Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов

Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом у стоматолога? Полный разбор полетов

Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов

Мой коллега, ведущий канала “1520” про железные дороги, задал мне вопрос, на который явно будет интересно узнать ответ многим.

Вопрос о том, насколько реально заразиться чем-то нехорошим в кресле стоматолога.

В стародавние времена, еще когда я работал в обычной платной стоматологической поликлинике, меня всегда убивало наличие в кабинете тазика для замачивания инструмента после пациентов с гепатитом.

Меня всегда очень интересовало, как это получается, что разные инструменты по-разному обрабатываются. А если пациент не сказал, что болел гепатитом? А если он сам еще не знает, что болен, ведь инкубационный период довольно велик?!

Слава Богу, что сейчас такого бреда в нормальных частных клиниках уже давно не бывает, хотя рассказывали, что в районной до сих пор эти тазики кое-где присутствуют.

Как только я стал главным врачом, одно из первых, что я сделал, это проверил, чтобы все инструменты стерилизовались одинаково, так, как будто у каждого пациента есть сифилис, гепатит и СПИД в нагрузку.

Врачи не дадут соврать, но большинство из нас почти не сталкиваются с пациентами, которые приходят и с ходу ставят плюс в анкете напротив галочки СПИД или сифилис. Про гепатит рассказывают довольно часто, а вот первые два пункта игнорируют все.

И, судя по статистике заболеваемости, далеко не потому, потому что этих заболеваний в стране нет. Как раз наоборот, они есть, но люди их скрывают.

Потому что полно было случаев, когда пациент честно говорит, что у него СПИД, а врачи с воплями выскакивают из кабинета и отказываются его лечить. Что будет делать такой человек в следующий раз? Естественно, промолчит. Ведь у него болит зуб и он хочет его вылечить, а вовсе не хочет, чтобы на него смотрели, как на бешеную собаку, которая вот-вот укусит, и отказывались лечить вообще.

Так и получается, что пациенты ходят в частные клиники, где даже паспорт предъявлять не нужно, называются любой левой фамилией и лечат зубы, не сообщая обо всех деталях своего здоровья.

Вот потому мы и должны проводить стерилизацию так, как будто каждый пациент это потенциальный носитель какой-нибудь болезни. И в любой современной клинике уже давно так и делается.

Инструменты стерилизуются в специальных автоклавах со специальными метками, которые изменяют свой цвет только по достижении нужной температуры. Потом эти метки наклеиваются в специальный журнал и всегда можно проследить, как прошла стерилизация каждой партии инструментов. Если хоть одна метка хоть в одном углу не поменяла цвет, то стерилизуется вся партия снова.

Современный стерилизатор

Плюс в современных автоклавах есть печать режима стерилизации, который полностью отражает весь процесс.

После автоклавирования весь инструмент так и лежит в стерильных крафт-пакетах, где он может сохранять стерильность еще целый год.

Иголки, нитки и даже скальпеля у нас одноразовые, шприцы карпульные, после укола карпула и игла выбрасываются. Так что пациент от нас заразиться не может вообще ничем и никак. Это факт!

Бумага для крафт-пакетов

Почему же так упорно ходят слухи о том, что в какой-то стоматологии заразили пациента гепатитом или чем похуже? А все очень просто!

Если пациент заразился чем-то, то врач-эпидемиолог должен отследить всю цепочку заболевания и выявить источник со всеми связями. Это его святая обязанность!

Есть вариант, что врач будет беседовать с пациентом долго и доверительно на тему всех его половых связей за последние полгода-год и больше, прознает про всех знакомых, у которых он был дома и что-то ел и пил, а возможно, с ними и спал, проверит, не кололся ли пациент одним шприцом с кем-то из своих друзей, и прочее и прочее.

А есть вариант, что врач спрашивает пациента, не лечил ли он зубы за последние полгода? Люди в 90 процентов случаев лечили зубы в последние полгода-год, либо ходили на контрольный осмотр, либо делали профессиональную гигиену полости рта. И он говорит, да, ходил в такую-то стоматологию!

Та-да-дам!!! Больше не нужно ничего спрашивать, ходить по адресам и устраивать допросы с пристрастием, кто с кем спал! Вот же виновник на блюдечке с голубой каемочкой! Доказать невозможно, конечно, но и опровергнуть иди попробуй!

На клинику рисуется заява, потом с клиникой договариваются, что пройдет чисто формальная проверка, которая не выявит ничего страшного, но клиника чтобы тоже особо не возбухала, а то проверка может быть и не формальной!

И вот вопрос быстро закрывается, галочка ставится, пациент отрабатывается без шуму, пыли и лишних усилий. Ни в коем случае не хочу сказать, что так работают все эпидемиологи! Нет, большинство из них ответственно относится к своей работе. Но ведь бывают и исключения.

Вот из них и появляется статистика и миф о том, что в стоматологических клиниках регулярно заражают пациентов всякой гадостью.

На самом деле, за 30 лет работы стоматологом я часто видел заразившихся гепатитом стоматологов, но ни разу не видел заразившегося в стоматологии пациента.

Врач гораздо больше рискует заразиться чем-то от пациента, чем пациент от врача.

Потому что это именно изо рта пациента врачу в глаз могут попасть брызги слюны или крови, именно врач может уколоться инструментом, которым работает во рту у заразного пациента, и именно врач каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на все и всяческие анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой работать нельзя, а не пациент.

Так что все эти рассказы о том, что “я вот лечился в стоматологии и потом заболел гепатитом, так мне сам эпидемиолог сказал”, в подавляющем большинстве случаев полная ерунда! По крайней мере, на моей памяти таких случаев не бывало, а просто никто и не искал настоящий источник инфекции.

Перепосты и лайки приветствуются, вопросы можно задавать в комментах.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b48956bbbc36f00a8b59247/5c82ab25bc068400b31f476c

Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? Профилактика ВИЧ в стоматологии

Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов

Несмотря на прогресс в медицине, до сих пор так и не нашли средство, которое окажется эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита. Так что заболевание остается неизлечимым. И это пугает многих людей. Единственным способом защиты от ВИЧ остаются меры по недопущению инфицирования.

Многие люди до сих пор не знакомы с информацией, которая описывает способы передачи вируса. Их познания основаны только на непроверенных слухах и собственных догадках. Все это только увеличивает страх перед инфицированием. Так что на сегодняшний день весьма актуален вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?».

О способах передачи инфекции, нормах санитарной обработки инструментария и пойдет речь в данной статье.

Вкратце о ВИЧ-инфекции

Сегодня каждый человек знает, что аббревиатура ВИЧ расшифровывается как “вирус иммунодефицита человека”.

Это заболевание характеризуется тем, что мельчайшие микроорганизмы вызывают у людей сбои в защитных функциях организма. Действие вируса можно описать следующим образом.

Попадая в организм, он поражает иммунную систему, уничтожает клетки, отвечающие за защиту от инфекций и уничтожение микробов.

Со временем человек становится неспособен противостоять ни внешним инфекциям, ни бактериям или грибкам. Размножается вирус только внутри человека. Вне организма он погибает.

На время продолжительности жизни вне организма влияет температурный фактор, влажность. Погибает вирус при нагревании (свыше 56 градусов по Цельсию).

Стерилизация стоматологических инструментов полностью уничтожает ВИЧ, ведь она рассчитана на более живучие вирусы и бактерии.

Самая большая вероятность передачи ВИЧ – от человека, который находится в стадии завершения инкубационного периода, в момент первичного проявления и на поздней стадии заболевания. Рассматриваемую инфекцию относят к долготекущим недугам.

Вирус прекрасно себя чувствует во всех биологических жидкостях человека (в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне, слезах, поту и др.). Стоит отметить, что содержится вирус в этих биологических жидкостях в разной концентрации.

Это и обуславливает разницу в их эпидемиологическом значении.

К биологическим субстратам человека, имеющим наибольшую вероятность к передаче инфекции, относят:

  • кровь;
  • грудное молоко;
  • вагинальные выделения;
  • сперму и предъэякулят.

Стоит отметить, что заражение ВИЧ обуславливается попаданием возбудителей во внутреннюю среду организма. Нас интересует вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?». Поэтому будем рассматривать единственно возможный способ передачи инфекции – через кровь.

Профилактика ВИЧ в стоматологии

Не секрет, что зафиксированы случаи инфицирования пациентов в лечебных учреждениях, маникюрных кабинетах и других заведениях. В группу риска попадают все объекты, в которых предполагается оказание услуг, подразумевающих хирургическое вмешательство или косметические манипуляции.

Стоматологические клиники не являются исключением. В их кабинеты каждый день обращается огромное количество людей.

Именно по этой причине особенно важно соблюдать все санитарные нормы и стерилизовать стоматологический инструментарий. На сегодняшний день в каждой клинике существует план профилактических мер.

Выполняя все требования, и частный стоматолог, и врач государственной больницы ограждают от инфицирования себя и пациентов своего кабинета.

Возможные причины и особенности заражения в стоматологическом кабинете

Нас интересуют вероятность и пути заражения пациентов дантиста. Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? Теоритически да. В лечебном учреждении можно заразиться при разовом попадании частиц вируса в кровь.

К примеру, это может произойти во время удаления зубной единицы недостаточно стерильным инструментом. Многократное дробное попадание (микроинфицирование) также может привести к развитию заболевания у пациента.

Как правило, организм, имея хорошую сопротивляемость, способен противостоять вирусам. Но не всегда слизистая оболочка может сработать в качестве барьера.

Когда человек лечится в клинике, которая имеет свою стерилизационную станцию, риск инфицирования отсутствует. Гарантия безопасности почти стопроцентная.

Современные стоматологические клиники в Москве практически все оборудованы по высшему разряду. Здесь только может сыграть злую шутку так называемый человеческий фактор.

Не исключено халатное отношение к профилактике инфицирования кого-либо из персонала. Поэтому к выбору доктора следует подходить со всей ответственностью.

Как проводят стерилизацию стоматологические клиники в Москве?

Рассматриваемый вирус чувствителен к высокой температуре. Кипячение убивает его очень быстро (60 секунд). Вирус не способен противостоять и воздействию дезинфицирующих средств (перекись водорода, раствор хлорамина, спирт, эфир и ацетон).

Специалисты современной клиники в целях предотвращения заражения всегда следуют санитарным правилам. Стоматологический инструментарий проходит несколько стадий очистки:

  • дезинфекция;
  • предварительная обработка;
  • стерилизация.

Помимо этих манипуляций, проводят процедуру выявления скрытой крови на инструменте. Также контролируется качество стерилизации.

В стоматологии давно практикуют разовое применение следующих приспособлений и средств защиты:

  • слюноотсос;
  • инъекционные иглы;
  • стоматологические фартуки и аспираторы;
  • перчатки, маски.

Советы пациентам

Существует несколько правил, которые позволят обезопасить свой поход к стоматологу. Для многих пациентов это событие само по себе вызывает стресс. А если их еще и беспокоит вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?», поход к врачу может вообще не состояться. Предлагаем несколько способов того, как убить двух зайцев.

Во-первых, сработает переключение внимания. И это отвлечет пациента от страха перед стоматологическими инструментами.

Во-вторых, человек будет чувствовать себя гораздо спокойнее, когда сможет сам контролировать вопрос своей безопасности.

Необходимо убедиться, что врач вскрыл упаковку инструментов, предназначенных для одноразового использования, на ваших глазах.

Перед процедурой можно обратить внимание на состояние инструментов, а также на чистоту в кабинете.

Правильные действия при нестандартных ситуациях – залог безопасности. К примеру, проводилась анестезия у стоматолога, после чего врач нечаянно укололся иглой. Что делать? Специалист должен использовать аптечку «Анти-СПИД», а не просто сменить перчатки и продолжать лечение.

Оказание стоматологической помощи ВИЧ-инфицированным

Федеральный закон гласит, что предупреждение распространения в РФ заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита, заключается также в оказании медицинской помощи. Оговорено снижение контактов с больным до минимума. Доктор обязан сохранить врачебную тайну.

Законом предусмотрены дезинфекционные мероприятия. В связи с ними отмечена целесообразность размещения больных пациентов в отдельных помещениях. При этом они должны быть оснащены необходимым оборудованием.

В профилактических целях рекомендовано проведение всех лечебных манипуляций в последнюю очередь (после здоровых пациентов).

Стоматологическую помощь больные ВИЧ-инфекцией могут получить в полной мере при условии соблюдения предусмотренных мер безопасности. В свою очередь, люди с ВИЧ-инфекцией должны уведомить персонал о своем статусе.

Что делать при подозрении на заражение?

Вообще, специалисты рекомендуют всем взрослым людям периодически сдавать анализы на ВИЧ. Делать это можно при помощи экспресс-тестов, которые реализуют в аптечных пунктах. Более достоверную информацию пациент получит в специализированных кабинетах. Необходимо всего лишь сдать кровь и дождаться результата.

К сожалению, раннюю диагностику ВИЧ-инфекции осложняет тот факт, что первоначальная симптоматика встречается и при других недугах. Тем не менее стоит насторожиться при проявлении немотивированной утомляемости, повышенном потоотделении ночью, головных болей. При этом могут держаться высокая температура тела, длительный понос. К симптомам инфицирования относят:

  • снижение веса;
  • фурункулез;
  • увеличение лимфатических узлов.

Подозревать ВИЧ можно при диагностировании следующих заболеваний:

  • пневмонии (пневмоцистная);
  • саркомы Капоши;
  • токсоплазмоза мозга;
  • опоясывающего герпеса.

Вместо заключения

В завершение хотелось бы добавить, что в области медицины и стоматологии в частности давно уж разработаны алгоритмы, которые позволяют предоставлять населению максимально безопасное и надежное лечение. При соблюдении всех профилактических и защитных мер вероятность инфицирования ВИЧ в кабинете дантиста минимальна.

Все это обуславливается ответственным подходом врача и руководства клиники к своей работе и внимательным отношением даже к самым малозначимым деталям. На плечи пациентов же ложится ответственность за выбор клиники и специалиста. Частный стоматолог будет вести прием или дежурный врач – это решение остается за вами.

Необходимо помнить, что вы всегда вправе отказаться от проведения манипуляций, если какие-либо действия доктора не внушают вам доверия.

Источник: https://FB.ru/article/306290/mojno-li-zarazitsya-vich-u-stomatologa-profilaktika-vich-v-stomatologii

МИФы о СПИДе: почему нельзя

Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов
rebro_a_damaОказывается, я заблуждалась, считая, что можно заразиться СПИДом через медицинский инструмент, который не стерилизовали после ВИЧ-положительного пациента. А как вы думаете, заболеете ли, если у вас будет открытая рана и на нее попадет зараженная кровь? Сейчас все расскажу. ))Сегодня идет третий день акции «Тест на ВИЧ: Экспедиция» в Воронеже.

Мое знакомство с людьми, которые проводят тестирование на ВИЧ-инфекцию всех желающих уже более 5 месяцев, началось вчера, 19 октября. Экспедиция проехала 26 регионов и 104 города, а сейчас они и в нашем городе – 27 регион по пути их следования от Камчатки до Калининграда.

По словам организаторов акции, свой ВИЧ-статус с начала акции узнали уже около 40 000 человек! Вот и я тоже присоединилась к армии желающих узнать свой ВИЧ-статус и прошла экспресс-тест в мобильном пункте тестирования, который оборудован в обычной Газели.

И я теперь точно знаю, зачем знать свой ВИЧ-статус (у меня он отрицательный, если что))), что нужно делать для профилактики заболевания и чего бояться, а чего бояться глупо – об этом рассказывает консультант перед тестированием и после получения результата.

Я теперь точно знаю, что невозможго заразиться ВИЧ-инфекцией в медицинских учреждениях, в стоматологии, в маникюрных салонах… А ведь и я и все мое окружение было уверено в том, что поход к зубному и к маникюрше – игра в рулетку. Оказалось, что чушь все это да, там можно заразиться гепатитом, но “поймать” ВИЧ нельзя.

Во-первых, медицина уже 25 лет работает с одноразовым инструментарием, во-вторых ВИЧ не живет в сухой капле крови (гепатит живет, но не ВИЧ!) и крайне неустойчив на воздухе.

Кроме того, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией через кровь, нужно чтобы кровь-ВИЧ-инфицированного в ДОСТАТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ попала в КРОВОТОК здорового человека! А это возможно только при употреблении инъекционных наркотиков.

Никакого заражения не произойдет, даже если кровь ВИЧ-инфицированного попадет на царапину на теле, потому что кровь из ранки вытекает, а не втекает, и попадание в кровоток невозможно! Бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается! Ни через поцелуи, ни при рукопожатии, ни при пользовании одной посудой…

А самым главным открытием для меня стала информация о том, что более 80% заражений ВИЧ-инфекцией происходит сейчас именно половым путем, а не через шприцы наркоманов, и распространение заболевания идет семимильными шагами.

И фраза, которая написана на листовке акции: заражение ВИЧ-инфекцией вероятно и возможно, если хотя бы один раз в жизни был половой контакт без презерватива, заставляет серьезно задуматься всех и каждого, ведущего активную сексуальную жизнь.

Думаю, что у большинства хоть раз в жизни был сексуальный контакт без презерватива и мне кажется, что именно поэтому вокруг машины было так много народу. Одна эта фраза способна заставить задуматься о своем поведении в прошлом и сделать выводы на будущее, потому что ВИЧ – это именно поведенческое заболевание.

Ну и можно сделать вывод о том, что многие ВИЧ-инфицированные получили его не ведая того, тоесть от своего полового партнера, которому они излишне доверяли. В то же время в очереди было много людей, которые, так же, как и я, были уверены в возможности заражения ВИЧ в медучреждениях, поэтому и пришли.

И очень хорошо, что и им, так же как и мне, объяснили всю абсурдность этих страхов.

Немного истории:

Инфекционная природа ВИЧ-инфекции была доказана только в 1983 году, основная проблема состоит в том, что практически невозможно найти пациента «номер ноль», то есть того человека, который был первым носителем вируса. Таким образом, неизвестно сколько людей было уже заражено к моменту обнаружения учеными заболевания.

Например, еще в 80-х годах прошлого года ученые, проанализировав сыворотки крови различных больных, взятые в 60 – 70-е годы и хранившиеся в замороженном состоянии, обнаружили наличие в образцах определенных антител к ВИЧ. Это свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита человека «гулял» среди людей задолго до его выявления исследователями.

Также стоит отметить, что все пути передачи ВИЧ были определены лишь в 1985 году. Именно с этого момента стало возможным определять ВИЧ-статус человека.Еще одной причиной такого быстрого распространения вируса по всей планете стала низкая информированность людей.

Открыто о вирусе стали говорить лишь после череды трагических смертей «звезд» эстрады и спорта. Так, например, 23 ноября 1991 года популярный музыкант и вокалист рок-группы Queen Фредди Меркьюри сделал официальное заявление о том, что болен ВИЧ-инфекцией. Его заявление многие считают практически манифестом в профилактике ВИЧ.

«Я говорю о своем СПИДе, чтобы защитить покой моих близких. Пресса должна не муссировать слухи, а сконцентрировать свое внимание на помощи жертвам. Нужно предупредить более широкое распространение болезни, а не травить людей, часто совсем неповинных в том, что они заразились», – заявил музыкант в своем послании. Он умер на следующий день.

Для всех эта новость была шокирующей, поскольку на тот момент ВИЧ-инфекция считалась болезнью маргинальных личностей. Через год, в середине ноября 1992 года, американская суперзвезда баскетбола Ирвин «Волшебный» Джонсон официально заявил о своем положительном ВИЧ-статусе.

«Я никогда не интересовался мужчинами, – отметил он – зато у меня очень много женщин. Одна из них оказалась роковой».

После этого и ряда других заявлений известных ВИЧ-положительных людей, большинство телеканалов наконец начали открыто обсуждать проблему распространения вируса иммунодефицита человека, информируя всех зрителей о его опасности и путях передачи.

Сейчас все страны мира уделяют огромное внимание выявлению новых случаев передачи ВИЧ-инфекции.

Большое число «положительных» людей обусловлено и быстрым распространением вируса, и ежегодным увеличением количества выявление ВИЧ-инфицированных за счет массовых акций, направленных на добровольное тестирование граждан на наличие вируса иммунодефицита человека. Так, согласно заявлению Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой, в 2017 году беспрецедентное за всю историю России число граждан прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию – около 34 млн человек.

Период “окна”

Еще одна трудность выявления ВИЧ-инфекции заключается в довольно большом серологическом окне (иногда говорят «немое окно») – периоде, когда вирус уже попал в организм и начал размножаться, но антитела в крови еще не появились.

Организм каждого человека реагирует на появление вируса по-разному, соответственно, и вырабатывать антитела начинает в разный период – от 2 недель до 6 месяцев. Таким образом, из-за этого «периода окна», даже пройдя высокочувствительное экспресс-тестирование на ВИЧ, у человека еще сохраняется вероятность того, что он инфицирован.

Именно поэтому наиболее часто специалисты рекомендуют проходить тестирования на регулярной основе – не реже одного раза в год.Вот эту информацию я получила у участников экспедиции! И именно для информирования граждан по проблемам ВИЧ/СПИДа и мотивирования населения России к тестированию на ВИЧ-инфекцию сейчас и проходит акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция».

Действительно, знание своего ВИЧ-статуса – это важный шаг, который поможет всему обществу в борьбе с распространением вируса иммунодефицита человека.

PS: ВИЧ сегодня не приговор, как это было 20 лет назад. Сейчас эта болезнь перешла в разряд хронического заболевания, которое поддается купированию.

И если вовремя начать лечение, стадия СПИДа не наступит. И люди живут до старости, уходя из жизни от естественных возрастных причин, а не от ВИЧ. Антиретровирусная терапия (АРВТ), которая способна снизить вирусную нагрузку в организме, и соответственно, сохранить иммунитет человека на должном уровне, выдается государством БЕСПЛАТНО.

ВИЧ-инфицированный просто становится на учет в СПИД-центре и там регулярно, постоянно и бесплатно получает лекарства. Самое главное – ранее выявление! Чем раньше обнаружить инфекцию, чем раньше начать лечение, тем больше шансов жить полноценной жизнью до старости.

Берегите себя! И думайте о своем здоровье сами, ведь оно нам выдается один раз в жизни!

Источник: https://rebro-a-dama.livejournal.com/1441460.html

Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов

Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов

По мнению главного врача Центра Приватной Стоматологии «ДОКТОР ЛЕВИН» Дмитрия Левина, заражение может произойти при единовременном попадании вируса в кровь, например, в процессе удаления зуба грязными инструментами, либо при многократном попадании небольшого его количества.

Такое возможно только в клинике, не следующей протоколам стерилизации и дезинфекции инструментов и рабочего пространства врача, кабинетов, кресел и т.д., а также игнорирующей требования Минздрава о профилактике СПИДа, не использующей аптечку Анти-Спид, Анти-Гепатит.

По словам Дмитрия Левина, собственная стерилизационная комната в клинике оберегает пациента, как и врача, от вероятного заражения на 100%.

– Вирус иммунодефицита вне организма человека живет всего несколько минут, а в закрытом пространстве – внутри иглы, шприца, в крови – может сохранять активность до нескольких суток. ВИЧ очень чувствителен к нагреванию: при температуре 56 градусов он инактивируется в течение 10 минут, а в течение 30 минут погибает.

Температура выше 100 градусов убивает его за одну минуту, – разъясняет заведующая отделением стоматологии Центра стоматологии ИНПРОМЕД стоматолог-ортопед Татьяна Сидорова. – Быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств: 5% раствора перекиси водорода, 3% раствора хлорамина, 70-градусного раствора спирта, эфира, ацетона.

Вирус устойчив к замораживанию, УФО и ионизирующему излучению. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ, непосредственно в кровь, через поврежденные кожные покровы и слизистые, причем инфицирующая доза – приблизительно 10000 вирусов.

Не только пациенты боятся заразиться смертельными инфекциями в кабинете врача.

Доктора также являются незащищенными перед лицом носителя вируса, который может не знать о своем состоянии или не желает распространяться о болезни.

В этой ситуации врач вынужден подозревать каждого пациента, а значит, тщательная дезинфекция инструментов и пользование одноразовыми предметами – в его интересах.

– Неожиданно может случиться внезапный укол, порез иглой или другим инструментом – рассказывает генеральный директор и главный врач клиники Дентал Джаз, стоматолог высшей квалификационной категории Игорь Колобухов, – В этом случае врач, подозревающий у пациента инфекцию, вынужден воспользоваться экспресс-тестом, которые стоят весьма недешево.

Сегодня OraQuick HCV является единственным признанным во всем мире методом определения ВИЧ и гепатита С по десневой жидкости. Стоимость этих препаратов 671 и 1343 рубля соответственно.

Помимо этого, постановление О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» требует запрашивать письменное добровольное согласие пациента на проведение любых медицинских манипуляций и тестов. Иногда пациенты не желают его подписывать. В этих условиях гораздо разумнее пользоваться имеющимися в современных клиниках возможностями для стерилизации и дезинфекции.

Защититься от заражения в медицинском кабинете мы можем, соблюдая определенные меры предосторожности.

Наличие у стоматологии собственной стерилизационной комнаты, выполнение установленных санитарно-эпидемиологических норм сводит к минимуму возможность заражения смертельными вирусами ВИЧ или гепатита, и контроль за исполнением этих норм лежит не только на врачах и руководителях клиник, но и на самих пациентах, которые берегут свое здоровье.

Юлия Клоуда,

руководитель онлайн-журнала

Как лечат пациентов с ВИЧ/СПИДом?

ВИЧ/СПИД является антропонозным заболеванием, то есть оно поражает только людей, а источником заражения является инфицированный человек. Это вялотекущая болезнь, имеющая длинный инкубационный период, но даже лица, у которых она протекает бессимптомно, заразны.

Вирус находится в любых биологических жидкостях: слюне, крови, сперме, вагинальном секрете, слезах. Он содержится в них в разной концентрации, поэтому передается только тремя путями: через кровь, при интимном контакте, от матери к малышу при родах или кормлении грудью.

Порядок проведения процедур для инфицированных пациентов:

  • при записи на прием специалист заполняет карту, где указываются сопутствующие заболевания;
  • манипуляции выполняются предварительно стерилизованными инструментами;
  • для работы используются одноразовые перчатки, бахилы, халат и т. д.;
  • обезболивающее вводится только одноразовыми шприцами;
  • прием инфицированных пациентов проводят в отдельных помещениях;
  • использованный инструментарий (даже одноразовый) кладут в контейнеры с обеззараживающей жидкостью, многоразовые приспособления проходят стерилизацию после каждого пациента;
  • людей с иммунодефицитом во избежание заражения здоровых пациентов принимают в конце рабочего дня.

Профилактические методы, принятые в клиниках

Руководитель клиники обязан проводить инструктаж медицинских работников, а также самолично следить за соблюдением норм СП 3.1.5.2826-10, регулирующего профилактику ВИЧ.

– Стоматологические инструменты проходят несколько этапов обработки: дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация. Осуществляется контроль стерилизации и определения скрытой крови на инструментах.

Инъекционные иглы, слюноотсосы, стоматологические аспираторы, фартуки должны быть одноразовыми, так же как и средства защиты врача и ассистента: перчатки, маски.

В стоматологических кабинетах, где строго соблюдаются все эти правила, шанс заражения ВИЧ сводится к нулю.

Как максимально обезопасить себя от заражения у стоматолога

На самом деле, многих людей интересуют вопросы, как можно заразиться этим вирусом. Передаётся ли он, если использовать чужую зубную щётку, или может ли врач сам занести пациенту какие-либо опасные заболевания вроде ВИЧ или гепатита во время лечения зубов. Нужно разобраться с ними подробнее.

Заразиться через зубную щётку возможно, если ею пользовался человек с ВИЧ, и на щётке осталась его кровь, а потом этой щёткой пользовался человек, у которого во рту есть повреждения слизистой оболочки или заболевания ротовой полости и дёсен. Случаев заражения в стоматологической поликлинике зафиксировано ничтожно малое количество, но они есть. Инфицирование в кабинете у врача тоже возможно, только для этого требуется совпадение многих условий, о них немного подробнее.

Чтобы заразиться ВИЧ инфекцией у стоматолога, нужно совпадение таких факторов:

  • Работа нестерильными инструментами, которыми работали и с ВИЧ инфицированным пациентом;
  • Не проводилась стерилизация всех поверхностей после предыдущего приёма;
  • Нарушение техники безопасности во время работы врачей;
  • Введение седации или анестезии многоразовым инструментом;
  • Присутствие на инструменте крови с вирусом;
  • Наличие у здорового пациента открытой раны в ротовой полости;
  • Ослабленный иммунитет у здорового пациента.

С этого можно сделать вывод, что возможность заразиться ВИЧ у дантиста хоть и очень маленькая, но есть. Поэтому, прежде чем идти на приём, нужно узнать все об условия лечения, способы ввода анестезии и условия пользования стоматологическим набором.

ВИЧ инфицированные люди также нуждаются в профессиональной помощи стоматологов. И они имеют такие же права, как и здоровые люди. Порядок проведения процедур в стоматологической поликлинике такой:

  1. Запись на приём, заполнение информационной карты, где указываются все сопутствующие болезни (ВИЧ, гепатит, хронические заболевания,  наличие аллергических реакций  на препараты и прочее);
  2. В зависимости от полученной информации, а также от причины обращения, врач подбирает анестетик, проводит подготовку набора инструментов и их обработку;
  3. Врач проводит манипуляции только предварительно стерилизованными иглами, бурами, слюноотсосами;
  4. Анестетик вводят только одноразовыми шприцами и работают только в одноразовых перчатках;
  5. Все манипуляции проводят в одноразовой одежде (халаты, бахилы, маски, перчатки, шапка);
  6. Приём ВИЧ инфицированных проводят в отдельных кабинетах. Помещения заранее готовят к операциям, набор инструментов размещается на стерилизационных столах в специальных, чётко маркированных тубах.
  7. Одноразовые инструменты, которыми пользовались в определённом процессе, повторно не используют;
  8. Использованные одноразовые инструменты сразу после использования кладут в контейнер с обеззараживающим раствором.  Инструменты многоразового использования также кладут в специальные промаркированные контейнеры с дезсредством и относят на стерилизацию после каждого пациента.
  9. Полная стерилизация  кабинета проводится после каждого пациента. Все одноразовые поверхности и насадки меняются, во избежание возможного инфицирования ВИЧ инфекцией.

Проведение приёма ВИЧ инфицированного пациента всегда сопровождается риском для врача и медсестёр, но при надлежащем исполнении всех нормативных действий, риск передачи вируса стремится к нулю.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, гепатитом и другими опасными заболеваниями, нужно выбирать проверенные клиники, которые имеют отличную репутацию и дорожат ею. В каждой клинике либо стоматологическом кабинете должна быть своя стерилизационная комната, в которой проводится полноценный цикл обеззараживания и стерилизации инструментов и рабочих поверхностей.

Пациент и сам может определить степень безопасности клиники либо частного кабинета. Достаточно перед приёмом осмотреть кабинет на наличие биологических жидкостей и частиц после предыдущего посетителя.

Также важно проследить, что упаковки с одноразовыми инструментами медперсонал вскрывает в присутствии пациента.

Если даже всё в порядке, но страх присутствует, можно смело расспросить врача о том, как проводилась стерилизация и какие средства использовались.

В заключение можно сказать лишь то, что здоровье у каждого человека одно, и если следовать простым и понятным инструкциям, то поход к врачу-дантисту окажется безопасным, продуктивным и оставит после себя только хорошие впечатления.

Все врачи проходят обязательные плановые обследования. Формально докторам с ВИЧ-инфекцией не запрещается работать по профессии, но практически это право воплощается в жизнь крайне редко. Инфицированные медработники не опасны, поскольку соблюдают меры безопасности – для них нездоровые пациенты гораздо опаснее, чем они для пациентов.

Гораздо более вероятно заражение через некачественно дезинфицированный инструментарий. Зарегистрированных случаев инфицирования после посещения стоматологии очень мало, но они есть. Заразиться в лечебном учреждении можно только при таких условиях:

  • врач работает нестерильными инструментами, которыми ранее лечил пациента, являющегося носителем инфекции;
  • после предыдущего приема не была проведена стерилизация рабочих поверхностей;
  • для введения анестетика использовался многоразовый шприц;
  • стоматолог нарушил технику безопасности во время проведения манипуляций;
  • у человека есть открытая рана во рту;
  • у здорового пациента снижен иммунитет.

Вирус иммунодефицита очень чувствителен к высоким температурам и погибает при кипячении в течение минуты. Он не выживает при воздействии многих дезинфекторов: перекиси водорода, спирта, ацетона и т. д. Для предотвращения инфицирования пациентов инструментарий проходит три стадии обработки:

  • дезинфекция;
  • очистка;
  • стерилизация.

Качество последней процедуры контролируется. Помимо этого, есть технология определения наличия скрытой крови на многоразовых приспособлениях.

Слюноотсосы, одежду и инъекционные иглы сейчас используют одноразовые. Для обработки поверхностей в кабинете применяются специальные дезинфекторы и кварцевые лампы.

Содержимое специализированной аптечки

Содержимое аптечки в полном объеме четко не прописано, однако СП 3.1.5.2826-10 обязует медработников проводить определенные антиаварийные меры, включающие обработку ран 70% раствором спирта, 5% спиртовым раствором йода, а слизистые оболочки глаз 1% борной кислоты, носа – 1% протаргола, рта – 70% спиртовым раствором, 1% борной кислоты или 0,05% перманганата калия.

Кроме того, следует немедленно провести экспресс-анализ на ВИЧ, доступ к которому должен быть у всех клиник. В нормах этого напрямую не указано, но было бы логично включить такие тесты в аптечку для наиболее оперативного доступа к ним.

Что может пациент?

От пациента требуется прежде всего внимательность при общении с врачом и в целом при посещении клиники. Если он замечает следы крови, оставшиеся от предыдущего больного, если в целом помещение грязное и неопрятное, это должно насторожить.

Татьяна Сидорова предупреждает, что санитарная обработка помещений должна проводиться после каждого пациента, в чистой плевательнице должен находиться одноразовый стаканчик, кресло – протерто дезинфицирующем составом. Маски, перчатки и фартуки врача и ассистента также должны быть одноразовыми и сменяться после каждого пациента.

Генеральный директор стоматологической клиники «АНАТОМИЯ УЛЫБКИ» Янна Варкентин рекомендует обратить пристальное внимание на вскрытие одноразовых упаковок инструментов и сопутствующих материалов врачом перед вами. Состояние седации или наркоза, конечно, затрудняет такой контроль со стороны пациента.

«При подготовке операционной происходит заблаговременное формирование набора необходимых инструментов на стерильном столе с определенными выдержанными стерильными нормами, – объясняет Янна Варкентин, – однако всегда есть возможность прийти в клинику пораньше и убедиться в стерильности инструментов».

Вич и стоматология: можно ли заразиться?

Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов
Вич и стоматология: можно ли заразиться?

Современное положение дел относительно вируса иммунодефицита человека можно смело назвать эпидемией, если не пандемией. 

Как минимум в десяти регионах нашей страны ситуация по ВИЧ критическая. Как минимум 1-2,5% всего населения страны являются носителями вируса, при этом каждый день регистрируется 270 новых больных, а 50-60 человек умирает. И это только официальная статистика.

По сообщению министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой, самая сложная ситуация в Свердловской области, где кажется вич-инфекция вырвалась из гетто, в Самарской области, кроме того неблагополучные регионы по СПИДу – Оренбургская, Кемеровская область, а также Ханты-Мансийский автономный округ.

Специалисты отмечают, что самые сложные регионы – те, через которые проходит нелегальный трафик наркотических веществ, а также финансово благополучные области, где этот трафик легко сбывать.

Именно заражение героиновых наркоманов через нестерильные иглы и называют первой по распространенности причиной заражения ВИЧ – 57% случаев. На втором месте – незащищенные половые контакты, на третьем – невнимательное отношение к стерилизации в медицинских учреждениях, маникюрных кабинетах и тату-салонах.

Как обезопасить себя пациенту стоматологической клиники и какие действия должен произвести врач и руководитель стоматологии?

Врачебный кабинет: опасность заражения?

По мнению главного врача Центра Приватной Стоматологии «ДОКТОР ЛЕВИН» Дмитрия Левина, заражение может произойти при единовременном попадании вируса в кровь, например, в процессе удаления зуба грязными инструментами, либо при многократном попадании небольшого его количества.

Такое возможно только в клинике, не следующей протоколам стерилизации и дезинфекции инструментов и рабочего пространства врача, кабинетов, кресел и т.д., а также игнорирующей требования Минздрава о профилактике СПИДа, не использующей аптечку Анти-Спид, Анти-Гепатит.

По словам Дмитрия Левина, собственная стерилизационная комната в клинике оберегает пациента, как и врача, от вероятного заражения на 100%.

«В группу риска обычно попадают пациенты, предпочитающие лечиться у частнопрактикующих врачей, где нет возможности проверить, осуществлялась ли стерилизационная и предстерилизационная обработка и ее качество».

– Вирус иммунодефицита вне организма человека живет всего несколько минут, а в закрытом пространстве – внутри иглы, шприца, в крови – может сохранять активность до нескольких суток. ВИЧ очень чувствителен к нагреванию: при температуре 56 градусов он инактивируется в течение 10 минут, а в течение 30 минут погибает.

Температура выше 100 градусов убивает его за одну минуту, – разъясняет заведующая отделением стоматологии Центра стоматологии ИНПРОМЕД стоматолог-ортопед Татьяна Сидорова.

– Быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств: 5% раствора перекиси водорода, 3% раствора хлорамина, 70-градусного раствора спирта, эфира, ацетона.

Вирус устойчив к замораживанию, УФО и ионизирующему излучению. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ, непосредственно в кровь, через поврежденные кожные покровы и слизистые, причем инфицирующая доза – приблизительно 10000 вирусов.

Опасность как для пациента, так и для врача

Не только пациенты боятся заразиться смертельными инфекциями в кабинете врача.

Доктора также являются незащищенными перед лицом носителя вируса, который может не знать о своем состоянии или не желает распространяться о болезни.

В этой ситуации врач вынужден подозревать каждого пациента, а значит, тщательная дезинфекция инструментов и пользование одноразовыми предметами – в его интересах.

– Неожиданно может случиться внезапный укол, порез иглой или другим инструментом – рассказывает генеральный директор и главный врач клиники Дентал Джаз, стоматолог высшей квалификационной категории Игорь Колобухов, – В этом случае врач, подозревающий у пациента инфекцию, вынужден воспользоваться экспресс-тестом, которые стоят весьма недешево.

Сегодня OraQuick HCV является единственным признанным во всем мире методом определения ВИЧ и гепатита С по десневой жидкости. Стоимость этих препаратов 671 и 1343 рубля соответственно.

Помимо этого, постановление О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» требует запрашивать письменное добровольное согласие пациента на проведение любых медицинских манипуляций и тестов. Иногда пациенты не желают его подписывать. В этих условиях гораздо разумнее пользоваться имеющимися в современных клиниках возможностями для стерилизации и дезинфекции.

Защититься от заражения в медицинском кабинете мы можем, соблюдая определенные меры предосторожности.

Наличие у стоматологии собственной стерилизационной комнаты, выполнение установленных санитарно-эпидемиологических норм сводит к минимуму возможность заражения смертельными вирусами ВИЧ или гепатита, и контроль за исполнением этих норм лежит не только на врачах и руководителях клиник, но и на самих пациентах, которые берегут свое здоровье.

Юлия Клоуда,

руководитель онлайн-журнала

о стоматологии Startsmile.ru

Фото shutterstock.com

Источник: https://MirNov.ru/zdorove/vich-i-stomatologija-mozhno-li-zarazitsja.html

Добрый Доктор
Добавить комментарий