Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга церебрального

Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга церебрального. Что такое церебральный токсоплазмоз, его причины, признаки и терапия

Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга церебрального

Попадая через пищеварительный тракт в организм, токсоплазмы освобождаются от оболочки и внедряются в лимфатические узлы. Затем они по току крови достигают головного мозга. В веществе мозга токсоплазмы скапливаются в определённых участках, образуя гранулемы

При обычных условиях процесс на этом останавливается и гранулемы могут существовать в мозгу длительное время. Если снижены защитные силы организма, происходит активация паразита и развивается воспалительный процесс.

После попадания токсоплазмы в кишечник человека, микроорганизм с током крови и лимфы распространяется по организму. Он обладает определенной тропностью к нервным структурам головного мозга. При нормальной работе иммунной системы человека инфекционный процесс в тканях ограничивается образованием специфических гранулем.

При этом сами токсоплазмы не погибают, они могут долго находиться в спящем состоянии. Снижение иммунитета приводит к активизации токсоплазм. Они высвобождаются из гранулем и вызывают развитие воспалительного процесса в головном мозге. Понижение иммунного статуса происходит под воздействием нескольких факторов.

Первая причина – врожденная слабость иммунитета, вызванная изменением функциональной активности определенных генов. Состояние развивается уже в детском возрасте. В зависимости от обширности генных изменений при врожденном иммунодефиците токсоплазмоз головного мозга может иметь тяжелое течение.

Вторая причина – приобретенный иммунодефицит, который больше выражен при ВИЧ, СПИД (инфицирование специфическим вирусом). Реже снижение иммунитета, вызывающее развитие церебрального токсоплазмоза, может произойти:

  • при длительной интоксикации организма, обусловленной никотином, алкоголем или наркотическими веществами;
  • при хронических инфекциях;
  • при недостаточном или неправильном питании;
  • при регулярных недосыпах.

В зависимости от причины снижения иммунитета определяется лечение церебрального токсоплазмоза.

Причины

Существует множество путей заражения токсоплазмозом. Обычно данные микроорганизмы попадают в организм человека через слизистые ткани полости рта. Также возможна передача инфекции от матери будущему ребенку при вынашивании. Основная часть заболевших заражается следующим образом:

  1. При употреблении в пищу мяса и рыбы, которые не прошли достаточную термическую обработку. Также токсоплазма может содержаться в сырых яйцах.
  2. При недостатке личной гигиены, особенно после контактов с животными и работы с землей. Особенно часто токсоплазмой заражаются при контакте с кошачьими продуктами жизнедеятельности.
  3. Если беременная женщина заражается токсоплазмозом, высока вероятность, что у будущего ребенка будет поражение головного мозга при токсоплазмозе. Для беременных данное заболевание крайне опасно.

Это основные пути заражения данным заболеванием. От человека к человеку инфекция обычно не передается – необходим контакт возбудителя со слизистой. Поэтому основная профилактика данного заболевания – соблюдение правил гигиены при работе с пищевыми продуктами и контактах с животными.

Стоит помнить, что у ВИЧ инфицированных данное заболевание встречается несколько чаще, поскольку у них постоянно подавлен иммунитет. По той же причине последствия токсоплазмоза могут быть гораздо серьезнее и опаснее для жизни и здоровья.

В природе токсоплазмы – возбудители опасной для головного мозга инфекции, распространены довольно широко. Однако размножаться простейшие микроорганизмы могут исключительно в организме теплокровного хозяина – кошек, коров, птиц.

Заражение токсоплазмозом может происходить разными путями:

  • при непосредственном контакте с уже зараженным животным – к примеру, для детей характерно инфицирование при играх с кошками, занесении в рот частичек их экскрементов, проникновении инфекции из-за царапин;
  • при земляных работах – пересадке растений в саду, земля в которых содержит зараженный биоматериал от животных;
  • при контакте с сырым мясом от инфицированного токсоплазмозом животного;
  • из-за употребления в пищу продуктов животного происхождения – к примеру, сырого молока, яиц, не прошедших достаточную тепловую обработку.

Врожденная форма токсоплазмоза головного мозга возможна – при переходе инфекции от уже зараженной женщины к ее малышу во время внутриутробного его развития. Дети появляются на свет с различными аномалиями и пороками – как со стороны структур черепа, так и иных внутренних органов.

  Способы лечения папилломы на клиторе

Стоит помнить, что у ВИЧ, инфицированных данное заболевание встречается несколько чаще, поскольку у них постоянно подавлен иммунитет. По той же причине последствия токсоплазмоза могут быть гораздо серьезнее и опаснее для жизни и здоровья.

Клиническая картина

Приобретенное поражение головного мозга — вариант хронического течения заболевания. Симптомы токсоплазмоза мозга разнообразны. Страдать могут все структуры головного мозга:

  • поражение оболочек — менингит, арахноидит;
  • поражение вещества мозга — энцефалит;
  • поражение коры приводит к развитию судорожного синдрома;
  • смешанное поражение — менингоэнцефалит.

Клиника менингита сходна с таковой при менингитах и другой этиологии. Человека беспокоит выраженная головная боль, на фоне которой появляется тошнота и постоянная рвота. Наблюдается повышенная чувствительность к свету, громким звукам, прикосновениям. При быстром течении заболевания могут появиться признаки внутричерепной гипертензии:

  • разная величина зрачков;
  • дрожащие движения глазных яблок;
  • угнетение сознания;
  • клонические судороги.

Если развивается энцефалит, у больного появляются следующие симптомы:

  • нарушения слуха, зрения;
  • патология речи;
  • патология двигательной и чувствительной функции;
  • расстройства эмоциональной и интеллектуальной сферы.

В тяжёлых случаях развивается отек мозга, который может привести к летальному исходу.

Церебральный токсоплазмоз характеризуется появлением клинической симптоматики в результате развития патологических состояний головного мозга: менингит и энцефалит.

Менингит – воспаление оболочек головного мозга, которое сопровождается выраженной головной болью преимущественно в области затылка. У больного может меняться диаметр зрачков, часто развивается нистагм, отмечается угнетение сознания, периодические судороги.

Энцефалит – воспалительный процесс в веществе головного мозга. На фоне головной боли появляется:

  • выраженное угнетение сознания;
  • нарушение слуха и зрения;
  • нарушение речи, когда человек начинает говорить неразборчиво.

Дальнейшее развитие энцефалита приводит к стойким нарушениям двигательной и рецепторной функций, расстройству эмоциональной и интеллектуальной систем.

Встречается смешанное клиническое течение церебрального токсоплазмоза с одновременным воспалением оболочек и вещества головного мозга. При этом выраженность симптомов значительно усиливается. Это приводит к быстрому развитию отека тканей мозга, следствием чего может стать летальный исход.

Как проходит терапия церебрального токсоплазмоза

С целью терапии церебрального токсоплазмоза показано применение пероральных форм антимикробных лекарственных средств, к примеру, «Сульфадиазина», «Пириметамина», в различных комбинациях.

На фоне применения «Сульфадиазинина» часто развиваются аллергические реакции, в связи с чем рекомендовано дополнять терапию пероральным и внутривенным применением «Клиндамицина». Многие врачи уверены, что использовать данное лекарство не следует, так как вся его польза нивелируется возникающими негативными проявлениями.

При терапии «Пириметамином» врачи нередко меняют длительность курса и дозу. К примеру, в первые сутки терапии показано принимать 200 мг лекарственного средства, а в последующие дни необходимо рассчитывать дозу исходя из веса – до 75 мг/кг. В некоторых случаях терапия «Пириметамином» является единственно возможной.

Источник: https://probol.info/venerologiya/simptomy-i-priznaki-toksoplazmoza-golovnogo-mozga-tserebralnogo-chto-takoe-tserebralnyj-toksoplazmoz-ego-prichiny-priznaki-i-terapiya.html

Токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ, от симптомов до лечения

Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга церебрального

Токсоплазмоз — инфекция возбудитель (Toxoplasma gondii), относится к моноподному роду паразитических протистов.

У людей с хорошим иммунитетом заболевание обычно протекают бессимптомно, при попадании токсоплазм в организм у них начинают вырабатываться антитела и заболевание удается побороть.

Если иммунитет снижен, то их выделяется недостаточно или не выделяется вовсе, именно поэтому болезнь часто развивается у ВИЧ-инфицированных на фоне СПИДа. И хотя токсоплазмы поражают все органы у данной группы пациентов обычно диагностируют церебральную форму болезни.

По сравнению с другими оппортунистическими инфекциями у ВИЧ-инфицированных людей она возникает чаще остальных и без своевременного лечения заканчивается летальным исходом. Поэтому важно знать, как болезнь передается и проявляется, чтобы при первых симптомах обратиться к врачу.

Симптомы и признаки токсоплазмоза у человека

Развивается токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ, у пациентов с нормальным иммунитетом такая форма болезни бывает редко. В Индии она была зарегистрирована всего у 15 пациентов без иммунодефицита за 10 лет и то она возникала из-за плохого питания.

Возбудитель токсоплазмоза, попадая в организм становится причиной появления объемных образований в ЦНС, происходит поражение головного мозга, развивается первичная эпилепсия. Но иногда при возникновении церебрального токсоплазмоза при ВИЧ не бывает объемных образований в ЦНС.
Немало случаев, когда токсоплазмоз сочетается с воспалением сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Протекает в острой форме врожденный церебральный токсоплазмоз. Он часто заканчивается гибелью новорожденного.
Но в любом случае врожденный токсоплазмоз головного мозга приводит к нарушениям развития ребенка.

Симптоматика

Важно раннее выявление патологии, диагностикой и лечением, ее занимаются многие узкие специалисты: инфекционист, окулист, невролог, так как симптомы и признаки токсоплазмоза разнообразны.

Появление клинических признаков наблюдается через 2 недели после инфицирования.

Симптомы токсоплазмоза у человека в начале выражены неярко. Отмечается слабость, мышечная и суставная боль. Для развития церебрального токсоплазмоза характерно быстрое нарастание симптоматики.

Появляются следующие признаки:

  • Повышение температуры;
  • Головная боль;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • По всему телу появляются высыпания, их может не быть на волосистой части головы, ладонях и стопах.
  • На более поздних стадиях болезни возникают признаки воспаления печени, почек, сердечной мышцы, менингита, энцефалита, менингоэнцефалита.

Характерными признаками болезни являются поражения ЦНС:

  • Проблемы с памятью;
  • Потеря ориентации;
  • Параличи;
  • Судороги;
  • Нарушение координации движения;
  • Расстройство речи, неспособность ее понимать;
  • Ослабление зрения;
  • Эпилептические приступы;
  • Потеря чувствительности в конечностях;
  • Нарушается акт глотания.

Вялотекущее течение токсоплазмоза головного мозга имеет периоды ремиссии.

Для хронической формы характерны признаки интоксикации организма, боли в суставах и мышцах, субфебрильная температура, у ребенка наблюдаются отставания и многочисленные нарушения развития.

Диагностика

Существует несколько точных серологических методов диагностики инфекции. Они позволяют выявить чужеродные вещества и организмы, на которые реагирует иммунитет человека и вырабатывает антигены или антитела к ним.

При заражении токсоплазмозом в организме человека начинается образование антител IgG и IgM. Иммуноглобулины IgM появляются в первую неделю после инфицирования, в крови они сохраняются от 21 дня до 2 лет, затем исчезают.

Немного позже в организме образуются иммуноглобулины IgG, которые связываются с микроорганизмами Toxoplasma gondii, что приводит к возникновению пожизненного иммунитета.

При обнаружении антител в крови, их значение должно расти. Если не наблюдается динамика титров антител и нет признаков заболевания, то возможно имеет место носительство.

Важная информация! Особенно важен анализ на токсоплазмоз при беременности, который позволяет оценить вероятность поражения ребенка и принять решение нужно делать аборт или можно рожать. Поэтому лучше, если исследование проведено на этапе планирования зачатия. В случае риска первичного заражения, беременеть рекомендуется не ранее чем через 6 месяцев.

Определить изменения в головном мозге у больных токсоплазмозом можно с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, с использованием контрастного вещества. Эти методы позволяют выявить у больных многочисленные патологические зоны с кольцевидным усилением, перифокальный отек, но у некоторых пациентов только один очаг.

Биопсию головного мозга проводят только, если диагноз вызывает сомнение. В биоптатах обнаруживается вегетативная форма токсоплазм.

У большинства пациентов, у которых выставлен диагноз ВИЧ-инфекция при возникновении токсоплазмозного энцефалита в сыворотке крови антитела к возбудителю не появляются.

В этом случае берут на исследование спинномозговую жидкость, в которой обнаруживается большое количество лейкоцитов и белка, при этом уровень глюкозы в норме.

Если ликвор центрифугировать, то в мазке можно выявить трофозоиты токсоплазм.

Еще один способ, помогающий определить вызван ли энцефалит этим возбудителем — это назначение Пириметамина в комплексе с сульфаниламидными средствами. Когда в течение 10 суток наблюдается улучшение самочувствия больных СПИДом, то это свидетельствует о том, что воспаление головного мозга вызвано токсоплазмами.

Пути передачи

У многих птиц и животных паразиты живут внутри организма, но источников токсоплазмоза являются представители семейства кошачьих.

Заражение происходит человека при контакте с инфицированными кошками.

Симптомы заболевания у питомца отсутствуют, и хозяева могут не догадываться о том, что их любимец болен. Даже, если кошка никогда не ходит на улицу она все равно может быть источником инфекции, так как человек мог принести возбудителя на обуви или покормить животное зараженным сырым мясом или травой с цистами.

Причиной развития инфекции может быть употребление в пищу сырого и недостаточно термически обработанного мяса, переливание крови или трансплантация органа от человека зараженного токсоплазмозом. Также возможна передача заболевания от матери к плоду через кровь.

Как происходит заражение

Врачи выделяют 2 пути передачи инфекции:

  • Приобретенный;
  • Врожденный.

При врожденном заболевании заражение происходит внутриутробно. Если инфицирование произойдет в I триместре, то большая вероятность прерывания беременности. Заражение во II триместре, также может вызвать самопроизвольный аборт и врожденные пороки развития плода, спровоцировать ухудшение зрения, тугоухость, нарушение функции ЦНС у новорожденного или его гибель.

Приобретенный путь заражения считается менее безопасным, если у человека нормальный иммунитет, но в комплексе токсоплазмоз и ВИЧ часто становится причиной осложнений.

Заразиться человек может алиментарным путем:

  • При употреблении в пищу мясных блюд, не прошедших достаточную термическую обработку, таких как тартар, бифштекс с кровью;
  • Часть больных инфицируется, съедая плохо вымытые овощи и фрукты;
  • Употребления сырое козье или коровье молоко, воду из-под крана, из природных водоемов.
  • Еще один способ распространения заболевания подкожный или перкутанный. В этом случае токсоплазмы попадают в человеческий организм через поврежденную кожу во время приготовления пищи, контакте с почвой и песком.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом нужно соблюдать ряд правил:

  • Не употреблять в пищу сырое мясо птиц и животных, немытые овощи, фрукты и зелень, не пить некипяченое молоко и воду;
  • Не рекомендуется готовить пищу в микроволновке, так как в ней она может прогреваться неравномерно и часть цист выживет;
  • Возбудитель болезни погибает в продуктах при хранении их больше 72 часов при температуре -15 градусов;
  • Чтобы снизить риск распространения паразитов убирать лоток надо сразу после того, как кошка сходит в туалет, делать это в перчатках;
  • Мыть руки после каждого контакта с животными, почвой и песком;
  • Следить, чтобы на коже не было необработанных и незакрытых ран, не допускать ситуаций, в которых кошка может поцарапать;
  • Регулярно проводить влажную уборку квартиры, мыть обувь и обрабатывать входные коврики, что снизит риск занесения возбудителя с улицы.

При ослаблении иммунной системы у больных с ВИЧ, когда число лимфоцитов СД4 меньше 100 кл/мкл и у них обнаружены IgG антитела к токсоплазмам с целью профилактики инфекции прописывают Триметоприм и Сульфаметоксазол. Их отменяют только когда количество лимфоцитов СД 4 больше 200 кл/мкл наблюдается в течение 3 месяцев.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов подбирается врачом в зависимости от размера, числа, локализации очагов поражения, клинической картины и состояния иммунитета, наличия противопоказаний и переносимости терапии.

Наиболее эффективны методы лечения, которые сочетают оральные антибиотики и фолиевую кислоту.

Прописывают Пириметамин и Сульфадиазин, при такой схеме отмечается положительная динамика уже в течение первой недели, но несмотря на это терапия должна длиться минимум 1,5 месяца.

Так как оба медикамента могут привести к аллергии, так что в начале лечения, желательно провести несколько дней в больнице. Из-за того, что Сульфадиазин часто вызывает аллергию с ним в комплексе прописывают Клиндамицин, который принимается внутрь и вводится в вену.

Некоторые врачи не назначают Сульфадиазин из-за большого количества побочных эффектов.

После того, как все признаки болезни ослабнут прописывают подавляющую терапию, которая включает в себя 25 мг Пириметамина и 10 мг витамина В9, пить которые нужно каждый день.

Если в течение 3 месяцев не наблюдается признаков болезни, то кратность их приема сокращают до 3 раз в неделю, а спустя полгода отменяют.

Так как сульфаниламиды и Пириметамин подавляют биосинтез энзима, который превращает фолиевую кислоту в фолат, врачи рекомендуют принимать Кальция фолинат. Он лучше усваивается и эффективнее, чем фолиевая кислота, так как является уже метаболитом фолиевой кислоты.

Также могут быть назначены Триметоприм в комплексе с Сульфаметоксазолом, Пириметамин с Азитромицином или Атоваквоном, Линкомицин, Ровамицин и другие антибиотики.

Запрещено использование народных средств, поиск лекарств должен осуществлять врач, так как неадекватные способы терапии могут привести к гибели больного.

Последствия болезни

Последствия заболевания из-за снижения иммунитета при ВИЧ-инфекции могут быть самыми разными, в том числе и достаточно тяжелыми.

Полная версия статьи с видео на medsito.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5989a8c73c50f7cb8127e314/5c3b9bb1a6047e00ac32e4dd

Токсоплазмоз головного мозга: симптомы, методы лечения и профилактики

Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга церебрального

Патология инвазивного происхождения, которая обусловлена проникновением в организм человека простейших микроорганизмов – токсоплазмоз головного мозга. В группе риска находятся люди, имеющие ослабленный иммунитет – к примеру, наркоманы, лица с ВИЧ-статусом.

Поражению подвержены структуры центральной нервной системы – головной, а также спинной мозг. Однако токсоплазмоз может быть выявлен и в иных органах – печени, селезенке. При позднем обращении за медицинской помощью или неправильном лечении возможен летальный исход.

Причины токсоплазмоза

В природе токсоплазмы – возбудители опасной для головного мозга инфекции, распространены довольно широко. Однако размножаться простейшие микроорганизмы могут исключительно в организме теплокровного хозяина – кошек, коров, птиц.

Заражение токсоплазмозом может происходить разными путями:

  • при непосредственном контакте с уже зараженным животным – к примеру, для детей характерно инфицирование при играх с кошками, занесении в рот частичек их экскрементов, проникновении инфекции из-за царапин;
  • при земляных работах – пересадке растений в саду, земля в которых содержит зараженный биоматериал от животных;
  • при контакте с сырым мясом от инфицированного токсоплазмозом животного;
  • из-за употребления в пищу продуктов животного происхождения – к примеру, сырого молока, яиц, не прошедших достаточную тепловую обработку.

Реже фиксируются случаи инфицирования головного мозга простейшими, перенесенными с током крови при переливании ее компонентов, если токсоплазмозом болел донор. Крайне редко инфицирование возникало при использовании плохо обработанного медицинского инструментария.

Врожденная форма токсоплазмоза головного мозга возможна – при переходе инфекции от уже зараженной женщины к ее малышу во время внутриутробного его развития. Дети появляются на свет с различными аномалиями и пороками – как со стороны структур черепа, так и иных внутренних органов.

Классификация

Для облегчения диагностики токсоплазмоза и своевременности его выявления разработана простая классификация инфекции:

По механизму инфицирования: врожденный токсоплазмоз, приобретенный тип болезни.

По характеру течения инфекции: острый токсоплазмоз, скрытая форма, хроническое течение болезни.

По возрастному критерию:

  • токсоплазмоз новорожденных;
  • инфицирование у дошкольников;
  • токсоплазмоз подростков;
  • инфекция у людей 20-55 лет.

Помимо всего вышеперечисленного, отдельные специалисты выделяют особую подгруппу токсоплазмозов – вторично скрытый вариант заболевания.

Диагноз выставляется на основании присутствия остаточных проявлений токсоплазмоза – кальцификатов, рубцов на мозговых тканях.

Острый приобретенный токсоплазмоз

Патология при острой форме начинается внезапно – уже через 8–10 часов после проникновения простейших в кровяное русло, а оттуда – в головной мозг. Больной предъявляет жалобы на симптомы общей интоксикации организма:

  • температура – высокая, может достигать 39-40 градусов, при этом колебания могут достигать значительного размаха на протяжении суток;
  • слабость – быстро нарастает, у человека буквально не хватает сил донести ложку с супом до рта;
  • головная боль – разлитого характера, но больше в височной, теменной области черепа;
  • дискомфорт в мышцах всего тела – усиливается при попытках выполнить физическую работу, скованность в районе плечевого пояса;
  • нарушения сна – трудности с засыпанием, прерывистость сновидений;
  • аппетит – снижен, вплоть до полного отсутствия.

На фоне неспецифической симптоматики интоксикации от появления инфекции, у людей будут наблюдаться и специфические проявления токсоплазмоза мозга:

  • генерализованная лимфаденопатия – увеличение в размерах и резкая болезненность ближайших подгрупп лимфоузлов;
  • энцефалит – воспаление тканей головного мозга;
  • менингоэнцефалит – поражение воспалительным процессом мозговых оболочек;
  • энцефаломиелит – инфицирование как спинного, так и головного мозга.

Прогноз будет более благоприятным, если человек обратился за медицинской помощью своевременно – при первых же признаках ухудшения самочувствия. Инфекция требует комплексного лечения современными препаратами, способными подавить активность простейших микроорганизмов.

Симптоматика хронического токсоплазмоза

Токсоплазмоз головного мозга может протекать скрыто на протяжении многих лет – с постепенным началом и периодами обострения/стихания неприятных проявлений. Типичным симптомом инфекции является длительный субфебрилитет – незначительный подъем температуры до 37.5–37.7 градусов на протяжении 3-5 суток или недели.

Одновременно наблюдается лимфоаденопатия – увеличение шейных, затылочных, подмышечных лимфоузлов, а также головная боль – разлитая, умеренной интенсивности.

Поражение токсоплазмозом структур центральной нервной системы проявляется в гипертензионном, а также диэнцефальном синдроме:

  • колебания внутричерепного давления;
  • ухудшения деятельности зрения, слуха;
  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • различной выраженности парезы/параличи;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • колебания артериального давления и пульса;
  • приступы эпилепсии.

При хроническом течении токсоплазмоза патологическим изменениям подвержены не только структуры головного мозга, но и иные внутренние органы. Так, больные отмечают появление мышечных болей – в конечностях, усиливающиеся при нагрузке.

Со стороны пищеварения токсоплазмоз провоцирует снижение аппетита, тошноту, затруднения с дефекацией. Для женщин токсоплазмоз может заканчиваться бесплодием – из-за воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах.

Проявления врожденного варианта токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз мозга – это инфекция, сформировавшаяся у ребенка еще на этапе его внутритрубного роста и развития. Как и при приобретенном варианте поражения мозговых структур, можно выделить острую, а также латентную форму – в прямой зависимости от времени инфицирования, степени развития иммунитета у малыша и родившей его женщины.

Так, если агенты токсоплазмоза проникли в детский организм незадолго до момента родов, то малыш появляется на свет с подострым вариантом инфекции – головной мозг затронут незначительно. Это будет проявляться симптомами: нарушение сна, повышенная плаксивость, редкие судороги, снижение аппетита.

При своевременно проведенном комплексном лечении, негативная симптоматика устраняется, ребенок развивается в дальнейшем согласно его возрасту.

Однако инфицирование токсоплазмозом в ранние сроки беременности грозит детям тяжелыми необратимыми изменениями головного мозга:

  • гидроцефалия – увеличение размеров желудочков за счет накопления внутримозговой жидкости;
  • судороги – эпилепсия различной выраженности;
  • интеллектуальные расстройства, вплоть до полного слабоумия.

Большинство детей с врожденным токсоплазмозом погибает на первом году жизни, а выжившие становятся глубокими инвалидами, за которыми требуется пожизненный уход.

Диагностика

Несмотря на присутствие характерных симптомов и признаков поражения инфекционным процессом головного мозга, выставить правильный диагноз – токсоплазмоз, удается только после проведения лабораторной диагностики:

  • иммуноферментное исследование крови на наличие антител igg или igm, либо авидность igg – прочности связей между антителами и антигенами в русле крови больного;
  • общий и биохимический анализы крови – для подтверждения ослабленности организма на фоне инфекции.

Из инструментальных методов обнаружения токсоплазмоза в мозговых структурах решающими являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью удается диагностировать мельчайшие очаги инфицирования в виде кальцинатов, рубцов, патологических расширений, кист.

Окончательный диагноз токсоплазмоза специалист будет выставлять по совокупности информации от лабораторных, а также инструментальных методов обследования головного мозга.

Самодиагностика недопустима – к примеру, незнакомому с медицинской терминологией человеку затруднительно разобраться между титрами антител igg и igm. Только врач сможет правильно истолковать анализ и подобрать оптимальную схему терапии инфекции.

Тактика лечения

Медикаментозная терапия токсоплазмоза должна начинаться незамедлительно, после того как лабораторные анализы подтвердили высокую концентрацию инфекционных возбудителей в кровяном русле.

Основные подгруппы медикаментов:

  • химиотерапевтические средства – к примеру, Делагил, Фансидар;
  • антибактериальные лекарства – как правило, тетрациклинового ряда;
  • антигистаминные препараты – Зодок, Тавегил, Супрастин;
  • общеукрепляющие средства – витаминные комплексы с микроэлементами.

Помимо вышеперечисленных подгрупп аптечных препаратов, больному будут даны рекомендации по коррекции образа жизни – с целью повысить защитные силы организма. Так, врач порекомендует:

  • правильно питаться – в рационе должно присутствовать больше овощей, различных фруктов;
  • больше спать – головному мозгу требуется больше времени для восстановления;
  • избегать контакта с другими инфицированными больными, чтобы дополнительно не заразиться гриппом, ОРЗ;
  • отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
  • уменьшить выраженность стресса – взять больничный лист или дни в счет отпуска и побыть дома, чтобы ни с кем не конфликтовать, дать своему организму набраться сил.

Как при остром токсоплазмозе, так и при его хроническом варианте течения, основной упор в лечебной тактике направлен на подъем иммунных барьеров. Поэтому врачи рекомендуют помимо лекарственной терапии, еще и санаторно-курортное лечение, ароматерапию, иглорефлексотерапию.

На помощь приходят и рецепты народной медицины – различные отвары и настои из целебных трав, которые также обладают способностью подавлять воспалительный процесс, укреплять иммунитет. К примеру, отлично зарекомендовали себя чеснок и ромашка, полынь и горечавка, настойка прополиса.

Профилактика

Любая инфекция, в том числе и токсоплазмоз – это результат проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Для снижения риска инфицирования достаточно соблюдать ряд профилактические мероприятия:

  • тщательно соблюдать личную гигиену – мыть руки после каждого контакта с животными или земельными работами;
  • не пробовать сырое мясо, яйца;
  • не употреблять фрукты и овощи без предварительного ошпаривания кипятком;
  • посещать медицинские учреждения, где весь инструментарий проходит стерилизацию.

Особое внимание профилактике токсоплазмоза следует уделять женщинам на этапе планирования беременности – заранее сдать анализ на присутствие в организме микроорганизмов токсоплазмы, а на всем этапе внутриутробного развития малыша избегать ситуаций, когда инфекция может проникнуть в организм. Токсоплазмоз вполне победим, если своевременного его выявить и пролечить.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/toksoplazmoz.html

Токсоплазмоз мозга

Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга церебрального

Инфекционная болезнь, поражающая человеческий мозг и некоторых животных, носит название церебральный токсоплазмоз. На сегодняшний день недуг поражает людей с ослабленным иммунитетом. В группе риска беременные и больные с ВИЧ. Различают приобретенную и врожденную форму паразитарной болезни.

Особенности — тяжесть протекания, сложность лечения, частые случаи хронической формы. Возбудитель токсоплазмоза прежде поражает головной мозг, печень с селезенкой. Диагностируется по анализам крови, МРТ головного мозга. Лечение зависит от тяжести протекания. Заболевание излечимо только при условии хорошего иммунитета.

Врожденные патологии лечатся плохо.

Церебральный токсоплазмоз – редкое, но опасное заболевание, поражающее ЦНС человека и животных.

Понятие о заболевании головного мозга

В современном мире церебральный токсоплазмоз считается редким патологическим явлением и развивается чаще у людей с иммунодефицитом, которые не подозревают о своей ВИЧ-инфекции, поэтому не лечатся.

Это заболевание относится к паразитарным, то есть вызываемым возбудителем Toxoplasma gondii, который считается патогенным относительно млекопитающих и птиц.

Коварство внутриклеточной паразитирующей инфекции заключается в возможности существования в организме в латентной форме, а при реактивации развивается сама болезнь.

Распространенность патологии различается от страны к стране. В отдельных европейских районах показатель достигает 90%. Хотя с появлением антиретровирусной терапии в мире случаи токсоплазмоза сократились.

Паразитирующая токсоплазма активна в отношении ЦНС, но может поражать другие органы — мышечные ткани, сердце, печеночные ткани, легочную структуру, кишечник, что диагностируется уже посмертно.

Церебральная форма токсоплазмоза считается угрожающей жизни патологией, которая сложно лечится и оставляет после себя устойчивые неврологические дисфункции.

Нередко пациентам ставят тяжелую инвалидизацию на фоне низкого порога судорожной готовности эпилептического типа, то есть с развитием периодического возникновения судорожных припадков. Из-за возможности сохранения клеток токсоплазмы в организме недуг способен рецидивировать спустя несколько лет.

Отличительные черты токсоплазмоза:

  • вариативность клинической картины;
  • возможность бессимптомного течения;
  • заражение от фекалий домашних животных;
  • разнообразие форм и вариантов течения.

Характеристика возбудителя

Возбудитель недуга — паразит Toxoplasma gondii. Пути заражения:

  • тесный контакт с фекалиями домашних животных: кошек, собак, кроликов;
  • употребление инфицированного мяса;
  • переливание крови или трансплантация органов от больного человека;
  • внутриутробно или с молоком зараженной матери;
  • через укус насекомого и капельно (через слюну больного животного) — встречаются редко.

Опасность для беременных

При заражении женщины в период зачатия существует риск внутриутробных пороков развития плода. Следовательно, при диагностировании болезни на сроке беременности до 24-й недели рекомендуется искусственное прерывание вынашивания. Аномалии развития ребенка чаще оказываются несовместимыми с жизнью, а врожденная форма тяжело лечится и приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы церебрального токсоплазмоза

Вариативность клинической картины определяет поражение конкретного органа, масштабность и форму процесса. Врожденная форма у детей протекает тяжелее, чем приобретенная у взрослых. Известны случаи бессимптомного течения. Острая форма характеризуется:

  • жаром, ознобом с лихорадкой;
  • мышечной болью, ломотой в суставах;
  • сильной ослабленностью;
  • постоянной мигренью;
  • увеличенными лимфоузлами;
  • дисфункцией НС, выражающейся дискоординацией, нарушением речи, заторможенностью.

Токсоплазмоз лишает сил больного, бросает в жар, провоцирует раздражительность и ухудшение зрения.

Хронический токсоплазмоз головного мозга долгое время себя не выдает, а при обострении проявляется:

  • постоянной переутомляемостью;
  • раздражительностью;
  • беспричинным жаром;
  • учащенными случаями мигреней;
  • падением остроты зрения;
  • дисфункцией головного мозга.

Токсоплазмозный энцефалит может сопровождаться:

  • близорукостью;
  • эректильной дисфункцией (у мужчин) и аменореей (у женщин);
  • воспалением внутренней сердечной оболочки;
  • метеоризмом и прочими кишечными расстройствами.

Симптоматика при беременности и у детей

Хронический токсоплазмозный энцефалит в период вынашивания плода не передается. В этом случае ребенок получает антитела, защищающие его от заражения в дальнейшем.

У зараженной в начале беременности женщины возникают те же признаки, что и у остальных. Дополнительно повышается риск самопроизвольного выкидыша, замирания беременности, мутационного поражения плода, несовместимого с дальнейшим развитием. У родившегося ребенка отмечаются:

  • тяжелые пороки внутренних органов, в 60% случаев — несовместимые с жизнью;
  • пониженный мышечный тонус;
  • энцефаломиелит;
  • дисфункция головного мозга, ЦНС;
  • патологии печени, селезенки с желчным пузырем;
  • желтуха, сыпь на коже;
  • косоглазие либо слепота.

Диагностика токсоплазмоза головного мозга

В основе определения инфекции лежат инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные исследования сыворотки крови на присутствие антител (IgG, IgM). Расшифровка проведенных тестов кровяной плазмы:

  • при обнаружении IgM судят об остром инфицировании, так как это антитело появляется сразу после попадания паразита в организм;
  • при обнаружении IgG говорят о латентной форме недуга, так как маркер появляется позже;
  • присутствие IgG и IgM сигнализирует о приобретении токсоплазмоза в течение последних 12-ти месяцев.

Лечение недуга

Терапевтическая схема подбирается врачом на основании анализов и обследования, по которым определяется форма и стадия процесса при поражении головного мозга и других органов. После диагностирования недуга лечение начинается в кратчайшие сроки. Острая форма лечится медикаментозно:

  • химиопрепаратами («Делагил», «Фнсидар»);
  • тетрациклиновыми антибиотиками;
  • антигистаминными препаратами;
  • общеукрепляющими средствами;
  • поливитаминами, фолиевой кислотой.

Народное лечение

Чеснок, травяные настои, прополис – помощники в лечении токсоплазмоза.

Ускорить процесс выздоровления, облегчить симптоматику, предупредить осложнения поможет комплекс медикаментозной терапии с приемом народных средств. Популярные рецепты:

  • Измельченный чеснок с молоком (0,5 л). Пить целый день маленькими глотками. Курс — 10 дней.
  • Сбор из равных частей (по 50 г) ромашки, полынь-травы, пижмы, горечавки, крушинной коры. 1 большая ложка такого сбора заваривается ежедневно в стакане кипятка с вечера, чтобы наутро напиток был готов. Пить натощак.
  • Измельченные тыквенные семена в молоке. Пить по утрам натощак.
  • Натертый корень хрена в большой ложке сметаны. Кушать вместе с обедом, ежедневно.
  • Настойка прополиса. Пить до еды по 3 р./сут. Во время лечения молоко употреблять нельзя.

Применение любого народного средства нужно согласовывать с врачом, так как возможна несовместимость с традиционными методами и лекарствами.

Прогноз

Прогноз приобретенной формы характеризуется благоприятным исходом, если преобладает бессимптомная латентная форма. Септические формы на фоне ВИЧ-инфекции, тяжелого иммунодефицита протекают в утяжеленной форме с масштабным поражением головного мозга и остальных внутренних органов, поэтому зачастую исход летальный.

Профилактические мероприятия

В основе предупредительных действий токсоплазмозного энцефалита лежит соблюдение личной гигиены: мытье рук после контактирования с животными (особенно с кошками), мытье продуктов питания (выращенных или подобранных с земли), исключение потребления сырых или непрожаренных мясных продуктов. Врачам рекомендуется проверять стерильность инструментов, качество переливаемой кровяной плазмы и трансплантируемых органов.

Источник: http://InfoParazit.ru/u-cheloveka/ot-sobak-i-koshek/toksoplazmoz-golovnogo-mozga.html

Токсоплазмоз головного мозга – симптомы и диагностика

Симптомы и признаки токсоплазмоза головного мозга церебрального

Токсоплазмоз головного мозга – это паразитарное инфекционное заболевание, вызванное toxoplasma gondii, поражающее центральную нервную систему человека и животных.

Токсоплазмозом заражают домашние и дикие животные-млекопитающие. Заболевание трудно лечится и часто угрожает жизни больного.

Церебральная форма инфекционного заболевания приводит к инвалидности со стойкими неврологическими отклонениями по типу гемипареза.

Токсоплазма имеет особо высокую тропность к центральной нервной системы. Кроме нее, toxoplasma gondii поражает также сердце, печень, мышцы, легкие и органы желудочно-кишечного тракта.

У взрослых церебральный токсоплазмоз – оппортунистическая инфекция. Это означает, что она возникает под воздействием условно-патогенной флоры, которая не проявляется у здорового человека и сдерживается иммунитетом. При заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ, защитный механизм ослабляется и флора оказывает патогенное действие.

Токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ – отдельная проблема здравоохранения в странах третьего мира и СНГ из-за относительного высокого уровня распространения заболевания. Из всех пациентов, болеющих иммунодефицитом, более 50% подвержены токсоплазмозу (по данным 1997 года). У пациентов, не имеющих ВИЧ или СПИД, паразитарная инфекция встречается редко.

По данным 2014 года четверть населения планеты заражена токсоплазмой и является носителем инфекции. В США заражено более 23%, в России – примерно 20%. В развивающихся странах более 90% населения носят токсоплазмоз.

Разновидность заболевания – токсоплазмоз беременных. Инфекция передается ребенку, и младенец рождается уже зараженным токсоплазмоз. Основной путь передачи в таком случае – домашние животные, преимущественно кошки. Несмотря на наличие болезни, токсоплазмоз не является абсолютным показанием к аборту.

Патогенез повреждения мозга

Цисты токсоплазмы попадают в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к желудочным ферментам и ферментам поджелудочной железы, поэтому быстро проникают в кровь, распространяясь по организму.

После попадания в пределы центральной нервной системы, они проникают в нейроны, где начинают размножаться, создавая собственный иммунитет. После деления нервная клетка погибает, а инфекция переходит на соседние нейроны.

После себя они оставляют очаги некроза и воспаление.

Симптомы

Токсоплазмоз по церебральному типу бывает врожденным и приобретенным. При врожденном варианте плод заражается инфекцией от матери. Ребенок погибает еще в утробе мамы: действие токсоплазмы на нервную систему вызывает грубые поражения мозгового вещества.

Дети, которые родились и выжили, страдают олигофренией и другими врожденными пороками, например, дефектом межжелудочковой перегородки сердца. Умственная недостаточность проявляется уже сразу после рождения и, как правило, достигает тяжелой степени (по старой классификации – идиотия и имбецильность).

Приобретенная форма заболевания протекает остро с выраженным интоксикационным синдромом, общемозговыми симптомами и признаками поражения оболочек мозга. Клиническая картина:

  1. Быстрое повышение температуры тел до 390 С.
  2. Головная боль, слабость, истощаемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна, тошнота и рвота.
  3. Малые судорожные припадки.
  4. Двигательные расстройства: параличи, парезы.
  5. Увеличены шейные и затылочные лимфоузлы.
  6. Гепатомегалия – увеличение печени.

Хроническая или латентная форма токсоплазмоза протекает бессимптомно.

Диагностика и лечение

Для диагностики токсоплазмоза назначаются общие клинические и инструментальные методы исследования.

Иммунологические исследования в крови изучают количество лимфоцитов CD4 – это «хелперы», которые первыми уничтожают инфекцию в крови. По их количеству судят степень работоспособности иммунитета.

Если таких клеток меньше 100 на 1 мл и в анамнезе пациента были эпилептические судороги – срочно назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Приоритет отдается МРТ: он лучше визуализирует очаги инфекционного поражения.

На снимках выявляются единичные или множественные очаги, вокруг которых усиливается отек и реже кровоизлияния. Также имеет значение количество очагов: чем их больше, тем вероятней диагноз церебрального токсоплазмоза.

Используют биопсию (прижизненное взятие тканей) мозга и пункцию цереброспинального ликвора, где при токсоплазмозе обнаруживают цитоз (общее повышение количества клеток) и увеличение количества белков.

Вспомогательным методом является серологическое исследование. В нем обнаруживают антитела класса G. У больных с церебральной формой и СПИД этот белок обнаруживается у 97% исследуемых.

При лечении токсоплазмоза назначается комбинация препаратов. Однако из-за токсичности медикаментов и высокого риска аллергических реакций средства подбираются медленно и часто меняются.

Применяются комбинации из антибиотиков: Сульфадиазин, Клиндамицин и Пириметамин. Эти препараты имеют высокую токсичность по отношению к костному мозгу, где производятся форменные элементы крови.

Если у пациента на эти препараты возникла аллергия, ему назначают аналоги: Атоваквон и Пириметамин. Они также снижают риск развития госпитальной пневмонии.

Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Если антибактериальная схема имеет слабую силу – лечение продлевается на 1-3 недели. В период терапии эффективность контролируется периодическими исследованиями МРТ. Исследование назначается не ранее, чем через 2 недели после первого введения антибиотиков.

Первые «проблески» лечения наблюдаются спустя 1 месяц лечения, когда на снимках количество очагов и периферических кровоизлияний становится меньше. Параллельно раз в 3-4 недели проводится контрольный общий и биохимический анализ крови, где изучается активность ферментов печени и фильтрующую способность почек.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/toksoplazmoz-golovnogo-mozga

Добрый Доктор
Добавить комментарий