Уретрография у мужчин (восходящая и микционная)

Что такое уретрография и как проводится эта процедура

Уретрография у мужчин (восходящая и микционная)

Уретрография — методика рентгенографического исследования уретры, которая заключается во введении контрастного препарата в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с последующим выполнением рентгеновских снимков.

С помощью уретрографии врач может визуализировать структуру и строение мочевыводящих путей, а также обнаружить малейшие изменения в анатомическом состоянии пузыря и уретры.

Проведение уретрографического обследования позволяет выявить патологии шейки мочевого пузыря (склероз, стеноз, лейкоплакию), деформации уретры (дивертикулы, сужения, врожденные удвоения) и другие отклонения мочевыводящих путей.

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

  • Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
  • Определение причин расстройств мочеиспускания.
  • Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
  • Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
  • Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
  • Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Противопоказания к проведению уретрографии

Уретрографическая диагностика не назначается при наличии следующих противопоказаний:

  • Воспалительные патологии мочевыводящих путей в острой стадии; Беременность;
  • Обострение хронических уретральных болезней;
  • Аллергия на компоненты рентгеноконтрастного вещества;
  • Инфекционные и воспалительные системные заболевания.
  • Для исключения возможных ограничений проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Как проводится уретрография у мужчин и женщин

    Технология проведения уретрографического исследования будет зависеть от разновидности методики. Различают ретроградную (восходящую) и микционную (нисходящую) уретрографию.

    Ретроградная уретрография: особенности проведения

    Восходящая уретрография у мужчин выполняется на боку, а у женщин на спине. При этом пациент занимает положение таким образом, чтобы мочеиспускательный канал был спроецирован на бедре.

    Отверстие уретры обрабатывается антисептическим препаратом. Для получения максимально информативных рентгенографических снимков мужчине необходимо согнуть левую ногу в колене, немного отодвинув ее назад.

    Правая нога должна быть вытянута и также немного сдвинута.

    Ретроградная уретрография у мужчин начинается с введения контрастного препарата в уретру с помощью шприца Жане (специального приспособления с резиновым наконечником). Затем выполняется серия снимков. Во время съемки половой член необходимо удерживать в вертикальной позиции. Это поможет врачу более детально визуализировать состояние мочеиспускательного канала.

    Для проведения восходящей уретрографии женщине, пациентке нужно занять позицию лежа на спине.

    Чтобы ввести контрастное вещество используется катетер с несколькими баллонами, которые помогают прикрыть наружное и внутреннее отверстие уретры. У женщин, контраст, как правило, заполняет уретру и мочевой пузырь.

    Если в ходе исследования врачу удается визуализировать состояние не только уретры, но и пузыря, такая процедура называется уретроцистографией.

    После выполнения восходящей уретрографии хорошо просматриваются контуры и края пещеристой части передней уретры. При этом задняя часть канала визуализируется плохо. Для исследования задней части уретры показана микционная (нисходящая) уретрография.

    Специфика проведения микционной уретрографии

    Для получения отчетливых снимков при проведении нисходящего уретрографического исследования в мочевой пузырь вводится инъекция контраста (около 200 мл.). Затем пациент должен помочиться. Серия снимков выполняется в процессе мочеиспускания.

    Для точного диагностирования патологий мочевыделительной системы одной микционной уретрографии недостаточно, поэтому нисходящая и ретроградная уретрография чаще всего выполняются в комплексе.

    Уретрография – информативный и распространенный диагностический метод, который помогает обнаружить множественные патологии женской и мужской мочевыводительной системы. Проведение уретрографического обследования требует от врача специальных навыков и умений, поэтому выполнение диагностики следует доверять квалифицированным специалистам.

    Количество прочтений: 2268 15.08.2018

    Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/uretrografiya-chto-eto-takoe/

    Уретрография

    Уретрография у мужчин (восходящая и микционная)

    Уретрография – это метод диагностики мочеиспускательного канала, основанный на использовании рентгена. Суть исследования заключается во введении в просвет мочеотделительного канала контрастного вещества. Процедура считается одной из наиболее информативных и позволяет выявить большое количество заболеваний мочеиспускательной системы.

    Показания

    Показаниями к проведению уретрографии считаются такие патологии:

    1. Плохое мочеиспускание. Сюда относятся недержание мочи и энурез, которые были получены при травмах, патологиях мочеиспускательного канала, после родовой деятельности.
    2. Травмы мочеотделительного канала. Боль и кровотечение при мочеиспускании. Сюда входят повреждения, полученные при переломе тазобедренных костей и травмах суставов.
    3. Воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Подозрения и риск появления простатита, цистита, орхита и пиелонефрита. Уретрография назначается, когда результаты других анализов не дают чёткой клинической картины.
    4. Сужение канала. Патология, которая возникает из-за травм и воспалений надпочечников. Сопровождается болями и неполным мочеиспусканием.
    5. Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования внутри канала, киста.
    6. Приобретенные и врожденные аномалии или дефекты. Часто не имеют никаких осложнений и симптомов.

    Противопоказания

    Делать уретрографию можно не всем пациентам. Противопоказаниями считаются следующие нарушения:

    1. Уретроррагия – кровотечение из уретры, которое появляется независимо от мочеиспускания. Это последствие некоторых травм, воспалений и послеоперационных осложнений.
    2. Аллергия на вводимое вещество, которая может сопровождаться отёком и аллергическим шоком.
    3. Инфекции и воспаления. Они могут выявиться при обследовании. Проведение процедуры для пациента в таком состоянии опасно.
    4. Тяжелая стадия почечной недостаточности.
    5. Венерические заболевания.
    6. Небольшой промежуток времени после проведения радиотерапии.

    Цели процедуры

    Уретрография позволяет наиболее точно определить степень и происхождение травмы мочеиспускательного канала, дает информацию о локализации инородных тел, если таковые имеются. Благодаря процедуре можно получить подробную характеристику на все присутствующие патологии, а также определить врожденные заболевания. Это окажет существенную помощь для выбора наиболее эффективного лечения.

    Чаще всего исследование проводится при воспалении мочеиспускательного канала и появлении ряда негативных симптомов. При задержке мочи у пациента также требуется провести уретрографию.

    Процедура может назначаться для достижения ряда задач:

    • точная постановка диагноза;
    • дополнительный метод диагностики;
    • выявление необходимой информации для проведения операции;
    • оценка качества лечения.

    При этом уретрография бывает двух видов:

    • микционная (нисходящая уретрография);
    • ретроградная (восходящий тип уретрографии).

    Нисходящая уретрография в основном проводится у женщин. Она является менее информативной, нежели ретроградное обследование, однако последний тип исследования провести намного легче.

    Восходящую уретрографию чаще проводят у мужчин, что связано с особенностями строения их тела. При наличии необходимой техники иногда таким способом можно сделать восходящий тип уретрографии и у женщин. Он является наиболее информативным, поэтому назначается чаще.

    Подготовительный этап

    Способы подготовки к проведению процедуры различаются в зависимости от предполагаемых болезней. За час до обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуется выпить 400-500 мл воды. А за несколько минут до исследования мочевой пузырь опустошается.

    Если есть подозрения на наличие камней в почках, то больному противопоказано есть и пить много воды в течение 8-12 часов до процедуры. Больше никаких требований по подготовке эта методика исследования не предусматривает.

    Процесс проведения

    У мужчин и женщин уретрография производится по-разному.

    Женщины в момент обследования должны лежать на спине, им вводится катетер. После введения катетера и контраста делается серия снимков. Катетер выводится, после чего процедуру можно считать завершенной. Восходящая уретрография проводится дольше, так как является технически более сложной.

    Во время выполнения процедуры у мужчин пациент должен принять особое положение, лежа: левая нога согнута, ступня на уровне колена правой ноги, бедро отводится вбок. Согнутое колено оснащается грузом для неподвижности. Вдоль левого бедра выпрямляется половой орган.

    Отверстие мочеиспускательного канала смачивается, а поверхность головки полового органа обрабатывается антисептиком. После этого вводится контрастное вещество. Мочевой пузырь наполняется, и делается снимок. При ретроградной уретрографии необходимы дополнительные снимки.

    Если до этого больному проводили операцию, которая вызвала осложнения и затруднения при мочеиспускании, то раствор вводится через трубку в мочевом пузыре.

    Время диагностики – 10 минут. Количество вводимого вещества – 200 мл или меньше.

    Расшифровка результатов

    Расшифровка уретрографии показывает данные о состоянии мочеполовой системы пациента и определяет большинство заболеваний уретры:

    • деформации мочеиспускательного канала, которые возникают из-за получения травм, но могут быть и врожденными;
    • метастазы и опухоли;
    • повреждения шейки мочевого пузыря;
    • аномалии уретрального канала, чаще врожденные.

    Расшифровывать результат должен лечащий врач.

    Провести уретрографию можно в Москве. Стоимость услуги – от 700 рублей. Цена варьируется в зависимости от места расположения клиники и профессионализма врачей.

    Этот метод исследования удобен еще тем, что его можно проводить и ребенку, болезненности в ходе процедуры не ощущается.

    Источник: https://sochi.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/uretrografiya/

    Уретрография у мужчин: показания, подготовка, техника проведения и расшифровка анализа

    Уретрография у мужчин (восходящая и микционная)

    Уретрография у мужчин позволяет выявить большое число заболеваний мочеполовой системы. Диагностический метод основан на проведении рентгенологического обследования. В ходе мероприятия оценивается проходимость, выявляются нарушения в работе или структуре органов.

    Наши читатели рекомендуют

    Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Показания к назначению

    Уретрография является одним из вариантов рентгеновского диагностического метода. Его суть заключается во введении контрастного вещества в мочеиспускательный канал. В некоторых случаях метод является единственным при обследовании уретры.

    Для проведения мероприятия чаще используют: Урографин, Омнипак, Ультравист, Уротраст.
    В состав большинства контрастных веществ входит йод. Сама процедура безвредна для организма. Однако возможность возникновения индивидуальных реакций необходимо учитывать.

    Спектр показаний к уретрографии у мужчин обширен. Он представлен:

    • патологиями мочеиспускательного канала в остром и хроническом течении;
    • опухолью простаты доброкачественной или злокачественной природы;
    • исследованиями изменений в мочеточниках;
    • врожденными патологиями;
    • послеоперационным мониторингом.

    Выявляемые заболевания

    Уретрография позволяет выявить большое количество заболеваний. В их список входят:

    • Дивертикул мочеиспускательного канала. Заболевание связано с нарушением его строения. Аномалию выявляют при появлении осложнений, обусловленных инфекционным или воспалительным процессом.
    • Аденома простаты. В результате развития опухоли происходит деформация мочеточника.
    • Патологическое образование в уретре или мочевом пузыре.
    • Склерозирование шейки мочевого пузыря. Суть патологии в разрастании соединительной ткани. Причина нарушения – воспалительный процесс.
    • Гидронефроз. Заболевание сопровождается увеличением количества жидкости в одной или обеих почках.
    • Нарушение оттока мочи приводит к воспалительному процессу и соответствующим симптомам.
    • Травмы костей таза.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Свищи, которые соединяют мочеиспускательный канал с другими органами. Подобные ходы возникают в результате воспалений или травмы.
    • Стриктуры. Патология представляет собой сужение мочеиспускательного канала, которое появляется при замещении здоровой ткани на рубцовую.
    • Воспаление стенок мочеиспускательного канала – уретрит.
    • Воспаление мочевого пузыря — цистит.

    Виды уретрографии

    Выделяют два вида уретрографии. Каждая разновидность отличается определенными достоинствами и спецификой проведения.

    Восходящая (ретроградная)

    Для выполнения процедуры пациенту предлагается лечь на спину. После принятия необходимого положения в мочеточный проход вводят катетер, через который поступает контрастное вещество. С помощью рентгеновского оборудования делают снимок. При этом уретра должна быть полностью заполнена красящим компонентом.

    Нисходящая (микционная)

    Для проведения уретрографии катетер устанавливается в мочевой пузырь. Затем внутрь органа подается около 200 мл контрастного вещества. Во время мочеиспускания осуществляется снимок. Процедура позволяет выявить патологии, обусловленные анатомическими нарушениями и заболевания, связанные с процессом выделения мочи.

    Подготовительный этап

    Подготовка к процедуре включает несколько моментов. Перед проведением уретрографии у мужчин исключаются аллергические реакции. Это позволит уменьшить вероятность развития побочной симптоматики и осложнений. В случае наличия противопоказаний манипуляция делаться не будет. При их отсутствии с пациентом проводится беседа об особенностях выполнения медицинского обследования.

    Для того чтобы снять психологический дискомфорт, назначаются успокоительные препараты. Их прием позволит расслабиться во время выполнения процедуры и чувствовать себя более комфортно. Пациента осведомляют о тех симптомах, которые могут возникнуть после уретрографии и о возможных дальнейших действиях.

    Процесс проведения

    При повышенной чувствительности непосредственно перед манипуляцией проводят обезболивание. Для этого используется лидокаиновый раствор, который вводят в мочеиспускательный канал.

    Процесс проведения включает следующие моменты:

    • Обработка головки полового члена антисептиком.
    • Введение шприца Жане. Он имеет специальный наконечник Тарновского, который изготовлен из мягкого резинового материала.
    • Медленная подача контрастного элемента под контролем рентгеновского аппарата.
    • Дальнейшие действия зависят от разновидности процедуры. При ретроградной уретрографии для выполнения снимка полностью заполняют мочеиспускательный канал. В случае проведения микционного обследования пациента просят помочиться.

    В среднем процедура длится не более 15 минут. Допускается наличие неприятных ощущений некоторое время после выполнения манипуляции.

    Расшифровка результатов

    Уретрография позволяет с помощью рентгеновских снимков увидеть различные патологии мочевыводящего канала. Интерпретацией полученных данных занимается рентгенолог. При этом общее заключение делает врач-клиницист, который ранее дал пациенту направление на обследование.

    В зависимости от характера снимков манипуляция позволяет обнаружить:

    • Наличие камней и инородных тел. Об этом свидетельствует неравномерное заполнение канала.
    • Опухоль. О ее наличии говорит пристеночный изъян с зубчатыми краями.
    • Стриктуры. Выявляются благодаря наличию сужений.
    • Неправильное расположение мочеточника или его заращение. Подобная патология является причиной бесплодия, так как семенная жидкость задерживается в мочеиспускательном канале.
    • Воспаление стенок уретры. На снимке из-за отека видны неровные края.
    • Неполный разрыв канала. Появление кровяных сгустков вызывает дефект наполнения. Наличие свища или сквозного разрыва обуславливает проникновение контрастного вещества за пределы органа.
    • Опухоль предстательной железы. Ее возникновение позволяют выявить снимки задней уретры. Рак отображается неровными краями, аденома – удлиненным суженным каналом с ровными границами.
    • Туберкулез простаты или ее гнойное воспаление. Патологии выявляются благодаря проникновению контрастного вещества в ткани железы.

    Уретрография имеет определенные недостатки. Необходимы дополнительные обследования в случае наличия множественных сужений или изменения позы пациента. Диагностический метод не позволяет выявить ложные ходы или гнойные полости. Для точной постановки диагноза уретрографию дополняют инфузионной урографией, ангиографией, изотопным исследованием, УЗИ (используют трансректальный датчик).

    Возможные осложнения

    При правильном выполнении процедуры и предварительном осведомлении пациента об особенностях проведения уретрографии осложнений не наблюдается.

    В некоторых случаях рентгеновское обследование сопровождается появлением в урине примесей крови, чувством жжения и раздражения при мочеиспускании (пациенту может быть больно).

    Причиной возникновения побочных явлений становится повреждение слизистой ткани уретры. Подобное наблюдается при низкой квалификации врача или грубом проведении манипуляции.

    Серьезные осложнения процедуры представлены:

    • Уретровенозным рефлюксом. Из-за травмирования стенки происходит проникновение урины из мочеиспускательного канала в тазовые вены. Поэтому перед проведением манипуляции следует исключить воспалительный процесс, который способствует указанному осложнению.
    • Инфицированием уретры. Этому благоприятствует травма стенок канала при наличии хронического воспаления. Иногда к осложнению приводит несоблюдение асептических правил манипуляции.
    • Кровотечениями. Осложнению способствуют патологии свертывающей системы крови. Поэтому правильный сбор анамнеза имеет немаловажное значение.

    Возникновение болезненных ощущений, кровотечений или лихорадочного состояния после проведения уретрографии требует обязательного обращения к врачу. Специалист назначит необходимые мероприятия, среди которых может быть антибиотикотерапия, позволяющая избежать воспаления мочевого пузыря или почечной ткани.

    Уретрография, являясь информативной диагностической процедурой, позволяет выявить большой спектр патологий мочеполовой системы.

    Приоритетное значение для эффективности манипуляции имеет ее правильное проведение и грамотные действия специалиста.

    Верная расшифровка анализа позволяет в некоторых случаях исключить необходимость других медицинских манипуляций и избежать психологического дискомфорта пациента при обследовании.

    У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

    Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

    • вялая эрекция;
    • отсутствие желания;
    • сексуальная дисфункция.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

    Источник: https://dostami.ru/potenciya/besplodie/uretrografiya-u-muzhchin/

    Уретрография у мужчин: назначение, проведение и отзывы

    Уретрография у мужчин (восходящая и микционная)

    Диагностика патологий мочеполовой системы у мужчин требует проведения ряда исследований, в число которых входит уретрография.

    Это информативная и точная диагностическая процедура, которая может назначаться как мужчинам, так и женщинам, но имеет некоторые особенности выполнения в зависимости от пола больного.

    Как проводится уретрография у мужчин и что нужно знать пациентам об этой методике?

    Что такое уретрография

    Уретрография подразумевает рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей с применением специального контрастного вещества, который делает визуализацию более чёткой.

    Оно вводится в уретру и позволяет с высокой точностью оценить проходимость и состояние канала, выявить врождённые и приобретённые патологии, воспалительные процессы и другие заболевания.

    При наличии соответствующих показаний процедура может проводиться как мужчинам, так и женщинам, но представителям сильного пола её назначают чаще — анатомическое строение мужского организма позволяет провести диагностику максимально точно.

    Впервые данный способ диагностики был опробован ещё в 1910 г., а в России внедрён в 1924 г.

    Виды

    Существует три способа проведения процедуры:

    • восходящая (ретроградная уретрография) — контрастный препарат вводится до средней части уретры, а снимки делаются во время заполнения канала;
    • нисходящая — подразумевает установку катетера в мочевыводящий канал и введение туда специального вещества для визуализации всех отделов мочевыводящей системы. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания;
    • встречная — представляет собой сочетание восходящей и нисходящей методики.

    Особенностью уретрографии у представителей сильного пола является поза, в которой мочеиспускательный канал будет полностью отображаться на рентгеновском снимке

    В силу анатомических особенностей организма для диагностики мочеполовых заболеваний у мужчин чаще всего используется процедура, которая проводится восходящим способом, а у женщин, наоборот, нисходящая методика.

    Больно ли это

    Болевые ощущения от проведения уретрографии зависят от опыта и аккуратности медицинского персонала, а также морального состояния больного.

    Процедура подразумевает манипуляции с уретрой, которая имеет нежную и чувствительную слизистую оболочку, поэтому мужчина может ощутить определённый дискомфорт.

    Как правило, для снижения неприятных ощущений используются обезболивающие растворы, благодаря чему диагностика проходит безболезненно.

    Контрастные вещества относятся к безвредным, они могут лишь вызывать индивидуальную реакцию. Исследование с их использованием назначают даже детям, если есть показания.

    Преимущества и недостатки

    Уретрография — информативный и доступный метод диагностики, который не требует дорогостоящего оборудования и проводится практически в каждом медицинском учреждении.

    Вместе с тем при неправильном выборе способа выполнения процедуры и ошибках персонала возможно искажение результатов, дискомфортные ощущения и осложнения для здоровья больного.

    Для снижения риска неприятных последствий необходимо ответственно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить уретрографию.

    Показания и противопоказания

    Мужчинам уретрография назначается при подозрении на патологии мочевыводящей системы, которые проявляются болевыми ощущениями в области уретры, полового члена и мошонки, частыми позывами к мочеиспусканию, примесями крови в моче, бесплодием. Процедура позволяет с высокой точностью выявить следующие заболевания:

    • механические повреждения слизистой оболочки уретры;
    • мочекаменную болезнь, цистит, уретрит;
    • выпячивания, выпуклости и сужение мочевыводящего канала (дивертикулы, стриктуры);
    • врождённые и приобретенные патологии мочеполовых органов;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
    • камни и инородные тела в уретре;
    • переломы костей таза;
    • оперативные вмешательства в анамнезе (для наблюдения динамики лечения и предотвращения послеоперационных осложнений).

    Уретрограмма входит в комплекс исследований мужского бесплодия. Она позволяет обнаружить аномалии мочеточника, которые приводят к невозможности зачатия

    В число относительных противопоказаний к проведению уретрографии входят острые гнойные и воспалительные процессы в уретре или мочеточниках, а также патологическое состояние под названием уретроррагия (кровоточивость при мочеиспускании).

    Подобные заболевания требуют соответствующего лечения, а рентгеноконтрастную диагностику можно проводить после улучшения состояния больного.

    С осторожностью уретрография назначается при хронических болезнях мочевыводящей системы — врач должен оценить все риски и возможные побочные эффекты, а после выполнения манипуляций наблюдать за пациентом.

    Абсолютным противопоказанием выступает аллергия на йодосодержащее контрастное вещество, которое вводится в организм в ходе процедуры — в таких случаях нужно найти альтернативу уретрографии, так как её выполнение может быть опасным.

    Подготовка

    Специальной подготовки процедура уретрографии не требует, и проводится амбулаторно. Перед проведением манипуляций больной должен сообщить врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые он принимает, а также наличии или отсутствии аллергических реакций.

    Кроме того, важно правильно подготовиться к процедуре морально, а при необходимости принять успокоительный препарат на растительной основе (например, настойку пустырника или корня валерианы).

    Чаще всего перед проведением уретрографии нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

    Методика выполнения у мужчин

    Для получения точных результатов исследования уретрографию необходимо проводить с соблюдением определённого алгоритма действий, а все манипуляции выполнять аккуратно, чтобы свести риск дискомфорта и побочных эффектов к минимуму. Рассмотрим, как делается уретрография у мужчин.

    1. Больной надевает стерильную одежду и ложится на специальный стол для рентгенологических исследований. Левую ногу нужно согнуть и положить ступню так, чтобы она находилась на уровне правого колена, бедро отвести в сторону.
    2. На колено согнутой конечности кладут груз, чтобы исключить случайные движения, а половой член выпрямляют вдоль левого бедра.
    3. В отверстие уретры вводится анестетик, после чего половые органы смазывают антисептическим раствором.
    4. Для введения контрастного вещества используется специальное устройство — шприц Жане с силиконовой насадкой на колпачке, которая снижает вероятность раздражения и травмирования слизистой оболочки. В общем в уретру больного вводят около 150–200 мл препарата — при восходящей уретрографии это делается в два приёма.
    5. После того как уретра заполнится жидкостью, врач делает снимки, по которым можно определить наличие или отсутствие патологий.

    В среднем процедура занимает 10–15 минут, при проведении уретрографии нисходящим способом срок может увеличиваться до 20–40 минут. Если больной чувствует себя нормально, сразу же после выполнения диагностики и получения на руки снимков можно отправляться по своим делам.

    У уретрографии есть несколько преимуществ: отсутствие сильных болей, низкий процент осложнений, низкая погрешность при определении длины уретры

    Расшифровкой результатов занимается лечащий врач — по наполнению мочевого пузыря и уретры контрастным веществом, контурам, размерам и другим показателям можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие патологических изменений.

    Цены в клиниках

    Стоимость уретрографии в клиниках может отличаться в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения.

    РегионСредняя стоимость, р.
    Москва4000
    Санкт-Петербург3800
    Краснодар1800
    Новосибирск3000

    * Цены указаны по состоянию на май 2018 года и могут отличаться в конкретной клинике вашего региона.

    Уретрография — распространённая диагностическая процедура, которую часто используют для выявления заболеваний мочеполовой системы у мужчин. При соблюдении всех правил выполнения она не влечёт за собой побочных эффектов и абсолютно безопасна для мужского здоровья.

    • ellystar
    • Распечатать

    Источник: https://impotencija.net/andrologija/uretrografiya-u-muzhchin/

    Уретрография – способ обследования состояния уретры у мужчин

    Уретрография у мужчин (восходящая и микционная)

    Современная урология использует многочисленные методики для исследования мочеполового прохода и работоспособности мочевыводящей системы.

    Наиболее результативным считается рентген уретрального канала. Называется такое исследование уретрографией.

    Уретрография представляет собой очередной способ обследования состояния уретры, в которую предварительно вводится контрастный элемент.

    Первый раз такое обследование было выполнено в 1910 году российскими врачами.

    С помощью такого достоверного способа есть возможность выявлять разные отклонения патологического характера – стриктуры, разрывы, новообразования, свищи, дивертикулы, парауретральные ходы.

    Суть методики

    Данный термин складывается из пары слов греческого языка – графо и уретра, означающих изображение мочеточного канала. Под ним принято понимать особый способ рентгена, во время выполнения которого в мочеточный канал вводится контрастный компонент. После этого выполняется рентгенография всех органов мочеточной системы.

    Основная задача процедуры – оценить возможности проходимости уретры. При подобном обследовании выявляются и диагностируются многие серьезные болезни, связанные с органами мочеполовой системы. Чаще всего такой способ обследования назначается мужчинам, чем женщинам. Объясняется это усложненным строением мужского уретрального прохода.

    Подобное исследование может быть назначено:

    • при травмированиях уретрального прохода;
    • при стриктурных изменениях в уретре;
    • после выявления аномалий и дефектов мочеточного прохода;
    • в случаях новых образований в простате;
    • при воспалениях уретры, мочевика, предстательных желез;
    • во время нарушений испускания мочи.

    Для всех указанных проблем такая исследовательская методика считается довольно информативной, дает возможность подтверждать не только наличие болезней, но и распознавать их формы и степени тяжести.

    Они все же существуют. И если выполнять обследование, то можно нанести вред здоровью пациента. К числу абсолютных противопоказаний принято относить:

    • острые процессы воспалений, сопровождающиеся образованием гнойных накоплений, которые могут образовываться в половых органах или в малом тазу;
    • аллергенные проявления, непереносимость йода, содержащегося в контрастном веществе.

    Чтобы избежать развития прогрессирования болезней мочеполовых органов и появления аллергии, в первую очередь рекомендуется купировать острые процессы в организме человека либо просто отказаться от такого способа обследования.

    Какие заболевания можно выявить?

    С помощью уретрографии определяют большое количество болезней мочеполовой системы. К наиболее распространенным относят:

    • аномальные отклонения в развитии мочеточного прохода;
    • склеротические изменения шейки мочевика;
    • онкологию органов, расположенных возле уретры и пузыря;
    • деформационные изменения первичного и вторичного характера, происходящие в уретральном проходе;
    • травмирования уретры.

    Уретрография у мужчин

    Пациента укладывают на специальный стол, левую ногу подгибают так, чтобы стопа находилась на уровне правой коленки, после чего бедро немного отворачивается в сторону.

    https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

    Колено подогнутой конечности фиксируют грузиком (мешочек, наполненный песком). Правая нога немного отведена и вытянута прямо. Половой орган аккуратно вытягивается по оси бедра левой ноги, чтобы уретра могла проецироваться на мягких тканях.

    Подготовка к уретрографии

    Подготовительный процесс не отличается особыми требованиями. Не стоит соблюдать диету или принимать лекарственные препараты, оказывающие слабительное воздействие. Разрешается принять успокоительное либо обезболивающее средство, опустошить мочевик полностью. До выполнения исследования пациента переодевают в медицинский одноразовый халат, чтобы было удобней выполнять манипуляции.

    Как проводится исследование?

    Головку полового органа два раза обрабатывают антисептическими средствами, потом высушивают тампонами из марли. Если чувствительность сильно повышена, необходимо выполнить обезболивание. Для этого в уретральный канал вводится двухпроцентный лидокаиновый раствор.

    Контрастное вещество вливается специальным шприцем Жане, на колбле которого надет специальный наконечник Тарновского, изготовленный из мягкого резинового материала. Насадку осторожно вводят в уретру, при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений. Начинается медленная подача контраста, которым наполняется пузырь. Весь процесс должен происходить под контролем рентгеновского аппарата.

    Как только мочевик наполнен, врач отдает указание технику, который выполняет фотографирование. После этого пациенту предлагают испустить урину, влив при этом остатки жидкого контраста. Проводится очередная серия фотоснимков, которые запечатлевают различные стадии прохождения контраста по мочеточному каналу.

    В процессе выполнения процедуры может создаться рефлюкс уротровенозного характера, который представляет собой попадание содержимого мочеточного прохода в вены, расположенные в области таза.

    Это возможно, если стенки прохода имеют повреждения. Такое явление характерно для воспалительных процессов, стриктур и использования контрастов, изготовленных на маслянистой основе.

    Причиной рефлюкса считается чрезмерное надавливание вводимого компонента на канальные стенки.

    В целом процесс исследования продолжается от десяти до пятнадцати минут. Потом еще некоторое время пациент может испытывать не очень приятные ощущения в наружной области уретры в момент испусканий биологической жидкости.

    Интерпретация результатов

    При выполнении уретрографии отлично просматриваются различные дефектные участки в просвете мочеточного канала, фиксируемые фотоснимками. Расшифровывает полученную информацию рентгенолог, а выводы окончательного характера о состоянии здоровья человека делает клиницист, выдававший направление на исследование.

    Основными признакам патологий считают:

    1. При неравномерной наполняемости уретры выявляются конкременты и иные тела инородного происхождения. Газовая уретрография их выделяет тенью.
    2. Пристеночные дефекты, имеющие рваные края, как правило, совпадают с новообразованиями;
    3. Стриктура определяется, как сужение.
    4. Патологические особенности размещения мочеточного канала либо его облитерация могут стать причиной бесплодия, так как семя будет направляться мимо женского влагалища, или оставаться в канальце.
    5. Уретрит проявится неровностями канальных стенок из-за отечности, полости уретры могут заполниться контрастным элементом. На обзорном снимке видна симптоматика остаточной урины.
    6. Нарушение наполнения может образоваться по причине присутствия сгустков крови при неполном разрывании уретры. Если разрывы сквозные, или образовался свищ, контраст начнет выходить за пределы мочеточных каналов.
    7. Новые образования в простате выявляются по снимкам задней области уретры. При злокачественной опухоли контур канальца нарушен, словно изъеден, сверху опухоли наблюдается уширение. Во время аденомы канал удлиняется, суживается, края его будут ровными.
    8. При туберкулезе простаты контраст попадает в ее ткани. Такое же явление случается во время гнойного воспаления желез, если гнойник вскрывается в мочеточный проход.

    Такое исследование не является самым точным. Не стоит ему особо доверять, когда есть многочисленные сужения уретры.

    Возможно, это связано с неравномерностью заполнения канала контрастным элементом или неправильным расположением пациента на рентгеновском столе. Есть вероятность ошибочного определения протяженности стриктуры, ее расположение.

    Уретра на снимках выглядит несколько короче, чем в реальности, потому что половой орган натянут и пациент расположен нефизиологически.

    С помощью такого исследования нет возможности выявить ложные проходы, гнойники. Чтобы диагностирование было более точным, в сложных ситуациях используют дополнительные методики обследований:

    • инфузионную урографию;
    • антиографию;
    • исследования изотопами;
    • ультразвуковое исследование с применением трансректальных датчиков.

    Стоимость проведения процедуры

    Цена на выполнение уретрографии мужчине – одной до семи тысяч рублей. Стоимость зависит от статуса лечебного учреждения.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/uretrografiya.html

    Что такое уретрография

    Уретрография у мужчин (восходящая и микционная)

    В современной урологии применяется большое количество методов исследований мочеполового тракта и функционирования мочевыделительной системы. Одним из самых информативных и ценных методов являются рентгенологические исследования уретрального тракта. Таким исследованием является уретрография.

    Противопоказания к исследованию

    Для уретрографии имеются некоторые противопоказания, при которых проведение исследования может привести к ухудшению состояния здоровья. Абсолютным противопоказанием к проведению уретрографии относится:

    • острый гнойно-воспалительный процесс в наружных и внутренних половых органах, а также в органах малого таза;
    • аллергические реакции и непереносимость йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ.

    Во избежание развития прогрессии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и возникновения аллергических реакций первым этапом стоит купировать острый процесс в организме больного или вовсе отказаться от данного исследования.

    Специалисты по лучевой диагностике и урологи выделяют две формы уретрографии, которые обладают своими преимуществами и помогают выявить определённые заболевания урогенитального тракта. Выделяют ретроградную или восходящую уретрографию и микционную или нисходящую уретрографию.

    Восходящая уретрография выполняется в положении пациента лёжа на спине. Специалист вводит в уретральный канал через головку полового члена специальный катетер. Через который в уретру вводится рентгеноконтрастное вещество. Чаще всего в урологической практике используются такие йодсодержащие вещества, как урографин и гипак. Для исследования используется 100 мл шприц Жане.

    Положение пациента при проведении исследования

    При проведении исследования мужчина принимает специальное положение лёжа, при этом его правая нога отводится кнаружи и сгибается в тазобедренном и коленном суставах.

    Левая нога остаётся вытянутой и отводится кнаружи и назад. При таком положении удаётся добиться наилучшего контрастирования и визуализации уретрального канала.

    При проведении исследования наружная часть полового члена остаётся фиксированной в выпрямленном положении.

    Исследование проводится под контролем рентгеноскопического оборудования, а снимок делается в момент максимального заполнения уретры рентгеноконтрастным веществом. При нормальной уретрографии мочевой пузырь также заполняется контрастным веществом.

    Красными стрелками отмечено место стеноза уретрального канала

    Нисходящая методика

    Симптомы полипов в уретре у женщин

    Микционная уретрография позволяет выявить большое количество патологических состояний уретры. В отличие от восходящей методики катетер устанавливается не в уретру, а в мочевой пузырь, после чего в мочевой пузырь вводится в среднем 200 мл рентгенконтрастного вещества.

    Рентгенографию производят в момент акта мочеиспускания, что позволяет выявить не только анатомические особенности уретрального канала, но и провести уродинамическую оценку мочеиспускания.

    При нисходящей урографии лучше определяется задняя часть уретрального канала, что позволяет выявить дивертикул уретры, врождённые аномалии, связанные с удвоением уретры и её клапанами.

    Какие заболевания можно выявить

    При проведении уретрографии можно определить наличие большинства заболеваний связанных с мочеполовым трактом. К наиболее частым заболеваниям, которые хорошо поддаются визуализации относятся:

    • врождённые аномалии развития мочеиспускательного канала;
    • склероз шейки мочевого пузыря;
    • онкологические заболевания органов прилежащих к уретре и мочевого пузыря;
    • первичные и вторичные деформации уретрального канала;
    • травмы уретры.

    В современной урологической практике рентгенологические методики исследования, в частности уретрография, являются одним из наиболее эффективных исследований, которое небольшое количество противопоказаний.

    Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/chto-takoe-uretrografiya

    Добрый Доктор
    Добавить комментарий