Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Сколько можно прожить на гемодиализе?

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Диализ – это один из методов заместительной терапии при болезнях почек, который зачастую является единственной возможностью сохранить пациенту жизнь. Диализ назначается при острых и хронических нарушениях функции органа.

Пациентов, которым назначается данный вид терапии, интересует вопрос, сколько живут на диализе? Это зависит от ряда причин: образа жизни, насколько точно больной соблюдает врачебные рекомендации, а также от развивающихся осложнений.

Заместительное лечение, несмотря на активное развитие медицинской науки и внедрения новых технологий, имеет достаточное количество осложнений.

Что такое гемодиализ почек? Это один из способов очищения крови вне почек с использованием сосудистого доступа и фильтрацией крови с помощью аппарата «искусственная почка».

Длительность проведения гемодиализа зависит от выраженности патологического процесса. При остром (инфекционного, токсического характера) часто достаточно одного или нескольких сеансов диализа, после которых функции восстанавливаются.  При хронической почечной недостаточности терапия должна быть продолжительной, не один год.

Сколько раз необходимо делать процедуру диализа у пациентов с утраченной функцией почек? Для поддержания жизнедеятельности в удовлетворительном состоянии рекомендуется проведение гемодиализа в количестве 2-3 раз в неделю, при этом продолжительность одного сеанса составляет приблизительно 4-5 часов.

Осложнения и причины смертности при диализе

Сколько живут на диализе почек? Причины летальных исходов заключаются в развитии осложнений. Первое место занимает сердечная недостаточность, связанная с нарушением функции левого желудочка (встречается у ½ всех пациентов). Другими факторами, играющими роль в наступлении летального исхода, являются:

  • инфекционные осложнения;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • отёк головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • гепатиты;
  • кровопотери.

Среди сердечно-сосудистых последствий у пациентов встречается нарушение структуры кровеносных сосудов, мышечная дистрофия с последующим замещением на соединительную ткань, гипертрофия левого желудочка. Выживаемость в течение 3-х лет у этой категории пациентов составляет приблизительно 15%.

Взаимосвязь качества жизни и смертности

У пациентов, находящихся на диализном лечении, выявляются такие психические расстройства, как: депрессивный и тревожный синдромы.

Имеются данные, что при гемодиализе частота развития депрессии незначительно выше, чем при перитонеальном.

В проведенных исследованиях было доказано, что при наличии симптомов угнетенного состояния живут меньше, чем при их отсутствии (по некоторым анализами разница достигала почти в 4 раза).

Для оценки летальности используется в практической деятельности индекс коморбидности. С помощью него осуществляется отдаленный прогноз – сколько может прожить пациент с хроническими заболеваниями. По данному индексу большее количество пациентов с сопутствующей патологией и большей степенью тяжести заболеваний в группе гемодиализа.

Качество жизни пациентов меняется к худшему при увеличении значения индекса коморбидности, причем показатель качества включает не только объективные данные о состоянии здоровья, но и субъективные ощущения и самокритику. Уменьшение качества жизни пациентов определяется течением заболевания, а также связью и зависимостью от терапии.

Чем больше продолжительность заместительной терапии и возраст пациентов, тем хуже качество жизни.

Комплекс данных, отражающих количественное соотношение жировой и мышечной ткани (определяется с помощью клинических, лабораторных и измерительных способов) также влияет на качество и, соответственно, на продолжительность жизни, то есть сколько можно прожить на диализе. Чем хуже нутриционный статус, тем неблагоприятнее прогноз.

Как нужно скорректировать образ жизни

Крайне важно строгое соблюдение пациентами режима питания с ограничением белка, воды, контролем калия и натрия. Индивидуальный подход в подборе диеты – наиболее эффективный вариант, позволяющий разработать план приема пищи с учётом физической нагрузки, а также функциональной способности почек.

Обязательное условие назначения и приема лекарственных средств – снижение дозы препаратов в связи с изменением периода полураспада у пациентов с хронической уремией. По возможности производят замену на медикаменты с низкой токсичностью и способностью выведения из организма с помощью органов желудочно-кишечного тракта.

К списку наиболее часто назначаемых препаратов, которые нужны при диализе, относятся:

  • эритропоэз стимулирующие препараты (в связи с дефицитом выработки эритропоэтина почками и развитием анемии), железосодержащие средства;
  • витамин Д для восполнения его нехватки и профилактики развития гипокальциемии, которая в свою очередь может привести к ломкости костей;
  • фосфат-связывающие препараты для уменьшения содержания фосфатов в крови (избыток формируется из-за нарушения процессов выведения почками);
  • антигипертензивная терапия (ингибиторы АПФ, диуретики, B-адреноблокаторы и другие) применяется только в случае сохранения повышенного артериального давления;
  • антикоагулянты используются непосредственно перед и во время процедуры.

Кроме перечисленных иногда нужны препараты для регуляции уровня глюкозы (при сахарном диабете), анальгетики, антидепрессанты, которые назначаются по показаниям.

Реабилитация

По статистике 2/3 пациентов может прожить активную жизнь с небольшими ограничениями и сохранением трудоспособности в течение порядка 4—х лет.

Приблизительно 1/3 после заместительной терапии имеют существенные ограничения и снижение качества жизни. Небольшая часть больных при жизни на диализе подвергается инвалидизации.

Немаловажную роль в успешности реабилитационного периода имеет нормальное значение артериального давления.

Существует закономерность смертности и продолжительности гемодиализа: зависимость обратно пропорциональная. Сколько лет живут на гемодиализе? Выявлено, что в первые два года проведения гемодиализа летальный исход отмечается практически у 50% пациентов (до 47%), впоследствии показатель снижается до 10%.

Хроническая болезнь почек

С 2002 года в практику нефрологов введен термин «хроническая болезнь почек». Это было сделано в связи с низкой удовлетворенностью результатами лечения диализом, высокой степенью распространения хронических заболеваний почек, а также тесной взаимосвязью с сердечно-сосудистой патологией. Все перечисленные факторы значительно уменьшают продолжительность жизни пациентов.

Хроническая болезнь почек означает структурные и функциональные нарушения органа, характеризующиеся клиническими проявлениями в течение трёх и более месяцев. Состояния, входящие в понятие:

  • гломерулонефрит;
  • нефропатии врождённой этиологии;
  • хронический пиелонефрит;
  • другие нозологические единицы, в том числе, с малосимптомными проявлениями (человек может не предъявлять никаких жалоб).

Скорость клубочковой фильтрации является наиболее объективным показателем в оценке функции почек. Он взят в основу при постановке диагноза «хроническая болезнь почек», а также на этой величине базируется классификация стадий, разработанная американским сообществом нефрологов.

Хроническая болезнь почек 5 стадии является показанием для проведения пожизненной заместительной терапии.

Профилактические мероприятия

Пациентам с факторами риска развития прогрессирующих болезней почек с хроническим течением необходимо сдавать анализы на выявление протеинурии, гематурии, лейкоцитурии. Некоторым категориям показано проведение анализа на микроальбуминурию  с периодичностью в 1-3 года. Наблюдение и регулярные осмотры должны проходить пациенты со следующими параметрами:

  • возраст (старше 60 лет);
  • сердечно-сосудистая патология, в том числе, артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек у близких родственников;
  • инфекции мочевыводящей системы в анамнезе;
  • прием препаратов, обладающих нефротоксичностью.

Минимальный объем обследований включает в себя пробу Зимницкого, бактериологическое исследование, выявление суточной потери белка, ультразвуковое исследование, экскреторную урографию.

Целями медицинских профилактических осмотров для раннего выявления заболевания или факторов риска пациентов с почечной патологией являются:

  • осуществление контроля за функциональной способностью почек для своевременного направления в диализные центры;
  • поддержание ремиссии с применением профилактических средств;
  • обнаружение заболевания в стадии активности;
  • наблюдение и реабилитационные мероприятия.

Непрестанное совершенствование методов заместительной терапии позволило увеличить продолжительность жизни пациентов с утраченной функцией почек на десятилетия. Наиболее значимыми среди причин смертности являются осложнения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.

Между тем, немаловажным фактором считается и состояние психического здоровья пациента. Нет гарантий на выздоровление и точного срока, сколько проживет тот или иной пациент с нарушением функции почек, но помимо другой сопутствующей патологии душевное состояние человека играет важную роль.

В связи с этим в терапии по показаниям применяются психотропные препараты и немедикаментозные методы лечения депрессии и тревожных состояний.

Точное соблюдение рекомендаций лечащего врача и положительный настрой у людей, проходящих терапию – напрямую влияет на то, сколько живут пациенты на гемодиализе.

Источник: https://zdravpochka.ru/gemodializ/skolko-zhivut.html

Диализ почек сколько живут

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

При проведении диализа почек сколько живут? Этим вопросом интересуются все пациенты, столкнувшиеся с патологией органа. Действительно, данная процедура жизненно важна, и если ее не провести вовремя, то возможен летальный исход.

Те, кому назначают гемодиализ, прекрасно понимают, что в определенное время они должны явиться в больницу без опозданий. Почки выполняют важную роль в организме человека. Они очищают кровь от токсинов, избытка солей, органических соединений, выводят жидкость, обеспечивают синтез веществ, контролирующих артериальное давление.

Можно смело сказать, что почки – это мощный фильтр, через который за сутки очищается 1700 л крови.

Краткая информация

Почки функционируют в унисон: они фильтруют ежедневно одно и то же количество жидкости. Если происходит атрофия одной из них, то вторая справляется с необходимой функцией в одиночку.

Люди с одной почкой могут прожить всю жизнь, но при этом нагрузка на орган существенно увеличивается. Поэтому пациентам с одной почкой даются необходимые рекомендации для поддержания своего здоровья.

Случается так, что обе почки перестают работать по причине серьезных патологий. В таких случаях спасением становится процедура под названием диализ.

Людям, которые имеют различные заболевания почек, необходимо избегать вредных привычек, злоупотребления солью, острыми и копчеными блюдами. Также при некоторых патологиях органа может развиваться почечная недостаточность, поэтому больным требуется постоянное наблюдение.

Если человеку показан гемодиализ почек, то прежде всего необходимо провести психологическую работу для того, чтобы пациент был настроен правильным образом к процедуре и понимал важность ее проведения.

Описание процедуры гемодиализа

Гемодиализ начали практиковать почти 40 лет назад. Процедура себя отлично зарекомендовала, поэтому на протяжении времени ее усовершенствовали. Это позволяет спасать и продлевать жизнь молодых людей.

Диализ назначается, если почки утрачивают фильтрующую функцию. Этот способ очистки эффективно фильтрует кровь, выделяя из нее продукты метаболизма и безопасно выводя их из организма.

Диализ существует в двух видах:

  • гемодиализа;
  • перитонеального.

Каждый метод имеет свои преимущества, противопоказания и особенности проведения. Чтобы понять, что такое гемодиализ и содержание данной процедуры, необходимо напомнить о функции почек.

По сути его цель – очистка крови посредством аппарата под названием «искусственная почка». Через артерию или вену кровь попадает в специальное оборудование, в котором стоят фильтры.

Благодаря этим устройствам и стерильному раствору происходит полное очищение крови от токсинов и ядов, после чего она возвращается в тело пациента.

При данной процедуре человека усаживают в специальное кресло и подключают к аппарату, после чего кровь фильтруется в течение нескольких часов.

Гемодиализ требуется проводить 2–3 раза в неделю с учетом возраста пациента, его роста, веса, наличия фоновых заболеваний. Иногда ограничиваются одной процедурой.

Но чаще всего она проводится до тех пор, пока не осуществляется трансплантация почки.

При проведении гемодиализа в белковом составе плазмы ничего не меняется. Такой метод фильтрации показан тем больным, у которых артерии и вены легкодоступны. Благодаря процедуре гемодиализа удается достичь следующих целей:

  • избавиться от уремических токсинов и коллоидных веществ;
  • стабилизировать электролитный состав;
  • нормализовать артериальное давление за счет удаления жидкости.

Многие пациенты считают, что можно избежать данной процедуры, придерживаясь строгой диеты, но тем самым они упускают возможность сохранить частичную функцию почек.

Необходимо начинать процедуру гемодиализа сразу же, как только врачи сообщают о ее необходимости. Отказ от врачебной помощи может привести к полной потере почки.

Своевременное же проведение гемодиализа позволит продлить жизнь на значительный период.

Чем отличается проведение перитонеального диализа

Перитонеальный диализ направлен также на фильтрацию крови, но сама процедура отличается способом проведения. Очищение производится при помощи специального раствора, который вводится на несколько часов в брюшную полость через катетер.

Почти 2 л диализата вливается в брюшину, мембрана которой служит естественным фильтром. Токсины, шлаки, продукты распада поступают в диализный раствор на протяжении 4–12 часов. После «времени выдержки» вся жидкость из брюшины сливается вместе с «отходами». Процедура называется дренажом и занимает около 30 минут.

А после этого снова заливается стерильный раствор, и процесс повторяется.

Перитонеальный диализ предполагает подбор раствора с учетом индивидуального заболевания человека. Эта процедура имеет явные преимущества по сравнению с гемодиализом.

Ее превосходство в том, что человек может не отказываться от привычного образа жизни, так как у него есть время для любого дела, отдыха и хобби.

Также сохраняется частичная функция почек, пациент меньше рискует подвергнуться сердечно-сосудистым патологиям, легче переносит вирусные инфекции. Не требуется строгая диета, при этом велик шанс провести пересадку почки.

Перитонеальный диализ можно осуществлять пациентам с сахарным диабетом. Проводится данная процедура как дома, после соответствующего обучения, так и в больнице. Количество смен раствора – 3–5 раз в сутки.

Для проведения диализа таким способом требуется приобрести тонометр, весы, стол, крюк, на котором нужно закрепить растворную емкость. Потребуется купить электрогрелку для диализата, антисептик в виде перекиси водорода и удобный стул.

Преимущество заключается еще и в том, что человек не привязан к диализному центру, но в то же время процедура на дому имеет и некоторые недостатки. Однако пациенты могут поддерживать вполне подвижный образ жизни.

Какой диализ почек выбрать, решают врачи, но перитонеальный метод предоставляет человеку больше свободы. В случае тяжелой формы почечной недостаточности показан только гемодиализ.

Сколько можно прожить при диализе

Так как данная процедура показана при серьезных заболеваниях, которые сами по себе уже представляют опасность для существования человека, то логично возникает вопрос о том, сколько лет живут при диализе почек. Ни один врач не сможет с точностью ответить на этот вопрос.

Многое обуславливается стадией болезни, возрастом пациента, общим состоянием здоровья, наличием других патологий.

Немало зависит и от поведения самого больного, от его настроя и желания соблюдать все рекомендации врачей. Диализ показан при следующих недугах:

  • острой или хронической почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • остром отравлении токсинами;
  • нарушении электролитного баланса;
  • передозировке лекарственными препаратами;
  • гипергидратации (когда стандартное лечение неэффективно).

Уже сами эти состояния являются сложными и могут угрожать летальным исходом, поэтому проведение диализа нельзя откладывать.

А продолжительность жизни напрямую зависит от того, будет ли пациент придерживаться диеты, проводить процедуру регулярно, правильно ли будет себя вести после гемодиализа. В прошлом веке некоторые люди жили более 25 лет.

За полвека медицина шагнула вперед, но для большинства людей данный метод может быть недоступным по причине дороговизны процедуры. Раньше находящиеся на гемодиализе умирали чаще по причине того, что организм «без почек» был сильно ослаблен.

Даже обычная простуда могла привести к смерти, но чаще у больных возникали проблемы с кишечником или пневмония. Сейчас же врачи обеспечивают пациентов всем необходимым, чтобы продлить жизнь. Случай с женщиной, которая находилась на гемодиализе более 30 лет, занесен в российскую книгу рекордов Гиннесса.

Хотя точных статистических данных нет, но средняя продолжительность жизни людей на диализе составляет 14–20 лет.

Если после диализа проводится трансплантация, человек может прожить около 55 лет. Сколько проживет пациент при диализе почек, зависит еще и от качества препаратов, которые приходится принимать.

Не секрет, что лекарства могут быть поддельными и некачественными, оборудование – дешевым, а специалист – неквалифицированным. Все это способно привести к сокращению срока жизни из-за осложнений или ошибок медперсонала. Поэтому стоит выбирать диализный центр с хорошими отзывами и репутацией.

Как продлить жизнь после диализа

Чтобы снизить нагрузку на организм, врачи обычно прописывают больным строгую диету. В рацион вводятся белковые продукты и исключаются те, в которых много калия и фосфора.

При диализе необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови, так как его избыток приводит к нарушению сердечного ритма и смерти. Следует ограничить употребление поваренной соли, чтобы избежать отеков.

При нарушении диеты необходимо известить врача, так как, возможно, потребуется изменить схему гемодиализа. Насколько можно продлить жизнь при соблюдении режима, объяснит врач, но шансы у «послушных» пациентов велики.

Иногда диализ является единственным выходом при почечной недостаточности. Но при правильном отношении человек может нормально жить еще 20–30 лет. Основной недостаток в том, что пациент привязан к диализному центру.

Но благодаря современным технологиям во время процедуры можно спать, слушать музыку в наушниках или смотреть любимый сериал на планшете.

Со временем пациенты привыкают к такому образу жизни и стараются вести ее полноценным образом, выделяя время для общения, развлечений и хобби.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/skolko-zhivut-pri-dialize-pochek.html

Диализ почек — сколько живут?

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Почки являются жизненно важным органом. Они забирают из крови лишнюю жидкость и токсины, которые выводятся из организма через мочевыделительную систему.

В случае повреждения почек и нарушения их функциональности вредные вещества начинают скапливаться в организме, и если не принять меры, то человек может умереть от отравления. Метод искусственного очищения крови, который прошел многочисленные клинические испытания, был разработан учеными сравнительно давно.

Система применяется без вовлечения в процесс почек и носит название гемодиализ: сколько живут после его проведения, зависит от образа жизни человека и состояния его здоровья.

Гемодиализ

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Отторжение почки после трансплантации приводит к развитию почечной недостаточности, характеризующейся выделением мочи в малых количествах и низкой скоростью клубочковой фильтрации.

Патология является абсолютным показанием для проведения гемодиализа. При дисфункции почек пациентам показан пожизненный курс аппаратного лечения. Сколько живут на диализе почек, волнует каждого пациента.

Данная методика очищения крови является сравнительно новой и применяется на практике около 40 лет.

Несколько десятков лет назад люди с почечной недостаточностью умирали рано.

Спасением для пациентов с отторжением почки или при плохой работе органа стал диализ почек: сколько живут, применяя этот метод лечения, точно не может сказать ни один специалист.

Сегодня потребность в искусственном очищении крови – это не смертельный приговор, а лишь необходимая мера, которая позволяет продлить жизнь больным.

Срок жизни на искусственном очищении крови зависит от профессионализма докторов, наличия необходимого оборудования и отношения к своему здоровью самого пациента.

Согласно статистике, средняя продолжительность жизни больных с диализом после отказа почек составляет 15 лет. При запущенном состоянии она может сократиться в два раза. При дисфункции почек иммунная система человека сильно ослабляется, а любое сопутствующее заболевание может привести к смертельному исходу.

Большинство людей, страдающих почечной недостаточностью, умирают не от данной патологии, а от осложнений, вызванных другими заболеваниями.

Кроме того, некоторую опасность представляет сама процедура очищения крови, так как подходит она далеко не всем. Если же первый диализ прошел удачно, то у человека гарантированно повышается вероятность продления жизни на 6-10 лет.

Сколько живут на гемодиализе

Искусственный почечный фильтр

Проведение процедуры гемодиализа осуществляется на специальном оборудовании, выполняющем функции почек вне человеческого тела. Для этого обеспечивается доступ к артерии и вене, в которые вводятся специальные системы, присоединяющиеся к диализатору. В нем происходит очищение крови. Движение крови осуществляется при помощи перфузийного устройства и отображается на мониторе.

Из гемодиализатора в кровь поступают необходимые вещества. Чтобы предотвратить образование тромбов, в систему вводят коагулянты. Переработанный диализирующий раствор выводится, а очищенная кровь попадает в кровяное русло.

Длительность процедуры может варьироваться от 4 до 12 часов, а количество ее выполнений назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента: 3 раза в неделю или 1 раз в день.

На вопрос, сколько стоит гемодиализ, можно ответить однозначно: недешево. Средняя стоимость одной процедуры составляет около 3500 руб.

Гемодиализ – искусственная почка

Причины

Причинами, по которым пациенты обречены на жизнь на гемодиализе, являются проблемы со здоровьем, связанные с почечной дисфункцией. Показания к проведению процедуры:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Цель диализа – выполнение функций почек без вовлечения их в процесс.
  • Диабетическая нефропатия — заболевание, являющееся осложнением сахарного диабета, в результате которого происходит склерозирование почечных фильтров из-за повышенного уровня сахара в крови. Проведение процедуры противопоказано диабетикам, достигшим семидесятилетнего возраста.
  • Отравление организма, вызванное метиловым спиртом, ядами или лекарственными препаратами. Острая интоксикация приводит к повреждению почечной ткани и развитию почечной недостаточности. Целью процедуры является детоксикация организма и выведение ядов из почек.
  • Гипергидратизация – состояние при котором количество жидкости в организме в несколько раз превышает норму. В случае ее возникновения появляется риск отека легких и головного мозга. Процедура направлена на удаление лишней жидкости из организма и устранение отечности.
  • Нарушение электролитного баланса. Возникает в результате обезвоживания организма при частых рвотах и поносах. Диализ осуществляют с целью устранения нарушения.

Лечение почек с гемодиализом является достаточно эффективным. Длительность его применения зависит от многих факторов. В случае восстановления функциональности органов, процедуры полностью отменяют. Так, после трансплантации почки ее поддерживают до тех пор, пока она не запустится.

Противопоказания

Гемодиализ почек является достаточно сложной процедурой, проведение которой имеет ряд противопоказаний. В их перечень входят:

  • инфекционный процесс в организме;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • туберкулез легких;
  • раковые опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • плохое состояние сосудов;
  • первые дни после инфаркта миокарда.

Гемодиализ является стрессом для организма, поэтому при его проведении необходим постоянный контроль за состоянием пациента. Аппарат для диализа должен подбираться с учетом жизненных показателей больного, ведь в случае отказа почки диализ придется проводить на протяжении длительного времени.

Противопоказания к гемодиализу почек

Диета при гемодиализе

Жизнь на диализе усложняется. При переходе на него необходимо соблюдать специальную диету и полностью отказаться от вредных привычек.

Из рациона таким пациентам следует исключить жареную, острую, соленую пищу, копчености, маринады, мучные изделия и кофе. Ограничить рекомендуется употребление бобовых, молока, сыров и орехов.

Основной упор в питании следует сделать на свежие овощи и фрукты. Допускается включать в меню отварные яйца, куриное мясо, нежирную говядину и крольчатину.

Диета на гемодиализе кальций должна включать обязательно. Рекомендуется даже добавлять в пищу синтетические препараты, богатые этим элементом.

Дело в том, что длительное аппаратное лечение нередко приводит к развитию остеопороза, характеризующегося снижением плотности костей.

Портал о здоровье

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5c091ea141604d00a91130a0

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Здоровые почки являются фильтром крови. Весь ее объем проходит через почечный фильтр за сутки более 1000 раз. За 1 минуту очищается 1 литр крови.

За короткий отрезок времени почки – наш природный фильтр, забирает из крови молекулы токсичных для организма веществ и лишний объем воды, которые попадают мочевыделительный тракт и покидают организм.

Полезные вещества, которые циркулировали в крови, возвращаются в кровеносное русло.

К сожалению, по разным причинам почки могут повреждаться и терять свои функции, что приводит к задержке отравляющих веществ в организме. Если не очистить кровь от токсинов, то человек погибнет от самоотравления.

Около 50 лет назад люди с почечной недостаточностью умирали в молодом возрасте.

Сколько живут люди на гемодиализе в настоящее время, зависит от наличия должного оборудования, профессионализма медперсонала, сопутствующих заболеваний, но в большей мере от самого человека, образа его жизни и адекватного отношения к своему здоровью.

Механизм работы волшебного фильтра

Гемодиализ – это система очистки крови без привлечения почек. Для выполнения процедуры необходим доступ к вене и артерии. В эти сосуды вводят системы и образуют шунты, которые присоединяют к гемодиализатору. Из артериального шунта кровь поступает в аппарат, где имеются капилляры с полупроницаемыми мембранами.

Капилляр окружен полостью с диализирующей жидкостью, куда по закону осмоса из крови выходят вредные молекулы. Из диализата в капилляр поступают нужные для жизни вещества и попадают в кровяное русло пациента. С целью предотвращения тромбообразования в систему вводится антикоагулянт. Переработанный диализат удаляется, а очищенная кровь возвращается к пациенту.

По времени процедура длится от 4 до 12 часов и повторяется 3 раза в неделю, а в отдельных случаях каждый день.

Сколько живут на гемодиализе? Статистика показывает – в среднем 15 лет, но в истории имеются данные, что были пациенты, прожившие 40 лет. В российской книге рекордов описана женщина, которая провела на диализе 30 лет.

Метод экстракорпоральной очистки крови несет в себе множество затрат. В год на одного человека затрачивается свыше миллиона рублей.

В настоящее время существует государственная программа, благодаря которой затраты оплачивает государство.

Сами аппараты ученые стараются усовершенствовать, так что в ближайшем будущем эта процедура станет доступна всем, страдающих почечной недостаточностью. Рассмотрим, какие существуют разновидности аппаратов гемодиализа.

По функциональности

  1. Классический – аппарат с малой площадью мембраны. Через фильтр проходят только мелкие молекулы. Скорость кровяного потока до 300 мл/мин. Процедура длится 4 часа.
  2. Высокоэффективный. Площадь полупроницаемой мембраны 1,5 – 2,2 кв.м.

    Разгоняет скорость кровотока до 500 мл/мин., что сокращает длительность процедуры до 3 часов. В обратном направлении крови движется диализат, скорость до 800 мл/мин.

  3. Высокопоточный.

    Позволяет очистить кровь от чего угодно, пропускает даже крупные молекулы.

По виду диализаторов

– Капиллярные. Наиболее близко приближены к физиологии здоровой почки.

– Дисковые (пластинчатые).

Портативные аппараты

Существуют портативные устройства по очистке крови. Распространены они в западных странах. Эти устройства используют более половины пациентов с ХПН. Оборудование дорогое, оценивается в 20 тыс. долларов. Портативные аппараты имеют свои преимущества:

– нет очереди;

– исключена возможность заразиться кровоконтактными инфекциями (гепатиты, ВИЧ);

– с ними можно вободно перемещаться во время выполнения процедуры.

Недостаток таких устрйств том, что может возникнуть непредсказуемая реакция и потребуется экстренная помощь.

Перитонеальный диализ

В брюшную полость вводится жидкость (диализат) через прокол на передней брюшной стенке. Объем составляет около 2 литров. Один конец трубки находится в животе, а второй закрывается. Диализатор не требуется.

Мембраной в данном случае является брюшина, через нее проходят токсичные вещества в раствор диализата. Выдержка жидкости составляет 4-5 часов, после чего жидкость выводится через катетер, и вновь заливают чистый раствор в том же объеме.

Имеется риск воспаления брюшины, что может повлечь за собой дополнительных методов лечения, вплоть до экстренного проведения операции. При выполнении любого вида гемодиализа необходимо соблюдать правила стерильности.

Данная процедура противопоказана лицам с избыточным весом (абдоминальный тип ожирения) и людям, у которых имеется спаечная болезнь.

Каковы причины проведения гемодиализа

Эта процедура стала единственным спасением для тысяч пациентов, у которых почки не смогли выполнять свои функции.

Гемодиализ назначается людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

1. Острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Характеризуется малым выделением суточной мочи, лабораторно подтвержденное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКВ).

Сколько живут на гемодиализе почек, зависит от переносимости процедуры и соблюдения рекомендаций врача пациентом. Диализ проводится с целью замены полностью утраченной функции почек и выведения азотистых шлаков при ХПН.

При острой почечной недостаточности гемодиализ проводят с целью удаления из организма токсических веществ, вызвавших ОПН и выделения лишней жидкости.

2. Диабетическая нефропатия. Является поздним сосудистым осложнением сахарного диабета. Капилляры почечных фильтров склерозируются из-за постоянно повышенного уровня глюкозы. Почечный порог уровня глюкозы в крови – 10 ммоль/л.

Когда уровень сахара выше этого показателя – глюкоза начинает фильтроваться в мочу. Молекулы крупные и повреждают нежные стенки капилляров.

Сколько можно прожить на гемодиализе с сахарным диабетом, зависит от степени компенсации патологии, уровня гликированного гемоглобина, наличия других тяжелых видов осложнения. Диабетикам старше 70 лет гемодиализ противопоказан.

3. Отравление спиртами (метиловым или этиловым). Метаболиты некоторых спиртов вызывают образование кристаллов, которые повреждают ткань почек и возникает острая почечная недостаточность. Сколько живут на гемодиализе после отравления, зависит от степени повреждения почечной ткани. Есть шансы восстановления функции почек, и процедура гемодиализа больше не понадобится.

4. Токсическое воздействие лекарственных средств и отравление ядами. Происходит прямое повреждающее воздействие на почки.

Проводится гемодиализ с целью выведения яда и лекарственных метаболитов из организма. Если организм в состоянии справиться, то гемодиализ проводят до восстановления функции почек.

Сколько живут на гемодиализе почек в этой ситуации, зависит от вида и количества повреждающего агента.

5. Состояние гипергидратации, когда в организме содержится большое количество воды (“водное отравление”) и имеется риск развития отека головного мозга и легких. Целью процедуры будет являться удаление избытка воды, снижение артериального давления и уменьшение отеков.

6. Нарушение соотношения электролитов в организме. Возникает при потере жидкости при частой рвоте, поносах, кишечной непроходимости, длительной лихорадке. Используют специальные диализаты с необходимыми электролитами, с целью их возмещения или удаления. Проводят до восстановления равновесия электролитов.

7. Трансплантация почки. Пока не запустится пересаженная почка, ее поддерживают. Сколько живут после отторжения почки на гемодиализе? Столько же, сколько бы жили без пересадки. Около 20 лет.

Показания к процедуре

Определенные показатели, при которых показана “искусственная почка”:

  1. Суточное выделение мочи менее 500 мл. В норме – 1,5-2,0 л.
  2. Снижение скорости клубочковой фильтрации ниже 15 мл/мин. Нормальное значение – 80-120 мл/мин.
  3. Значение креатинина – выше 1 ммоль/л.
  4. Уровень мочевины – 35 ммоль/л.
  5. Калий выше 6 ммоль/л.
  6. Показатель бикарбоната ниже 20 ммоль/л – метаболический ацидоз.
  7. Нарастающий отек головного мозга, легких, сердца, неподдающийся стандартной терапии.

Противопоказания к проведению гемодиализа

  1. Инфекционный процесс. Микроорганизмы циркулируют в кровеносном русле. Процедура гемодиализа способствует усилению потоков крови по всему организму и существует огромный риск попадания патогенной флоры в сердце, что может вызвать его воспаление. Опасно развитием сепсиса.
  2. Острое нарушение мозгового кровообращения.

    Процедура может повысить уровень артериального давления и усугубить ситуацию.

  3. Психические расстройства и эпилепсия. Гемодиализ – это стресс для организма. Незначительное изменение кровяного давления может вызвать головную боль и приступ психического расстройства или судорожный синдром.

    Для качественного проведения терапии необходимо спокойствие пациента и выполнение медицинских требований рабочего персонала диализного центра во время процедуры.

  4. Очаги туберкулеза в организме. Данный вид пациентов являются источником инфекции и не могут посещать центры гемодиализа.

    Даже если создать специализированное диализное отделение, есть риск обсеменения организма микобактериями туберкулеза.

  5. Злокачественные опухоли. Опасны распространением метастазов.
  6. Хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда и первые сутки после него.

    Гемодиализ влияет на электролитное соотношение и любое его изменение может привести к нарушению сердечного ритма, вплоть до остановки сердечной деятельности. При хроническом заболевании сердца кровь течет по сосудистому руслу с меньшей скоростью и имеются участки сгущения, а процедура диализа может спровоцировать движению тромба и закупорке какой-либо артерии.

  7. Тяжелая степень артериальной гипертензии. Есть риск возникновения гипертонического криза.
  8. Возраст старше 80 лет. Причина в том, что сердечно-сосудистая система возрастных пациентов подвергается инволюции. Вены и артерии становятся хрупкими, что затрудняет доступ для присоединения гемодиализата.

    Отмечено, что люди после 60 лет живут на гемодиализе, сколько позволяют возможности их сердечно-сосудистой системы.

  9. Заболевания крови. Введение гепарина может усугубить нарушения свертываемости крови, а процедура гемодиализа способна разрушать часть эритроцитов, что ухудшает течение анемии.

Гемодиализные осложнения

Местные:

  • Воспаление и гнойные осложнения в месте сосудистого доступа.
  • Боль и дискомфорт мышц.
  • Контактный дерматит.

Системные:

  • Нарушение общего состояния в виде слабости, головной боли, недомогания, тошноты, мышечной боли.
  • Генерализованная аллергическая реакция на компоненты мембран.
  • Нарушение уровня артериального давления (снижение или повышение).
  • Воздушная эмболия.
  • Сепсис. В случае несоблюдения правил асептики на фоне ослабленного иммунитета у данной категории пациентов.
  • Ятрогения – заражение вирусными гепатитами и ВИЧ. Необходимо применение высокой степени стерилизации. В условиях большого потока пациентов и малым количеством оборудования возможен недостаточный уровень обработки систем. Все зависит от работы медицинского персонала.

Кто выполняет

Процедуру гемодиализа в стационаре должны выполнять только медработники. В последние годы распространилась практика выполнения гемодиализа на дому. Для пациента это гораздо удобнее, так как он остается в кругу родных.

В домашних условиях процедуру может выполнять любой человек (не медработник), прошедший обучение. Сколько в среднем живут на гемодиализе, в данном случае зависит от того, насколько выполняющий процедуру человек соблюдает стерильность.

Если он недостаточно тщательно моет руки (это нужно делать сначала мылом, после дезраствором, например, «Бетадином»), не соблюдает стерильности при наложении повязки в месте введения больному в тело фистулы, попавшая в организм больного инфекция может убить его за считанные месяцы.

Если же все делать правильно, больной будет жить столько, сколько и человек, не имеющий проблем с почками.

Сколько живут при диализе почек люди с почечной недостаточностью

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Почки человека выполняют важную функцию очистки организма. Когда почки перестают выполнять свои функции, на помощь приходит процедура, способная замещать их работу. Гемодиализ стал важным открытием в медицине уже давно, но с каждым годом эта процедура совершенствуется. Для человека, у которого не работают почки, гемодиализ — единственный выход, если нет шансов на пересадку.

Что такое гемодиализ?

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

  1. Перитонеальный. Проводится промыванием внутренней стенки брюшины.
  2. Кишечный. Солевым раствором промывают слизистую оболочку кишечника.
  3. Искусственная почка. Самый эффективный способ очистить кровь от токсинов, но при этом сохранить все полезные вещества, в частности, белки плазмы.

Гемодиализ с помощью искусственной почки допускает пожизненное использование этого метода для очистки крови.

Как долго живут при диализе, в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Перитонеальный способ считают самым опасным и малоэффективным из-за угрозы инфицирования.

Но перитонеальный диализ очищает непосредственно кишечник, а это первое место скопления шлаков.

Когда назначают диализ?

Решение о начале диализа принимает лежащий врач в случае неэффективного лечения, а также на основании результатов обследования и состояния пациента.

Диализ почек назначают в случае:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • отравления ядами или тяжелыми токсинами;
  • передозировки лекарственных препаратов;
  • дисбаланса электролитов в крови.

При хронической недостаточности эффективен только диализ почек, который, по сути, необходимо делать до конца жизни или пока не будет сделана трансплантация донорской почки.

Назначение гемодиализа делают только в случаях, когда консервативная медицина бессильна, или присутствует неизлечимая аномалия.

Несмотря на то, что диализ считают временной мерой, большинство пациентов живут с ним всю жизнь.

Как проводят процедуру?

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Побочные действия после процедуры

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

  • общая слабость;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • нарушение координации.

Вместе с диффузионной жидкостью в ослабленный организм может проникнуть инфекция, с которой он просто не справится.

Неврологические симптомы и психическое расстройство могут возникнуть после продолжительного курса диализа, когда человек попросту устает быть привязанным к аппарату и регулярным процедурам.

Наблюдается дисбаланс веществ, происходящий после регулярной процедуры диффузного переливания. Недостаток кальция приводит к ослаблению костного скелета, а недостаток витаминов вызывает общее недомогание.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений всегда высок. Часто процедура диализа вызывает воспаление сердечной оболочки перикарда. Под оболочкой накапливается экссудат, который давит на мышцу и вызывает ряд расстройств.

Особый режим жизни на диализе

Человек на диализе, кроме привязанности к больнице, испытывает некий дискомфорт от катетера, а если проводит процедуры дома, то и от необходимости менять регулярно раствор, а также от отверстия, когда диализ перитонеальный. И это не единственные неудобства.

Обязательным условием проведения процедур является соблюдение рекомендаций в образе жизни и рационе. Питанию нужно уделять особое внимание, ведь вместе с токсинами из организма уходят полезные вещества. Правильное питание очень важно для эффективного очищения организма, полностью исключить попадание токсинов нельзя, но грамотный рацион поможет сократить количество процедур.

Для поддержания необходимого баланса ежедневный рацион должен содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Диета при диализе почек должна быть полноценная, сбалансированная и включать элементы, описанные ниже, с учетом указанных рекомендаций.

  1. Белок. Жизненно важный элемент содержится в мясе, курице и рыбе. Эти продукты должны присутствовать в рационе всегда.
  2. Калий. Он накапливается и приводит к сердечному приступу, чтобы его избежать, необходим постоянный контроль его показателей в крови.
  3. Соли. Избыток поваренной соли приводит к отекам и нарушением работы сердца. Поэтому очень важно ограничить количество соли в блюдах.
  4. Фосфор. Высокое содержание способствует нарушению обменных процессов, поэтому следует ограничить его поступление в организм. Рыба нужна как источник белка, но в разумных количествах.

Любое нарушение диеты, назначенной врачом, должно быть зафиксировано, так как меняет схему и частоту процедур. Питание — неотъемлемая часть лечебного процесса при очистке почек.

Главный вопрос: как долго живут на диализе?

С каждым годом процедура искусственной очистки совершенствуется. Еще 10 лет назад человек на гемодиализе мог прожить не более 5-7 лет без пересадки. Процедура не избавляет от болезни, но дает возможность жить, когда лечить заболевание невозможно, а другого варианта нет.

Современная медицина делает все, чтобы искусственная очистка не вызывала побочных эффектов, а приносила пациенту только пользу. С годами процедуры стали более комфортными, а 5 часов диализа теперь пациент может просто проспать. Как показывает статистика, люди на пожизненном диализе живут по 20 и даже 30 лет.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что диализ — едва ли не единственный выход при тотальной почечной недостаточности. А сколько проживет с ним человек, зависит от него самого и его организма.

https://youtu.be/Akn4tmR_UzQ

Подарите начальнику большую шкатулку для украшений из дерева.

Источник: https://azbukapochek.ru/ochistka-pochek/skolko-zhivut-pri-dialize-pochek-lyudi-s-pochechnoj-nedostatochnostyu.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий