениях новые первичные шанкры не образуются, а возбудители сразу распространяются по всему организму, повреждая кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы.

Лица, ранее излеченные от сифилиса, при последующем инфицировании заболевают повторно.

Лечение большой массы населения не в государственных медицинских учреждениях значительно влияет на благополучие эпидемической обстановки, так как только высокое качество оказания медицинских услуг играет решающую роль в борьбе с распространением инфекций, передающихся половым путем. Использование презервативов при любом виде секса и приверженность к моногамным отношениям — основа профилактики любого венерического заболевания.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Сифилис”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/chto-takoe-sif.html

Сифилис: чем опасен и почему его нужно лечить

Сифилис на всю жизнь — Инфекционные заболевания

Сифилис – одно из самых известных и старейших заболеваний, передающихся половым путем. О его существовании было известно еще в 15 веке.

С того времени было выдвинуто множество теорий о его происхождении, предприняты сотни попыток его лечения и миллионы смертей, закончившихся безрезультатным лечением.

На сегодняшний день сифилис считается излечимым заболеванием, но он все так же остается одной из самых опасных болезней, которые передаются при половом контакте.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой сифилис, каковы этиология и патогенез заболевания, что характерно для клинической картины, а также современные способы его лечения.

Классификация и эпидемиология заболевания

В первую очередь отметим, что под сифилисом понимается целая группа заболеваний, возникающих в результате развития в организме штаммов бледной трепонемы – бактерии-возбудителя сифилиса.

Согласно современно клинико-лабораторной диагностике, сифилис подразделяется на несколько групп, в зависимости от клинического протекания, периодичности и результатов серологических реакций.

Так, выделяют 4 разновидности врожденного сифилиса, скрытую и висцеральную форму, сифилис нервной системы, а также первичную, вторичную и третичную форму, каждая из которых имеет и свои подгруппы.

Согласно классификации МКБ-10, существует 25 различных форм заболеваний, в зависимости от ряда экзо- и эндогенных факторов.

Касательно эпидемиологической ситуации – она аналогична ряду других ЗППП. Наибольшее распространение заболевания наблюдается в странах Африки и Юго-Восточной Азии, наименьшее – в странах Европы, России и Северной Америке.

Пути передачи заболевания

Несмотря на то, что сифилис считается венерическим заболеванием, пути передачи не ограничиваются только сексуальным контактом. Основное условие для распространения бледной трепонемы – наличие влажной, теплой и анаэробной среды.

Именно поэтому сифилис может передаваться через кровь, при хирургических, косметических или стоматологических манипуляциях, при использовании общего шприца наркоманами, а также через околоплодные воды и пуповину от больной матери плоду.

Возможен и «бескровный» путь передачи болезни, но встречается такой крайне редко, поскольку требует тесного контакта с человеком, который болеет сифилисом на 3-й стадии развития.

В таком случае передача заболевания может осуществляться через открытые сифилитические язвы и шанкры.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития болезни. В классической медицине выделяют четыре стадии – инкубационную и три последующих.

Инкубационный период длится от 8 до 190 дней и характеризуется отсутствием каких-либо видимых или ощущаемых симптомов. Клиническая картина на данной стадии скрытая.

Первая стадия характеризуется появлением твердого шанкра и специфической сыпи на слизистых поверхностях. Наблюдаются воспаления лимфатических узлов.

На данной стадии заболевание можно диагностировать как с помощью клинико-лабораторных исследований, так и с помощью визуального осмотра сыпи и шанкра.

Вторичный сифилис (2 стадия) появляется спустя 10 недель после заражения. Наблюдается систематическое поражение органов человека, от заболевания начинают страдать все системы органов и ткани человека.

Визуально сифилис проявляется в виде пустулезной и папулезной сыпи, покрывающей большие участки кожи больного, которые впоследствии могут образовывать единые очаги.

Спустя некоторое время симптоматика заболевания исчезает ввиду сильного иммунного ответа, тем самым переводя заболевание в латентную стадию.

Третья стадия, также известная как третичный сифилис, характеризуется обширным и массивным поражением всех органов и систем больного ввиду ослабления иммунитета.

Поверхность кожи и внутренних органов покрывается гуммами. Постепенно органы человека начинают отказывать, что в конечном итоге может привести к смерти.

Чем опасен сифилис?

Итак, сифилис: чем опасен этот вид венерического заболевания? Основная его опасность заключается в высокой патогенности и смертности при отсутствии своевременного лечения.

Так, если в течение нескольких лет после развития третичной формы сифилиса больной не лечится, болезнь может спровоцировать отказ любой из систем органов или патогенное заболевание.

У больного может развиться прогрессивный паралич, спинная сухотка, сифилитическая форма поражения костей, сердца, почек, дыхательной системы, органов слуха, зрения и т.д. В конечном итоге человек может остаться инвалидом на всю жизнь.


Сифилис опасен и тем, что на третичной стадии вызывает неизлечимую деформацию костного и мышечного аппарата человека, что, в конечном счете, приводит к сильному изуродованию внешности.

К счастью, на сегодняшний день существуют прогрессивные методики диагностики и лечения заболевания. Прогноз заболевания при своевременном и правильном лечении в 90% случаев благоприятный.

В конечном итоге человек полностью выздоравливает, и заболевание никак не сказывается ни внешне, ни на работе внутренних органов.

Источник: https://sifilis24.ru/vse-o-sifilise/sifilis-chem-opasen.html

Сифилис – Инфекционные болезни – Справочник MSD Профессиональная версия

Сифилис на всю жизнь — Инфекционные заболевания

Приблизительно у одной трети невылеченных людей развивается поздний сифилис, но не раньше, чем через годы – десятилетия после начальной инфекции. Поражение можно клинически классифицировать как:

  • Доброкачественный третичный сифилис
  • Сердечно-сосудистый сифилис

Доброкачественный третичный гуммозный сифилис обычно развивается в пределах 3–10 лет инфекции и может поразить кожу, кости и внутренние органы. Гуммы – мягкие, деструктивные, воспаленные массы, которые, как правило, ограничиваются, но могут диффузно проникать в орган или ткань; они растут и медленно заживают, оставляя шрамы.

Доброкачественный третичный сифилис костей приводит или к воспалению, или к деструктивным поражениям, которые вызывают глубокую, тупую боль, характерно ухудшающуюся ночью.

Сердечно-сосудистый сифилис обычно проявляется через 10–25 лет после начальной инфекции любым из следующих признаков:

  • Аневризматическое расширение восходящей аорты
  • Недостаточность аортального клапана
  • Сужение коронарных артерий

Пульсации расширенной аорты могут вызывать чувство сжимания или разрушения смежных структур в груди. Симптомы включают громкий кашель с металлическим оттенком и обструкцию дыхания из-за давления на трахею, хрипоту из-за паралича ых связок, обусловленного сжатием левого гортанного нерва, и болезненную эрозию грудины и ребер или позвоночника.

У нейросифилиса есть несколько форм:

  • Бессимптомный нейросифилис
  • Менинговаскулярный нейросифилис
  • Паренхиматозный нейросифилис

Бессимптомный нейросифилис вызывает легкую форму менингита приблизительно у 15% пациентов, первоначальный диагноз которых – скрытый сифилис, у 25–40% – с диагнозом вторичный сифилис, у 12% – с диагнозом сердечно-сосудистый сифилис, и у 5% – с диагнозом доброкачественный третичный сифилис. Без лечения это приводит к симптоматическому нейросифилису у 5%. Если анализ ЦСЖ не выявляет доказательств менингита через 2 года после начальной инфекции, вряд ли разовьется нейросифилис.

Менинговаскулярный нейросифилис – следствие воспаления больших – средних артерий головного или спинного мозга; симптомы, как правило, проявляются через 5–10 лет после инфекции и варьируются от их отсутствия до приступов.

Начальные признаки могут включать головную боль, ригидность шеи, головокружение, отклонения в поведении, плохую концентрацию, потерю памяти, усталость, бессонницу и затуманенное зрение.

Поражения спинного мозга могут вызывать слабость и истощение мышц плечевого пояса и рук, медленно прогрессирующую слабость ног с недержанием мочи или кала или, и тем, и другим, и, редко, внезапный паралич ног из-за тромбоза спинномозговых артерий.

Паренхиматозный нейросифилис (общий парез или паралитическое слабоумие) начинается, когда хронический менингоэнцефалит вызывает разрушение корковой паренхимы. Это обычно развивается к 15–20 годам после начальной инфекции и, как правило, не поражает пациентов до 40 или 50.

Поведение прогрессивно ухудшается, иногда становится похожим на расстройство психики или слабоумие. Раздражительность, трудности с концентрацией, ухудшение памяти, нарушение рассуждений, головные боли, бессонница, усталость и летаргии распространены; возможны приступы, афазия и транзиторный гемипарез. Гигиена и уход за собой ухудшаются.

Пациенты могут стать эмоционально непостоянными и подавленными, иметь манию величия с отсутствием адекватной оценки; может присутствовать истощение.

Тремор рта, языка, вытянутых рук и всего тела может проявляться; другие признаки включают отклонения положения зрачка, дизартрию, гиперрефлексию и у некоторых пациентов ответ разгибающей мышцы подошв. Почерк обычно нетвердый и неразборчивый.

Сухотка спинного мозга (Tabes dorsalis) (двигательная атаксия) – медленное, прогрессирующее вырождение столбчатых структур и корней нерва. Как правило, развивается после 20–30 лет начальной инфекции; механизм неизвестен.

Обычно, самый ранний, самый характерный признак – интенсивная, пульсирующая (молниеносная) боль в спине и ногах, которая нерегулярно возвращается. Атаксия походки, гиперестезия и парестезия могут вызвать ощущение ходьбы по пенорезине.

Потеря чувствительности мочевого пузыря приводит к задержке мочи, недержанию и повторным инфекциям. Эректильная дисфункция распространена.

Большинство пациентов худые и имеют характерные печальные лица и зрачки Аргайла – Робертсона (зрачки, которые приспособлены для близкого расстояния, но не реагируют на свет). Может наблюдаться атрофия зрения.

При осмотре ног выявляют гипотонию, гипорефлексию, нарушение вибрационной чувствительности и суставно-мышечного чувства, атаксию при пяточно-коленной пробе, отсутствие ощущения глубокой боли и симптом Ромберга.

Tabes dorsalis имеет тенденцию быть тяжелым даже при условии лечения.

Висцеральные кризисы (эпизодическая боль) являются разновидностью tabes dorsalis; пароксизмальные боли возникают в разных органах, обычно в животе (вызывая рвоту), но также и в прямой кишке, мочевом пузыре и гортани.

Источник: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%D1%81%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%BC-%D0%B7%D0%BF%D0%BF%D0%BF/%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81

Сифилис наступает. Где в России легче всего подхватить

Сифилис на всю жизнь — Инфекционные заболевания

Если бы сифилис был человеком и имел способность мыслить, то он наверняка бы в голос смеялся над попытками врачей стереть его с лица земли. Казалось бы, в XXI веке пора уже забыть о страшных венерических болезнях, которые в Средние века убивали миллионы людей. Но вот, например, сифилис так не считает.

В восьми регионах нашей страны заболеваемость этим страшным (даже от одного названия становится не по себе) недугом превышает среднероссийские показатели более чем в два раза. Об этом сказано в свежем докладе Росстата о социально-экономическом положении в России.

При том что в целом по России ситуация с сифилисом стабильная, в ряде субъектов с начала 2018 года количество заболевших заметно выросло.

Самые печальные данные приходят из Республики Алтай — там уровень заболеваемости на 100 тысяч человек превысил среднероссийский показатель почти в три раза.

Высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдались также в Амурской, Калужской, Иркутской, Саратовской областях, республиках Тыва, Бурятия, Саха (Якутия) — там зафиксировано превышение средних показателей более чем в два раза.

К таким данным Росстата стоит добавить ещё один регион России — Камчатку. О том, что там растёт количество заболевших, в мае сообщали местные СМИ. Как рассказала заведующая поликлиническим отделением краевого кожно-венерологического диспансера Валентина Каплиева, за 2016 год больных было 14, в 2017-м — уже 29, а с начала 2018-го — уже семь человек заразились этим венерическим заболеванием.

Всего с начала года почти 6 тысяч россиян заболели сифилисом.

Лайф отправил запрос в Минздрав Республики Алтай с просьбой пояснить, почему ситуация с сифилисом в регионе гораздо хуже, чем везде. Там не смогли оперативно предоставить ответ.

Что касается остальных регионов, то там, как ранее сообщали СМИ, проблемы наблюдаются уже давно, но справиться с ними, очевидно, не получается.

Например, в Минздраве Саратовской области сообщили, что там проблемы с сифилисом наблюдаются аж с 2006 года.

Почти во всех перечисленных регионах отмечали, что основной процент заболевших приходится не на коренное население, а на приезжих. Эксперты подтверждают: мигранты действительно часто приезжают в Россию, будучи уже заражёнными.

— У нас складывается такая картина: если взять только российское население, то в 2017 году заболеваемость сифилисом составила 15,5 случая на 100 тыс. населения. Это общероссийский показатель. А если считать вместе с мигрантами, то получается 19,5 случая на 100 тысяч населения, — рассказала Анна Кубанова, главный внештатный специалист Минздрава России по дерматовенерологии и косметологии.

Однако, по словам специалиста, показатели заболеваемости сифилисом в нашей стране приближаются к общеевропейским (то есть, у нас всё ещё не так плохо).

Но, по мнению некоторых экспертов, статистика по этому направлению всё же недостаточно достоверна. И на самом деле ситуация с сифилисом в нашей стране не такая радужная.

— В настоящее время разрешено лечение заболеваний, передающихся половым путём, в частных клиниках, а там далеко не всегда предоставляют данные о своих пациентах. Зачастую вообще лечат анонимно.

Скорее всего, слишком много заболевших просто не попадают в официальную статистику, — рассказал Вадим Покровский, руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции.

По словам эксперта, вполне вероятно, что конкретно в восьми перечисленных регионах просто лучше считают всех пациентов с сифилисом. Но всё равно данных для объективной оценки ситуации недостаточно.

Кроме того, дело ещё и в том, что наши граждане о своём здоровье не особо беспокоятся.

— Ещё одна проблема заключается в том, что у нас и пациенты, и врачи порой несерьёзно относятся к диспансеризации и профилактическим осмотрам. По-хорошему нужно хотя бы раз в год проходить полный осмотр, сдавать кровь, но далеко не все это делают. Это мешает выявлять сифилис на ранних стадиях, — считает Анна Шаропина, врач-дерматовенеролог H-Clinic.

Когда сифилис впервые обнаружили на российской территории (примерно в начале XVI века), его называли “французская болезнь”. Позднее врачи стали официально называть сифилис lues.

Это очень опасное венерическое инфекционное заболевание, которое может годами “жить” в организме, убивая его. Основной путь передачи — половой. Но есть и другие — заразиться можно при поцелуе (если во рту есть ранки). Заразны также молоко кормящей больной матери и, конечно, кровь (можно заразиться при прямом переливании, во время операции, при использовании общего шприца или бритвы).

Редко, но всё же реально “подхватить” сифилис в быту — при использовании общей зубной щётки, полотенца, белья. По словам специалистов, сифилис — это самое заразное венерическое заболевание. Возбудитель этого недуга — микроорганизм с поэтичным названием “бледная трепонема”.

Сифилис может начаться со скрытой формы (когда почти никаких признаков болезни не обнаруживается), а потом наступают следующие этапы. Первичный сифилис — это, по сути, первые признаки болезни. Среди симптомов — образование твёрдого шанкра (такие круглые твёрдые образования на коже, чаще всего — на половых органах), воспаление лимфоузлов. Этот этап может продолжаться около двух месяцев.

Вторичный сифилис способен продолжаться годами. Эта стадия протекает волнообразно — симптомы (в том числе и внешние) то появляются, то исчезают бесследно. В этом и кроется основная проблема — зачастую больные и не обращаются к врачу, потому что не видят причин для беспокойства.

Но при этом сифилис активно разрушает внутренности: поражается нервная система, начинаются регулярные лихорадки и высыпания на коже, плохо работают органы пищеварения, слабеют кости.

Важно отметить, что вторичный сифилис наступает, если вовремя не началось лечение первичного или оно было прервано.

© Public Domain Pictures

А вот самая большая беда — это третичный сифилис. Он наступает, если человек годами вообще никак не лечился. Начинаются необратимые поражения внутренних органов, на коже появляются гуммы (мягкие опухоли, внешне выглядят, как большие глубокие язвы), которые обезображивают больного.

Если наступил третичный сифилис, то пациента уже, скорее всего, спасти не получится — почти весь организм уничтожила зловещая трепонема. Именно эта стадия заболевания может включать в себя самую известную “страшилку” на тему сифилиса — может отвалиться нос (точнее, разрушатся его кости). К счастью, в наши дни такие запущенные случаи встречаются крайне редко.

На ранних стадиях сифилис лечится, в современных условиях достаточно просто и быстро. Нужно будет обязательно лечь в больницу, где врач назначит курс специальных антибиотиков и других вспомогательных препаратов.

Но важно понимать, что, даже если симптомы исчезнут, наблюдаться у врачей стоит до тех пор, пока лабораторные анализы точно не подтвердят, что бледная трепонема окончательно покинула организм.

В противном случае — здравствуй, вторичный, а потом, может быть, и третичный сифилис — а это уже прямая дорога на кладбище.

Стоит также отдельно упомянуть врождённый сифилис — это когда ребёнок заражается сифилисом от матери, если она, случайно или намеренно, не лечилась. Если заражение произошло, то, к сожалению, малыш обречён на инвалидность или даже смерть. Например, совсем недавно в Ростовской области от сифилиса умер полуторамесячный малыш.

Важно: больной сифилисом заразен в любые периоды болезни. Даже если внешне никаких признаков заболевания нет.

Стопроцентной защиты от старого, но совсем недоброго сифилиса, к сожалению, не существует. Но есть простые методы профилактики, которые помогут избежать неприятных последствий.

— Главное — половой контакт всегда должен быть с презервативом. Кроме того, во время посещения врача нужно следить, меняет ли доктор перчатки, стерильны ли инструменты, которыми он пользуется, — советует Анна Шаропина.

— Если же у человека обнаружили сифилис, то обязательно должны пройти проверку его половые партнёры — даже если кровь покажет отрицательный результат, врач назначит терапию, чтобы избежать скрытого сифилиса.

А то так часто бывает — у партнёра в крови сифилис не нашли, все расслабились, а через пару месяцев болезнь всё равно появляется.

Источник: https://life.ru/p/1123492

Как вылечить сифилис?

Сифилис на всю жизнь — Инфекционные заболевания

Благодаря методам современной медицины многие болезни, которые приводили к тяжелым последствиям или смерти, сейчас практически не встречаются или встречаются редко. Но сифилис не теряет актуальности и в наши дни.

Случаи этой болезни описаны еще первом веке до нашей эры, а в странах Европы сифилис широко проявился примерно с 1500 года. Считается, что способствовали распространению заразы моряки и солдаты.

Ранее сифилис часто приводил к летальному исходу из-за сильных поражений органов и крайне опасных методов лечения.

Сейчас медики в большинстве случаев добиваются положительных результатов в лечении болезни, а тяжелая, третья стадия болезни, практически не встречается. Главное, не избегать регулярных профилактических обследований и обращаться к медикам при малейших подозрениях.

Что такое сифилис?

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, поэтому относится к венерическим болезням.

Классификация

Принята следующая классификация болезни:

  • Первичный сифилис – начальная стадия болезни.
  • Вторичный сифилис.
  • Третичный сифилис.
  • Врожденный сифилис – внутриутробно передается от больной матери к плоду.

Существует и другая, более подробная классификация, которая учитывает характер протекания болезни, включает такие понятия как скрытый, свежий, рецидивный, поздний, ранний сифилисы. Заболевание разделяют по месту локализации (сифилис половых органов, слизистых, анальной области, другой локализации).

Как протекает болезнь?

Первичный сифилис проявляется в течение 20–30 дней после заражения и продолжается до 6 недель. Сроки могут искажаться в зависимости от состояния иммунитета, приема антибиотиков. Сифилитические проявления (твердые шанкры) проходят самостоятельно через несколько месяцев даже без лечения.

При вторичном сифилисе происходит распространение инфекции по организму. Проявляется спустя 60–120 дней после заражения при отсутствии лечения первичного сифилиса. Дальнейшее течение у каждого человека индивидуально и во многом зависит от состояния иммунитета.

Третичный сифилис развивается у пациентов, которые прошли недостаточный курс лечения при вторичном сифилисе или вообще не получали лечения. Заболеваемости способствует значительное ослабление организма, например, при алкоголизме, при серьезных хронических заболеваниях, при травмах.

Ранее эта стадия болезни развивалась на пятый год после заражения. Сейчас встречается крайне редко и проявляется после восьмого года болезни. Наблюдается разрушение тканей, проявления могут быть наружные или на внутренних органах.

Во всех системах человека происходят необратимые изменения, страдает психическое здоровье из-за поражения коры головного мозга.

Группа риска

Пик заболеваемости приходится на период с 20 до 29 лет. В группе риска:

  • люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь;
  • женщины, которые занимаются проституцией и мужчины, которые пользуются их услугами;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
  • дети женщин, которые больны или болели сифилисом.

Причины и особенности заболевания

Сифилис вызывают бактерии Treponema pallidum (бледная трепонема). Заражение происходит через повреждения на коже или слизистой, но существует предположение, что трепонема проникает и через неповрежденные оболочки. Доказано, что при сильном иммунитете болезнь может не развиться с вероятностью до 50%, потому что в крови человека есть факторы борьбы с бактерией.

Трепонема уязвима при внешних условиях. При высыхании погибает, температура 100 градусов убивает моментально, при 40 градусах также происходит отмирание трепонемы, но в течение некоторого времени (от 15 минут). Низкие температуры не влияют на бактерию.

В условиях организма трепонема активно делится (примерно раз в 30 часов) и при достаточной распространенности поражает ткани. Существует 4 разновидности бактерии и все опасны для человека. Организм с сильным иммунитетом подавляет проявления болезни и при активном течении симптомы отсутствуют.

Бледные трепонемы приобрели устойчивость ко многим видам антибиотиков. Даже после курса лечения отдельные микроорганизмы могут сохраняться в замаскированном виде в организме и при благоприятных условиях вызывать рецидивы заболевания.

Симптомы сифилиса, диагностика

Для каждой стадии болезни характерна своя симптоматика. В редких случаях возможно бессимптомное течение, особенно, если в период заражения пациент принимал антимикробные препараты.

Первичный сифилис. Имеет три характерных симптома:

  • Появление одного или нескольких твердых шанкров (сифилом) в месте проникновения трепонемы (чаще на половых органах). Это безболезненное уплотнение (инфильтрат) до 2 см в диаметре, на поверхности которого образуется язвочка.
  • Спустя неделю после первых проявлений воспаляются лимфоузлы вокруг области поражения.
  • Происходит воспаление лимфатических сосудов, проходящих недалеко от места внедрения трепонемы.

: “Симптомы сифилиса”

Вторичный сифилис. Проявления крайне разнообразны и часто схожи с симптомами других болезней, что усложняет диагностику.

Основной признак вторичного сифилиса – сыпь по всему телу, в том числе и на подошвах и стопах.

Для сифилитической сыпи характерно:

  • элементы плотные, темно-красные;
  • отсутствие зуда;
  • безболезненность элементов;
  • отсутствие шелушения (или слабое в месте проникновения трепонемы);
  • элементы могут бесследно исчезать.

Кроме сыпи возникают симптомы схожие с гриппом. Но встречаются и другие проявления, все зависит от места и степени поражения. В 20% случаев у больных выпадают волосы.

Третичный сифилис. В месте поражения образуются гранулемы (узелки), а затем гуммы (гранулемы с разрушением тканей). Происходит поражение всех органов.

При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Для постановки диагноза проводится лабораторное исследование крови, в ходе которого пытаются обнаружить бледные трепонемы, антитела к ним, также оценивается состояние иммунитета пациента. Трепонема может не обнаруживаться в течение 14 дней после внедрения.

Лечение

Сифилис – крайне заразное заболевание, которое сложно вылечить. Последствия заражения остаются на всю жизнь, и существует риск, что болезнь вернется. Ранее для лечения сифилиса применяли ртуть, мышьяк, но из-за интоксикации от такой терапии погибало до 80 % пациентов.

Современная медицина применяет относительно безопасные способы лечения. Нельзя заниматься самолечением, больной должен находиться под наблюдением медиков до полного выздоровления. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход.

При малейших подозрениях нужно обратиться к врачу. Есть несколько общих правил, которые следует соблюдать при обнаружении сифилиса:

  • Сообщить сексуальному партнеру о заболевании. Ему также следует пройти обследование и лечение.
  • До полного излечения нельзя вести половую жизнь.
  • Принимать препараты следует строго по схеме. Нельзя пропускать приемы средств, изменять дозировки, сокращать длительность курса. Возбудитель находится в теле человека еще какое-то время после исчезновения симптомов. При неправильном лечении заболевание возвращается.
  • В течение пяти лет после излечения нужно стоять на учете у медиков и проходить регулярные обследования, чтобы исключить скрытое течение болезни и переход ее в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Основной препарат при сифилисе – пенициллин. Бледная трепонема погибает при его высокой концентрации в крови. Если лечение начато при первых проявлениях (после появления твердого шанкра), достаточно двух недель инъекционного введения препарата.

Следует знать, что после первых инъекций резко ухудшается состояние больного, возникают симптомы, как при гриппе. Это связано с сильной интоксикацией организма токсинами, которые образуются при распаде бледной спирохеты.

К сожалению, иногда лечение пенициллином невозможно из-за аллергии у пациентов. В таких случаях применяется лечение антибиотиками других групп, например, эритромицином, доксицилином, тетрациклином.

В стационарных условиях эффективна схема лечения, при которой пенициллин вводится каждые три часа в течение 24 дней. Если провести неполный курс лечения, бактерии вырабатывают устойчивость к препаратам.

Дополнительно больному назначают витаминные комплексы и средства для повышения иммунитета.

Альтернативные методы лечения (народная медицина)

Травяные сборы и средства народной медицины не могут вылечить заболевание. Применение альтернативных методов допустимо только в сочетании с приемом антибиотиков и после консультации с лечащим врачом. Для подавления бледной трепонемы в народной медицине используют винно-чесночные настойки, которые стимулируют иммунитет.

Вспомогательные средства народной медицины применяются для восстановления организма после антибиотикотерапии:

  • Сок или свежие ягоды голубики снижают интоксикацию.
  • При дисбактериозе принимают настой на кефире. На 500 мл кефира: 500 мл кипятка, несколько измельченных долек чеснока и лука, по веточке укропа и петрушки, по 1 чайной ложке сухих цветов ромашки и зверобоя. Смесь настаивают около часа и принимают по стакану натощак.

: “Лечение сифилиса у мужчин”

Лечебное питание

При лечении сифилиса диета не предусмотрена. Нужно рационально и сбалансировано питаться, чтобы поддерживать защитные силы организма. После лечения показано употребление продуктов, которые способствуют выведению антибиотиков из организма и восстанавливают микрофлору кишечника.

Полезны:

  • овощи и фрукты зеленого цвета;
  • бульоны из нежирных сортов мяса;
  • лук;
  • кислая капуста;
  • кисломолочные продукты;
  • крупы, отруби, хлеб грубого помола.

Следует ограничить употребление сладостей, грибов, жирных, острых, соленых блюд, маринадов.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить заболевание нужно:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • воздерживаться от половых контактов с малознакомыми людьми;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • проходить регулярное медицинское обследование, для раннего выявления заболевания.

Прогноз и последствия

Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь и насколько правильно подобрано лечение. При ранней диагностике и своевременной терапии – последствия минимальны, но нужно регулярно обследоваться, чтобы не пропустить рецидив.

К сожалению, сифилис оставляет след в организме на всю жизнь. Наиболее опасна третья стадия заболевания, при которой происходит поражение органов и систем человека. Но, благодаря современной медицине, болезнь редко заходит так далеко.

После терапевтического курса на первой стадии сифилиса клинические проявления сохраняются до 12 месяцев.

После перенесенного сифилиса могут развиваться следующие осложнения:

  • проблемы с вынашиванием ребенка у женщин (невынашивание, бесплодие);
  • болезни сердца и сосудов;
  • слепота;
  • психические расстройства.

Заключение

Сифилис – опасное инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем.

Возбудитель – бледная трепонема. Поддается лечению пенициллином. Но важно правильно выдержать схему лечения.

При ранней диагностике возможно полное излечение. При позднем обнаружении болезни – в организме остаются необратимые последствия.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/kak-vylechit-sifilis.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий